急性肾损伤的血液相关检查
1. 急性肾损伤患者可出现轻、中度贫血,部分和体液潴留、血液稀释有关;BUN和Scr可进行性上升,高分解代谢者上升速度较快,横纹肌溶解引起的肌酐上升较快;血钾浓度可升高(>5.5mmol/L),部分正常,少数偏低;血PH常低于7.35,碳酸氢根离子浓度多低于20mmol/L,甚至低于13.5mmol/L;血清钠浓度可正常或偏低;血钙可降低,血磷升高。 2. 血清学异常:如自身抗体阳性(抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗GBM抗体等),补体水平降低,常提示可能为急性感染后肾小球肾炎和狼疮性肾炎等肾实质性疾病。 3. 如果患者有感染,应行血培养,排除急性肾损伤伴发脓毒症。......阅读全文
JCI:用TRAP小鼠检测急性肾损伤
目前,南加州大学(USC)的干细胞科学家,建立了一种“TRAP小鼠”来捕获肾衰竭的早期症状,相关研究结果发表在最近的《Journal of Clinical Investigation》杂志。他们的新转基因小鼠品系,使用一种称为TRAP的技术,从各种实体器官中提取细胞和遗传信息。 在2008年
关于急性肾损伤的临床表现介绍
1. 尿量减少:通常发病后数小时或数日出现少尿(尿量
急性肾损伤的肾脏替代治疗方式介绍
(1)开始肾脏替代治疗的时机 a)在出现危及生命的水、电解质和酸碱紊乱时应急诊开始肾脏替代治疗 b)开始肾脏替代治疗的时机,不仅要参考BUN和血清肌酐水平,更重要的是患者是否存在可被RRT纠正的异常和临床状况 (2)停止肾脏替代治疗的时机 a)肾功能恢复可以满足患者治疗的需要,引起急性肾
简述急性肾损伤的一般治疗
1. 去除病因:停用可能具有肾毒性、导致过敏和影响肾脏血流动力学的药物,控制感染,改善心功能等。 2. 维持血流动力学稳定: (1) 维持液体平衡: a)对于急性肾损伤患者或急性肾损伤风险患者,建议使用等张晶体溶液而非胶体扩容。 b)液体正平衡可降低危重患者生存率,延长机械通气时间和IC
脓毒症合并急性肾损伤的药物治疗
脓毒症(Sepsis)并发急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是指脓毒症患者发生急性肾实质损伤,同时排除其他导致肾脏损害的因素(如肾脏缺血、肾毒性物质等)。在脓毒症人群中AKI发生并不少见,发生率随着脓毒症的严重度上升而增加。流行病学资料显示,在中等程度、重症脓毒症和
急性肾损伤早期的生物学标记
1、尿酶:谷胱甘肽-S-转移酶(GST)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等[4]。 2、尿低分子蛋白:胱抑素C(CysC)、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白(RBP) 3、中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NG
急性血液透析的相关介绍
⑴血管通路:由颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉等处插管以保证血流量。 ⑵抗凝:根据有无出血倾向,可选择肝素、低分子肝素或不用肝素。 ⑶透析频度:根据患者原发病及每日治疗用药的情况灵活掌握。 ⑷超滤量:急性肾功能衰竭以水潴留为主要表现时,脱水量依不同情况具体决定,一般初次脱水不要超过4.0L。
急性肾损伤的病理生理及临床表现
病理生理 肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少,肾血流灌注不足引起肾功能损害,肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因,病理改变可表现为: 1.肾血管疾病:动脉内膜增厚、血
急性肾损伤的临床表现及临床经过
临床表现 1. 尿量减少:通常发病后数小时或数日出现少尿(尿量
急性肾损伤的肾脏替代治疗:间歇还是持续?
