怎样治疗先天性巨结肠?

1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者 可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。 2.结肠造瘘 保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术; 3.根治手术 主要手术方式包括: (1)Swenson手术切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。 (2)Soave手术直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。 (3)Duhamel手术在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。......阅读全文

怎样治疗先天性巨结肠?

  1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者  可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。  2.结肠造瘘  保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手

先天性巨结肠的临床诊断

  病史及体征    90%以上患儿生后36~48小时内无胎便,以后即有顽固性便秘和腹胀,必须经过灌肠、服泻药或塞肛栓才能排便的病史。常有营养不良、贫血和食欲不振。腹部高度膨胀并可见宽在肠型,直肠指诊感到直肠壶腹部空虚不能触及粪便,超过痉挛段到扩张段内方触及大便。    X线所见    腹部立位

先天性巨结肠的临床症状

  先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症。是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。其临床表现主要是以下几种:    一、便秘    多数病例生后胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀 患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现。生后24~48小时

特殊类型先天性巨结肠症

(1)全结肠无神经节症    本病最初报道于1948年。此症实际上是全部结肠无扩张肥厚,因此称之为巨结肠症确实不妥。多出现回肠末端肥厚扩张,所以有人将全部结肠及部分回肠末端无神经节细胞者,称为全结肠无神经节症。许多本病患儿在新生儿时期未明确诊断即死亡,所以认为全结肠型无神经节症十分罕见。但近年

先天性巨结肠的病因分析

  中医认为    先天禀赋不足,胎儿在孕育期间母亲营养不良,或早产或胚胎期发育不全致胎儿出生后先天缺陷,脏腑虚弱或脏腑器官畸形而为病。    现代医学    起源于神经嵴的组织发育障碍    本病是一种起源于神经嵴的组织发育障碍所致的疾病。胚胎学的研究证实,从胚胎第5周起,来源于神经嵴的神经管

先天性巨结肠的病因分析

  先天性巨结肠又称希尔施普龙病。由于结肠缺乏神经节细胞导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,近端结肠肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道疾病之一。  本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系,本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端

简述先天性巨结肠的检查方式

  1.活体组织检查  取距肛门齿状线3cm以上直肠组织,病理检查发现有异常增生的神经节纤维束,但无神经节细胞,此为诊断金标准。  2.X线平片以及钡灌肠  腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出

先天性巨结肠的临床表现

  1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀  患儿因肠管缺乏神经节细胞长度不同而有不同的临床表现。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。直肠指检:大量气体及稀便随手指拔出而排出。缺乏神经节细胞控制的肠管称痉挛段,痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无

关于先天性巨结肠的原因分析

  先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和粘膜下的神经丛内缺乏神经节细胞,无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗,因此先天性巨结肠又称为无神经节细胞症(aganglionosis),由于节细胞的缺如和减少,使病变肠段失去推进式正常蠕动,经常处于痉挛状态,形成功能性肠梗阻,粪便通过困难,痉挛肠管的近

肠道菌群或造成先天性巨结肠

  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心与美国芝加哥大学COMER儿童医院合作,利用高通量测序技术,揭示了肠道菌群与先天性巨结肠病有关的可能机制,相关研究论文日前在线发表于最新一期《生物化学与生物物理学研究通讯》杂志上。据悉,这是国际上利用宏基因组学技术进行先天性巨结肠与肠道菌群研究的第一篇论

关于先天性巨结肠的鉴别诊断介绍

  先天性巨结肠病儿,在新生儿期因出现急性肠梗阻症,开腹探查屡见不鲜;在年长儿期,误将粪石当肿瘤开腹也时有发生;也常因症状不典型而延误诊断和治疗。误诊、误治原因,主要是病史不清,查体不细,其次才是缺乏对先天性巨结肠的了解和认识。先天性巨结肠须与下列病症相鉴别。  1.新生儿期  (1)先天性肛门直肠

先天性巨结肠相关性小肠结肠炎诊治进展

先天性巨结肠相关性小肠结肠炎(Hirschsprung’s-associatedenterocolitis,HAEC)是先天性巨结肠(Hirschsprung'sDisease,HSCR)的最严重的并发症,发生率为20%-58%。是造成HSCR病例死亡的主要直接病因[1]。小肠结肠炎临床表现

先天性巨输尿管的治疗

  成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。  1.输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者  可随访观察,部分病例可选择保守治疗。  2.输尿管扩张明显而肾功能损害不重者  可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁

新技术可避免先天性巨结肠肠造口

孔赤寰正在为患者手术(首都儿科研究所供图) 首都儿科研究所5号手术间,一台名为结肠镜下结肠内置管减压引流的无创手术正在进行。术者是该研究所普通(新生儿)外科主任医师孔赤寰,患者是刚刚出生才5天、体重只有2公斤被诊断为先天性巨结肠。 孔赤寰通过一系列内镜操作,直至看见患儿的腹胀慢慢缓解,

超声腔内造影技术可诊断先天性巨结肠

医生正在为患儿进行超声检查(首都儿科研究所供图)近日,首都儿科研究所普通(新生儿)外科副主任医师李颀,超声科主治医师马亚、主任医师王峥嵘联手合作,在国内率先将超声腔内造影技术应于先天性巨结肠患儿的初步诊断。相关研究成果发表于European radiology。先天性巨结肠是常见的消化道先天性畸形,

