关于门脉高压的鉴别诊断介绍
1.以呕血为主要症状 首先要除外溃疡病和胃癌的出血，并需考虑胆道出血的可能。胃癌患者有时亦可呕血甚多。晚期患者如已有广泛淋巴结转移，亦能压迫脾静脉引起脾大或因腹膜之转移而有腹水出现但胃癌患者多有长期厌食史，并多伴有幽门梗阻现象。大出血前常有明显的黑便史，并时有反复呕吐咖啡样食物史。上腹部可扪及包块，腹水中有时可找到癌细胞。胃镜X线检查亦能进一步确定诊断。 2.继发性脾大 亦可能并有脾功能亢进现象，有时与门静脉高压症颇难鉴别。此等患者虽多有疟疾、黑热病、血吸虫病等可能引起脾肿大的原发病史，除脾大外肝脏多无明显病变，肝功能正常，亦无食管静脉曲张或腹水等其他肝硬化的症状，但是否为肝硬化的早期表现成为肝外型的门静脉高压症，有时仍难肯定。 3.以腹水为突出症状 除肝硬化外亦有多种情况需要仔细鉴别，例如心脏病如二尖瓣狭窄或缩窄性心包炎等已有心力衰竭现象者，往往有明显的腹水生成，且可能有腹壁静脉曲张及肝脏肿大等，有时可能误诊为肝......阅读全文
关于门脉高压的鉴别诊断介绍
1.以呕血为主要症状 首先要除外溃疡病和胃癌的出血，并需考虑胆道出血的可能。胃癌患者有时亦可呕血甚多。晚期患者如已有广泛淋巴结转移，亦能压迫脾静脉引起脾大或因腹膜之转移而有腹水出现但胃癌患者多有长期厌食史，并多伴有幽门梗阻现象。大出血前常有明显的黑便史，并时有反复呕吐咖啡样食物史。上腹部可扪及
门脉高压症的鉴别诊断
（一）肝前型门脉高压的鉴别诊断 1、先天畸形：如门脉主干的闭锁、狭窄或海绵窦样病变。 2、腹腔感染或创伤所致门脉主干的血栓形成。 3、外源性压迫：如肝细胞癌及其他恶性肿瘤。 （二）肝内型门脉高压的鉴别诊断 1、血吸虫病性肝硬化 有血吸虫疫水接触史，出现巨脾、腹水等门脉高压症的临床表现
门脉高压症的诊断及鉴别诊断
诊断 1、判断有无门脉高压 当门静脉压（PVP）或肝静脉楔压（WHVP）大于12mmHg即为门脉高压。已经有脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水、结合肝炎或血吸虫病史，门脉高压的诊断不难，但是因为个体差异和病程原因，上述临床表现有的患者只表现出一二个，故临床上我们通常还须借助一些辅助检查以诊断
门脉高压症的诊断
1、判断有无门脉高压 当门静脉压（PVP）或肝静脉楔压（WHVP）大于12mmHg即为门脉高压。已经有脾大和脾功能亢进、呕血或黑便、腹水、结合肝炎或血吸虫病史，门脉高压的诊断不难，但是因为个体差异和病程原因，上述临床表现有的患者只表现出一二个，故临床上我们通常还须借助一些辅助检查以诊断。 2
门脉高压症的介绍
门脉高压症（Portal hypertension），是指门脉系统血流受阻和/或血流量增加，导致门脉系统压力持续病理性升高。正常门静脉压力（PVP）为5～10mmHg， PVP或肝静脉楔压（WH-VP）大于12mmHg即为门脉高压。
关于门脉高压的基本信息介绍
门脉高压（portal hypertension, PHT）又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征，是多种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现，而不是一种单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍和（或）血流量增加，均能引起门脉高压症。
关于门脉高压的检查和治疗方法介绍
检查 1.体检 注意有无肝掌，蜘蛛痣，黄疸，有无腹壁静脉怒张，肝脾是否大，其程度和硬度，表面是否光滑，有无腹水。 2.实验室检查 检查血、尿、便三大常规，血小板计数，凝血酶时间，黄疸指数，肝功能，转氨酶，血清白、球蛋白量。疑为肿瘤时，查碱性磷酸酶(AKP)，r-GT以及甲胎蛋白(AFP)
门脉高压症的治疗
门脉高压症是肝硬化发展到一定阶段出现的结果，是造成肝硬化患者全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。近年来，对本病的治疗提出了一个全新的理念一早期、持续和终身治疗。 （一）内科治疗 1、饮食治疗 门脉高压症患者应给予高热量易消化的软食，避免粗糙坚硬及辛辣刺激的食物、戒酒，原则上宜给热量充足、富
门脉高压症的症状
