先天性乳糖酶缺乏的鉴别诊断
1、先天性乳糖不耐受症:这是一种和先天性乳糖酶缺乏不同的疾病,属于常染色体显性遗传。开始喂养后出现暴发性腹泻,水样多泡的酸性大便,伴腹泻。可致呕吐、脱水、肾小管性酸中毒、双糖尿、氨基酸尿、白内障、肝和脑损伤,如诊断过迟可引起死亡。停止喂乳后腹泻消失,无乳糖尿和氨基酸尿症。 2、成人后天性乳糖不耐受症:服牛乳后可引起水样酸性便伴腹胀、腹部不适。 3、蔗糖-异麦芽糖吸收不良:是蔗糖alpha;-糊精酶缺乏所致,由于未吸收的蔗糖在肠腔内过多造成渗透压过高和发酵性腹泻。粪便可呈酸性,粪pH可达4.0~5.0,有酸味,量多,婴儿有剧泻,成年人却仅胃部不适。摄入甜食及水果后会出现症状。据说爱斯基摩人患本病者较多。占人口的10%左右,但一般无症状。 4、海藻糖酶缺乏:海藻糖酶缺乏症(trehalasedeficiency)较少见,病人吃蕈类后引起腹痛、腹泻、胀气与呕吐等症状。粪便常为水样。蘑菇含海藻糖,海藻糖是一种1,alpha;-......阅读全文
先天性乳糖酶缺乏的鉴别诊断
1、先天性乳糖不耐受症:这是一种和先天性乳糖酶缺乏不同的疾病,属于常染色体显性遗传。开始喂养后出现暴发性腹泻,水样多泡的酸性大便,伴腹泻。可致呕吐、脱水、肾小管性酸中毒、双糖尿、氨基酸尿、白内障、肝和脑损伤,如诊断过迟可引起死亡。停止喂乳后腹泻消失,无乳糖尿和氨基酸尿症。 2、成人后天性乳糖不
先天性乳糖酶缺乏症的诊断
诊断主要依靠详细的饮食询问、临床症状及相关实验室检查。第一次喂奶后立即出现水样腹泻,2~3天内不进含有乳糖的食物,腹泻停止;在喂给乳糖食物,腹泻又出现,则是可靠的诊断依据。
关于先天性乳糖酶缺乏症的诊断治疗介绍
1、诊断 诊断主要依靠详细的饮食询问、临床症状及相关实验室检查。第一次喂奶后立即出现水样腹泻,2~3天内不进含有乳糖的食物,腹泻停止;在喂给乳糖食物,腹泻又出现,则是可靠的诊断依据。 2、治疗 饮食治疗是非常有效的方法。对于新生儿和婴儿,可以用含蔗糖的大豆配方来替代含乳糖的奶制品;对于月龄
先天性乳糖酶缺乏的原因分析
先天性乳糖酶不足:这是由于遗传功能紊乱造成的生产乳糖酶的官能失灵。这种与生俱来的病症可以在出生后不久确诊。乳糖酶缺乏是正常现象,一般认为与饮食习惯不同所造成的遗传基因突变有关,亚洲人种及我国人群,发病率高。
先天性乳糖酶缺乏的缓解方法
主要是限制饮食,禁食奶类及含有乳糖的食物。轻者牛奶限量,重者完全禁食,婴儿可给无糖牛奶或加乳糖酶,蔗糖-异麦芽糖酶缺乏者应限制蔗糖摄入,必要时限制淀粉摄入。继发性双糖酶缺乏常为多种酶缺乏。小肠刷状缘酶损害继发于涉及肠道的其他疾病如成人乳糜泻、淋巴瘤、小肠细菌过度生长、广泛的Crohn病等,治疗原
先天性乳糖酶缺乏症状的介绍
先天性乳糖酶缺乏:婴儿出生后进食母乳或牛乳后不久即出现呕吐,不能成长,出现脱水、酸中毒、乳糖尿和氨基酸尿症,病情严重,预后较差。本病又称双糖不耐受症,系指各种先天性或后天性疾病,使小肠黏膜刷状缘双糖酶缺乏,使双糖的消化、吸收发生障碍,进食含有双糖的食物时发生的一系列症状和体征。分为原发性和继发性
