简述下腔静脉后输尿管的临床表现

本病的主要病理改变是梗阻所致,由于输尿管受压梗阻造成尿液引流不畅,导致患者腰部或腹部钝痛,甚至绞痛;血尿是常见症状之一,一部分患者伴有泌尿系统结石,虽然下腔静脉后输尿管是先天性畸形,但大多数患者都在成年后才出现症状。......阅读全文

简述下腔静脉后输尿管的临床表现

  本病的主要病理改变是梗阻所致,由于输尿管受压梗阻造成尿液引流不畅,导致患者腰部或腹部钝痛,甚至绞痛;血尿是常见症状之一,一部分患者伴有泌尿系统结石,虽然下腔静脉后输尿管是先天性畸形,但大多数患者都在成年后才出现症状。

治疗下腔静脉后输尿管的介绍

  治疗方案应根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显著的临床症状者,则无须进行手术。如患者有严重积水、反复感染而又久治不愈者,合并结石和肾功能严重受损而对侧肾功能良好者,则可行肾输尿管切除术。如肾功能尚佳,应保留肾脏,标准修复术式为离断式肾盂-肾盂吻合术,在肾盂与输尿管连接处上方切断肾盂,游离输尿管

下腔静脉后输尿管的病因分析

在胚胎期后主静脉、下主静脉及上主静脉三对静脉的分支互相吻合在两侧形成静脉环。胚胎12周时,后肾从骨盆上升,穿越此环到腰部,故此环又称肾环,输尿管从中经过;当后主静脉萎缩时,其血液循环由下主静脉及其分支承担,下腔静脉由肾环后面形成,因此输尿管的位置应在下腔静脉的前方。如果后主静脉不萎缩,代替了肾环后面

关于下腔静脉后输尿管的检查介绍

  主要依靠静脉尿路造影或逆行输尿管插管造影,显示输尿管移位,向正中线越过第3、4腰椎而形成镰刀状或S形畸形。在受压的近侧段输尿管呈现扩张和肾盂积水。在X射线斜位摄片上,正常输尿管与腰椎之间有一定的距离,但下腔静脉后输尿管则紧贴腰椎。若经上述检查方法仍未能获得明确结论者,可采用其他检查方法,即先作右

单通道腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管

  下腔静脉后输尿管是一种少见的泌尿系先天性疾病,主要由于下腔静脉胚胎发育异常所致。在正常情况下,下主静脉和上主静脉逐渐发育成下腔静脉,而后主静脉逐渐退化萎缩。但如果发育异常,后主静脉不退化,并成为下腔静脉的一部分,此时输尿管则处于下腔静脉之后,并绕过下腔静脉的前方下行而称为下腔静脉后输尿管。下

简述肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的手术步骤

  以肠腔静脉侧侧分流术为例介绍,手术大体步骤:  ①腹部正中或右腹直肌切口。  ②腹腔探查和测压。  ③游离肠系膜上静脉,结扎该静脉右侧包括结肠右静脉的所有血管分支。  ④游离下腔静脉前壁和两侧壁。  ⑤将肠系膜上静脉血管鞘与下腔静脉外膜间断缝合。  ⑥分别行后壁和前壁吻合。  ⑦再测压、肝活检和

简述上腔静脉综合征的临床表现

  上腔静脉综合征的症状和体征是由于头、颈、上肢的静脉回流受阻、静脉压升高引起的。临床表现的轻重随阻塞发生的速度、阻塞的程度以及上腔静脉阻塞部位与奇静脉之间的解剖关系而异。最常见的症状是面、颈、臂、上胸部肿胀,常伴有静脉曲张。眼常最先受累,主诉流泪、眼睑水肿、眼球突出。视网膜检查提示有视网膜水肿、静

概述小儿下腔静脉阻塞综合征的临床表现

  临床症状根据阻塞部位的不同而有很大的差异,临床表现取决于阻塞的部位、程度,及侧支循环的状况。轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,症状和体征可很典型。  1.上段下腔静脉阻塞(下腔静脉肝部)  病变累及肝静脉或以上平面,则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、

肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的相关介绍

  肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术简称肠腔分流术,主要术式为肠腔静脉侧侧分流和肠腔静脉血管间置分流术。前者是两血管直接吻合,减少吻合口血栓形成的机会,但不适用于两血管间距较大的患者。后者采用人造血管间置两血管,减少吻合口的张力,又不必广泛分离下腔静脉,操作比较方便。但是,两个吻合口增加血栓形成机会。

肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术前准备

  (1)肝脏功能的评估,合理进行Child分级。  (2)门脉高压状况的评估。  (3)营养支持,改善全身情况。  (4)护肝治疗。  (5)改善凝血机制。  (6)预防性应用抗生素。  (7)消化道准备。  (8)术前一般应留置导尿管。

简述右心房与下腔静脉平滑肌瘤的外科治疗原则

  右心房与下腔静脉平滑肌瘤扩展到下腔静脉及右心房时,其病变长,范围广,且为多发性。若阻塞症状明显,患者血流动力学障碍严重,多器官功能受损。由于腔静脉阻塞,影响体外循环插管,手术治疗十分困难。本病子宫及盆腔病变多较广泛,彻底切除也较困难,很容易复发。  外科治疗应遵循以下原则:  ①术前根据条件检查

简述输尿管狭窄的临床表现

  1.患侧腰痛,有时可触及积水的肾脏。  2.并发感染时有畏寒、发热或脓尿。  3.双侧输尿管狭窄可出现肾功能不全,甚至尿毒症表现。

肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的注意事项

  1.游离下腔静脉时应注意勿损伤输尿管。  2.游离肠系膜上静脉时注意腹膜后淋巴管损伤,应随时结扎,以防术后发生乳糜腹。  3.部分阻断下腔静脉后回心血量减少,应特别注意血压变化。

下腔静脉静脉滤器植入术对肺动脉栓塞的治疗

  适应证:下肢近端静脉血栓,而抗凝治疗禁忌或有出血并发症;经充分抗凝而仍反复发生PTE;伴血流动力学变化的大面积PTE;近端大块血栓溶栓前;伴有肺动脉高压的慢性反复性PTE;行肺动脉血栓切除术或肺动脉血栓内膜剥脱术。  置入后,如无禁忌证,宜长期口服华法令,定期复查滤器上有无血栓。

关于肠系膜上静脉下腔静脉吻合术的术后护理介绍

  1.加强监护和观察。术后应加强全身支持疗法,纠正出血倾向,注意水、电解质平衡。  2.支持治疗。补充足够白蛋白、血浆,纠正低蛋白血症。  3.应用全身性抗生素预防感染。  4.定时检验血常规、肝功能和血生化。  5.术后使用小剂量激素,减轻手术创伤反应及对肝脏的损害。

概述下腔静脉型缺损或低位缺损的介绍

  又称后位房间隔缺损,在房间隔缺损中约占20%。缺损位于心房间隔的后下部份。缺损下缘接近下腔静脉入口处,缺损下缘与下腔静脉之间可能仍存在少量卵圆窝组织,但房间隔组织亦可全部缺失。缺损下缘与下腔静脉入口之间没有明显界限,易将下腔静脉瓣误认为缺损下缘的房间隔组织,手术时应注意识别,以免缝合后造成下腔静

关于小儿下腔静脉阻塞综合征的简介

  下腔静脉阻塞综合征是由于下腔静脉受邻近病变侵犯,压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,是因下腔静脉血液回流障碍而出现的一系列临床症候群。由于发生阻塞部位的不同,其临床表现亦不相同。  上段下腔静脉阻塞常合并醛固酮增高症,造成水、钠潴留等;中段下腔静脉阻塞可引起不同程度的肾衰竭及

上腔静脉综合征的临床表现

  1.静脉回流障碍  头颈部及上肢出现水肿,指压无明显压痕,伴皮肤及口唇发绀,平卧时加重,上半身直立后可缓解,常伴头晕、头胀、睑结膜充血。有时可见颈胸部静脉明显扩张、胸腹壁静脉曲张等。  2.压迫症状  肿瘤等压迫周围器官、神经可出现咳嗽、呼吸困难、进食不畅、声音嘶哑、眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗

上腔静脉综合征的临床表现

  1、肺癌引起的上腔静脉综合征急性发病者,常岀现严重头痛、头晕、头胀、嗜睡、憋气等。  2、如短期内上腔静脉完全阻塞,尚未建立侧支循环,则可致上腔静脉压急剧升高,引起颅内压增高,可造成颅内静脉破裂而死亡。  3、多数上腔静脉综合征患者发病缓慢,卧位、低头、弯腰时头胀、头晕,睡眠时鼾声很大。上腔静脉

简述膀胱输尿管返流的临床表现

  1.反复发作的尿路感染和肾盂肾炎症状:尿频、尿急、尿痛和腰痛、发热。  2.体查单侧或双侧肾区压痛,叩击痛;如肾积水较多,则可触及腹部肿块。  3.如双侧膀胱输尿管返流,肾功能已严重损害,则可出现尿毒症的症状:贫血、浮肿、胃纳差等。