1、脾大，脾功能亢进； 2、门-体侧支循环建立和开放； 3、上消化道出血和腹腔积液是门静脉高压症的主要临床表现。肝功能减退的临床表现常为伴随症状。多数患者有肝炎、血吸虫病、黄疸、药物中毒、消化不良、消化道大出血等病史；有酗酒嗜好；有鼻出血、牙龈出血、女性患者月经过多病史。
门脉高压症的体征
查体时可能发现患者有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣。可以存在腹壁静脉曲张，如存在则应注意其血流方向（于病因诊断有助），脐周可闻及静脉杂音。患者可有肝大或萎缩，脾大，有腹腔积液时可能有移动性浊音阳性。双下肢可以出现水肿或静脉曲张。
门脉高压症的辅助检查
1、彩色多普勒超声 了解门静脉系统情况，其血流方向，血流量，有无血栓形成；肝动脉血流量代偿增加情况，检查肾静脉情况及下腔静脉情况。了解肝、脾的大小，有无肝硬化、腹腔积液及其严重程度。有无并发肝癌。 2、放射学检查 上消化道钡餐观察有无食管-胃底静脉曲张，了解病变范围和程度，有无合并消化性溃
门脉高压症的症状起因
门脉高压症的发病原因至今尚未完全阐明，门静脉血流受阻是其发病的根本原因，但并非唯一原因。 Bass&Sombry分类法从血流动力学角度将门脉高压分为流出障碍（门脉系统流出血管阻力增大）和流入增加（流入门脉系统的动脉血流量增加），即原发性血流阻力增加型和原发性血流量增加型两大类。 （一）原发性
门脉高压症的实验室检查
1、血常规 脾功能亢进时，血细胞计数减少，以白细胞减少至3×109/L以下和血小板减少至80×109/L以下最为明显。 2、肝功能检查 血浆白蛋白降低，球蛋白增高，白/球比例倒置，部分患者还存在血清胆红素、转氨酶增高。 3、凝血分析 凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度降低，纤维蛋白原定量
门脉高压的病因与常见疾病
门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。 1.肝内型 按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。 2.肝外型 主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。 常见于以下疾病： （1）原
关于肺门阴影增多的鉴别诊断介绍
1.根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺水肿作出明确诊断，但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化，必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。 热传导稀释法和血浆胶体渗透压：肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺水肿，但均需留置肺动脉导管，为创伤性检
门脉高压症有哪些常见疾病
先天性门脉闭锁或狭窄、脾动静脉痰、血吸虫病、骨质增生性疾病、肝转移性癌、肝豆状核变性、结节病、先天性肝纤维化、胆管炎、砷中毒、骨髓纤维化早期、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、特发性门脉高压症、暴发性肝炎、脂肪肝、晚期血吸虫病、肝内小静脉栓塞病、肝内静脉血栓形成、下腔静脉的阻塞、Budd-Chiari
关于颅内高压症的鉴别诊断介绍
颅内压是指颅腔内容物对颅腔内壁的压力。脑脊液循环通畅时，通常以侧卧位腰段蛛网膜下腔穿刺所测的脑脊液静水压力为代表，亦可经颅内监护系统直接测得。正常成人为0.8～1.8kPa(80～180mmH2O)，儿童较低。在病理情况下，当颅内压监护测得的压力或腰椎穿刺测得的脑脊液压力超过2kPa(200mm
关于寒滞肝脉证的鉴别诊断
本证当与疝气病中的寒疝相辨别。疝气病中的寒疝因其小肠从少腹下垂阴囊而出现胀气坠痛，故又称小肠气痛，以痛为主，一般无寒象。本证除疼痛外，还有明显寒象。与胃寒证的鉴别： (1)寒为阴邪，主凝敛收引，寒凝气滞，疼痛是两证的共同症状。寒滞肝脉证是由于寒邪侵袭，凝滞肝经，表现以肝经循行部位冷痛为主症的证
一例门脉高压异位曲张病例分析
