脑动脉炎的分类及诊断要点
分类 1、钩端螺旋体脑动脉炎：①有疫水密切接触史。②多见于12岁以下，冬季为多，常发生于夏季流行高峰后2～5个月。③发病前有发热、头痛、身痛等前驱症状。④临床表现具有急性脑血管病特征，可为偏瘫、双偏瘫、失语或短暂性脑缺血发作。⑤血清钩端螺旋体凝溶试验及补体结合试验阳性，脑血管造影时脑底大动脉显示多发性动脉炎改变。 2、红斑狼疮性脑动脉炎：①多发于女性。②有结缔组织疾病的症状，又出现神经精神症状。③血或骨髓中找到狼疮细胞，免疫球蛋白增高及抗核抗体阳性，血与脑脊液C4补体减低。 3、结节性多动脉炎：①多见于30～40岁男性。②皮肤出现沿动脉排列的结节，如黄豆大小，有疼痛及压痛，伴斑疹、丘疹、紫癜。③内脏出现肾损害(血尿、蛋白尿、氮质血症)以及呼吸系统(咯血、哮喘、胸膜炎)、消化系统(恶心、腹痛、呕血)症状。④弥漫性脑损害症状，如癫痫、头痛、偏瘫、失语、共济失调、精神症状。⑤组织活检有助于诊断。 4、多发性大动脉炎：①多见......阅读全文
大动脉炎的鉴别诊断
1.先天性主动脉缩窄 多见于男性，全身无炎症活动表现，胸主动脉见特定部位（婴儿在主动脉峡部，成人型位于动脉导管相接处）狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病，伴 动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性，肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性
关于颞动脉炎的鉴别诊断介绍
GCA应与其他血管炎性疾病进行鉴别： 1.结节性多动脉炎 此病主要侵犯中小动脉，如肾动脉、腹腔动脉或肠系膜动脉，很少累及颞动脉。 2.过敏性血管炎 此病主要累及皮肤小血管、小静脉或毛细血管，有明显的皮损如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、结节、溃疡等。 3.肉芽肿性多血管炎（Wegener肉芽
关于颞动脉炎的检查方式介绍
GCA无特异性实验指标，仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减低、血浆蛋白电泳示α2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的实验异常是血沉增快（GCA活动期常高达100mm/h），和C-反应蛋白定量增高。 1.动脉活组织检查 颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊G
大动脉炎的鉴别诊断
1.先天性主动脉缩窄 多见于男性，全身无炎症活动表现，胸主动脉见特定部位（婴儿在主动脉峡部，成人型位于动脉导管相接处）狭窄。 2.动脉粥样硬化 常在50岁后发病，伴 动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良 多见于女性，肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性
青年患者卒中病因和老年人有差别
以前，说到脑卒中就能联想到是中老年患者的疾病，而近年来青年卒中在临床上也非常常见。一般40岁以下的青年人发生的脑卒中被认为是青年卒中。国内一项流行病学调查结果显示青年卒中占全脑卒中的9.77％，以缺血性卒中为主，其中男性居多。和中老年人的卒中病因以动脉粥样硬化为主不同，青年卒中的病因非常多。
关于老年脑血栓的基本介绍
老年脑血栓是指供应脑部血液的动脉管壁发生病损，局部形成凝块，，即血栓形成脑梗死。动脉粥样硬化和各类动脉炎、外伤性及其他物理因素、血液病如红细胞增多症等可引起脑血栓形成。脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，若同时伴有高血压，两者相互影响，使病情加重。高脂血症、糖尿病可加速脑动脉硬化的进展。另外
颅内出血的病因及常见疾病介绍
1.外伤：头颅外伤可引起脑挫裂伤出血，脑内血肿或蛛网膜下腔出血。 2.高血压：高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他
怎样预防结节性多动脉炎？
结节性多动脉炎，是一种侵犯多脏器和多系统的、原因未明的结缔组织病，临床表现多样，以皮肤结节为特征，沿浅表动脉排列或不规则地聚集在血管近旁，有痛及压痛，呈玫瑰红、鲜红或接近正常皮色，病情严重者可致死亡或致残。因此，具有上述症状与体征的患者，必须到条件较好的医院住院明确诊断，给予系统治疗，并按医嘱坚
多发性动脉炎的病因分析介绍
