年龄相关性白内障手术术前检查

白内障患者大多年高体弱,全身合并多种疾病,为了使手术成功、预防并发症,手术前应进行一些必要的局部及全身检查。 ①眼部检查:包括视力(远近视力)、冲洗泪道(应通畅无分泌物,若有慢性泪囊炎应先做泪囊鼻腔吻合术或作泪囊摘除后再做白内障手术)、瞳孔检查(术前应了解瞳孔散大的能力,瞳孔不能散大者或有瞳孔后粘连者,术中应做相应的处理)、裂隙灯检查(对晶状体混浊程度评估并对角膜病变的评估)、眼底检查(有无明显的视神经及黄斑部病变)、B超检查(对可疑有视网膜脱离、玻璃体出血或者眼内肿瘤等病变是,需做此项检查)、角膜内皮细胞检查(角膜内皮细胞检查:观察细胞密度和六边型细胞的比例。角膜内皮低于1000/mm2时,应慎重考虑白内障手术方式,以避免出现术后角膜失代偿而影响手术效果及术后恢复。 ②全身检查包括测血压、胸部透视、做心电图,血、尿常规,出血、凝血时间检查,血糖、尿糖检查,肝功检查,对糖尿病患者,血糖要求在6.7mmol/L以下,对于病......阅读全文

年龄相关性白内障手术术前检查

  白内障患者大多年高体弱,全身合并多种疾病,为了使手术成功、预防并发症,手术前应进行一些必要的局部及全身检查。  ①眼部检查:包括视力(远近视力)、冲洗泪道(应通畅无分泌物,若有慢性泪囊炎应先做泪囊鼻腔吻合术或作泪囊摘除后再做白内障手术)、瞳孔检查(术前应了解瞳孔散大的能力,瞳孔不能散大者或有瞳孔

年龄相关性白内障手术的分类

  ①白内障囊外摘除术(ECCE)其含义是指在同轴光照明下的显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分,将晶体核娩出,用同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质,保留完整的晶体后囊和周边的前囊。囊外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊,便于植入和固定人工晶体。目前在发达地区,囊外摘除术和人工晶体植入术是主

概述手术治疗年龄相关性白内障的优点

  对引起视力障碍的白内障手术治疗仍然是最基本、最有效的手段。药物治疗白内障的研究虽然有很长的历史,也有许多治疗白内障的药物,但是都没有肯定的结论。  手术治疗  白内障手术进展极为显著,尤其到70年代后期,应用后房型人工晶体能理想地矫正白内障摘除后的屈光,术后可迅速恢复视力,建立双眼单视和立体视觉

如何诊断年龄相关性白内障?

  年龄相关性白内障的诊断应在散大瞳孔后,以检眼镜或者裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的形态和视力情况可以做出明确诊断。当视力减退与晶状体混浊情况不符合时,应当进一步检查,寻找导致视力下降的其他疾病,避免因晶状体混浊的诊断而漏诊其他眼病。

关于年龄相关性白内障的介绍

  年龄相关性白内障,过去又称为老年性白内障,是最常见的白内障类型。多见于50岁以上的中老年人,随年龄增长发病率增高。据认为它与老年代谢缓慢发生的退行性变有关。不过大多数病例病情进展缓慢,且不影响视力。在部分病例确实因晶状体混浊而影响视力此时年龄相关性白内障的诊断才真正具有临床意义。

年龄相关性白内障的病因分析

  与年龄相关的白内障,其病因较为复杂,可能是多种因素的综合结果。主要的病因为:  1.生理性老化  代谢衰退、硬化脱水和长期调节紧张等。  2.营养不良  全身和局部营养不良、血管硬化、睫状上皮变性等。  3.辐射损伤  红外线、紫外线、X线及其他电磁波。  4.全身代谢及内分泌紊乱  相关研究表

年龄相关性白内障的并发症介绍

  白内障术后并发切口渗漏引起的浅前房;脉络膜脱离伴有切口渗漏;瞳孔阻滞;持续性角膜水肿;少量前房积血或积血充满前房伴高眼压;上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差;白内障术后的葡萄膜炎;白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复

概述年龄相关性白内障的临床表现

  年龄相关性白内障为双眼病,但两眼发病可有先后。主要症状患者自觉眼前有固定不动的黑点,呈渐进性、无痛性视力下降。根据晶状体混浊部位不同,可有单眼复视、多视和屈光改变等。按混浊开始形成部位不同,年龄相关性白内障分为皮质性、核性和后囊膜下3种类型,以皮质性白内障最常见。

