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如何诊断小儿槭糖尿病?

当临床症状提示本病时,需做实验室检查确定诊断。尿中分支酮酸的过筛检查可用三氯化铁试验(绿灰色为阳性)和二硝基苯肼试验(黄色沉淀为阳性)。可用纸层析或柱层析法测定血和尿中分支氨基酸增多。可用薄层层析法或气相色谱法测定酮酸。酶活性的测定可用白细胞或皮肤成纤维细胞,典型病例不能将14C标记的亮氨酸变为14CO2,酶活性为正常的0~2%,间歇型为8%~16%,轻型介于两者之间,B1有效型为正常的25%以上。杂合子的酶活性为正常的50%。用经培养的羊水细胞测定酶活性可做出产前诊断。 早期诊断可根据家族史及生物化学检查在典型症状出现前作出,这样可以避免不可逆的脑损伤。用羊水穿刺、羊水细胞培养、酶活性测定等方法可对某些氨基酸代谢紊乱作产前诊断,以决定是否中止妊娠。......阅读全文

如何诊断小儿槭糖尿病?

  当临床症状提示本病时,需做实验室检查确定诊断。尿中分支酮酸的过筛检查可用三氯化铁试验(绿灰色为阳性)和二硝基苯肼试验(黄色沉淀为阳性)。可用纸层析或柱层析法测定血和尿中分支氨基酸增多。可用薄层层析法或气相色谱法测定酮酸。酶活性的测定可用白细胞或皮肤成纤维细胞,典型病例不能将14C标记的亮氨酸变为

关于小儿槭糖尿病的简介

  小儿槭糖尿病即枫糖尿症(MSUD)是一种常染色体隐性遗传病,由于分支酮酸脱羟酶的先天性缺陷,致使分支氨基酸分解代谢受阻,因患儿尿液中排出大量α-酮-β-甲基戊酸,带有枫糖浆的香甜气味而得名。小儿槭糖尿病属常染色体隐性遗传病,主要侵犯神经系统,多表现进行性脑损害症状,是引起小儿智能低下的重要原因。

治疗小儿槭糖尿病的介绍

  小儿槭糖尿病可用低蛋白质饮食治疗,但治疗中要防止蛋白质缺乏及热量不足;限制分支氨基酸入量;注意补充维生素。避免近亲婚配。酶活性的测定可用白细胞或皮肤成纤维细胞,典型病例不能将14C标记的亮氨酸变为14CO2,酶活性为正常的0~2%,间歇型为8%~16%,轻型介于两者之间,B1有效型为正常的25%

关于小儿槭糖尿病的病因分析

  小儿槭糖尿病属常染色体隐性遗传病,分支酮酸脱羟酶缺陷致使分支氨基酸分解代谢受阻。氨基酸代谢紊乱时,某些氨基酸在组织内异常积聚,妨碍脑内的蛋白质合成,影响脑的细胞呼吸、髓鞘生成及神经递质的合成,多引起进行性脑损害,表现为智力发育障碍,亦可见惊厥、瘫痪等。患儿初生时可以无异常,开始哺乳后,摄入乳汁中

简述小儿槭糖尿病的检查方式

  1.新生儿期筛查  大多应用Guthrie细菌生长抑制法筛查本病,当血中亮氨酸浓度>4mg/dl(305µmol/L)时,应进一步检测尿中支链酮酸排出量。可防止智力低下的发生。  2.生化检测  对临床拟诊患儿应进行电解质和血气分析,如有代谢性酸中毒和阴离子间隙增宽,应进行血和尿液的氨基酸和有机

概述小儿槭糖尿病的临床表现

  主要侵犯神经系统,多表现进行性脑损害症状,是引起小儿智能低下的重要原因。病情严重者可发生惊厥、瘫痪或严重代谢紊乱。这类疾病早期诊断十分重要,很多病种可经限制蛋白质或某种氨基酸的摄入,而避免严重脑损害,有些则用维生素治疗有效。但有些类型目前尚无特效疗法。  临床上将本症分可为5型。  1.典型小儿

怎样预防槭糖尿病?

