遗传性出血性毛细血管扩张症的临床表现
1.毛细血管扩张、动静脉畸形和受累血管破裂出血为主要临床表现。 2.皮肤和黏膜血管病变多于出生时或生后不久出现,多分布于面部、口腔黏膜、舌、唇、鼻黏膜、手背、甲床、耳部和消化道,呈针尖样、斑片状及小结节状,也可呈血管瘤样或蜘蛛痣样,稍高出皮肤表面,加压后可部分或完全消失。 3.同一部位的反复出血,出血症状常在幼年即出现,但也有在中年或老年以后才首次出现,常随年龄增长加重,在40~60岁之间可达高峰。儿童期多见鼻出血,青少年期消化道出血发生率逐渐增加,表现为呕血、黑便、便血、粪便隐血试验阳性、缺铁性贫血等,此外,可有咯血、血尿、月经量过多,眼底、蛛网膜下腔或颅内出血等。 4.约30%的患者有肝脏血管受累,多数无症状,肝动-静脉瘘致血流量增多,可出现肝大、肝区疼痛和压痛,局部可触及搏动性肿块、震颤,可闻及连续性血管杂音。 5.除阴囊外,皮肤的血管扩张一般不发生出血,故部分患者可终身无出血症状。......阅读全文
遗传性出血性毛细血管扩张症的临床表现
1.毛细血管扩张、动静脉畸形和受累血管破裂出血为主要临床表现。 2.皮肤和黏膜血管病变多于出生时或生后不久出现,多分布于面部、口腔黏膜、舌、唇、鼻黏膜、手背、甲床、耳部和消化道,呈针尖样、斑片状及小结节状,也可呈血管瘤样或蜘蛛痣样,稍高出皮肤表面,加压后可部分或完全消失。 3.同一部位的反复
遗传性出血性毛细血管扩张症简介
遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种以皮肤、黏膜多部位的毛细血管扩张性损害,引起鼻出血和其他部位出血为特征的疾病,经常可以并发具有临床意义的动静脉畸形,多见于脑、肺、胃肠道和肝脏。本病呈常染色体显性遗传,发病率保守估计为1/50000,临床缺乏有效的治疗方法,以对症治疗为主。
遗传性出血性毛细血管扩张症的病因分析
本病呈常染色体显性遗传,与HHT发病相关的基因OWR1定位在染色体9p33-34,现命名为endoglin基因。另一种与HHT血管畸形发生相关的基因OWR2定位在染色体12q,为ALK1。SMAD4,MADH4突变也与本病相关。 本病的发病机制仍不十分明确,该病的出血表现与固有的血管机械性脆性
治疗遗传性出血性毛细血管扩张症的简介
本病无特殊治疗方法,以对症治疗为主。 1.贫血治疗 贫血者需补充铁剂,严重者需要输血。 2.消化道出血治疗 (1)内镜下治疗、血管造影栓塞治疗。 (2)手术治疗,适用于出血病灶部位明确、分布局限、内镜治疗无效及出血严重者,术后有复发可能。 (3)雌激素联合孕激素、血管内皮生长因子受体
关于遗传性出血性毛细血管扩张症的检查
1.实验室检查 部分患者可见缺铁性贫血、粪便隐血试验阳性。 2.甲床毛细血管镜检查 可见血管袢异常扩张。 3.消化内镜检查 包括胃镜、结肠镜、小肠镜和胶囊内镜检查,内镜下可见类似于皮肤和口腔黏膜的血管病变。 4.CT、磁共振成像、多普勒超声、血管造影检查 可提示肝脏的动静脉畸形。
如何诊断遗传性出血性毛细血管扩张症?
1.同一部位的反复出血,未能找到其他原因。 2.面部、口腔、鼻或牙部多灶性的皮肤或黏膜细点状或成簇的毛细血管扩张。 3.有阳性家族史。 4.病变部位血管病理组织检查可见血管壁变薄,缺乏弹性纤维、平滑肌等。如出血以内脏为主,且无皮肤毛细血管扩张症存在,亦无家族史者,则诊断比较困难。这时纤维内
遗传性出血性毛细血管扩张症有哪些临床特征?
