如何诊断突发性主动脉炎?

临床表现典型者诊断并不困难。凡年轻女性,有下列一种以上表现者,应怀疑或诊断本病: 1.单侧或双侧肢体出现缺血症状,伴有动脉搏动减弱或消失、血压低或测不出。 2.单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失、颈部血管杂音、脑动脉缺血症状等。 3.近期发生的高血压或顽固性高血压,伴上腹部Ⅱ级以上高调血管性杂音。 4.不明原因低热伴有血管性杂音、四肢脉搏有异常改变者。 5.突发性主动脉炎眼底特异性改变。 凡疑及本病者,应进一步进行实验室检查和影像学检查,以明确诊断。......阅读全文

如何诊断突发性主动脉炎?

  临床表现典型者诊断并不困难。凡年轻女性,有下列一种以上表现者,应怀疑或诊断本病:   1.单侧或双侧肢体出现缺血症状,伴有动脉搏动减弱或消失、血压低或测不出。   2.单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失、颈部血管杂音、脑动脉缺血症状等。   3.近期发生的高血压或顽固性高血压,伴上腹部Ⅱ级以上

简述突发性主动脉炎的诊断标准

  (1)发病年龄≤40岁。出现与突发性主动脉炎相关的症状或体征时的年龄小于40岁。   (2)肢体间歇跛行:活动时一个或多个肢体出现肌肉疲劳加重及不适,尤以上肢明显。   (3)臂动脉搏动减弱:一侧或双侧臂动脉搏动减弱。   (4)两上臂收缩压差>10mmHg(1.33kPa)。   (5

关于突发性主动脉炎的鉴别诊断介绍

  突发性主动脉炎是指主动脉及其主要分支与肺动脉或冠状动脉的慢性进行性非特异性炎变,引起不同部位的狭窄或闭塞,少数亦可发生动脉扩张形成动脉瘤。好发于年轻女性。一般于40岁以前发病,发现一侧或两侧肢体,尤其左上肢无脉或脉弱,两侧收缩压差大于1.33kPa(10mmHg),颈或腹或背部可闻及血管杂音。由

如何诊断颞动脉炎?

  凡50岁以上老年人,出现无可解释的发热、倦怠、消瘦、贫血、血沉>50mm/h;新近发生的头痛、视力障碍(黑蒙、视力模糊、复视、失明);或其他颅动脉供血不足征象,如咀嚼肌间歇性动脉障碍、耳鸣、眩晕等;或出现PMR症候群等均应疑及本病,抓紧作进一步检查,如颞动脉造影、颞动脉活栓,以确定诊断。如条件不

关于突发性主动脉炎的简介

  突发性主动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变。以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,少数病人因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或动脉瘤。因病变的部位不同,其临床表现也不同。

如何诊断小儿大动脉炎?

  高血压,无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现,原因不明高血压儿童出现发热,关节痛及血沉加快,就应考虑多发性大动脉炎,凡10岁左右的女孩,发生原因不明的持续性发热,应检查各部位大动脉搏动,测量四肢血压及听诊血管杂音,病变部位的血管杂音对本病的诊断颇有帮助,常在腹部,锁骨上凹,胸骨上凹,胸锁乳突

关于突发性主动脉炎的病因分析

  病因迄今尚不明确,曾有梅毒、动脉硬化、结核、血栓闭塞性脉管炎(Buerge病)、先天性异常、巨细胞动脉炎、结缔组织病、风湿病、类风湿病、内分泌异常、代谢异常和自身免疫等因素有关。

概述突发性主动脉炎的辅助检查

  1、胸部X线检查  (1)心脏改变:约1/3患者有不同程度的心脏扩大,多为轻度左心室扩大,重度扩大较少见。其原因主要由于高血压引起的后负荷增加;其次由于主动脉瓣关闭不全或冠状动脉病变引起的心肌损害所致。  (2)胸主动脉的改变:常为升主动脉或弓降部的膨隆,凸出,扩张,甚至瘤样扩张,可能系高血压的

突发性耳聋的诊断

  根据临床症状、查体与听力学检查的结果,除外其他疾病引起的听力下降后,可做出临床诊断。

突发性主动脉炎的基本信息介绍

  1908年日本眼科医生高安首先发现1例21岁女性患者,其眼底视盘周围有动静脉吻合,1952年被Caccamise和Whitman命名为“高安病(Takayasu’s disease)”,但当时仅认为这是局限于主动脉弓及其分支的病,至于不典型主动脉狭窄和肾动脉狭窄则并不包含在Takayasu病的范

