关于肌萎缩侧索硬化症的病史采集和神经系统检查

诊断过程的第一个重要步骤,就是由神经科医生进行的临床接诊。进行包括详细的现病史,家庭史,工作和环境接触史的采集。接诊过程中,神经科医生将寻找肌萎缩侧索硬化的典型表现: (1)检查要评估咀嚼和吞咽的肌肉力量,包括口腔、舌及咽喉肌。 (2)下运动神经元(LMN)功能,如肌肉萎缩情况,肌肉力量或肌肉跳动(称为肌束震颤)。 (3)上运动神经元(UMN)功能,如腱反射亢进和肌肉痉挛(肌肉紧张和僵直的程度) (4)情绪反应失去控制,如哭或笑的情绪变化。思维的变化如丧失判断力或失去基本的社会技能。检查者也会评估患者言语流畅性及文字识别能力。这些症状不常见,不容易引起重视。 (5)神经科医生还将询问如疼痛,感觉丧失或锥体外系问题。......阅读全文

神经科的那些病例:肌萎缩侧索硬化

女性,48 岁,进行性双下肢无力 7 年。初始症状为行走时左下肢无力感,1 年后出现左小腿萎缩伴肉跳感,右下肢行走无力伴右小腿肌肉萎缩;此后 6 年双下肢无力逐渐加重,肉跳感范围扩大。既往史无特殊,父母身体健康,否认父母近亲婚配史,否认有遗传病家族史。 体格检查:神清,言语清晰,对答切题,定向

JAMA-Neurol-:水果和蔬菜或可减缓肌萎缩侧索硬化发病进程

  近日,刊登在国际杂志JAMA Neurology上的一篇研究报告中,来自哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院(Mailman School of Public Health)的研究人员通过研究表示,水果和蔬菜等食物中含有大量的抗氧化营养素和类胡萝卜素,这些食物或可明显改善肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者

质谱技术助力肌萎缩侧索硬化(ALS)研究

  分析测试百科讯 安捷伦科技日前宣布,正在与纽约威尔康奈尔医学院Steven Gross 博士合作推进肌萎缩侧索硬化症,又称作为卢伽雷氏症(ALS)。  肌萎缩侧索硬化(ALS)也叫运动神经元病(MND),后一名称英国常用,法国又叫夏科(Charcot)病,而美国也称卢伽雷氏(Lou G

Biosensis肌萎缩侧索硬化(ALS)研究相关抗体的应用

       众所周知,霍金因患“渐冻症”,被禁锢在轮椅上,他却身残志坚,克服了残废之患而成为国际物理界的巨星。他不能写,甚至口齿不清,但他超越了相对论、量子力学、大爆炸等理论而迈入创造宇宙的“几何之舞”——无边界条件。尽管他那么无助地坐在轮椅上,他的思想却使人们遨游到广袤的时空,解开了宇宙之谜

关于青年特发性脊柱侧弯的病史介绍

  1 、早期发现: 脊柱侧凸首次大多被家长或老师无意发现,表现为双肩不等高,单侧肩胛骨向后突出,对于 ais ,初次发现常在 10 ~ 13 岁。  2 、临床症状:脊柱向一侧弯曲常为首诊时的主要症状,另外还有站立时躯干不对称如双肩不等高、一侧肩胛骨向后突出、前胸不对称等表现。严重的脊柱侧凸可导致

始于儿童时期的新ALS基因形式

    美国国立卫生研究院的研究人员发现了一种始于儿童时期的新型肌萎缩性侧索硬化症。该研究将这种疾病与一种名为SPLTC1的基因联系起来。图片由美国国家卫生研究院/国家卫生研究所提供  在一项针对11名医学神秘患者的研究中,由美国国立卫生研究院和美国统一服务大学(Uniformed Services

肺内异物的病史采集要点

  1.询问病史,观察了解有无外伤史,接受或误吸等情况。  2.肺内异物的临床表现常为咳嗽、咳痰、咯血,以及肺部感染引起的发热、胸痛等。  3.当异物存留于气管支气管内时还常有剧烈呛咳,较大的异物可以立即引起呼吸道梗阻,肺内异物的诊断出现呼吸困难,缺氧、发绀。

-霍金有希望站起来?或可通过基因疗法治愈

  据国外媒体报道,霍金是世界上顶尖的物理学家,但霍金患有一种奇怪的病,导致了他无法行走,这就是卢伽雷氏症,也可以成为肌萎缩侧索硬化症。到目前为止,我们对肌萎缩侧索硬化症并无有效的解决办法,对该病症的原因掌握还不透侧,但根据一项最新的研究发现,科学家认为基因疗法将在肌萎缩侧索硬化症的治疗中发挥更大的

脊髓型颈椎病的诊疗判断

脊髓型颈椎病是指影响颈椎椎体和椎间盘的进行性退行性病变。该过程可导致中央椎管狭窄,压迫颈脊髓并产生称为脊髓型颈椎病的脊髓功能障碍综合征。病理生理学-颈椎病是颈椎非特异性退行性变化的一般术语,在老年人中很常见。这些变化包括椎间盘退变导致椎间盘突出;小关节,椎体和椎体骨赘形成;和后纵韧带和黄韧带的骨化和