关于核性年龄相关性白内障的介绍

  核性白内障往往和核硬化并存。最初,混浊出现在胚胎核,然后向外扩展直到老年核。这一过程可持续数月、数年或更长的时间。在晶状体核混浊过程中可伴随着颜色的变化。早期,少量棕色色素仅仅积聚在核区而不向皮质区扩展。但有时皮质区很薄,也可呈现整个晶状体均呈棕色反光的外观。当色素积聚较少时,核心部呈淡黄色,对

年龄相关性白内障的药物治疗和预防的介绍

  药物治疗  近10年来,药物白内障的研究取得了很大的进步,有的已经用于临床,有的取得了动物实验的成功,其中包括含硫制抗醌体制剂、醛糖还原酶抑制剂、维生素及能量合剂、天然提取物等,可以进行局部或全身治疗。  预防  目前还不能有效地预防白内障,减少引起白内障的危险因素可以减少白内障的发生。如预防红

概述皮质性年龄相关性白内障的临床表现

  皮质性白内障是年龄相关性白内障中最常见的一种类型,其特点是混浊自周边部浅皮质开始,逐渐向中心部扩展,占据大部分皮质区。根据其临床发展过程及表现形式,皮质性白内障可分为4期:初发期、进展期、成熟期和过熟期。  (1)初发期最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下,出现辐轮状排列的透明水隙或水疱。水隙或水

概述糖尿病白内障手术前应注意的事项

  白内障为糖尿病人常见并发症,以前分老年性白内障,真性糖尿病白内障,由于临床上无实际意义,已不提倡,而统称为糖尿病白内障。  糖尿病白内障治疗方法沿用一般性白内障的治疗方法,先用滴眼液,控制不住时作手术,但多有手术不佳者。  分析如下:很多糖尿病手术前,有一个重要的目标,是控制血糖,认为只要把血糖

屈光性白内障手术:白内障手术新理念

  现代白内障手术不仅是为了使患者看得见,更是为了使患者获得良好的视觉质量。白内障手术技术和人工晶状体的发展推动了白内障手术理念的发展。白内障手术正在由传统的复明手术向屈光性手术发展。“屈光性白内障手术”(refractive cataract surgery)——这一白内障手术新理念应运而

白内障手术现状与进展

    一、白内障手术简史    白内障手术是最古老的一种外科手术,有记录的文字最早可追溯到公元前1750年汉谟拉比法典。公元前600年,印度有名的外科医师Susruta利用一种小刀将混浊白内障向后推入玻璃体腔使患者重获光明,称为针拨术(couching),该手术至今在非洲和亚洲部分地方还可以见

一例假性剥脱综合征白内障超声乳化术病例分析

假性剥脱综合征(pseudoexfoliation syndrome,PEX)由于细胞外基质物质的异常产生(可能是一种以复合糖蛋白或蛋白多糖为核心的糖复合物)引起的一种广泛的基底膜病变。曾认为是由晶状体周边囊膜分离及剥脱所致,后来发现晶状体囊膜表面的物质乃“沉淀”而来,眼部及各种内脏器官的结

心脏手术前拔牙应谨慎

美国一项回顾性研究显示,患者在心脏手术前行牙拔除术,存在发生主要不良事件的风险,其中心脏术前死亡率为3%,主要不良事件的发生率为8%.该研究结果提示内科医师须针对该人群的麻醉及手术风险进行个体化评估。研究纳入205例心脏手术前行牙拔除术的患者,记录患者行拔牙术后30天内或持续到心脏手术期间发生的主要

关于年龄相关性黄斑变性的介绍

  表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。黄斑变性根据临床表现不同分为萎缩型和渗出型两种

白内障手术适应证的介绍

  白内障手术的适应证很广泛,凡适宜做复明手术的各类白内障均可采用手术治疗:  ①晶体混浊,视力低于0.3者,包括矫正视力。  ②无论视力如何,只要患者对视力有较高要求,或有特殊职业要求者。  ③晶体脱位及半脱位。  ④高度近视眼合并白内障。  ⑤各年龄段的先天性白内障。  ⑥因炎症并发的白内障,必

关于whipple手术的术前准备介绍

  (1)心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。  (2)胸部X线摄片。  (3)提高凝血酶原活动度。  (4)纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。  (5)静脉内补充营养,输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。  (6)对有梗阻性黄疸患者,术前1周口服胆盐制剂。  (7)术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。  (

搭桥手术前需要做哪些准备?