先天性乳糖酶缺乏症的简介
先天性乳糖酶缺乏症(congenital lactase deficiency)也称先天性乳糖酶缺乏或乳糖不耐受症,是一种少见的常染色体隐形遗传病,属于双糖酶缺乏症的一种。先天性乳糖酶缺乏症患儿小肠黏膜内乳糖酶活力很低,患儿出生后进食母乳或牛乳后不久即出现呕吐,暴发性腹泻,水样大便、多泡、呈酸性
先天性乳糖酶缺乏症的检查
1.尿乳糖测定 非特异性,当乳糖水平超过1%,提示肠道广泛受累。 2.负荷试验 用葡萄糖-半乳糖和蔗糖负荷试验后,其血糖水平上升正常。此外乳糖负荷试验后一段时间(2~12小时),产生水样腹泻,粪便显酸性,pH低下,乳酸增加。故乳糖负荷试验异常、葡萄糖-半乳糖负荷试验正常是该病的诊断依据。
先天性乳糖酶缺乏的相关检查介绍
先天性乳糖酶缺乏多有家族性,新生儿哺乳后1至2小时即出现以腹泻为主的症状,伴有腹胀。常用氢气呼气试验来检测乳糖酶缺乏,这种方法最简便、敏感、可靠、又无损伤。但需注意的是小肠细菌过度生长会产生假阳性,服用大量抗生素等会产生假阴性。此外睡眠、吸烟、情绪以及试验前饮食等均会影响试验结果。
关于先天性乳糖酶缺乏症的简介
先天性乳糖酶缺乏症(congenital lactase deficiency)也称先天性乳糖酶缺乏或乳糖不耐受症,是一种少见的常染色体隐形遗传病,属于双糖酶缺乏症的一种。先天性乳糖酶缺乏症患儿小肠黏膜内乳糖酶活力很低,患儿出生后进食母乳或牛乳后不久即出现呕吐,暴发性腹泻,水样大便、多泡、呈酸性
先天性乳糖酶缺乏症的临床表现
患儿出生时正常,在开始母乳或牛乳喂养后不久,通常在出生2~3天出现严重的腹泻,大便呈水样,长期腹泻者的大便中含有大量的低分子量的有机酸,特别是乳酸和醋酸,pH降低,可伴有乳酸尿症;患儿可出现脱水、代谢性酸中毒、营养不良及生长障碍,牛乳喂养者症状较轻。患儿因腹泻导致大量的能量丢失,经常处于饥饿状态
关于先天性乳糖酶缺乏症的检查方式介绍
1.尿乳糖测定 非特异性,当乳糖水平超过1%,提示肠道广泛受累。 2.负荷试验 用葡萄糖-半乳糖和蔗糖负荷试验后,其血糖水平上升正常。此外乳糖负荷试验后一段时间(2~12小时),产生水样腹泻,粪便显酸性,pH低下,乳酸增加。故乳糖负荷试验异常、葡萄糖-半乳糖负荷试验正常是该病的诊断依据。
简述先天性乳糖酶缺乏症的临床表现
患儿出生时正常,在开始母乳或牛乳喂养后不久,通常在出生2~3天出现严重的腹泻,大便呈水样,长期腹泻者的大便中含有大量的低分子量的有机酸,特别是乳酸和醋酸,pH降低,可伴有乳酸尿症;患儿可出现脱水、代谢性酸中毒、营养不良及生长障碍,牛乳喂养者症状较轻。患儿因腹泻导致大量的能量丢失,经常处于饥饿状态
简述先天性胰酶缺乏症的鉴别诊断
(1)舒瓦克曼综合征:肠激酶缺乏症应与舒瓦克曼综合征相鉴别。后者以胰腺外分泌功能不全、白细胞计数减少和骨干骺端发育障碍为特征的遗传性疾病。肠激酶缺乏症则是由胰腺外分泌功能不全所致,有严重生长发育滞后,伴贫血。与舒瓦克曼综合征不同的是,肠激酶缺乏症无中性粒细胞减少表现。 (2)囊性纤维化:囊性纤
