遗传性出血性毛细血管扩张症的临床表现
1.毛细血管扩张、动静脉畸形和受累血管破裂出血为主要临床表现。 2.皮肤和黏膜血管病变多于出生时或生后不久出现,多分布于面部、口腔黏膜、舌、唇、鼻黏膜、手背、甲床、耳部和消化道,呈针尖样、斑片状及小结节状,也可呈血管瘤样或蜘蛛痣样,稍高出皮肤表面,加压后可部分或完全消失。 3.同一部位的反复出血,出血症状常在幼年即出现,但也有在中年或老年以后才首次出现,常随年龄增长加重,在40~60岁之间可达高峰。儿童期多见鼻出血,青少年期消化道出血发生率逐渐增加,表现为呕血、黑便、便血、粪便隐血试验阳性、缺铁性贫血等,此外,可有咯血、血尿、月经量过多,眼底、蛛网膜下腔或颅内出血等。 4.约30%的患者有肝脏血管受累,多数无症状,肝动-静脉瘘致血流量增多,可出现肝大、肝区疼痛和压痛,局部可触及搏动性肿块、震颤,可闻及连续性血管杂音。 5.除阴囊外,皮肤的血管扩张一般不发生出血,故部分患者可终身无出血症状。......阅读全文
遗传性出血性毛细血管扩张症的临床表现
1.毛细血管扩张、动静脉畸形和受累血管破裂出血为主要临床表现。 2.皮肤和黏膜血管病变多于出生时或生后不久出现,多分布于面部、口腔黏膜、舌、唇、鼻黏膜、手背、甲床、耳部和消化道,呈针尖样、斑片状及小结节状,也可呈血管瘤样或蜘蛛痣样,稍高出皮肤表面,加压后可部分或完全消失。 3.同一部位的反复
遗传性出血性毛细血管扩张症简介
遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种以皮肤、黏膜多部位的毛细血管扩张性损害,引起鼻出血和其他部位出血为特征的疾病,经常可以并发具有临床意义的动静脉畸形,多见于脑、肺、胃肠道和肝脏。本病呈常染色体显性遗传,发病率保守估计为1/50000,临床缺乏有效的治疗方法,以对症治疗为主。
治疗遗传性出血性毛细血管扩张症的简介
本病无特殊治疗方法,以对症治疗为主。 1.贫血治疗 贫血者需补充铁剂,严重者需要输血。 2.消化道出血治疗 (1)内镜下治疗、血管造影栓塞治疗。 (2)手术治疗,适用于出血病灶部位明确、分布局限、内镜治疗无效及出血严重者,术后有复发可能。 (3)雌激素联合孕激素、血管内皮生长因子受体
关于遗传性出血性毛细血管扩张症的检查
1.实验室检查 部分患者可见缺铁性贫血、粪便隐血试验阳性。 2.甲床毛细血管镜检查 可见血管袢异常扩张。 3.消化内镜检查 包括胃镜、结肠镜、小肠镜和胶囊内镜检查,内镜下可见类似于皮肤和口腔黏膜的血管病变。 4.CT、磁共振成像、多普勒超声、血管造影检查 可提示肝脏的动静脉畸形。
遗传性出血性毛细血管扩张症的病因分析
本病呈常染色体显性遗传,与HHT发病相关的基因OWR1定位在染色体9p33-34,现命名为endoglin基因。另一种与HHT血管畸形发生相关的基因OWR2定位在染色体12q,为ALK1。SMAD4,MADH4突变也与本病相关。 本病的发病机制仍不十分明确,该病的出血表现与固有的血管机械性脆性
如何诊断遗传性出血性毛细血管扩张症?
1.同一部位的反复出血,未能找到其他原因。 2.面部、口腔、鼻或牙部多灶性的皮肤或黏膜细点状或成簇的毛细血管扩张。 3.有阳性家族史。 4.病变部位血管病理组织检查可见血管壁变薄,缺乏弹性纤维、平滑肌等。如出血以内脏为主,且无皮肤毛细血管扩张症存在,亦无家族史者,则诊断比较困难。这时纤维内
遗传性出血性毛细血管扩张症有哪些临床特征?