病例 女，57岁，患者肝硬化病史10余年，目前处于失代偿期（静止性），于我院欲行脾脏断流术，既往无其他病史。术前常规检查，腹部超声提示：肝硬化、脾大、门脉高压，肝脏增强CT显示：肝硬化、脾大、门脉高压，另于小肠（空肠）壁可见一等密度结节，向腔内生长，管壁未见明显增厚，大小约2.07 cm×2.02
关于急性冠脉综合征的鉴别诊断
1.稳定型心绞痛 胸痛常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛。疼痛出现后常逐步加重,然后在3～5
门脉高压症合并上消化道出血患者的诊断思维与治疗决策
门静脉高压是肝功能不全失代偿期的一个临床综合症。门静脉高压合并上消化道出血是消化内科的急危重症，是引起门静脉高压症患者主要死亡原因。临床研究发现，大多数门脉高压症患者由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。下面结合一例临床遇到的病例作一浅析： 一、老年男性，因上消化道大
门脉高压症的实验室检查及辅助检查
实验室检查 1、血常规 脾功能亢进时，血细胞计数减少，以白细胞减少至3×109/L以下和血小板减少至80×109/L以下最为明显。 2、肝功能检查 血浆白蛋白降低，球蛋白增高，白/球比例倒置，部分患者还存在血清胆红素、转氨酶增高。 3、凝血分析 凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度降低，
门脉海绵样变的多普勒彩色超声诊断
门静脉海绵样变（CTPV）主要为门静脉管腔慢性、部分或完全闭塞， 为保证正常血流， 代偿性的压力增高， 进而门静脉周围代偿性地出现血管网络， 导致侧支循环的建立。患者临床上可表现有反复的呕血和柏油便， 可伴有不同程度的脾脏肿大、脾功能亢进， 但患者肝功能未受到明显影响， 合并有腹腔积液的患者较为
关于门静脉高压性肠病的鉴别诊断介绍
门静脉高压性肠病应与以下疾病相鉴别。 1、门静脉高压性肠病与孤立性小血管扩张鉴别：多见于高龄患者，病变多局限于右侧结肠，病灶数量少。 2、门静脉高压性肠病与遗传性出血性毛细血管扩张症鉴别：好发于空肠，也有结肠发病者。 3、门静脉高压性肠病与过敏性紫癜鉴别：多见于青年人，有时可见类似血管扩张
关于颅内高压综合征的鉴别诊断介绍
1、颅脑损伤（craniocerebral injury） 任何原因引起的颅脑损伤而致的脑挫裂伤脑水肿和颅内血肿均可使颅内压增高。急性重型颅脑损伤早期即可出现颅内压增高。少数患者可以较迟出现如慢性硬膜下血肿等。颅脑损伤后患者常迅速进入昏迷状态，伴呕吐。脑内血肿可依部位不同而出现piantan.h
关于原发性肺动脉高压的鉴别诊断介绍
原发性肺动脉高压的症状和体征均是非特异性的,只能提示有肺动脉高压的可能。结合胸部X线、肺功能及动脉血气检查,基本可除外继发于肺实质性疾病肺动脉压升高,如慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等。放射性核素肺通气/灌注扫描和肺动脉造影检查基本可排除较大块的肺血栓栓塞。超声心动图和右心导管检查对继发于心脏病
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收，减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时，治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退，如用烷化剂治疗类风湿性关节炎，用秋水仙碱治疗家族性地中海热等，可保护
生脉胶囊的鉴别介绍
取本品10粒，取内容物，加水20ml溶解，置分液漏斗中，加正丁醇20ml振摇提取，静置，滤过，提取液蒸干，加?％硫酸溶液 7.4ml与45％乙醇93ml的混合液15ml，加热回流 1小时，挥去乙醇，加氯仿10ml提取，分取氯仿层，加适量无水硫酸钠脱水，滤过，滤液浓缩至约 1ml，作为供试品溶液。
关于门静脉高压症的诊断介绍
1、诊断 根据流行病学病史、门静脉高压症特征性临床表现、肝脏功能与病原标记物检测及常规的腹部B超检查，可对大多数门静脉高压症作出初步诊断。 2、鉴别诊断 本病应与特发性门静脉高压（Banti综合征）、肝小静脉闭塞症、脾大性疾病等相鉴别。