过敏性支气管肺曲霉病的简介
过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)又称变应性支气管肺曲霉病,是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种疾病,1952年在英国首先报道。其致病曲霉以烟曲霉最常见,黄曲霉、稻曲霉、土曲霉偶可见到。急性期主要症状有喘息、咯血、脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。 ABPA大部分病例是由于对曲霉菌高度过敏所致,尤其以烟曲霉最常见,对曲霉敏感的特应性个体吸入高浓度烟曲霉的孢子是该病的主要致病途径。......阅读全文
过敏性支气管肺曲霉病的简介
过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)又称变应性支气管肺曲霉病,是过敏性支气管真菌病中最常见和最具特征性的一种疾病,1952年在英国首先报道。其致病曲霉以烟曲霉最常见,黄曲霉、稻曲霉、土曲霉偶可见到。急性期主要症状有喘息、咯血、脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。 ABPA大部分病例是由于对曲霉菌高度过
如何诊断过敏性支气管肺曲霉病?
1、ABPA最初诊断根据Rosenberg Patterson的诊断标准包括 (1)主要标准 ①支气管哮喘;②存在或以前曾有肺部浸润;③中心性支气管扩张;④外周血嗜酸性粒细胞增多(1000/mm3);⑤烟曲霉变应原速发性皮肤试验阴性;⑥烟曲霉变应原沉淀抗体阳性;⑦血清抗曲霉特异性IgE、IgG
关于过敏性支气管肺曲霉病的检查方式介绍
血清总IgE升高,目前诊断标准中血清总IgE升高所采用的界值一般为1000 IU/ml,如果采用另一个界值1000ug/L(相当于417IU/ml)可能会导致对ABPA的过度诊断,曲霉沉淀素抗体阳性,血清特异性IgE和IgG抗体升高。周围血嗜酸性粒细胞增加。 ABPA非特异性的影像表现为反复性
简述过敏性支气管肺曲霉病的临床表现
1.典型表现 急性期主要症状有喘息、咯血、脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。其中咯血绝大多数为痰血,但有少数患者咯血量偏大。急性期症状持续时间较长,往往需要激素治疗半年才能消退,少数病例演变为激素依赖期。由于对急性发作期界定不一,其发生频率报道不一。ABPA虽然哮喘症状较轻,但有近半数患者需要长
一例过敏性支气管肺曲霉病病例分析
女,44岁,主诉4个月前咳痰。实验室检查显示血清IgE水平升高。影像学结果如图:韩国胸部影像学944根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=================================================================
关于过敏性支气管肺曲霉病的鉴别诊断和治疗介绍
鉴别诊断 需与哮喘、慢性嗜酸粒细胞肺炎、Churg-Strauss综合征、肺结核等相鉴别。在ABPA出现肺浸润者,周围血嗜酸性粒细胞增加和总IgE升高(平均2000~14000ng/ml)均相当显著,可以与曲霉皮试阳性哮喘患者明确区分。 治疗 糖皮质激素治疗可以缓解和消除急性加重期症状,并
一例侵袭性气管支气管曲霉病合并肺曲霉病病例分析
病例资料 患者女,78岁。因“咯血14 h”于2013年6月7日入院。 既往有“胃癌”胃大部手术切除史15年。平时喜欢吃霉豆腐。 体格检查:体温37.4℃,脉搏73次/min,呼吸20次/min,血压167/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸平稳,唇无发绀,牙龈、咽喉壁未见出血
肺毛霉病的概述
