外科治疗慢性溃疡性结肠炎的介绍
有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗 (1)手术指征 需急症手术的指征有:①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌;⑥难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化,慢性持续性症状,营养不良,虚弱,不能工作,不能参加正常社会活动和性生活;⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化,以致几个月甚至几年不能停止激素治疗;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;⑨严重的结肠外表现如关节炎,坏疽性脓皮病、或胆肝疾病等手术可能对其有效果。 (2)手术选择 目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。 目前尚无有效的长期预防或治疗的方法,在现有的四类手术中,结直肠全切除、......阅读全文
外科治疗慢性溃疡性结肠炎的介绍
有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗 (1)手术指征 需急症手术的指征有:①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实
溃疡性结肠炎的外科治疗介绍
有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗 (1)手术指征 需急症手术的指征有:①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实
外科治疗溃疡性结肠炎的简介
有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗 一、溃疡性结肠炎的手术指征 需急症手术的指征有: 1.大量、难以控制的出血; 2.中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者; 3.暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;
关于慢性非特异性溃疡性结肠炎的外科治疗介绍
手术指征 需急症手术的指征有: 1、大量、难以控制的出血; 2、中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者; 3、暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者; 4、由于狭窄引致梗阻; 5、怀疑或证实有结肠癌; 6、难治性溃疡
内科治疗慢性溃疡性结肠炎的介绍
(1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。 (2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。
溃疡性结肠炎的外科治疗选择和注意事项
溃疡性结肠炎是一种结肠和直肠的慢性疾病,其特征在于炎症的复发和缓解反复交替出现。尽管溃疡性结肠炎主要通过内科保守治疗,但对于难以接受药物治疗或出现严重并发症的患者可能需要进行手术。手术适应症发生一种或多种危及生命的并发症的溃疡性结肠炎患者需要立即手术。这些并发症包括结肠穿孔,危及生命的胃肠道出血和中
慢性溃疡性结肠炎的辅助检查介绍
诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为
关于溃疡性结肠炎的治疗介绍
对于暴发型及病情严重的患者,如内科治疗效果不佳的病例,会考虑手术治疗。 一、溃疡性结肠炎的内科治疗 卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量
慢性溃疡性结肠炎的简介
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。
外科治疗溃疡性直肠炎的介绍
有20%~30%重症溃疡性直肠炎患者最终手术治疗 (1)手术指征需急症手术的指征有:①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性直肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有
结肠炎外科治疗的简介
1.对出现腹水或腹膜炎的患儿行腹腔穿刺放液。 2.对极低体重或有肠穿孔的患儿采用腹腔引流结合内科治疗可作为一种有效的临时措施。 3.若引流液污浊或腹腔内出现脓肿等需开腹手术。
怎样预防慢性溃疡性结肠炎?
1.注意劳逸结合,不可太过劳累;暴发型、急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。 2.注意衣着,保持冷暖相适;适当进行体育锻炼以增强体质。 3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。 4.注意食品卫生,避免肠道感染诱发
慢性溃疡性结肠炎的并发症的介绍
1.中毒性结肠扩张 在急性活动期发生,发生率约2%。是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以至肠壁张力低下,呈阶段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性结肠扩张,肠壁变薄,病变多见于乙状结肠或横结肠。诱因有低血钾、钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物或阿片类药物等。临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明
慢性溃疡性结肠炎的病因分析
溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位,原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。 目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。
慢性溃疡性结肠炎的临床表现
除少数患者起病急骤外,一般起病缓慢,病情轻重不一。症状以腹泻为主,排出含有血、脓和黏液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可获缓解。 轻型患者症状较轻微,每日腹泻不足5次。 重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉率大于90次/分
药物治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的简介
1、柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。 2、皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但长期激素维持不可防止复发。在急性发作期亦可用氢化可的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化可的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激
内科治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的简介
卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
简述溃疡性结肠炎的内科治疗
(1)卧床休息和全身支持治疗 包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。 (2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。
简述慢性溃疡性结肠炎的临床表现
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性、灾难性暴发的过程。
溃疡性结肠炎的治疗方法有哪些?