遗传性出血性毛细血管扩张症亦称Rendu-Osler-Weber病。它是一种由于毛细血管壁遗传性发育不全所引起的出血性疾病。本病呈常染色体显性遗传。主要病理缺陷是部分毛细血管壁的中层缺乏弹力纤维及(或)平滑肌层,引起病变部位的局部血管扩张、扭曲和破裂出血。
超声诊断2例累及肝脏的遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性、出血性毛细血管扩张症是一种临床表现复杂、罕见的遗传疾病,可累及皮肤、粘膜及全身各个器官。本文总结了近年来发现的2例累及肝脏的HHT患者肝脏血管异常改变。 1 资料与方法 1.1 研究对象 2例患者为女性,年龄42岁、58岁,为我院2006年至2008年期间来我院诊查。 1.
一例遗传性出血性毛细血管扩张症合并癫痫病例分析
患者女,63岁。因反复肢体抽搐2h入院。发病时无明显诱因出现反复四肢抽搐2次,伴意识丧失,牙关紧闭,巩膜上翻,大小便失禁,肢体抽搐持续约5min后缓解,缓解后意识模糊,恶心、呕吐,既往有“癫痫”病史20年,数年发作一次,未正规诊治。十几岁以前起有反复鼻出血史。查体:神清,生命体征正常,鼻腔粘膜、舌头
出血性小结节病的诊断及鉴别诊断
诊断 出血性小结节病虽有许多特征性表现,但临床误诊10年以上者并不少见。一般来讲,Fabrys病患者的发病年龄在儿童晚期或青少年早期,男性发病,女性为携带者或轻症患者,B型和AB型血型者发病早且较严重。患者平均存活年龄为50岁,女性基因携带者的生存年龄较长,约70岁。死因主要是肾衰或心脑血管并
泛发性特发性毛细血管扩张症的鉴别诊断介绍
本病应与不典型的遗传性出血性毛细血管扩张症和伴发系统疾病的毛细血管扩张症相鉴别。遗传性出血性毛细血管扩张症皮损分布广泛,好发于身体上部,对称性,有出血特点。伴发系统性疾病的毛细血管扩张症在末梢小动脉和毛细血管袢动脉段的内皮细胞中含有活性碱性磷酸酶。
出血性小结节病的鉴别诊断
遗传性出血性毛细血管扩张症 遗传性出血性毛细血管扩张症与本病不同之处是皮损略大,数量多,外形极不规则,不波及下半身,也无发作性疼痛和发热。 Fordyce血管角质瘤 Fordyce血管角质瘤见于30岁以上的男性,皮损局限于阴囊。 岩藻糖苷贮积症 岩藻糖苷贮积症虽然出现血管角质瘤,但起病
FabryAnderson病的鉴别诊断
遗传性出血性毛细血管扩张症 遗传性出血性毛细血管扩张症与本病不同之处是皮损略大,数量多,外形极不规则,不波及下半身,也无发作性疼痛和发热。 Fordyce血管角质瘤 Fordyce血管角质瘤见于30岁以上的男性,皮损局限于阴囊。 岩藻糖苷贮积症 岩藻糖苷贮积症虽然出现血管角质瘤,但起病
弗布利氏综合征的鉴别诊断
遗传性出血性毛细血管扩张症 遗传性出血性毛细血管扩张症与本病不同之处是皮损略大,数量多,外形极不规则,不波及下半身,也无发作性疼痛和发热。 Fordyce血管角质瘤 Fordyce血管角质瘤见于30岁以上的男性,皮损局限于阴囊。 岩藻糖苷贮积症 岩藻糖苷贮积症虽然出现血管角质瘤,但起病
登革热的临床表现
潜伏期2~15d,平均6日左右,潜伏期长短与侵入病毒的量有关。我国近年来所见的登革热可分为典型登革热、轻型登革热和重型登革热。 常见症状 1、发热所有患者均发热。起病急,先寒战,随之体温迅速升高,24小时内可达40℃。一般持续2~7d,然后骤降至正常,热型多不规则,部分病例于第3~5d体温降
脑炎的临床表现
1.全身毒血症状 发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。 2.神经系统症状 意识障碍,脑膜刺激征。可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪,以致头下垂及手臂不能上举,摇摇无依。脑神经及下肢受累少见。瘫痪2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩。轻症可无明显神经症状。 由于病变的部位及病
间皮瘤的临床表现
1.腹痛、腹胀、腹水、腹部包块; 2.厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘; 3.乏力、发热、消瘦、贫血; 4.低血糖、弥漫性腹部骨化; 5.合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。
手癣的临床表现
1.常继发于脚癣,多始于一侧手指间或鱼际。 2.手掌局部有边界明显的红斑脱屑,皮肤干燥破裂,甚则整个手掌皮肤肥厚、粗糙、破裂、脱屑,也可见水疱或糜烂。 3.自觉瘙痒,也可瘙痒不明显。