是毛霉菌自呼吸道侵入肺所致,个别也有因吸入鼻脑毛霉菌的分泌物继发引起。本病发生的基础主要是难以控制或持续存在的基础疾病,如:白血病、糖尿病等,长期 应用抗肿瘤药物、皮质类固醇激素、免疫抑制剂、大量抗生素也可诱发。最常见表现是持续 发热和迅速进行性肺部浸润。大多表现为非特异性支气管肺炎样症状,当霉
支气管肺发育不良的简介
支气管肺发育不良症(bronchopulmonary dys-plasia,BPD)为引起持续性呼吸窘迫的慢性肺部疾病,以实质性条纹和过度膨胀为其X线变化特征,婴儿出生后不久即需机械通气且在生后28天仍依赖供氧,并持续有肺功能不全证据者。常发生于新生儿呼吸窘迫综合征经机械通气和高浓度氧治疗而得以
关于过敏性支气管哮喘的简介
过敏性支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原刺激引起的一种气管一支气管反应性过度增高的疾病。 其临床特征为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,持续数分种至数小时或更长,经治疗方得缓解。并长期反复发作,常伴有慢性气管炎和肺气肿等。
预防过敏性支气管哮喘的简介
1.避免接触过敏原 以减少过敏的发生。 2. 免疫疗法。 3.脱敏疗法 4.防止病毒感染 干扰素气雾剂或病毒唑气雾剂气雾吸入。 5.稳定细肥膜。 6.锻炼身体 体格锻炼可增强体质,增加肺活量,促进气体交换,改善功能,鼓励患者在发作间歇期、缓解期作适当体能运动。运动种类及强度以患者能耐受
肺曲霉病诊断依据
1.肺曲霉球多继发于肺结核空洞、肺癌空洞或支气管扩张的囊腔内。变态反应性曲菌病多发生在对曲霉过敏者,医学教|育网搜集整理吸入大量曲霉孢子后,曲霉菌丝引起支气管粘膜炎症及肺炎。继发性肺曲霉病多见于重病患者及机体免疫力低下者。2.咳嗽、咳痰、反复咯血。3.肺部可闻干、湿性罗音。4.痰涂片或培养和组织学检
肺毛霉病的病因分析
引起肺毛霉病的真菌属于接合菌亚门,毛霉纲,毛霉目,毛霉科,由毛霉目中的其他科,如被孢霉科、小克银汉霉科、科克霉科、瓶霉科等引起。其中毛霉科中的根霉属、毛霉属、犁头霉属是引起肺毛霉病的最常见的3类真菌,而3类中又以根霉属所致的最为常见,特别是少根根霉和米根霉。
治疗肺毛霉病的介绍
纠正和控制引起毛霉病的病因,早期应用抗真菌药物进行全身治疗是提高生产率的关键。目前临床有确切疗效的是两性霉素B,应迅速增量至0.5~1.5mg/(kg·d),总量为2.5~3.0g,通常需要与氟胞嘧啶联用。
治疗过敏性肺病的相关介绍
较轻的嗜酸性肺炎,不需治疗亦可好转。对严重患者,通常需给予皮质类固醇如强的松。如患者患有哮喘,应给予常规的平喘治疗。蠕虫或其他寄生虫所致者,应适当给予相关的药物治疗。对导致发病的药物,应予停用。 -过敏性支气管肺曲霉病 过敏性支气管肺曲霉病是一种酷似肺炎的过敏性肺病,以哮喘、气道和肺部炎症及血
经支气管镜肺活检术的简介
经支气管镜肺活检术是经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)多在X线透视监视下施行,经纤支镜的活检孔插入活检钳,将活检钳送到预定的外周肺病灶进行活检的技术。
关于经支气管镜肺活检的简介
经支气管镜肺活检是肺部疾病诊断的方法的一大进展,操作方便安全,可多次施行,治疗效果较理想。 没有疾病症状,处于健康状态。
关于支气管肺良性肿瘤的简介
支气管和肺部良性肿瘤指生长在气管、支气管和肺实质内的良性肿瘤。比较少见,但种类繁多,可起源于肺和支气管的任何类型细胞,以错构瘤。 按其部位可分为两型: 周围型:也称周边型,肿瘤起源于段以下支气管或肺实质内,约90%的下呼吸道良性肿瘤为周边型。周边型良性肿瘤约75%位于脏胸膜下,近60%
关于支气管肺发育不良的简介
支气管肺发育不良为引起持续性呼吸窘迫的慢性肺部疾病,以实质性条纹和过度膨胀为其X线变化特征。对一个胎龄纠正为36周的婴儿,在治疗任何原因引起的呼吸窘迫综合征时,使用过间歇指令通气的治疗后,持续需要机械通气。
侵袭性肺曲霉病的诊断