溃疡性结肠炎是一种慢性的炎症性肠病,目前还没有根治的方法,但可以通过治疗来缓解症状和控制疾病进展。以下是常用的治疗方法: 药物治疗:包括5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。这些药物可以减轻炎症反应、缓解症状和控制疾病进展。 手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效或出现并发症的患者,
手术治疗小儿溃疡性结肠炎的简介
(1)适应证 长期对症治疗,症状不缓解。严重影响生长发育者;在对症治疗过程中发生了合并症,如结肠狭窄、结肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠者须急诊手术。 (2)手术方式 须根据患儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻、重、缓、急来选择不同的手术方式,如结肠次全切除、结肠全切,永久性肠造瘘等。
慢性结肠炎的中医治疗
中医治疗 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,起病多缓慢,病情轻重不一,腹泻是主要症状,排出脓血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→缓解的特点。本病起病多数缓慢,少数可急性起病。病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发。[2]
治疗非溃疡性慢性角膜炎的相关介绍
1、针对非溃疡性慢性角膜炎病因进行治疗,如驱梅治疗等。 2、应用皮质类固醇局部滴用或结膜下注射即可收到明显疗效,不仅迅速改善症状,并可抑制病情的发展和血管的侵入,以促进病变的吸收。局部可滴用0.5%可的松眼药水4~6次/日,或0.1%氟美松眼药水每日4次。结膜下注射的频度可根据病情轻重而定,必
非手术治疗小儿溃疡性结肠炎的简介
主要是对症治疗减缓症状,改善营养状况。 (1)饮食疗法 急性期纠正水电解质紊乱,改善贫血和低蛋白血症,必要时可给肠道外营养禁食,使肠道休息,症状好转后可给要素饮食。缓解期应进食易消化少纤维富含蛋白质和碳水化合物的饮食。 (2)药物治疗 ①磺胺类 适用于轻度或中度患者。对停药后易复发者,可选
关于溃疡性结肠炎的基本介绍
溃疡性结肠炎属于炎症性肠病(IBD)的一种。是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。 溃疡性结肠炎的病因仍不明。基因因素可能具
关于溃疡性结肠炎的诊断介绍
1、除少数溃疡性结肠炎患者起病急骤外,一般起病缓慢,病情轻重不一。症状以腹泻为主,排出含有血、脓和黏液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可获缓解。 2、轻型溃疡性结肠炎患者症状较轻微,每日腹泻不足5次。 3、重型溃疡性结肠炎患者每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,
关于慢性非特异性溃疡性结肠炎的辅助检查介绍
诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为
慢性非特异性溃疡性结肠炎的病因
溃结病因虽未完全阐明,多数学者认为与遗传因素、免疫功能障碍、感染及精神因素等有关。近年许多学者对自体免疫障碍更为关注。其理由有: 1、采用免疫方法,已成功的造成了实验性溃结模型。 2、患者血清中有非特异性抗结肠黏膜抗体(ACA),并与大肠埃希杆菌O14型有交叉免疫反应,推测当患者重复感染此菌
慢性非特异性溃疡性结肠炎的诊断
诊断:本病为一结肠黏膜非特异性炎症,其诊断依据应包括临床表现慢性腹泻、黏液脓血便,以及腹痛、不同程度的全身症状,反复发作等;再结合实验室检查、X线纤维结肠镜及病理学变化;并要排除一些特异性结肠炎和癌肿后,方可诊断。
慢性非特异性溃疡性结肠炎的病因
溃结病因虽未完全阐明,多数学者认为与遗传因素、免疫功能障碍、感染及精神因素等有关。近年许多学者对自体免疫障碍更为关注。其理由有: 1、采用免疫方法,已成功的造成了实验性溃结模型。 2、患者血清中有非特异性抗结肠黏膜抗体(ACA),并与大肠埃希杆菌O14型有交叉免疫反应,推测当患者重复感染此菌