门脉高压的病因与常见疾病
门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。 1.肝内型 按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 2.肝外型 主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。 常见于以下疾病: (1)原发性骨髓纤维化 脾肿大、肝肿大、腹水、门脉高压、乏力等。 (2)胰腺真性囊肿 上腹不适、恶心与呕吐、腹胀、下肢水肿等。 (3)门静脉高压 脾大、腹水、食管下段静脉曲张、门脉高压等。 (4)门脉高压性肠病 便血、胃肠道出血、腹部不适、腹痛、门脉高压等。 (5)药物性肝硬化 肝大、肝腹水、门脉高压等。 (6)特发性非硬化性门脉高压综合征 门脉高压、食管下段静脉曲张、脾大等。 (7)暴发性肝功能衰竭 低烧、乏力、食欲不振、腹水、血压低、脑水肿、严重肝功能损害等。 (8)囊性纤维化 肝大、门脉高压、阻塞性黄疸等。......阅读全文
门脉高压的病因与常见疾病
门静脉高压症的主要病因,可分为肝内型和肝外型两种。 1.肝内型 按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 2.肝外型 主要是肝外门静脉主干血栓形成,门静脉主要属支的阻塞所致。 常见于以下疾病: (1)原
门脉高压症有哪些常见疾病
先天性门脉闭锁或狭窄、脾动静脉痰、血吸虫病、骨质增生性疾病、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化早期、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病、肝内小静脉栓塞病、肝内静脉血栓形成、下腔静脉的阻塞、Budd-Chiari
门脉高压症的体征
查体时可能发现患者有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣。可以存在腹壁静脉曲张,如存在则应注意其血流方向(于病因诊断有助),脐周可闻及静脉杂音。患者可有肝大或萎缩,脾大,有腹腔积液时可能有移动性浊音阳性。双下肢可以出现水肿或静脉曲张。
门脉高压症的症状
1、脾大,脾功能亢进; 2、门-体侧支循环建立和开放; 3、上消化道出血和腹腔积液是门静脉高压症的主要临床表现。肝功能减退的临床表现常为伴随症状。多数患者有肝炎、血吸虫病、黄疸、药物中毒、消化不良、消化道大出血等病史;有酗酒嗜好;有鼻出血、牙龈出血、女性患者月经过多病史。
门脉高压症的治疗
门脉高压症是肝硬化发展到一定阶段出现的结果,是造成肝硬化患者全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。近年来,对本病的治疗提出了一个全新的理念一早期、持续和终身治疗。 (一)内科治疗 1、饮食治疗 门脉高压症患者应给予高热量易消化的软食,避免粗糙坚硬及辛辣刺激的食物、戒酒,原则上宜给热量充足、富
门脉高压症的介绍
门脉高压症(Portal hypertension),是指门脉系统血流受阻和/或血流量增加,导致门脉系统压力持续病理性升高。正常门静脉压力(PVP)为5~10mmHg, PVP或肝静脉楔压(WH-VP)大于12mmHg即为门脉高压。
门脉高压症的诊断
1、判断有无门脉高压 当门静脉压(PVP)或肝静脉楔压(WHVP)大于12mmHg即为门脉高压。已经有脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水、结合肝炎或血吸虫病史,门脉高压的诊断不难,但是因为个体差异和病程原因,上述临床表现有的患者只表现出一二个,故临床上我们通常还须借助一些辅助检查以诊断。 2
门脉高压症的辅助检查
1、彩色多普勒超声 了解门静脉系统情况,其血流方向,血流量,有无血栓形成;肝动脉血流量代偿增加情况,检查肾静脉情况及下腔静脉情况。了解肝、脾的大小,有无肝硬化、腹腔积液及其严重程度。有无并发肝癌。 2、放射学检查 上消化道钡餐观察有无食管-胃底静脉曲张,了解病变范围和程度,有无合并消化性溃
门脉高压症的鉴别诊断
(一)肝前型门脉高压的鉴别诊断 1、先天畸形:如门脉主干的闭锁、狭窄或海绵窦样病变。 2、腹腔感染或创伤所致门脉主干的血栓形成。 3、外源性压迫:如肝细胞癌及其他恶性肿瘤。 (二)肝内型门脉高压的鉴别诊断 1、血吸虫病性肝硬化 有血吸虫疫水接触史,出现巨脾、腹水等门脉高压症的临床表现
