胸腔穿刺的基本信息介绍
胸腔穿刺是指用消毒过的针刺经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔的操作。在肺科的临床工作中，胸腔穿刺是一个比较常见，又是方便简易的一种诊断和治疗方法。 如通过检查，发现病人胸膜腔内有积液，可以通过胸腔穿刺抽取液体，进行各种检查，找到疾病的原因。......阅读全文
胸腔穿刺的基本信息介绍
胸腔穿刺是指用消毒过的针刺经皮肤、肋间组织、壁层胸膜穿刺进入胸膜腔的操作。在肺科的临床工作中，胸腔穿刺是一个比较常见，又是方便简易的一种诊断和治疗方法。 如通过检查，发现病人胸膜腔内有积液，可以通过胸腔穿刺抽取液体，进行各种检查，找到疾病的原因。
关于胸腔穿刺的基本信息介绍
首先我们应该知道胸腔穿刺在诊断和治疗胸腔疾病中的作用。在肺科的临床工作中，胸腔穿刺是一个比较常见，又是方便简易的一种诊断和治疗方法。比如：通过检查，我们发现病人胸膜腔内有积液，可以通过胸腔穿刺抽取液体，进行各种检查，找到疾病的原因。如果腔内积液很多，压迫肺脏或者积液时间过长，其中的纤维蛋白容易机
胸腔穿刺的全过程介绍
1、嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐位，患侧前臂上举抱于枕部。 2、穿刺点选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7~8肋间；有时也选腋中线第6~7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定，穿刺点用蘸甲
胸腔穿刺的点选择相关介绍
(1) 胸腔穿刺抽液：先进行胸部叩诊，选择实音明显的部位进行穿刺，可结合X线及B超定位。穿刺点可用甲紫在皮肤上作标记，常选择：肩胛下角线7～9肋间；腋后线7～8肋间；腋中线6～7肋间；腋前线5～6肋间。 (2) 包裹性胸膜积液：可结合X线及超声波定位进行穿刺。 (3) 气胸抽气减压：一般选取
关于胸腔穿刺术安全指引介绍
(1)胸腔穿刺术— 穿刺前：了解患者的心理状态，向患者讲明穿刺的目的，介绍操作方法，交待注意事项，消除患者的思想顾虑。对于精神紧张的患者，通过说服、示范、诱导等方法，给予精神安慰，消除紧张、恐惧心理，与患者亲切交谈，鼓励患者深呼吸，让患者学会放松；协助患者取舒适坐位或高枕侧卧位，避免患者看到手术
胸腔穿刺的注意事项
（1）凝血缺陷、出血性疾病和服用抗凝药物治疗者，应做相应处理后再行此术。 （2）胸穿部位的麻醉要充分，以防胸膜休克的发生。 （3）穿刺应紧贴肋骨上缘进针，以免刺伤肋间血管和神经。并应使针、乳胶管或三通开关、针筒等保持密闭，以免空气进入胸内造成气胸。 （4）穿刺要细心，手法应熟练，消毒应严格
胸腔穿刺的拔管时机方法
时机 引流管一般放置24～72小时。原则上是胸腔已无积气或积液，或术后引流液为少量淡黄色血清样渗液，肺膨胀良好。拔管前应常规胸透或拍摄胸片。 方法 将无菌凡士林纱布5～6层置于纱布及棉垫上，消毒创口，拆除缝线，嘱病人深吸气后，屏气，迅速将引流管拔出，创口立即以准备好的敷料覆盖包扎，24小时
胸腔穿刺模拟人的使用方法
胸腔穿刺模拟人又称为胸腔穿刺模型，用于胸腔穿刺术和气、液胸闭式引流操作模拟教学训练和技能考核。下面上海康季的小编为您介绍下胸腔穿刺模拟人的使用方法： 1、安放仿真标准化病人反坐于靠背椅上，用螺丝妥善固定。 2、将控制器机箱挂在椅背上，电源插头插入电源插座。 3、将微型潜水泵放入小水桶中，接
关于胸腔积水的基本信息介绍
胸腔积水是胸腔内积有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其他器官或全身性疾病的一种症状，常以呼吸困难为特征。主要引起原因是贫血。 因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时，由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水。
关于穿刺活检的基本信息介绍
穿刺活检是骨与软组织肿瘤获取组织病理诊断的主要方法。活检有被放弃的可能，患者锁骨血管较密且离颈动脉较近。 骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病，近年来发病率逐渐上升，且发病年龄逐渐下降，早期发现、正确的诊断、及时治疗对预后有重要的影响。随着检查手段及方法的不断提高，使诊断的正确率逐渐提