简述突发性主动脉炎的并发症

  颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞,可致视野缩小甚至失明。肺动脉高压大多为一种晚期并发症。并发冠状动脉明显狭窄引起心绞痛或心肌梗死。并发主动脉瓣关闭不全(中度以上)引起心脏明显扩大,心功能下降。

关于突发性主动脉炎的分类标准介绍

  ①发病年龄40岁以下;  ②间歇跛行;  ③上臂动脉动搏减弱;  ④两上肢收缩压差大于1.33kPa(10mmHg);  ⑤锁骨下动脉与主动脉连接区有血管杂音;  ⑥动脉造影异常。  凡6项中有3项符合者,可诊断本病。另外,Chapel Hill(1994)会议制订了突发性主动脉炎的分类定义标准

概述突发性主动脉炎的临床表现

  突发性主动脉炎的症状不典型,可在首发症状出现与明确诊断之间延误数月或数年。事实上,仅6%在出现一系列突发性主动脉炎症状后而被拟诊。半数以上的突发性主动脉炎以全身性炎症反应为首发症状,如发热、食欲不振、全身不适、体重减轻、盗汗、关节痛、胸痛及易疲乏等;也有偶然以不明原因发热而起病。当局部症状或体征

遗传因素导致突发性主动脉炎的介绍

  近几年来,关于突发性主动脉炎与遗传的关系,引起某些学者的重视。Numano曾报道在日本已发现10对近亲,如姐妹、母女等患有突发性主动脉炎,特别是孪生姐妹患有此病,为纯合子。在我国已发现一对孪生姐妹患有突发性主动脉炎,另有两对非孪生亲姐妹临床上符合突发性主动脉炎的诊断,但每对中仅1例做了血管造影。

突发性主动脉炎的活动期治疗

  认为激素对本病活动期患者的治疗是有效的,包括发热、疼痛、血沉增快、C反应蛋白阳性可于短期内得到改善,病情缓解,血沉恢复正常。有人根据血沉增快的程度分为2组:  ①20~40mm/h,  ②>40mm/h。  前者可不用激素治疗,后者则有应用指征。一般泼尼松(强的松)30mg一次/d顿服,维持4周

如何诊断巨细胞必性动脉炎?

  临床表现典型者诊断并不困难。凡年轻女性,有下列一种以上表现者,应怀疑或诊断巨细胞必性动脉炎:  1.单侧或双侧肢体出现缺血症状,伴有动脉搏动减弱或消失、血压低或测不出。  2.单侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失、颈部血管杂音、脑动脉缺血症状等。  3.近期发生的高血压或顽固性高血压,伴上腹部Ⅱ级以上

如何诊断结节性多动脉炎?

  皮肤型主要根据皮损表现,尤以沿浅表动脉分布的皮下结节,多形性损害,必要时皮肤活组织检查可明确诊断。  系统型因累及系统广泛,临床表现多伴,诊断尚无统一标准,1990年美国风湿病协会提出的标准可供参考:  ①体重自发病以来减少≥4kg。  ②皮肤网状青斑。  ③能除外由于感染,外伤或其他原因所致的

关于突发性主动脉炎的预后和预防介绍

  1、预后  突发性主动脉炎为慢性进行性血管病变,受累后的动脉由于侧支循环形成丰富,故大多数患者预后好,可参加轻工作。预后主要取决于高血压的程度及脑供血情况,糖皮质激素联合免疫抑制剂积极治疗可改善预后。  Ishikawa和Maetani随访一组病人15年,发现约有83%生存时间超过15年,死亡原

突发性主动脉炎的实验室检查介绍

  1、红细胞沉降率增快  血沉是反映本病病变活动的一项重要指标。约43%的患者血沉快,可快至130mm/h。其中发病10年以内者,多数血沉增快,大于10年者则病情趋于稳定,血沉大多恢复正常。  2、“C”反应蛋白  其临床意义与血沉相同,阳性率与血沉相似,均为本病病变活动的一项指标。  3、抗链球

