简述皮肤结核的实验室检查
皮肤活检和组织病理学检查、组织或脓液的结核分枝杆菌培养、结核菌素试验(TST)、聚合酶链反应(PCR)检测结核分枝杆菌DNA、干扰素γ水平检测、其他部位结核病的检测,如胸片、痰培养、晨尿检查等,皮损广泛的患者或是多重耐药的患者要进行HIV的检测。 典型的临床表现和组织病理学特征,结核分枝杆菌培养阳性是诊断的金标准。TST目前是使用最普遍的检测结核的方法,但是感染非结核分枝杆菌或接种BCG均可以引起假阳性结果,这在一定程度上限制了TST的应用。PCR是快速检测这些慢生长细菌有效的方法。新的方法检测皮肤结核中干扰素γ的含量。......阅读全文
简述皮肤结核的实验室检查
皮肤活检和组织病理学检查、组织或脓液的结核分枝杆菌培养、结核菌素试验(TST)、聚合酶链反应(PCR)检测结核分枝杆菌DNA、干扰素γ水平检测、其他部位结核病的检测,如胸片、痰培养、晨尿检查等,皮损广泛的患者或是多重耐药的患者要进行HIV的检测。 典型的临床表现和组织病理学特征,结核分枝杆菌培
瘰疬性皮肤结核的诊断检查介绍
根据患者淋巴结核或骨关节结核向皮肤穿破而形成的溃疡及瘘管,慢性经过等特点,诊断不难。但临床上需与下列疾病相鉴别: (1)放线菌病 患部坚硬,为一片大而深的浸润块,破溃后流出带有“硫磺色颗粒”的脓液,厌氧培养阳性。病理改变为非特异性细胞浸润,可找到菌丝集团。 (2)梅毒性树胶肿 病程发展较快,
检查疣状皮肤结核的不同方式介绍
本病为发生在露出部位的疣状结节,呈环状排列,四周有红晕,消退后有萎缩性网状瘢痕,挤压之有少量脓液渗出。 1.组织病理检查 真皮中部常出现数目不多的结核浸润灶,由上皮样细胞、淋巴细胞、巨细胞和中等度的干酪样坏死所组成。结核杆菌较寻常狼疮为多。真皮上部常有急性炎细胞浸润,中性粒细胞较多,常形成脓
简述肾结核的体格检查
长期慢性的尿频、尿急、尿痛及血尿,或者是一般抗炎治疗经久不愈的膀胱炎,均应考虑肾结核病变的存在。尤其是男性青壮年出现尿路感染,尿液培养又无一般细菌生长,则更应进行泌尿系结核检查。在体格检查时应注意全身的结核病灶,尤其是男性生殖道检查前列腺、输精管、附睾有无结节。在泌尿系方面应检查肾区有无肿块,肋
肺结核的实验室检查
包括血清抗结核抗体、血常规、血沉、C反应蛋白等检查。血清学抗结核抗体阳性是结核病的快速辅助诊断手段,但由于特异性欠强,敏感性较低,尚需进一步研究。血常规可无变化,或有白细胞轻度增高,个别患者甚至有类白血病反应。血沉和C反应蛋白增高,但无特异性。 当患者具有以下症状时,应高度怀疑肺结核可能:长期
关于原发性皮肤结核综合征的检查介绍
1.组织病理检查 初起为急性中性粒细胞浸润,伴有坏死区,可见许多炎细胞,可见到较多结核杆菌,3~6周后形成肉芽肿,并出现干酪样坏死,同时结核杆菌逐渐消失。 2.结核菌素试验可为阳性。
简述原发性皮肤结核综合征的临床表现
早期损害是一个棕褐褐丘疹,以后发展为结节或斑块,继而形成表浅的边缘参差不齐的溃疡,溃疡边缘呈潜行性,溃疡表面有结痂,底部为颗粒状出血面。无自觉症状。此时结核菌素试验为阴性。经3~6周后附近淋巴结可以肿大。肿大的淋巴结在3~6个月内软化和崩溃,并发生干酪样坏死而形成瘘管。此时结核菌素试验呈阳性。在
简述全身性粟粒性皮肤结核的症状体征
皮肤损害可为淡红色至暗红色斑疹、丘疹、紫癜、水疱或脓疱,针头大至米粒大,全身散在性广泛分布。以后有的可以消退,有的可发展成狼疮结节或不整形溃疡,表面覆以痂皮,分泌物中可查见结核杆菌。结核菌素试验早期为阴性,晚期可呈阳性。患者可有发热等全身症状,预后不良,常因粟粒性肺结核或结核性脑膜炎而死亡。
简述老年结核的胸部X线检查
胸部X线摄影仍是诊断肺结核的常规检查,老年肺结核的胸部X线改变常被错误解释。胸片常显示为上叶尖段或后段浸润性病变,可有空洞形成,或肺炎瘢痕和局部胸膜反应,常误诊为支气管肺癌或陈旧性结核。约1/3的老年肺结核胸部X线改变不典型,如中下叶的浸润性阴影,肺周边部病变和胸膜反应。Morris等报道93例
简述小儿肺结核的活体检查