门脉高压症的症状起因
门脉高压症的发病原因至今尚未完全阐明,门静脉血流受阻是其发病的根本原因,但并非唯一原因。 Bass&Sombry分类法从血流动力学角度将门脉高压分为流出障碍(门脉系统流出血管阻力增大)和流入增加(流入门脉系统的动脉血流量增加),即原发性血流阻力增加型和原发性血流量增加型两大类。 (一)原发性
关于门脉高压的鉴别诊断介绍
1.以呕血为主要症状 首先要除外溃疡病和胃癌的出血,并需考虑胆道出血的可能。胃癌患者有时亦可呕血甚多。晚期患者如已有广泛淋巴结转移,亦能压迫脾静脉引起脾大或因腹膜之转移而有腹水出现但胃癌患者多有长期厌食史,并多伴有幽门梗阻现象。大出血前常有明显的黑便史,并时有反复呕吐咖啡样食物史。上腹部可扪及
门脉高压症的诊断及鉴别诊断
诊断 1、判断有无门脉高压 当门静脉压(PVP)或肝静脉楔压(WHVP)大于12mmHg即为门脉高压。已经有脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水、结合肝炎或血吸虫病史,门脉高压的诊断不难,但是因为个体差异和病程原因,上述临床表现有的患者只表现出一二个,故临床上我们通常还须借助一些辅助检查以诊断
门脉高压症的实验室检查
1、血常规 脾功能亢进时,血细胞计数减少,以白细胞减少至3×109/L以下和血小板减少至80×109/L以下最为明显。 2、肝功能检查 血浆白蛋白降低,球蛋白增高,白/球比例倒置,部分患者还存在血清胆红素、转氨酶增高。 3、凝血分析 凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度降低,纤维蛋白原定量
关于门脉高压的基本信息介绍
门脉高压(portal hypertension, PHT)又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征,是多种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍和(或)血流量增加,均能引起门脉高压症。
关于门脉高压的检查和治疗方法介绍
检查 1.体检 注意有无肝掌,蜘蛛痣,黄疸,有无腹壁静脉怒张,肝脾是否大,其程度和硬度,表面是否光滑,有无腹水。 2.实验室检查 检查血、尿、便三大常规,血小板计数,凝血酶时间,黄疸指数,肝功能,转氨酶,血清白、球蛋白量。疑为肿瘤时,查碱性磷酸酶(AKP),r-GT以及甲胎蛋白(AFP)
一例门脉高压异位曲张病例分析
病例 女,57岁,患者肝硬化病史10余年,目前处于失代偿期(静止性),于我院欲行脾脏断流术,既往无其他病史。术前常规检查,腹部超声提示:肝硬化、脾大、门脉高压,肝脏增强CT显示:肝硬化、脾大、门脉高压,另于小肠(空肠)壁可见一等密度结节,向腔内生长,管壁未见明显增厚,大小约2.07 cm×2.02
门脉高压症的实验室检查及辅助检查
实验室检查 1、血常规 脾功能亢进时,血细胞计数减少,以白细胞减少至3×109/L以下和血小板减少至80×109/L以下最为明显。 2、肝功能检查 血浆白蛋白降低,球蛋白增高,白/球比例倒置,部分患者还存在血清胆红素、转氨酶增高。 3、凝血分析 凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度降低,
门脉高压症合并上消化道出血患者的诊断思维与治疗决策
门静脉高压是肝功能不全失代偿期的一个临床综合症。门静脉高压合并上消化道出血是消化内科的急危重症,是引起门静脉高压症患者主要死亡原因。临床研究发现,大多数门脉高压症患者由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。下面结合一例临床遇到的病例作一浅析: 一、老年男性,因上消化道大
关于肠麻痹的病因与常见疾病分析
1.肠道供血障碍 继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血,动脉粥样硬化或肠道动脉/静脉损伤而使肠道供血障碍。 2.肠道外疾病 如肾衰竭、肺炎、脓胸、甲状腺功能低下、输尿管绞痛、血电解质异常,如低钙血症或高钙血症、低钾血、低钠,还有某些药物。
一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压...