首先进行必要的术前检查,包括验血、心电图、胸片、心脏彩超、颈动脉彩超和冠状动脉造影,必要时还需要其他特殊检查。其次术前需要停用口服抗凝药,例如波 立维等,并等待一定的时间。等这些药物在体内代谢消除,以免增加出血风险,但急诊手术时例外。还要减少活动,卧床休息,避免精神紧张、情绪激动等,不要进食过饱

BPC、PT、APTT为什么应成为手术病人术前常规检查项目?

今年初,卫生部颁布了关于废除使用现行出血时间(BT)、凝血时间(CT)的有关方法的规定,进而使血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)成为手术病人术前的常规检查项目。卫生部为什么要作出这项规定呢?现就其原因简述如下: 出血时间(BT)是指刺破的皮肤自然出血到出血自

BPC、PT、APTT为什么应成为手术病人术前常规检查项目?

今年初,卫生部颁布了关于废除使用现行出血时间(BT)、凝血时间(CT)的有关方法的规定,进而使血小板计数(BPC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)成为手术病人术前的常规检查项目。卫生部为什么要作出这项规定呢?现就其原因简述如下: 出血时间(BT)是指刺破的皮肤自然出血到出血自

白内障手术不必等“熟”了再做

  “白内障手术宜早不宜迟,早做早受益。”前不久,在新华网举办的健康大讲堂上,北京清华长庚医院眼科副主任医师郭立斌指出,手术是唯一根治白内障的办法,白内障患者千万不要等到“熟”了再去做手术。相反,“长熟的白内障”会导致无法进行超声乳化术,增加手术难度和风险,影响术后视觉恢复效果。 目前

痴呆患者行白内障手术可获益

  美国国立卫生研究院赞助的一项研究的初步结果显示,白内障手术不仅可以使患者的视力改善,同时还可以改善痴呆患者的认知功能及神经精神症状。    “记忆深刻依赖于感知力,如果你不感知事物,那么想要记住它是很难的。”凯斯西储大学医学院的神经学教授Alan J. Lerner指出。“人们有些时候不愿意

腋臭手术前后的注意事项

  腋臭手术现今也成为常规手术,小切口修剪术(剥离术)是目前比较满意的手术方式,治疗效果确切,但也存在较多手术并发症,稍有不慎就容易带来严重后果,笔者从临床出发,谈谈几点腋臭手术前后几项重要的注意事项。    1.手术时机  顶泌汗腺通常在青春期时快速发育,分泌逐渐达到顶峰,所以患者治疗的最佳时机最

关于鼻部肿瘤手术的术前准备介绍

  ⒈认真查体,了解病变范围及全身状况、耐受手术能力。  ⒉必要的化验室检查,了解各重要脏器的功能状态。如心电图检查、肝、肾功能检查、出凝血功能检查等。  ⒊影像学检查  ⑴X线、CT或MRI检查:以了解病变范围、明确周围骨质破坏程度。如筛板、筛窦、上颌窦、蝶窦、蝶骨、岩骨、翼突等有无破坏及破坏程度

动态血压相关性风险呈年龄依赖性

  亚欧一项研究表明,24小时动态舒张压(DBP24)和收缩压(SBP24)所致的风险具有年龄依赖性;年龄小于50岁时DBP24引发冠脉并发症,大于50岁时SBP24、单纯收缩压和混合型高血压则为主要危险因素。论文于6月6日在线发表于《循环》(Circulation)。    此项研究共随机纳入

白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径

一、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为老年性白内障(ICD-10:H259)。行白内障囊外(ICD-9:13.59)联合人工晶体植入手术(ICD-9:13.71)。(二)诊断依据。根据《眼科临床指南》(中华医学会眼科学分会编译,2006年)。1.症状:无痛

超声乳化医学领域用途

  治疗白内障   使用超声乳化仪,通过3-5mm大小的 角膜或巩膜切口,应用超声波将晶状体核粉碎,使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出。术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入后房型人工晶状体。  白内障超声乳化与传统 白内障手术方式相比,超声乳化手术具有更好的手术效果,已成为目前国际上公认的最为先进、可靠

Science:不手术真的可以治疗白内障吗?

  白内障是非常常见的眼疾,据美国CDC推测,全美40岁及以上的白内障患者有将近2050万人,白内障会慢慢侵蚀患者的视力,而且患者经常会告诉你,他们就好象是透过结霜的窗户来看东西的,白内障让患者很难阅读甚至驾驶汽车,尤其是在晚上症状尤为明显。  外科手术治疗白内障就是利用一种合成性的晶状体来替代患者