关于静脉穿刺的基本信息介绍
静脉穿刺，是医学术语，适用于需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者；需行肠道外全静脉营养者；危重病人及采血困难病人急症处理；中心静脉压测定。 适应症 1．需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者； 2．需行肠道外全静脉营养者； 3．危重病人及采血困难病人急症处理； 4．中心静
关于肺穿刺活检的基本信息介绍
经皮肺穿刺活检是肺癌诊断的一种方法。早在数十年前就有人利用这种方法来诊断肺癌，但是由于受到当时各种条件的限制，像放射学、病理学、穿刺器械等，这种检查方法并没有在临床上得到较大的开展。 80年代以来，放射学技术发展了，有了CT，超声波应用在临床越来越多，病理上细胞学诊断技术大大提高，这些促使经皮
胸腔穿刺术检查呼吸系统疾病
胸腔穿刺时，可用注射器抽出胸腔积液（胸腔内异常积聚的液体），并用于分析检测。进行胸腔穿刺的两个主要理由为缓解肺组织受压所致的呼吸困难及获得胸液样本进行诊断性穿刺。 操作时，患者取舒适坐位，略向前倾，以双上肢作为支撑。消毒背部局部皮肤，进行局麻。然后在两肋骨之间刺入穿刺针，并用空针回抽液体。有时
类肺炎性胸腔积液的基本信息介绍
尽管许多强有力的抗生素在临床应用，肺炎仍然是最常见的疾病之一。在美国，肺炎伴胸腔积液位居胸腔积液病因的第2位，渗出性胸腔积液病因的第1位。大多数类肺炎性胸腔积液通过有效的抗生素治疗而积液可以自行吸收。但是，约10%的胸腔积液需要手术干预。
一例胸腔穿刺后出现血胸病例分析
女，68岁，患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭，因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院（图A）。为排除脓胸，在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液，考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是，操作结束后不久即出现血胸（图B）。胸部CT及血管造影显示肋间动脉
关于肝脏穿刺活检术的基本信息介绍
肝脏穿刺活检术，是针对肝脏、肾脏、脾脏病变的一种活体检查手段。 适应症：原因不明的肝脾肿大或肝功能异常；原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者；慢性肝炎随访病情或判断疗效；疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝脏。 禁忌症：重度黄疸，大量腹水或有凝血功能障碍者；充血性肝肿大；一般情况较差
关于环甲膜穿刺的基本信息介绍
环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间。是现场急救的重要组成部分。同时它具有简便、快捷、有效的优点，而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。 1.急性上呼吸道梗阻。 2.喉源性呼吸困难（如白喉、喉头严重水肿等）。 3.头面部严重外伤。
关于胸腔插管引流术的基本信息介绍
胸腔插管引流术，是通过一小切口将导管插入胸膜腔。 胸腔插管和引流可用于多种情况：自发性或创伤性气胸导致肺萎陷>25%或气胸进行性增加，特别是导致呼吸窘迫或严重气体交换障碍时，对胸腔穿刺抽液无法解决的大量或复发性良性胸腔积液；脓胸；血气胸；恶性胸腔积液（在胸腔内化疗和/或硬化剂使用之前；简言之，
关于结核性胸腔积液的基本信息介绍
结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分高度过敏的反应，为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸脯膜的后果。临床上起病可较急，亦可缓渐，有发热，胸痛，干咳，同时有疲乏，消瘦，食欲缺乏，盗汗等结核中毒症状。干性胸膜炎阶段，胸痛随深呼吸和咳嗽时加剧，胸膜摩擦音为重要体征。随着胸腔积液量的增多，患者渐感气短