关于突发性主动脉炎的肺功能检查介绍

  肺功能改变与肺动脉狭窄和肺血流受损有一定关系。通气功能下降以双侧肺血流受损为多,而弥散功能障碍则少见。由于长期肺血流受损使肺顺应性降低,或肺动脉高压引起心肺功能改变所致。  1、血流图检查  可检查头部及四肢血流量,并可同时测定动脉管腔直径大小,对诊断及了解病情变化或手术后随访观察有价值。  2

关于病理改变导致突发性主动脉炎的介绍

  本病系从动脉中层及外膜开始波及内膜的动脉壁全层病变,表现弥漫性内膜纤维组织增生,呈广泛而不规则的增生和变硬,管腔有不同程度的狭窄或闭塞,常合并血栓形成,病变以主动脉分支入口处较为严重。本病常呈多发性,在2个受累区之间常可见到正常组织区,呈跳跃性病变(skip lesion)。随着病变的进展,正常

如何诊断多发性大动脉炎?

  典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病。  1.单侧或双侧肢体出现缺血症状,动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出。  2.脑动脉缺血症状,颈动脉搏动减弱或消失,颈部血管杂音。  3.近期出现的高血压或顽固性高血压,伴有上腹部二级以上高调血管杂音。  4.不

突发性主动脉炎的流行病学介绍

  突发性主动脉炎在亚洲地区,如日本、中国、韩国、印度、泰国等国家报道较多,其次是南美洲地区,如墨西哥、南非及前苏联欧洲地区,而西欧国家则罕见。在我国据有关文献统计至少报道1300例,实际上遇到的突发性主动脉炎患者则更多。男与女之比为l∶3.2。据日本全国统计突发性主动脉炎患者约5000例,男与女之

关于突发性主动脉炎的稳定期的治疗介绍

  口服药物可选用抗栓丸,每次2~3粒,3次/d;曲克芦丁(维脑路通)0.2g~0.3g,3次/d;地巴唑20mg,3次/d;血管舒缓素(胰激肽释放酶)60~120U,3次/d;羟乙基淀粉(706代血浆)250~500ml,加入川芎嗪静滴120~160mg,1次/d,2~3周为一疗程,可降低血浆黏稠

如何预防突发性睡症?

  保持规律的睡眠时间表:每天保持相同的睡眠时间表,包括周末。这可以帮助身体建立一个稳定的睡眠节律。  避免过度疲劳:避免过度疲劳和长时间的单调工作,因为这些都可能导致睡眠发作。  避免饮用咖啡因和酒精:咖啡因和酒精都会影响睡眠质量,所以应该尽量避免饮用它们。  参加体育锻炼:适度的体育锻炼可以提高

关于内分泌异常导致突发性主动脉炎的介绍

  本病多见于年轻女性,故认为可能与内分泌因素有关。Numano等观察女性突发性主动脉炎患者在卵泡及黄体期24h尿标本,发现雌性激素的排泄量较健康妇女明显增高。在家兔试验中,长期应用雌激素后可在主动脉及其主要分支产生类似突发性主动脉炎的病理改变。临床上,大剂量应用雌性激素易损害血管壁,如前列腺癌患者

如何诊断结节性多动脉炎性巩膜炎?

  组织活检是PAN最有力的诊断手段,发现有中小动脉的坏死性血管炎,并与多系统的临床表现相吻合时可确诊。在有症状的部位如皮肤、睾丸、附睾骨骼肌和周围神经的活检最具有价值但对无病变部位的活检一般难以确诊。

诊断腹部突发性疼痛的相关介绍

  突发性疼痛  1、疼痛的部位:腹痛的部位常为病变的所在。胃痛位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。急性阑尾炎疼痛常位于McBurney点。小肠绞痛位于脐周。结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症。  2、疼痛的性质与程度:消化性溃疡穿孔常突然发生,呈剧烈的刀割样

突发性主动脉炎的发病机制自身免疫学说的介绍

  一般认为本病可能由于链球菌、结核菌、病毒或立克次体等感染后体内免疫过程所致。其表现特点:  ①血沉快;  ②血清蛋白电泳常见有7种球蛋白、a1及α2球蛋白增高;  ③“C”反应蛋白,抗链“O”及抗黏多糖酶异常;  ④胶原病与本病合并存在;  ⑤主动脉弓综合征与风湿性类风湿性主动脉炎相类似;  ⑥

脑动脉炎的诊断要点

  发病特点:多见于儿童和青壮年,男性稍多;起病可急可缓,症状复杂多变,可有钩端螺旋体病、红斑狼疮、结节性多动脉炎等病史。