急性肾损伤(AKI)是临床常见危重病症,而肾脏替代疗法(RRT)是AKI治疗的重要组成部分。近年来,虽然有关危重AKI的血液净化治疗研究取得了不少重要进展,但AKI的死亡率仍居高不下,成为肾科医师共同面临的严峻挑战。 有关AKI时RRT模式的争议,由来已久。由于连续性肾脏替代治疗(CR
老年人对急性肾损伤(AKI)的易感性
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发病率及死亡率逐年增加。过去年流行病学统计,急性肾损伤(AKI)的平均年龄增加了5至15岁。老年人由于肾脏储备功能下降、共患疾病多成为急性肾损伤(AKI)的高发人群,老年人社区获得性急性肾损伤(AKI)增加了3至8倍。国外数据统计
Nature:利用人工智能预测急性肾损伤
在一项新的研究中,美国和英国的研究人员将人工智能(AI)应用于解决检测住院患者急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的问题。相关研究结果近期发表在Nature期刊上,论文标题为“A clinically applicable approach to continuous
急性肾损伤(AKI)与慢性肾脏病(CKD)
急性肾损伤(Acute kidney injury,AKID)临床常见危重症之一。在过去的15年里,急性肾损伤(AKI)发生率上升了4-5倍(以RIFLE为诊断标准,住院患者中急性肾损伤(AKI)发生率为18%,在ICU病房急性肾损伤(AKI)发生率达到36%-67%)。尽管需要透析的急性肾
输血相关性急性肺损伤
1 急性肺损伤急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是一种综合征,其特点是低氧血症,肺僵硬和肺浸润等.其定义为急性发病,胸片有肺浸润,Pao2/Fio2(P/F)≤300mmHg,以及肺动脉压≤18mmHg或无左房压升高等.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ALI最严重的形
急性肾损伤可能是罹患心脏问题的危险因素
根据发表于美国肾脏病学会JASN杂志上的一项新研究证实:住院患者经历手术后遇到突发肾损伤是后期罹患心脏问题风险增加的原因之一,研究结果表明,正确地治疗和监测患者的急性肾损伤(AKI)可以帮助保护他们的心脏健康。 AKI表现为肾功能突然下降,在住院患者中日益普遍,有时候,大手术后急性肾损伤的
新研究为改善急性肾损伤预后提供重要策略
中国科学院院士、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心教授侯凡凡,教授聂晟团队通过多中心真实世界数据首次发现,对于长期使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂的患者,在发生医院获得性急性肾损伤(AKI)后的两天内及时停药,可显著降低患者短期死亡风险。相关成果近日在线发表于《美国肾脏病学会
新研究为改善急性肾损伤预后提供重要策略
中国科学院院士、南方医科大学南方医院国家肾脏病临床医学研究中心教授侯凡凡,教授聂晟团队通过多中心真实世界数据首次发现,对于长期使用肾素-血管紧张素系统(RAS)抑制剂的患者,在发生医院获得性急性肾损伤(AKI)后的两天内及时停药,可显著降低患者短期死亡风险。相关成果近日在线发表于《美国肾脏病学会杂志
有关布鲁菌病急性肾损伤病例分析
病例资料患者男,59岁,因“双下肢水肿20 d,腰痛4 d,发热1 d”入院。患者入院前20 d曾伤及右足趾出现皮肤破损,随后出现双下肢水肿,在当地医院査血生化示肌酐75.6 µmol/L,予以利尿消肿等治疗后双下肢水肿消退,破损处愈合。入院前4 d患者出现腰痛(持续性钝痛),尿色深,无肉眼血尿,门
肾图检查的相关疾病
小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻,肾积水,尿瘘,肾血管性高血压,多发性大动脉炎,肾及输尿管结石,肾病,单侧肾缺如,宫颈浸润癌
特殊的血液突变或能增加机体急性肾脏损伤发生的风险