活体检查 属于创伤性检查需慎重操作: ①周围淋巴结穿刺或活检:结核在形成病灶前有一菌血症时期,可于骨、肝脾、淋巴结等处形成病灶。有进在肺部病灶未形成前淋巴结病灶已明显。淋巴结宽余刺可见典型的结核结节、干酪样坏死组织和郎罕巨细胞。 ②胸膜活体检查;对渗出性胸膜炎鉴别其为结核或非结核性有困难时,
治疗皮肤结核的相关介绍
皮肤结核应视为全身感染的一部分,强调早期、足量、规则、全程及联合使用3~4种抗结核药物,以保证疗效,延缓或防止结核分枝杆菌的耐药性。必要时配合外科治疗。 1. 系统治疗:一线抗结核药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福喷丁、利福布丁;二线抗结核药物包括环丝氨酸、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺
皮肤结核的基本症状介绍
皮肤结核(cutaneous tuberculosis)是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器结核灶内的结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤损害。结核分枝杆菌的毒力并不特别强,人们在结核分枝杆菌感染后仅仅5%~10%发病。皮肤结核的发病率和肺结核发生相当,在发展中国家和贫困人
皮肤受累的实验室检查
(1)一般化验无特殊异常。血沉可正常或轻度增快。贫血可由消化道溃疡、吸收不良、肾脏受累所致,一般情况下少见。可有轻度血清白蛋白降低,球蛋白增高。 (2)免疫学检测示血清ANA阳性率达90%以上,核型为斑点型和核仁型。以HEP-2细胞作底片,在CREST综合征患者中,约50~90%抗着丝点抗体阳
简述结核杆菌检查的临床意义
检查结果为阳性者,即可诊断为结核菌感染,常见于各种结核病。 通过涂片检查到抗酸杆菌可初步诊断为结核病,同时应做结核分支杆菌培养,与其他分支杆菌的鉴别,如果培养出结核分支杆菌或PCR技术检测TB-RNA阳性即可确诊为结核病。
简述原发性肺结核的X线检查
应常规摄照正、侧位胸片,必要时做纵隔断层检查。 (1)原发综合征的X线表现由肺内原发灶、淋巴管炎和胸内肿大淋巴结组成“双极像”或称“哑铃像”。在急性进展期常见原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎及其病灶周围炎融合成大片状阴影,易误诊为肺炎。 (2)胸内淋巴结结核X线上主要表现为三种类型: ①肿瘤型
简述浸润型肺结核的影像学检查
胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围,有无空洞或空洞大小,洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同,通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质,并能早期发现肺结核,以及判断病情发展及治疗效果,有助于决定治疗方案。必须指出,不同病因引起的肺内病变,可能呈现相似的X线影像,故亦不能仅凭X线检查轻
简述结核性溃疡的辅助检查介绍
由于本病绝大多数是继发于开放性肺结核患者,因此,根据本病的临床特征,应首先进行X线胸部透视,如果肺部未发现结核病源时,可考虑到溃疡组织病理活检,以便确诊。
小儿肺结核的结核菌素皮肤试验
结核菌素(简称结素)皮肤试验 为在未接种BCG人群中筛查结核感染率的一个重要手段,也是临床诊断结核病的一个有力工具。过去多用旧结核菌素(OT),目前则采用更具准确性及稳定性的结核菌纯蛋白衍生物(PPD)。皮内注射5U OT或PPD 72h后发生5mm或以上的红晕硬结,即认为是阳性反应。 试验结
概述皮肤结核的临床表现
由于结核分枝杆菌的数量、毒力、传播途径、发病方式及机体免疫力不同,患者的临床表现各异。外源性结核分枝杆菌直接接种可造成皮损,见于结核性下疳、疣状皮肤结核,偶尔见于寻常狼疮。内源性感染引起的皮肤结核包括瘰疬性皮肤结核、急性粟粒性结核、结核性树胶肿、腔口皮肤结核和寻常狼疮。皮肤对结核分枝杆菌的免疫反
疣状皮肤结核的病因分析