简述膀胱输尿管回流现象的临床表现

  婴幼儿常表现为尿路感染与反流的非特异性症状,包括发热、乏力、嗜睡、厌食、恶心呕吐及生长发育迟滞,也可有肾绞痛及肾区压痛。如继发感染,会出现尿频、尿急、尿痛症状。严重感染时,可出现脓尿。偶尔劳累后也会出现酸痛。合并肾瘢痕形成者可因高血压就诊。其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕,导致继发性高血压及慢

诊断小儿下腔静脉阻塞综合征的基本介绍

  凡是出现双侧性下肢静脉功能不全,和胸、腹壁广泛性浅静脉曲张的患者,都应想到下腔静脉综合征的可能。   询问病史时,常有早已存在的下肢深静脉血栓形成的症状,如发病年龄轻且病程长,应考虑下腔静脉畸形;病程短,病情迅速发展,应该想到原发性下腔静脉肿瘤或外源性压迫如肾肿瘤、胰腺肿瘤压迫下腔静脉的可能性

治疗小儿下腔静脉阻塞综合征的相关介绍

  本病征目前尚无特殊有效治疗方法。  1.急性期治疗  如果下腔静脉的阻塞是由下肢或盆腔深静脉血栓形成、繁衍所造成,在急性期时可采用抬高下肢,应用抗凝、祛聚药物,如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫等,借以防止血栓进一步发展。为消除水肿,宜低盐饮食,并服用利尿药物。如出现肺栓塞症状,应

关于小儿下腔静脉阻塞综合征的病因分析

  有多种原因,如先天性发育异常或肿瘤、血栓等,均可造成下腔静脉的阻塞性变化。  1.血栓形成  下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成,欧美国家血栓形成发病率较高,起因于血液的高凝状态,血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉,其次是盆腔静脉血栓形成,原发性下腔静脉血栓形成,临床上罕见。 

关于小儿下腔静脉阻塞综合征的检查介绍

  1.血液检查  可有转氨酶增高,血钠增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。  2.尿液检查可有蛋白尿、血尿  3.下腔静脉造影  是最可靠的诊断方法,对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞及侧支循环形成的情况可作出较明确的诊断,双向下腔静脉造影是诊断下腔静脉阻塞的可靠检查方法。在腹股沟部作

下腔静脉连接左心房合并心内畸形病例分析

下腔静脉连接左心房是一种非常罕见的心脏静脉回流异常。在国内外仅有的少数报道中,此类畸形常确诊于中年或青年人群中,病因可分为先天性和医源性,常见的临床表现有劳力后气促、发绀,低血氧饱和度,高血红蛋白血症等。我们报道的为2例2~3个月大的婴儿期患者,同时合并其他的心脏畸形,超声、CT及术中探查帮助最终确

继发性下腔静脉阻塞综合症1例

继发性下腔静脉阻塞综合症病例:患者,男,因双下肢水肿就诊。    超声表现:图1.肝内多发结节占位(考虑肝ca),2.肝硬化。图2.下腔静脉肝段内偏强回声(继发性下腔静脉阻塞,栓子形成?)图3.下腔静脉肝段内偏强回声(继发性下腔静脉阻塞,栓子形成?)图4.右心房内偏强回声(癌栓?)

蛛网膜下腔出血的临床表现

  1、性别、年龄  任何年龄均可发病,青壮年更常见,动脉瘤破裂所致者好发于30~60岁,女性多于男性,血管畸形多见于青少年。  2、起病情况  突然起病,以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式。患者常能清楚地描述起病的时间和情景。发病前多有明显诱因,如剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽

简述腔静脉阻塞综合征的发病机制

  ⑴先天性异常:即下腔静脉先天性发育不全,静脉内形成膜样物阻滞血液运行,或者静脉一段变成狭细而阻塞循环。  ⑵肿瘤:下腔静脉原发的肿瘤,例如平滑肌瘤、腹膜后肿瘤,小儿以肾胚胎瘤多见,由于肿瘤压迫而致下腔静脉阻塞。  ⑶血栓性疾病:包括原发性及继发性血栓性疾病,前者原因不明,后者由于特发性腹膜后纤维

关于输尿管位置异常的介绍

  (一)腔静脉后输尿管 在正常发育过程中,右侧后主静脉逐渐退化萎缩,下腔静脉主要是由下主静脉和上主静脉演变而成。因而有输尿管位于下腔静脉外侧。如胚胎发育异常,右侧后主静脉不退化,继续存在并演变成为下腔静脉的主要组成部分,则使输尿管处于下腔静脉的后面,绕至前方,经其外侧转向下方进入膀胱,从而形成下腔