先天性乳糖酶缺乏症的临床表现及检查
临床表现 患儿出生时正常,在开始母乳或牛乳喂养后不久,通常在出生2~3天出现严重的腹泻,大便呈水样,长期腹泻者的大便中含有大量的低分子量的有机酸,特别是乳酸和醋酸,pH降低,可伴有乳酸尿症;患儿可出现脱水、代谢性酸中毒、营养不良及生长障碍,牛乳喂养者症状较轻。患儿因腹泻导致大量的能量丢失,经常
先天性乳糖不耐受的检查及鉴别诊断
检查 临床诊断依据个体乳糖不耐受史、临床症状、粪便pH等检查,有氢气呼气试验和乳糖耐量试验、甲烷呼气试验、小肠灌注研究、腹部乳糖-钡餐X线检查、大便常规化验和还原糖测定、空肠黏膜活检和乳糖酶测定、13CO2呼气试验、尿检试验等。 鉴别诊断 先天性乳糖不耐受的鉴别诊断: 1.原发性糖吸收不
如何诊断先天性胰酶缺乏症?
(1)胰脂肪酶缺乏症:通过静脉注射促胰液素和缩胆囊素后收集胰液,直接测定胰液中酶的活力可确诊。 (2)胰蛋白酶缺乏症:患儿出生不久即出现腹泻、粪便恶臭、生长发育滞后,伴低蛋白血症,十二指肠液中缺乏胰蛋白酶。 (3)肠激酶缺乏症:测定十二指肠引流液肠激酶活性可确诊。 (4)淀粉酶缺乏症:患儿
原发性成人型低乳糖酶症的鉴别诊断
1.继发性乳糖酶缺乏 任何原因导致肠道黏膜受损都会影响乳糖酶活性,如胃切除、短肠综合征、克罗恩病、感染性腹泻、放疗或化疗等。 2.牛奶过敏性肠病 属非剂量依赖型,即使微量致敏膳食蛋白质也会即刻导致典型症状;乳糖不耐受属剂量依赖型,其症状严重程度与乳糖摄入量成正比。
原发性成人型低乳糖酶症的鉴别诊断
1.继发性乳糖酶缺乏 任何原因导致肠道黏膜受损都会影响乳糖酶活性,如胃切除、短肠综合征、克罗恩病、感染性腹泻、放疗或化疗等。 2.牛奶过敏性肠病 属非剂量依赖型,即使微量致敏膳食蛋白质也会即刻导致典型症状;乳糖不耐受属剂量依赖型,其症状严重程度与乳糖摄入量成正比。
叶酸缺乏神经病的诊断及鉴别诊断
诊断 辅助诊断指标有组氨酸负荷试验,呈阳性反应者有助于诊断。 鉴别诊断 在临床上对病因不明的多发性周围神经病,小脑及脊髓病,精神迟钝及痴呆,有器质性精神障碍和长期服用抗癫痫药物者,婴幼儿出现不明原因的精神,神经系统症状时,测定血清叶酸有助于鉴别诊断。
先天性肺囊肿的鉴别诊断
国内20世纪80年代以来的文献报道肺囊肿的误诊率为36.6%~91.2%,平均47.7%,因此鉴别诊断非常重要。多发性肺囊肿需与隔离肺、先天性腺瘤样畸形、肺猪囊尾蚴病、慢性脂性肉芽肿性肺炎鉴别;单发囊肿需与肺脓肿、结核空洞、癌性空洞及良性肿瘤鉴别大泡性囊肿需与先天大叶性肺气肿、气胸鉴别。纵隔囊肿
先天性足畸形的鉴别诊断
1. 先天性跖骨内收:外观上于先天性马蹄足相类似,容易误诊,其有足前部内收及姿势性足内翻,但无马蹄畸形,在进行X光片检查时可以发现其正侧位片跟距角均正常,在背伸情况下患儿踝关节可以背伸到正常儿童程度(30度以上)。 2. 先天性垂直距骨:此类患儿为距舟关系异常导致的足部畸形,其外观与先天性马蹄
叶酸缺乏神经病的鉴别诊断