治疗先天性巨输尿管的简介

  成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。  1.输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者  可随访观察,部分病例可选择保守治疗。  2.输尿管扩张明显而肾功能损害不重者  可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁

外科治疗获得性巨结肠的简介

  外科治疗:对所有的患者一定要详查,明确病因,排除精神性、神经性、代谢性及其他原因,否则会产生危险。   (1)结肠切除加回肠直肠吻合术:适用于结肠中等度扩张者,对仅左半结肠扩张或整个结肠扩张的患者行结肠次全切除效果良好。回肠直肠吻合优于盲肠直肠吻合或乙状结肠切除,因后者术后持续性便秘的发生率很

获得性巨结肠原发病的治疗

  原发病的治疗:即病因治疗,在获得性巨结肠治疗中很重要,因为随着原发病的治疗,巨结肠可以得到相应的缓解或控制和治愈。  (1)发生在呆小病和甲状腺功能低下的各个阶段的巨结肠,甲状腺替代治疗是有效的,可以很快得到治愈。  (2)原发性淀粉样变所致巨结肠对苯丙酸芥的治疗有效,但对继发于慢性炎症的淀粉样

药物治疗获得性巨结肠的介绍

  药物治疗:药物治疗的目的是消除便秘。开始治疗时用简单的泻药,当大便较硬时,宜用硫代丁二酸二辛钠类温制剂。这些药物不仅影响大便的物理状态,也刺激小肠分泌。当出现粪块嵌塞时,栓塞的粪块可人工取出。矿物油可使粪块变软而减少疼痛,但长期服用则影响脂溶性维生素的吸收,所以应短期使用。刺激性泻药(如蓖麻油、

AJHG:揭示引发先天性巨结肠症的新型遗传根源

  近日,刊登在国际杂志American Journal of Human Genetics上的一篇研究论文中,来自约翰霍普金斯医院的研究人员通过对人类、斑马鱼及小鼠进行遗传性研究,揭示了两种不同类型的遗传改变如何联合引发先天性巨结肠症的发生。  大约在每5000个婴儿中就有1个在出生时会患先天性巨

获得性巨结肠的结肠镜插管减压治疗介绍

  结肠镜插管减压:结肠镜减压技术的应用使急性非中毒性巨结肠的治疗得到发展。在结肠镜检查的同时插管减压,是阻止结肠膨胀复发的有效措施。急性非中毒性巨结肠可引起结肠缺血和继发穿孔(3%~48%),死亡率在75%,所以及时减压是减少这些危及生命的并发症的主要方法。其他的方法也曾尝试,如沿结肠镜放置1个减

治疗先天性巨输尿管的基本介绍

  成人先天性巨输尿管的治疗取决于输尿管扩张和肾功能损害的程度。  1.输尿管扩张程度较轻而肾积水不明显者  可随访观察,部分病例可选择保守治疗。  2.输尿管扩张明显而肾功能损害不重者  可行输尿管裁剪整形后膀胱再植术。术中应注意必须切除末端1~2cm的病变输尿管。裁剪时应部分切除输尿管下段外侧壁

怎样治疗结肠炎?

  根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状,促进缓解,维持治疗,防止复发,防治并发症和掌握手术治疗的时机。  1、一般疗法  注意休息,防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养。  2、药物治疗  (1)氨基水

研究融合专家评分的先天性巨结肠早期精准辅助诊断方法

  先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR),主要由肠壁肌间和黏膜下神经丛内神经节细胞缺如和异常所致。HSCR发病率较高,诊断年龄后移会增加HSCR相关性小肠结肠炎等并发症的发生率,给患儿及家庭带来身心痛苦和经济负担。考虑到新生儿的特殊性,多数学者认为应慎重选择肠黏膜活检+

先天性巨输尿管的

  先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。

怎样治疗先天性肝囊肿?

  1.囊肿直径

先天性巨输尿管的检查

  1.尿液检查  伴有尿路感染及结石时,尿液检查可有红细胞、白细胞及致病菌。  2.膀胱镜检查  三角区和输尿管开口位置一般正常,成人尤为如此。  3.X射线检查  X射线摄片中可见到输尿管内造影剂有逆蠕动反流到肾脏的现象。  根据X射线尿路造影,还可观察肾盏与肾实质的形态变化,从而可估计其受损程

先天性巨输尿管的简介

  先天性巨输尿管又称为先天性输尿管末端功能性梗阻,是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多,纵形肌缺乏)引发的疾病,该异常导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。

先天性巨输尿管的概述

  先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常(环形肌增多、纵形肌缺乏),导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻,梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显,又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。

先天性巨输尿管的鉴别

  1、膀胱输尿管反流 严重的膀胱输尿管反流可引起反流性巨输尿管,临床上表现为腰酸腰痛及尿路感染症状,但有排尿时腰痛加重现象。IVU检查显示患侧肾、输尿管扩张积水,并以下段输尿管更明显。行排尿期膀胱造影时可发现造影剂反流进入输尿管。  2、输尿管结石 输尿管下段结石可引起肾、输尿管积水,继发感染时可