多发性动脉炎为主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎变，常引起不同部位的狭窄或闭塞。本病多发生于青年女性，男女比例为1：2～4，发病年龄以15～30岁为多。 本病的病因尚不明确，曾被考虑的可能因素有风湿性疾病（风湿热或系统性红斑狼疮）、感染（结核病或梅毒）、先天性血管异常、外伤等。发病亦不清
多发性动脉炎的内科治疗介绍
（1）抗炎治疗：如有活动性结核或链球菌感染，可应用抗痨药及青霉素治疗，对抑制体内免疫机制可能有帮助。 （2）激素：对急性活动期有助于制止或减缓病变的发展，对已有狭窄或闭塞的血管并无疗效。常用强地松龙30－40mg/日，清晨顿服，待炎症控制后，逐渐减量，并可用小剂量强地松龙长期维持。 （3）免
怎样治疗巨细胞动脉炎？
GCA常侵犯多处动脉，易引起失明等严重并发症，因此一旦明确诊断应即给以糖皮质激素治疗。一般主张用大剂量持续疗法，如泼尼松，维持到症状缓解、血沉下降到正常或接近正常时开始减量，总疗程约需数月，不宜过早减量或停用，以免病情复燃。病情稳定后改用晨间一次给药或改用隔日疗法是可取的有效方案。非甾体抗炎药如
大动脉炎的的基本介绍
大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位，常呈多发性，因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞，少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。
治疗大动脉炎的方法介绍
大动脉炎是一种全身性疾病，应该以内科治疗为基础，外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则 （1）抗炎治疗控制感染，阻止病情发展。 （2）激素治疗 对早期或活动期患者效果较好，可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。 （3）免疫治疗。 （4）扩血管药物改善脑和肢体血运。
关于颞动脉炎的基本信息介绍
巨细胞动脉炎（GCA）过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后认识到体内任何较大动脉均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常见的系统性血管炎。本病主要累及50岁以上患者颈动脉的颅外分支。GCA最严重的并发症是不可逆的视觉丧失。
如何诊断巨细胞必性动脉炎？
临床表现典型者诊断并不困难。凡年轻女性，有下列一种以上表现者，应怀疑或诊断巨细胞必性动脉炎： 1.单侧或双侧肢体出现缺血症状，伴有动脉搏动减弱或消失、血压低或测不出。 2.单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失、颈部血管杂音、脑动脉缺血症状等。 3.近期发生的高血压或顽固性高血压，伴上腹部Ⅱ级以上
大动脉炎的临床表现
1.头臂动脉型 颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉狭窄和闭塞。可引起一过性脑缺血发作（TIA）至卒中等不同程度的脑缺血，可有头昏、 眩晕、 头痛、记忆力减退、视力减退；脑缺血严重者可有反复晕厥，抽搐，失语，偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动
巨细胞动脉炎的诊断依据
凡50岁以上老年人，出现无可解释的发热、倦怠、消瘦、贫血、血沉>50mm/h；新近发生的头痛、视力障碍（黑蒙、视力模糊、复视、失明）；或其他颅动脉供血不足征象，如咀嚼肌间歇性动脉障碍、耳鸣、眩晕等；或出现PMR症候群等均应疑及本病，抓紧作进一步检查，如颞动脉造影、颞动脉活栓，以确定诊断。如条件不
巨细胞动脉炎的病因分析
GCA病因未明。发生GCA最大的危险因素是高龄。本病从不发生在50岁以前，在50岁以后它的发病率稳步上升。民族、地域和种族也是重要的发病因素，最高的发病率见于斯堪的纳维亚和美国的斯堪的纳维亚移民后裔中。GCA的发生还具有遗传易感性，最近研究证实GCA与人类白细胞抗原II类区域的基因相关。家族发病
大动脉炎的相关检查介绍
（一）实验室检查 1.红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白 其临床意义与血沉相同，为本病病变活动的指标之一。 3.其他 少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高，也为炎症活动的一种反应。 （二）影像学表现 1.眼底检查