肠炎的临床表现
1.急性肠炎 在中国以夏、秋两季发病率较高,无性别差异,一般潜伏期为12~36小时。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。 2.慢性肠炎 临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便。 腹泻程度轻重不一,轻者每日排便3~4次,或腹泻便秘交替出现;重者可
“肉瘤”的临床表现
1.局部症状局部疼痛和肿胀或伴有局部皮肤红、热,关节积液,肢体或关节活动疼痛和受限等。2.全身症状可出现低热、疲乏、全身不适,及相关部位功能障碍。
天疱疮的临床表现
发病年龄差别很大,平均发病年龄是50~60岁,男女发病率相近。我国传统上将天疱疮分为四型:寻常型、增殖型、落叶型、红斑型。1.寻常型天疱疮是天疱疮中最常见的一型,半数以上患者先是口腔黏膜发生水疱和糜烂,而后出现皮肤损害,经久不愈。以后在外观正常的皮肤出现黄豆至核桃大的水疱,疱液清或稍浑,疱壁薄而松弛
惊厥的临床表现
疾病症状 惊厥发作前少数可有先兆。如见到下列临床征象的任何一项,应警惕惊厥的发作:极度烦躁或不时“惊跳”、精神紧张、神情惊恐,四肢肌张力突然增加、呼吸突然急促、暂停或不规律、体温骤升、面色剧变等。惊厥大多数为突然发作。 惊厥发作的典型临床表现是意识突然丧失,同时急骤发生全身性或局限性、强直性
多囊肾的临床表现
为本病幼时肾大小形态正常或略大,随年龄增长囊肿数目及大小逐渐不断地增多和增大,多数病例到40~50岁时肾体积增长到相当程度才出现症状。主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等。 (1)肾肿大: 两侧肾病变进展不对称,大小有差异,至晚期两肾可占满整个腹腔,肾表面布有很多囊肿,使肾形不规则
地高辛的临床表现
1、中毒早期表现有胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、厌食,有全身症状,如头痛、头晕、疲乏、失眠等。2、心脏毒性,可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律,引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏,严重者可发生室性心动过速,心室纤颤,甚至心搏骤停、猝死。
痈疽的临床表现
因发病部位不同而分为内痈、外痈两类。 1.内痈疽生于脏腑(如胃脘痈、心痈、小肠痈等),虽同属痈证,但在辨证论治上与外痈多有不同。 2.外痈疽系指发于体表的痈疽。初起无头,局部红肿热痛,界限分明,易肿、易脓、易溃、易敛。重者可有身热、口渴、脉数等。
胃癌的临床表现
临床表现 早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹痛痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨
子痫的临床表现
多发群体 孕妇年龄≥40岁,子痫前期病史,抗磷脂抗体阳性,高血压病史,肾脏病史,糖尿病史,初次产检时BMI≥28g/㎡,子痫前期家族史(母亲或姐妹),多胎妊娠,本次妊娠为首次怀孕,妊娠间隔时间≥10年,孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。其他易发生妊娠期高血压疾病的人群还有:易
尿急的临床表现
女性患者的尿频、尿急、甚至尿痛,按尿路感染服药治疗效果并不好,且反复发作久治不愈,但尿液化验正常。这类病人并不是尿路感染。医学上称之为"尿道综合症"。引起尿道综合症的原因很多,最常见的有以下几种:经常用肥皂或消毒溶液洗下身;穿化纤内裤引起过敏;饮水不足,浓缩的尿液刺激尿道口;患有阴道炎、宫颈炎、
风疹的临床表现
风疹临床上可分为获得性风疹和先天性风疹综合征,前者最为常见。 1.获得性风疹 (1)潜伏期14~21天。 (2)前驱期1~2天,表现有低热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等,部分患者咽部及软腭可
咽峡炎的临床表现
疱疹性咽峡炎,多见于3~10岁儿童,好发于夏秋季。同一患者可多次发生,每次由不同型别病毒引起。潜伏期3~10天。多以突发高热开始,24~48h可达高峰,升至39~41℃,伴头痛、咽部不适、肌痛等,婴幼儿常有呕吐、拒食,甚而发生高热惊厥。但大多为轻型病例,有自限性,1~2周好转。