年龄是急性肾脏损伤(AKI,acute kidney injury)的主要风险因素,然而这种风险背后的生物学机制研究人员在很大程度上并不清楚,潜在的不确定克隆造血(CHIP,Clonal hematopoiesis of indeterminate potential)会介导与年龄相关的多种慢性
武汉大学等团队发现急性肾损伤进展的调控新机制
急性肾损伤(AKI)的发病率和死亡率很高。肾损伤分子-1(KIM1)在肾小管损伤后显着上调,并作为各种肾脏疾病的生物标志物。然而,KIM1在AKI进展中的确切作用和潜在机制仍然难以捉摸。 2023年7月17日,武汉大学郑凌、华中科技大学黄昆及陈红共同通讯在Nature Communicatio
JASN:GSK3β抑制剂可有助治疗急性肾损伤
根据发表在美国肾脏病学会JASN杂志上的一项新研究证实:用于治疗双相情感障碍的药物也可能有助于治疗急性肾损伤 (Acute Kidney Injury)。AKI折磨大约5%的住院患者及约25%到30%的重症监护病房患者。 有研究表明,糖原合成酶激酶(GSK)3β在AKI发展中起重要作用
美国学着证实:喝咖啡或降低急性肾损伤风险
美国科学家近日在《国际肾脏报告》上撰文指出,喝咖啡与急性肾损伤(AKI)风险降低有关:每天喝咖啡可将罹患AKI的风险降低15%;每天喝两到三杯咖啡,罹患风险降低22%—23%。 最新研究通讯作者、约翰霍普金斯大学医学院肾病科主任奇拉格·帕里克表示:“我们已经知道,经常喝咖啡可以预防慢性和退行性疾
V/CrCl比值可预测造影剂急性肾损伤研究概要
造影剂急性肾损伤(CI-AKI)是一种严重的心脏导管插入术并发症,而且与致残率、致死率明显增加相关。在2015年美国心脏病学会科学年会上,广东省人民医院心血管内科陈纪言教授团队提交的一项研究评估了造影剂剂量与肌酐清除率(V/CrCl)比值预测CI-AKI的效果,并探讨了接受心导管插入术的冠脉
一例急性间歇性血卟啉病合并急性肾损伤病例分析
病例资料患者,女,20 岁,因“间断腹痛伴乏力1 年余,再发10d”入院。 患者2013年6月10日因感冒后出现阵发性下腹部疼痛,伴腹胀、便秘、恶心、呕吐入住当地医院。期间尿液为淡红色,出现四肢乏力,逐渐感烦躁,曾全身抽搐2次。 查尿:胆红素1+,血钾3.00~3.54 mmol/L,血钠113~
关于肾前性急性肾衰的尿液检查介绍
一般肾前性氮质血症往往会出现尿浓缩,尿比重相对较高。可出现一些透明管型,但细胞成分很少发现。尿路梗阻可能会有尿液的稀释或等渗尿,在镜检时无阳性发现,如果伴有感染或结石则会出现白细胞和(或)红细胞。急性肾小管坏死通常伴随等渗尿,在显微镜下会出现小管上皮细胞同时伴有粗糙的颗粒管型(肾衰管型)和小管上
检查肾绞痛的相关内容
必要的影像学检查包括B超检查、腹部平片、静脉尿路造影(IVU)、非增强螺旋CT等。B超检查已成为诊断肾绞痛首选的筛查方法。它的主要优点是不受结石性质的影响,无论是X线透光或不透光结石,而且还可用来鉴别其他一些急腹症。对于患有肾绞痛的孕妇来说,超声检查可以作为首选检查。腹部平片(KUB)是一种便宜
肾早期损伤的检测项目
传统的肾功能检查项目(尿素、肌酐等)仅反映肾小球滤过率(GFR)的变化,且只有当GFR下降到正常的1/2~1/3时才有病理性的升高。一旦血浆尿素、肌酐水平升高,肾脏病变多进入不可逆期。医学教育网搜|集整理临床许多疾病如糖尿病、高血压等,后期常并发肾病,而常规的尿液检查和肾功能实验在肾病早期均无改变,
JASN:新疗法有望让急性肾损伤病人摆脱对透析的依赖
在一项新的研究中,来自美国印第安纳大学的研究人员鉴定出一种新的疗法可能有助逆转病人因患上急性肾损伤而遭受的损害,并且可能在未来消除透析治疗的需要。相关研究结果近期发表在Journal of the American Society of Nephrology期刊上,论文标题为“Hydrodyna
肾综合征出血热的血液生化检查
(1)尿素氮及肌酐 低血压休克期轻、中度增高。少尿期至多尿期达高峰,以后逐渐下降,升高程度及幅度与病情成正比。 (2)电解质 血钾在发热期可有降低,休克期仍低,少尿期上升为高血钾,多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血钾者。血钠及氯在全病程均降低,以休克及少尿期最显著。血钙在全病程中亦多降低。 (