侵袭性肺曲霉病(IPA)是曲霉菌直接侵犯肺或支气管引起的肺部感染性疾病,最常见烟曲霉。主要病理改变是呈急性广泛坏死性出血性肺炎或有肉芽肿,曲霉丝侵入血管,导致坏死性血管炎。【诊断要点】见三级诊断标准。1.临床表现:急性肺炎症状(咳嗽、咯痰、发热、咯血),抗生素治疗无效。抗生素治疗无效的持续性发热、干
关于肺曲霉病的临床表现介绍
临床表现复杂,常见3种类型:过敏性支气管肺曲霉病(多见过敏体质)、曲霉球(最常见症状是咯血)和侵袭性肺曲霉病(为粒细胞缺乏或接受广谱抗生素、激素、免疫抑制剂治疗过程中出现不能解释的发热、干咳、胸痛,咯血等)。过敏性支气管肺曲霉病诊断标准包括: (1)反复哮喘样发作; (2)外周血嗜酸粒细胞增
关于肺曲霉病的治疗方法介绍
(1)寄生型 肺曲霉球频繁或大量咯血时推荐手术切除,不能耐受手术者可采用支气管动脉栓塞止血;抗曲霉药物全身应用疗效不肯定,口服伊曲康唑可能有益; (2)过敏型 首选激素治疗,疗程3个月;其后1年内必须密切随访,若出现血清总IgE升高或X线胸片出现浸润,即使没有症状,也需按急性期方案给予再次治疗
侵袭性肺曲霉病的病理改变
主要是呈急性广泛坏死性出血性肺炎、化脓、形成脓肿或有上皮细胞和巨噬细胞组成的肉芽肿,曲霉丝在肺组织内增殖并侵入血管,导致坏死性血管炎,造成血栓和菌栓性出血,导致血行播散。IPA的基本病理特征是化脓和梗死。其他组织病理反应还包括实质结节性损害、支气管肉芽肿性损害和侵入性气管支气管炎等。病理组织切片
关于肺曲霉病的症状体征介绍
最常见,多发生在慢性肺部疾病基础上。临床表现分两型: ①曲霉菌支气管—肺炎,大量曲霉孢子被吸入后引起急性支气管炎,若菌丝侵袭肺组织,则引起广泛的浸润性肺炎或局限性肉芽肿,也可引起坏死、化脓、形成多发行小脓肿,起病者高热或不规则发热、咳嗽、气促、咯绿色脓痰、慢性者见反复额咳嗽、咯血等类似肺结核症
关于肺毛霉病的基本检查介绍
1.直接镜检 标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、痰液及活检标本等,用20%氢氧化钾制成湿片直接镜检,可见典型的厚壁具折光性的菌丝,直径6~15微秒,亦可见膨大细胞及弯曲菌丝。孢囊梗直接由菌丝长出,菌丝可分支,呈直角。 2.细菌培养 将临床标本接种于不含放线菌酮的麦芽糖培养基、马铃薯培养基及普
肺毛霉病的基本信息介绍
肺毛霉病是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病。虽然少见,但发展迅速,死亡率高。临床上以毛霉菌和根霉菌较为常见,前者主要侵犯肺,后者多累及到鼻窦、眼、脑及消化道,并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可为原发感染,可继发于鼻窦病变或毛霉菌败血症。
关于肺毛霉病的临床诊断介绍
临床表现 临床表现为非特异性肺炎,可出现胸痛、呼吸困难、咯血。此病在白血病及淋巴瘤患者中的发生率较高,原发性肺毛霉病在糖尿病患者中也可发生。预后较差,死亡率较高。 诊断 诊断主要根据诱发因素、临床表现、支气管或病灶分泌物、支气管肺泡灌洗液培养、肺组织活检找到毛霉菌可作诊断。组织切片发现血管
简述过敏性肺病的症状和诊断
过敏性支气管肺曲霉病的首发表现是出现进行性的哮喘症状,如喘息、呼吸困难以及轻微发热。患者通常感觉不适。咳出的痰液内可有褐色微粒或痰栓。 反复胸部X线检查显示游走性肺炎征象,主要位于肺野的上部。对病程较长者,CT可显示气道扩张。痰液显微镜检查可发现真菌及其所致的嗜酸性细胞增多。血中嗜酸性细胞和抗
过敏原检测仪的相关疾病有哪些
过敏性支气管肺曲霉病,食物变应性和不耐受性,花粉过敏性哮喘,真菌过敏症,药物过敏,过敏性哮喘,过敏性鼻炎,过敏性休克,过敏性紫癜,食物过敏性哮喘
关于曲霉病的检查介绍
1.直接镜检 取痰、脓液、耵聍、皮损破溃分泌物、支气管肺泡灌洗液或活检组织标本等做直接镜检。 2.培养 室温沙氏培养基上菌落生长快,毛状,有黄绿色、黑色、棕色等。镜下可见分生孢子头和足细胞等曲霉特征性结构。 3.组织学检查 曲霉病的组织病理反应一般为化脓性或混合性炎症反应。 4.曲霉