一例以消化道出血为主要表现的小儿特发性门脉高压病例分析患儿,女,12岁,汉族,因“发现皮肤黄2个月,发热3 d,呕血、血便2 d”入院。入院前2个月患儿无明显诱因出现皮肤发黄,颜面及四肢末端为著,偶诉大便发黑,家长未予诊治。入院前3d患儿出现发热,具体体温不详,伴阵发性咳嗽,有痰不易咳出,自服“复方
门脉海绵样变的多普勒彩色超声诊断
门静脉海绵样变(CTPV)主要为门静脉管腔慢性、部分或完全闭塞, 为保证正常血流, 代偿性的压力增高, 进而门静脉周围代偿性地出现血管网络, 导致侧支循环的建立。患者临床上可表现有反复的呕血和柏油便, 可伴有不同程度的脾脏肿大、脾功能亢进, 但患者肝功能未受到明显影响, 合并有腹腔积液的患者较为
分析丘疹的病因及常见疾病
丘疹形成的原因是多种多样的,主要有以下几大类的原因引起丘疹性的皮疹。 1.感染性的疾病,常见的有病毒感染,如寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣等;细菌性的疾病,如皮肤结核、非典型分枝杆菌感染、颜面粟粒性狼疮等;真菌感染,如体股癣、红斑丘疹性念珠菌病、马内菲篮状菌病、隐球菌病等;其他的有螺旋体感染等。
尿痛的病因及常见疾病
病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。 1.膀胱尿道受刺激 最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等,在急性炎症和泌尿系活动性结核时最为明显。非炎症性刺激如结石、肿瘤、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等。 2.膀胱容量减少 如膀
心脏杂音的病因及常见疾病
1.心尖区收缩期杂音 风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病乳头肌功能不全或键索断裂、(冠心病、心肌梗死)特发性腱锁断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征、肥仅厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损动脉导管未闭、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性
输尿管囊肿的病因及常见疾病
临床表现大多是由于输尿管囊肿引起的尿路阻塞性改变,如由于肾、输尿管积水而出现的腰痛、腰部胀满不适;因感染而产生的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;有时可发生囊肿向尿道外脱垂;亦可由于输尿管口狭窄,囊肿内尿液长期存留而合并结石,此种结石位置恒定不变,可与膀胱内结石鉴别。 输尿管囊肿又称输尿管膨出,
脑干梗塞的病因及常见疾病
主要是椎-基底动脉及其分支粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。常见于脑动脉硬化,常伴有高血压,、血脂异常。其他原因包括各种动脉炎、先天性动脉狭窄、真性红细胞增多症、血高凝状态、Moyamoya病等。
输尿管扩张的病因及常见疾病
1.先天性 如巨输尿管、胎儿乙醇综合征、先天性腹壁肌肉发育不良、小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻、小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征、后尿道瓣膜、输尿管瓣膜及神经源性膀胱等。巨输尿管约2/3为单侧,其中多达40%患者同时有其他畸形,如对侧肾盂输尿管连接部梗阻、肾缺如、异位肾及重复输尿管等。 2.后
肠粘连的病因及常见疾病
粘连的形成,除了先天原因之外,主要由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等所形成。 1.损伤 (1)手术 手术过程中肠管暴露时间过长、动作粗糙、创面大、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可能造成肠粘连; (2)腹部创伤 腹部突然受到外界冲击,受冲击部位虽未破裂
心脏扩大的病因及常见疾病
1.病毒性心肌炎 病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病。 2.变态反应 本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍,认为本病是病毒感染后,机体变态反应所致。 3.高血压 本病中大约10%血压增高。但血压增高不是本病的主要因素。血压增高多发生在心力衰竭
脑缺氧的病因及常见疾病
1.缺氧环境与疾病 一般大气中氧气的浓度约为21%,人体处在氧气浓度不足18%的环境下就会感觉不适,可见于高原反应、呼吸系统障碍、脑血管病、颈椎病、贫血、美尼尔氏综合症、老年病等。 2.过度用脑 (1)长时间的脑力劳动会增大脑对氧气的消耗速度,而脑对氧气的这种过度的消耗,并不能引起人体代偿