在临床上对病因不明的多发性周围神经病,小脑及脊髓病,精神迟钝及痴呆,有器质性精神障碍和长期服用抗癫痫药物者,婴幼儿出现不明原因的精神,神经系统症状时,测定血清叶酸有助于鉴别诊断。
维生素K缺乏的鉴别诊断
当3个月以内婴儿出现出血症状时,根据喂养史,所患疾病及使用药物史,应首先考虑本病。若应用维生素K后,出血症状于24小时内迅速改善,凝血酶原时间恢复正常,则可以确定诊断。 若本病仅出现颅内出血症状,而不伴有其他部位出血表现时,易误诊为颅内感染如脑炎、脑膜炎等疾病。本病起病突然,病前无明显感染中毒
二糖酶缺乏症的鉴别诊断
应除外各种继发性乳糖酶缺乏如乳糜泻、小肠广泛切除术后、whipple病、Crohn 病、蓝氏贾第鞭毛虫病、小肠淋巴肉瘤、小肠恶性淋巴瘤等疾病及某些药物(如酒精、新霉素、考来烯胺)引起的吸收不良。
关于先天性乳糖不耐受的鉴别诊断介绍
先天性乳糖不耐受的鉴别诊断: 1.原发性糖吸收不良:原发性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-异麦芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均为常染色体隐性遗传疾病,临床罕见。除蔗糖-异麦芽糖酶缺乏可在饮食中加蔗糖后始发病外,余均在生后不久即发病。小肠黏膜活检组织学均正常,而相应双糖酶活性降低
双糖酶缺乏症的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据临床表现应怀疑本病,但肯定诊断尚需作肠黏膜胰酶活性测定及有关糖的耐量试验。尚可根据治疗反应来作出诊断,禁食相应糖后症状即可缓解。 鉴别诊断 应除外各种继发性乳糖酶缺乏如乳糜泻、小肠广泛切除术后、Whipple病、Crohn病、蓝氏贾第鞭毛虫病、小肠淋巴肉瘤、小肠恶性淋巴瘤等疾病及
如何诊断重症先天性粒细胞缺乏症?
根据临床症状和实验室检查可明确诊断。患儿出生或出生后不久出现严重感染,并且不易控制。血液一般检测发现中性粒细胞计数绝对值长期低于0.5×10/L,通常少于0.2×10/L是重症先天性粒细胞缺乏症的主要标志。骨髓穿刺可发现早期粒细胞减少,基因检测可进一步明确诊断。
先天性胆总管囊肿的鉴别诊断
1.胆道闭锁和新生儿肝炎 对出生2~3个月内出血黄疸,进行性加重、大便发白和肝肿大的婴儿,应首先考虑到胆道闭锁或新生儿肝炎。仔细触摸肝下有无肿块,B超和CT检查,有助于确诊。 2.腹部肿瘤 右侧肾母细胞瘤和成神经细胞瘤都是恶性肿瘤,病程发展快,且无黄疸、腹痛。肝癌到晚期有黄疸,血清甲胎蛋白
先天性乳糖不耐受的鉴别诊断
1.原发性糖吸收不良:原发性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-异麦芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均为常染色体隐性遗传疾病,临床罕见。除蔗糖-异麦芽糖酶缺乏可在饮食中加蔗糖后始发病外,余均在生后不久即发病。小肠黏膜活检组织学均正常,而相应双糖酶活性降低。葡萄糖-半乳糖吸收不良,双糖酶