学者发现汉族人群肌萎缩侧索硬化疾病易感基因

  近日,安徽医科大学汪凯教授科研团队联合北京大学第三医院和德国鲁道夫大学医学中心等国内外多家单位,首次发现中国汉族人群肌萎缩侧索硬化疾病(ALS)的易感基因。研究成果于4月28日在国际著名学术期刊《自然—遗传学》在线发表。   肌萎缩侧索硬化是一种非常罕见的致死性神经系统变性疾病,迄今为止没有有

蔡磊:向渐冻症发起冲锋

2024年12月30日,“生命科学破冰奖”揭晓,中美瑞康创始人兼CEO李龙承博士荣获此殊荣。该奖项旨在表彰其在渐冻症(ALS,肌萎缩侧索硬化症)药物研发领域做出的杰出贡献,特别是他在SOD1和FUS两种基因型渐冻症治疗研究中取得的突破性进展,为患者带来了新的希望,具有里程碑式的意义。“生命科学破冰奖

关于进行性肌萎缩的检查和治疗介绍

  检查  1.CSF(脑脊液)可有蛋白轻度增高。  2.SEP(躯体感觉诱发电位)测得神经传导速度正常。  3.EMG(肌电图)显示下运动神经元病变特点。  诊断  根据临床表现和相关检查可做出诊断。  治疗  目前按肌萎缩侧索硬化治疗。可用兴奋性拮抗剂,如高浓度甲钴胺、自由基清除剂等。应给予高蛋

美发现急性侧索硬化症(ALS)相关的10个基因位点

本研究有助于在急性侧索硬化症(ALS)的进展中发现新生物学途径,Methodist医院神经学系主任和休斯敦Methodist神经病学研究所的创始人Stanley  Appe博士认为:ALS最有可能是环境和基因共同作用的结果,该研究使我们更好地了解了基因作用。   分散的(非遗传)ALS占ALS人

简述肌肉神经源性损害的病理表现

  肌肉神经源性损害以肌萎缩侧索硬症为多见,发病率为1/10万,有些地区高达40/10万。肌萎缩侧索硬化症(简称ALS)是前角细胞病变,延髓运动神经核和锥体束进行性损害起的上下运动元性麻痹。(肌电图检查提示:神经源性损害、前角细胞病变。部分患者“肌酸激酶”升高,提示肌肉也有损害,病因与家庭因素、病毒

概述老年人运动神经元病的症状体征

  1.肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS) 本病为起病隐袭,缓慢进展,临床表现为进行性发展的上、下肢肌萎缩、无力、锥体束损害以及延髓性麻痹,一般无感觉缺损。大多数病人发生于30~50岁,男性较女性发病率高2~3倍。多从一侧肢体开始,继而发展为双侧。

老年人运动神经元病的鉴别诊断

  1.颈椎病可以有类似肌萎缩侧索硬化症的表现,而颈椎病常有颈,肩,臂部疼痛,手指麻木和客观感觉障碍,一般无舌肌萎缩和舌肌颤动,颈椎X线拍片,CT和MRI可以证实有颈椎病。  2.脊髓和延髓空洞症本病的特征是节段性,分离性痛温觉缺失,MRI可以将本病与肌萎缩侧索硬化症相鉴别。  3.脊髓和脑干肿瘤髓

肌萎缩性侧索硬化患者全麻下全髋关节置换病例报告

患者,女,53岁,163 cm,48kg。因“摔倒致右髋部疼痛,运动困难1h”入院。入院后髋关节平片提示:右骨折">股骨颈骨折。既往肌萎缩性侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)病史3年。入院时HR90次/分,律齐,RR16次/分,BP133/91mmHg;意

关于老年人运动神经元病的诊断介绍

  应与下列疾病相鉴别:  1.颈椎病 可以有类似肌萎缩侧索硬化症的表现,而颈椎病常有颈、肩、臂部疼痛,手指麻木和客观感觉障碍,一般无舌肌萎缩和舌肌颤动,颈椎X线拍片、CT和MRI可以证实有颈椎病。  2.脊髓和延髓空洞症 本病的特征是节段性、分离性痛温觉缺失,MRI可以将本病与肌萎缩侧索硬化症相鉴

老年人运动神经元病的诊断及鉴别诊断

  诊断  诊断根据中,老年发病;缓慢起病,逐渐进展;具有上,下运动神经元损害的特点;一般无感觉障碍;肌电图检查示神经源性损害和纤颤电位,一般不难做出诊断。  鉴别诊断  1.颈椎病可以有类似肌萎缩侧索硬化症的表现,而颈椎病常有颈,肩,臂部疼痛,手指麻木和客观感觉障碍,一般无舌肌萎缩和舌肌颤动,颈椎