结节性多动脉炎的诊断
皮肤型主要根据皮损表现，尤以沿浅表动脉分布的皮下结节，多形性损害，必要时皮肤活组织检查可明确诊断。 系统型因累及系统广泛，临床表现多伴，诊断尚无统一标准，1990年美国风湿病协会提出的标准可供参考：①体重自发病以来减少≥4kg。②皮肤网状青斑。③能除外由于感染，外伤或其他原因所致的睾丸疼痛或压
大动脉炎的临床表现
1.头臂动脉型 颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉狭窄和闭塞。可引起一过性脑缺血发作（TIA）至卒中等不同程度的脑缺血，可有头昏、 眩晕、 头痛、记忆力减退、视力减退；脑缺血严重者可有反复晕厥，抽搐，失语，偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动
如何诊断结节性多动脉炎？
皮肤型主要根据皮损表现，尤以沿浅表动脉分布的皮下结节，多形性损害，必要时皮肤活组织检查可明确诊断。 系统型因累及系统广泛，临床表现多伴，诊断尚无统一标准，1990年美国风湿病协会提出的标准可供参考： ①体重自发病以来减少≥4kg。 ②皮肤网状青斑。 ③能除外由于感染，外伤或其他原因所致的
巨细胞动脉炎的鉴别诊断
GCA应与其他血管炎性疾病进行鉴别： 1.结节性多动脉炎 此病主要侵犯中小动脉，如肾动脉、腹腔动脉或肠系膜动脉，很少累及颞动脉。 2.过敏性血管炎 此病主要累及皮肤小血管、小静脉或毛细血管，有明显的皮损如斑丘疹、丘疹、紫癜、淤斑、结节、溃疡等。 3.肉芽肿性多血管炎（Wegener肉芽
小儿大动脉炎的心电图检查
约半数患者为左心室肥厚，左心室劳损或高电压，少数表现为冠状动脉供血不足或心肌梗死改变，由于肺动脉狭窄引起的肺动脉高压可表现为右心室肥厚，左心室后负荷增加可能部分掩盖心电图右心室肥厚的特征。
结节性多动脉炎的简介
结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa)是一种累及中、小动脉全层的坏死性血管炎，可有肾小动脉血管炎，但没有肾小球肾炎以及微动脉、毛细血管和小静脉的血管炎。随受累动脉的部位不同，临床表现多样，以肾脏，心脏，神经及皮肤受累最常见。本病要避免滥用药物，防止药物过敏和感染。
大动脉炎的影像学检查
1.眼底检查 眼底改变为 多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞，了解肢体血流情况，还可测定病变动脉的远、近端血流及波形，测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况，由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略，应注
如何诊断突发性主动脉炎？
临床表现典型者诊断并不困难。凡年轻女性，有下列一种以上表现者，应怀疑或诊断本病： 1.单侧或双侧肢体出现缺血症状，伴有动脉搏动减弱或消失、血压低或测不出。 2.单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失、颈部血管杂音、脑动脉缺血症状等。 3.近期发生的高血压或顽固性高血压，伴上腹部Ⅱ级以上
关于多发性动脉炎的检查介绍
血液检查：在动脉炎活动期中，红细胞沉降率增快，C反应蛋白增高，白细胞计数增多。 眼底检查。 心电图检查。 X线检查：在主肾动脉型及混合型胸片可见左心室增大。 同位素放射性核素肾图显示患侧肾脏有缺血性改变。 超声血管检查可显示狭窄远端动脉的搏动强度和血流量减低。超声多普勒尚可了解狭窄的部
大动脉炎的影像学检查
1.眼底检查 眼底改变为 多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声 可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞，了解肢体血流情况，还可测定病变动脉的远、近端血流及波形，测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况，由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略，应注
关于颅内肉芽肿性动脉炎的诊断介绍
1、诊断 根据青年患者脑膜脑炎或脑卒中样发病脑血管造影呈节段性狭窄和扩张交替出现的念珠样改变，软脑膜/脑实质活检证实为血管炎，除外全身性炎症或感染可确诊但活检结果正常者亦不能排除本病因与尸解诊断相比活检的假阴性为11%诊断的敏感性74.4%。 2、鉴别诊断： 本病应与以下情况所致的脑动脉炎