当结核杆菌侵入已感染过结核菌患者的破伤皮肤内,约1周左右即在皮肤破伤处发病,故损害常发生在手指、手背等露出部位。如医务人员为结核患者行手术,或接触肺结核患者的痰液而被感染,肺结核患者咳嗽时以手掩鼻亦可在手部发生感染,肠结核患者或肺结核患者之含结核杆菌的痰液吞入肠道,大便中之结核杆菌可在臀部造成感
关于疣状皮肤结核的简介
疣状皮肤结核为结核杆菌侵害皮肤而引起的皮肤损害,是一种典型的外源性皮肤结核。疣状皮肤结核少见,发病多见成人男性。好发部位分别为手、足、臀等暴露部位。多系外伤感染。皮疹特点多为单个暗红色的丘疹或疣状结节,质硬,逐渐扩张成片状,呈乳头瘤样增殖,覆以粘着性痂或浅溃疡。损害中心可见光滑柔软的萎缩性瘢痕。
足部皮肤角化过度的实验室检查
必要时拍X线平片寻找外生骨疣。应与寻常疣鉴别,疣与鸡眼均使皮纹中断,而胼胝则使皮纹更明显。削去皮损表面后,寻常疣可见栓塞的毛细血管和多数出血点;鸡眼可见中央半透明、黄白色的核心;而胼胝则为浅黄色的角质,没有镶嵌型跖疣的多数点状栓塞的毛细血管。
皮肤丝虫病的实验室检查
微丝蚴检查:方法为在午夜12时前后2h,自指尖或耳垂取血3滴,涂片检查。乳糜尿或淋巴积液,经离心后沉渣涂片检查。如找到微丝蚴,即可确诊,但阴性亦不能除外诊断。 血常规:急性期有白细胞增多和嗜酸细胞显著增高,ige增高,血清抗链球菌溶血素“o”滴度后期常增高,患者可出现贫血。 淋巴结、淋巴
关于非结核分枝杆菌所致的皮肤病的检查介绍
1.结核菌素试验可呈阳性反应。 2.组织病理学检查早期为非特异性炎症改变,晚期多呈结核样结节,较少出现干酪样坏死。 3.细菌学检查抗酸染色不易发现病原菌。 4.细菌培养发现非结核分枝杆菌,可产生色素,尿素酶实验阳性,室温可生长。 5.必要时,可行聚合酶链式反应检测病原体。
结核菌的实验室检查对诊断结核的重要性
自1882年德国科学家柯赫发现结核杆菌以后,从此,人类对这个世界的瘟疫有了深一步的了解,使结核病的预防诊断治疗的进展加快了进程。 我们知道,肺结核病是人体感染结核杆菌以后,发生的慢性传染病。任何一种传染病都有它特定的病原体,只有找到病原体或检测到病原体的标志物(所谓标志物即 病原体
简述小儿原发型肺结核的影像学检查
进行胸部正位和侧位X线摄片,侧位片对发现肿大的淋巴结或肺门附近病灶有重要意义。 (1)原发复合征 典型表现为肺内原发病灶,肺门淋巴结肿大,连结前两者之间的淋巴管炎线状阴影,构成哑铃状双极影,肺内原发病灶大小不一,局部炎性淋巴结相对较大,而肺部原发病灶较小,是原发性肺结核的特征,婴幼儿的肺部病灶
原发型肺结核的实验室检查介绍
1、结核分枝杆菌检查 (1)痰涂片抗酸染色查抗酸杆菌3次以上(采用集菌法可提高阳性率);结核分枝杆菌培养阳性可确诊。亦可用超声雾化导痰、下呼吸道采样、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺及支气管活检标本。 (2)儿童年幼不会吐痰,可在清晨初醒空腹时抽取胃液或胃洗出液替代痰标本检查结
关于小儿肺结核的实验室检查介绍
(1)血沉 通过血沉变化可帮助判断病变活动性、疗效及预后。无症状的原发性结核病血沉多属正常,但须注意有明显症状者有时血沉亦可正常。 (2)结核菌检查 可取胃液、支气管洗涤液、脑脊8液、胸水、腹水、心包积液、大小便及局部病灶(如皮肤粟粒结节)、瘘道分泌物涂片或培养,寻找结核菌。必要时可作豚鼠接种
继发性肺结核的实验室检查介绍
一 病原学检查:细菌学检查阳性是确诊的依据。为提高痰菌检出率,应查痰3次以上。若痰菌阴性可行纤维支气管镜下刷检及支气管肺泡灌洗液(BALF)查抗酸杆菌及结核分枝杆菌培养,可提高阳性率。标本来源有痰液、高渗盐水超声雾化导痰、下呼吸道采样、支气管冲洗液、支气管肺泡灌洗液 (BALF) 、肺及支气管活
皮肤丝虫病的实验室检查及辅助检查
实验室检查 微丝蚴检查:方法为在午夜12时前后2h,自指尖或耳垂取血3滴,涂片检查。乳糜尿或淋巴积液,经离心后沉渣涂片检查。如找到微丝蚴,即可确诊,但阴性亦不能除外诊断。 血常规:急性期有白细胞增多和嗜酸细胞显著增高,ige增高,血清抗链球菌溶血素“o”滴度后期常增高,患者可出现贫血。