关于颅底凹陷症的诊断介绍

  1.脊髓空洞症:脊髓空洞症常与颅底凹陷症并存,其临床特征为颈胸段脊髓分布区呈分离性感觉障碍,手部小肌肉多有萎缩,甚至畸形,如症状持续加重,并有颅内结构受损表现,应考虑有颅底凹陷症的可能,CT及MRI有助于诊断。  2.上颈髓肿瘤:本病可表现为颈部及枕部疼痛,膈肌和肋间肌麻痹,四肢硬瘫,症状进行性

巴彬斯基征的鉴别诊断

  (一)肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis) 早期一侧上肢运端肌肉萎缩,逐渐出现其它肢体肌萎缩,下肢及躯干偶可受累,最后面肌及舌肌受累才出现萎缩,1-2年才发展到全身肌萎缩。早期锥体束损害不明显,故早期诊断较困难,必须有明确的锥体束征才可确诊。约半数以上有B

神经退行性变与氧化应激及线粒体损伤

  阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩性脊髓侧索硬化症等神经退行性疾病中涉及氧化应激和线粒体损伤。氧化应激过程中体内活性氧产生过量,诱导线粒体DNA突变、损伤线粒体呼吸链、改变膜通透性、影响Ca2+稳态和线粒体防御体系,这些变化在损伤神经元中起了中介或放大作用,这可能是神经退行性疾病主要的触发因素。  

四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪的检查及鉴别诊断

  检查  根据受损最严重的神经系统部位而定,临床症状也根据病变部位不同而各异,具体分型如下:  1.肌萎缩性侧索硬化症(ALS):最常见。发病年龄在40-50岁,男性多于女性。起病方式隐匿,缓慢进展。临床症状常首发于上肢远端,表现为手部肌肉萎缩、无力,逐渐向前臂、上臂和肩胛带发展;萎缩肌肉有明显的

关于肌萎缩的检查方式介绍

  1.肌电图(EMG)。   2.神经传导速度,包括运动神经传导速度、感觉神经传导速度、F波、H反射。   3.诱发电位,包括脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位和上、下肢体感诱发。   4.徒手肌肉力量检查。   5.肌张力检查。   6.肌肉围度测量。

日本政府首次批准机器人为医疗器械

  日本厚生劳动省11月25日正式批准将“机器人服”和“医疗用混合型辅助肢”(HAL)列为医疗器械在日本国内销售,用于改善肌萎缩侧索硬化症、肌肉萎缩症等疾病患者的步行机能。这是日本政府首次批准将可穿戴型机器人作为医疗器械,今后还将研究是否将其列入适用保险的范围。  “机器人服”和“医疗用混合型辅助肢

病理反射介绍

  主要是锥体束受损时的表现,故称病理反射。出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。但在1岁以下的婴儿则是正常的原始保护反射。以后随着神经系统的发育成熟,锥体束和锥体外系逐渐完善起来形成。以后随着神经系统的发育成熟,锥体束和锥体外逐渐完善起来形成髓鞘,使这些反射被锥体束所抑制。当锥体束受损,抑制作用解除

环咽肌失弛缓症的病因分析

  1.神经系统疾病  脑血管闭塞性病变、脊髓灰质炎、假性球麻痹、脑血管意外、退行性中枢神经疾病、帕金森病、脑干损伤、迷走神经损伤、神经炎等。  2.肌源性疾病  多发性肌炎、皮肌炎、重症肌无力、甲状腺毒性肌病、肌萎缩侧索硬化症等。  3.肿瘤  如鼻咽癌、喉咽部肿瘤等侵犯。  4.咽喉部大手术损伤

老年人运动神经元病的症状

  起病缓慢,病程也可呈亚急性,症状依受损部位而定。由于运动神经元疾病选择性侵犯脊髓前角细胞、脑于颅神经运动核以及大脑运动皮质锥体细胞、锥体束,因此若病变以下级运动神经元为主,称为进行性脊髓性肌萎缩症;若病变以上级运动神经元为主,称为原发性侧索硬化;若上、下级运动神经元损害同时存在,则称为肌萎缩侧索

间充质细胞的临床应用

1.造血干细胞移植:增强造血功能;促使造血干细胞移植物的植入;治疗移植物抗宿主病。2.组织损伤的修复:骨、软骨、关节损伤、心脏损伤;肝脏损伤;脊髓损伤和神经系统疾病。3.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、炎性肠炎等。4.作为基因治疗的载体。其中移植物抗宿主病、克隆氏病的治疗在美国已经进入到三期

关于胸肌萎缩的检查方式介绍

  一侧胸锁乳突肌萎缩合并斜方肌萎缩双侧胸锁乳突肌萎缩,伴有全身性肌肉萎缩、行动起步困难、早秃、性腺萎缩,一侧胸大肌萎缩,不伴有其他肌肉和神经系统症状;双侧肩胛带肌萎缩,有急性病史,无感觉异常及局部压痛,双侧肩胛带肌萎缩,伴两侧上肢及(或)胸壁感觉分离  临床检查:  1.血清酶浓度测定;  2.血