关于胸膜腔穿刺术的基本信息介绍
胸膜腔穿刺术（thoracentesis），简称胸穿，是指对有胸腔积液（或气胸）的患者，为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。 胸膜腔穿刺术主要作用： ① 取胸腔积液进行一般性状检测、化学检测、显微镜监测和细菌学检测，明确积液的性质，寻找引起积液的病因； ② 抽出
关于肺肿块穿刺活检术的基本信息介绍
近年来随着影像学检查技术的不断进展和细胞学诊断技术的提高，已广泛应用于临床，尤其对经非侵入性检查如X线B超、痰脱落细胞学检查不能确定肺部肿块性质时行此检查对绝大多数患者能迅速获得病理学诊断。主要适用于肺部周围型、局限性块状、结节状及浸润性病变，特别对肺癌患者，全身情况差或有其它原因不能行开胸探查
关于小静脉穿刺术的基本信息介绍
静脉穿刺术通过静脉穿刺可抽取血液通过静脉给药，可迅速进入血液循环，生效快速；其次，较高浓度的液体或血液经静脉注射入体内，不受量的限制；特别在体液循环不足的病例，必需快速建立血液通道，快速补充血容量，建立有效血液循环，保护脑、心、肝、肾等重要脏器的功能。这是其它注射术无法比拟，因此在疾病诊疗过程中
胸腔积液的基本介绍
胸腔积液（pleural effusion）是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可
关于肾穿刺活体组织检查的穿刺操作介绍
肾穿刺活体组织检查穿刺前应充分做好准备，全面体检、化验、配血，并做好病人思想工作，以避免或减少并发症发生。穿刺成功与否取决于下列三个因素： ①准确定位。应穿刺肾脏下极，多穿右肾。 肾穿刺活体组织检查常用四种定位方法： ⓐ体表解剖标志定位：此无须任何仪器设备，但具有较大盲目性； ⓑX射线片
治疗胸腔积水的相关介绍
治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速液体吸收，有良好效果。排除胸水 当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水，然后注入酯酸可的松25
关于胸腔积水的临床诊断介绍
根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多发生一侧，胸膜炎为渗出液，含有大量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无全身症状，胸腔内的液体为漏出液，比较澄清稀薄，含有少量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阴性。
关于胸腔积液的检查方式介绍
1、影像学检查 （1）胸片和胸部CT 一般积液量在200ml左右即可见到肋膈角变钝。包裹性积液局限于一处，不随体位改变而变动。胸部CT在显示积液的同时，还能显示肺内、纵隔和胸膜病变的情况，能提示积液的病因。 （2）胸部超声 在胸膜脏层和壁层之间出现可随呼吸而改变的无回声区，是胸腔积液超声检查
关于恶性胸腔积液的基本介绍
原发癌以肺癌和乳癌为主，其次为淋巴瘤；少数为卵巢癌、胃癌、子宫肿瘤等，肿瘤引起胸腔积液的直接机理有胸膜转移，使血管通透性增加；胸膜淋巴引流受阻，纵隔淋巴结阻塞淋巴回流；胸导管受阻；支管气阻塞使胸膜腔压力减低；心包受累(血管静水压升高，产生漏出液。)音接机理有低蛋白血症，阻塞性肺炎，肺栓塞以及放射
关于恶性胸腔积液的治疗介绍
治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。但反复抽液可使蛋白丢失太多（1升胸液含蛋白40克），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及
关于胸腔积水的基本症状介绍
主要症状为呼吸困难，体温正常，心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音，其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时，在浊音区听不到肺泡音，有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。 胸腔积水的出现基础疾病，可原发于肺、胸膜，也可为肺外如心血管、肾脏疾病等，故仔细询问病史和观察患者