遗传性出血性毛细血管扩张症亦称Rendu-Osler-Weber病。它是一种由于毛细血管壁遗传性发育不全所引起的出血性疾病。本病呈常染色体显性遗传。主要病理缺陷是部分毛细血管壁的中层缺乏弹力纤维及(或)平滑肌层,引起病变部位的局部血管扩张、扭曲和破裂出血。
超声诊断2例累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性、出血性毛细血管扩张症是一种临床表现复杂、罕见的遗传疾病,可累及皮肤、粘膜及全身各个器官。本文总结了近年来发现的2例累及肝脏的HHT患者肝脏血管异常改变。 1 资料与方法 1.1 研究对象 2例患者为女性,年龄42岁、58岁,为我院2006年至2008年期间来我院诊查。 1.
一例遗传性出血性毛细血管扩张症合并癫痫病例分析
患者女,63岁。因反复肢体抽搐2h入院。发病时无明显诱因出现反复四肢抽搐2次,伴意识丧失,牙关紧闭,巩膜上翻,大小便失禁,肢体抽搐持续约5min后缓解,缓解后意识模糊,恶心、呕吐,既往有“癫痫”病史20年,数年发作一次,未正规诊治。十几岁以前起有反复鼻出血史。查体:神清,生命体征正常,鼻腔粘膜、舌头
出血性小结节病的诊断及鉴别诊断
诊断 出血性小结节病虽有许多特征性表现,但临床误诊10年以上者并不少见。一般来讲,Fabrys病患者的发病年龄在儿童晚期或青少年早期,男性发病,女性为携带者或轻症患者,B型和AB型血型者发病早且较严重。患者平均存活年龄为50岁,女性基因携带者的生存年龄较长,约70岁。死因主要是肾衰或心脑血管并
泛发性特发性毛细血管扩张症的鉴别诊断介绍
本病应与不典型的遗传性出血性毛细血管扩张症和伴发系统疾病的毛细血管扩张症相鉴别。遗传性出血性毛细血管扩张症皮损分布广泛,好发于身体上部,对称性,有出血特点。伴发系统性疾病的毛细血管扩张症在末梢小动脉和毛细血管袢动脉段的内皮细胞中含有活性碱性磷酸酶。
出血性小结节病的鉴别诊断
遗传性出血性毛细血管扩张症 遗传性出血性毛细血管扩张症与本病不同之处是皮损略大,数量多,外形极不规则,不波及下半身,也无发作性疼痛和发热。 Fordyce血管角质瘤 Fordyce血管角质瘤见于30岁以上的男性,皮损局限于阴囊。 岩藻糖苷贮积症 岩藻糖苷贮积症虽然出现血管角质瘤,但起病
FabryAnderson病的鉴别诊断
遗传性出血性毛细血管扩张症 遗传性出血性毛细血管扩张症与本病不同之处是皮损略大,数量多,外形极不规则,不波及下半身,也无发作性疼痛和发热。 Fordyce血管角质瘤 Fordyce血管角质瘤见于30岁以上的男性,皮损局限于阴囊。 岩藻糖苷贮积症 岩藻糖苷贮积症虽然出现血管角质瘤,但起病
弗布利氏综合征的鉴别诊断
遗传性出血性毛细血管扩张症 遗传性出血性毛细血管扩张症与本病不同之处是皮损略大,数量多,外形极不规则,不波及下半身,也无发作性疼痛和发热。 Fordyce血管角质瘤 Fordyce血管角质瘤见于30岁以上的男性,皮损局限于阴囊。 岩藻糖苷贮积症 岩藻糖苷贮积症虽然出现血管角质瘤,但起病
胃癌的临床表现
临床表现 早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹痛痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨
急腹症的临床表现
1.腹痛的部位 最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹,此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹,易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛,开始在脐周或上腹部,为炎症刺激性内脏痛,当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时,则表现为右下腹痛。腹痛最明显的
高钾血症的临床表现
心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,以及有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。 1.心血管症状 高钾使心肌受抑,心肌张力减低,故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常,但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变,且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol
痹症的临床表现
患者常有关节疼痛、肿胀、变形、骨刺增生等多种症状。
低钾血症的临床表现
临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度,急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。 1.神经肌肉系统 常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆K+绝对水平有关,但与细胞内外K+梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致
肝癌的临床表现
原发性肝癌起病隐匿,早期症状常不明显,故也称亚临床期。出现典型的临床症状和体征时一般已属中、晚期。 (一)症状 1.肝区疼痛:多为肝癌的首发症状、表现为持续钝痛或胀痛。疼痛是由于癌肿迅速生长使肝包膜被牵拉所致。如肿瘤生长缓慢或位于肝实质深部也可完全无疼痛表现。疼痛部位常与肿瘤位置有关,若肿瘤
脑脊液的临床表现
正常值 1、颜色检查:无色水样液体。 2、透明度检查:清晰透明。 3、细胞计数:成人:(0-8)×106/L;儿童:(0-15)×106/L; 新生儿:(0-30)×106/L。 4、蛋白定性试验:阴性。 5、葡萄糖半定量试验:1-5管或2-5管阳性。 6、细菌及寄生虫检查:阴性。
癌症的临床表现
恶性肿瘤的临床表现因其所在的器官、部位以及发展程度不同而不同,但恶性肿瘤肿瘤早期多无明显症状,即便有症状也常无特异性,等患者出现特异性症状时,肿瘤常已经属于晚期。一般将癌症的临床表现分为局部表现和全身性症状两个方面。1.癌症的局部表现(1)肿块 癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部触摸到。甲状
肩周炎的临床表现
1、肩部疼痛 起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 2、肩
牙周炎的临床表现
牙周炎的主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动移位、咀嚼无力,严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。牙周病患者牙龈颜色暗红,由于水肿显得比较光亮。不仅在刷牙时出现牙龈出血,有时在说话或咬硬物时也要出血,偶也可有自发出血。在炎症早期,轻探龈沟即可出血,探诊
菌血症的临床表现
1.骤起高热,可到40℃-41℃,或低温,起病急,病情重,发展迅速;2.头痛、头晕,恶心,呕吐,可有意识障碍;3.心率加快、脉搏细速,呼吸急促或困难;4.肝脾可肿大,重者可黄疸,皮下出血斑等。除非患者处于患有持续性或高水平菌血症的危险性,短暂而低水平的菌血症是无症状的。典型的表现为全身性感染的体
癌症的临床表现
1.癌症的局部表现(1)肿块 癌细胞恶性增殖所形成的,可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结,可导致淋巴结肿大,某些表浅淋巴结,如颈部淋巴结和腋窝淋巴结容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等,则要用力按压才可触到。(2)疼痛 肿瘤的膨胀性生长或
房颤的临床表现
核心提示: 当今,可以看到现在医院里几乎天天有特别多的患者。直接反映了一个现象,人们的身体素质在下降,免疫力在降低,造成疾病的因素有许多许多。外界环境因素,空气污染严重,废气污水的过量排放,生活节奏的加快,不得不承受一些额外的压力,对精神和肉体也造成了压力,让疾病有机可乘。心脏是很重要的器
甲沟炎的临床表现
1. 急性甲沟炎:常发生在受伤或轻微创伤后,特征表现为伴有疼痛的化脓性感染,急性脓肿形成(葡萄球菌)或红斑和肿胀(链球菌)。 2. 慢性甲沟炎:常由反复轻微创伤以及暴露在水、刺激物和过敏物质中引起皮炎,继而发生酵母菌定植,继发细菌感染。临床特征是近端甲皱襞的炎症,表现为痛性红斑、水肿,甲小皮缺
肠炎的临床表现
1.急性肠炎 在中国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。 2.慢性肠炎 临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便。 腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替出现;重者可
高脂血症的临床表现
高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水