  避免近亲婚配,酶活性的测定可用白细胞或皮肤成纤维细胞,典型病例不能将14C标记的亮氨酸变为14CO2,酶活性为正常的0~2%间歇型为8%~16%,轻型介于两者之间,B1有效型为正常的25%,以上杂合子的酶活性为正常的50%,用经培养的羊水细胞测定酶活性可做出产前诊断,必要时终止妊娠。

简述槭糖尿病的基本症状

  MSUD由新陈代谢的酵素的缺乏造成 branched-chain αketo酸脱氢酶 (BCKDH)缺乏,导致积累 branched-chain氨基酸 (白氨酸,异白氨酸和 缬氨酸)和他们的毒性代谢产物在血液中积累,并从尿液排出。  婴儿出生时似乎健康,但排出的尿会散发蜂蜜的气味。如果不及时治疗

关于槭糖尿病的基本介绍

  槭糖尿病 maple syrup urine disease  又称支链-α-酮酸尿。  支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)先天性代谢异常所引起的症状,是一种常染色体隐性遗传病由于分支酮酸脱羟酶的先天性缺陷,致使分支氨基酸分解代谢受阻,因患儿尿液中排出大量α-酮-β-甲基戊酸故带有枫糖浆的香

简述槭糖尿病的发病机制

  支链-α-酮酸脱氢酶缺失,导致体内支链-α-酮酸在体内蓄积产生的毒性反应。常染色体隐形遗传。  支链氨基酸在氨基转移后所形成的α-支链酮酸(KICKMVKⅣ)必须由线粒体中的支链α-酮酸脱氢酶进一步催化脱羧该酶是一个复合酶系统(BCKAD complex)由脱羧酶(E1包括E1αE1β两个亚单位

治疗槭糖尿病的方法介绍

  (一)治疗  ⒈饮食治疗应尽早开始,终身坚持,若在严重神经系统症候出现前(生后1周以内)开始,可望达到正常发育,食物中支链氨基酸的摄入量必须限制,以使血中支链氨基酸浓度能维持在正常范围内为准,由于高亮氨酸血症对神经系统的损伤最大,且自然食物中的3种支链氨基酸含量以亮氨酸为最高,因此一般推荐每天摄

关于槭糖尿病的检查方式介绍

  1、新生儿期筛查 大多应用Guthrie细菌生长抑制法筛查本病当血中亮氨酸浓度>4mg/dl(305µ;mol/L)时应进一步检测尿中支链酮酸排出量  2、生化检测 对临床拟诊患儿应进行电解质和血气分析如有代谢性酸中毒和阴离子间隙增宽应进行血和尿液的氨基酸和有机酸分析部分患儿在急性期可

如何诊断小儿肾炎?

  1.病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。  2.浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。  3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。  (1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心串快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。  (2)高血

如何诊断小儿癫痫?

  小儿癫痫类型多,有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差,给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断,对以下资料进行综合分析。  1、详细了解病史  (1)病因及首次发作的年龄,不同年龄病因不同,癫痫的类型各异  (2)既往史了解有无产伤,中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史  (3)

概述槭糖尿病的表现和分型

  1、典型槭糖尿病 本型是最常见最严重的一型其支链α-酮酸脱氢酶活力低于正常儿的2%生后第4~7天逐渐呈现嗜睡不宁哺乳困难体重下降等症状;肌张力减低和增高交替出现常见去大脑样痉挛性瘫痪惊厥和昏迷等病情进展迅速患儿尿液有枫糖浆味;部分患儿可伴有低血糖酮酸中毒前囟饱满等多数患儿于生后数月内死于反复发作

如何诊断小儿戈谢病?

  临床有贫血、肝脾大和淋巴结肿大的病儿除做血常规外,均应做骨髓检查。在骨髓涂片尾部寻找戈谢氏细胞,并做组织化学染色。同时应检测β-葡糖脑苷脂酶活性及双亲的酶活性,有条件者可同时做基因诊断。

如何诊断小儿肺脓肿?

  除上病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。

如何诊断小儿肺脓肿?

  除上述病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。

如何诊断小儿厌食症?

  厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。

如何诊断小儿血清病?

  未查明上列用药历史之前,发热与关节痛较为突出的病例,易与风湿性或类风湿性关节炎混淆;以发热与淋巴结肿大为主要症状时,可与传染性单核细胞增多症相似;出现麻疹样或猩红热样皮疹时,亦可引起诊断上的怀疑。但凭上列疾病各自的特点以及血清病的典型发病过程,鉴别诊断亦比较简单。

如何诊断小儿腮腺炎?

  当腮腺有明显肿胀,又有明确的接触史,在除外其他原因引起的腮腺肿大的情况下,临床作出诊断并不困难。单纯颌下腺或舌下腺肿大的病例,在有明确的传染源,除外局部淋巴结炎后,即可作出诊断。腮腺肿大前,或无腮腺肿大的病例出现脑炎者,临床诊断比较困难。   外周血白细胞计数大多正常或稍增,分类检查淋巴细胞相

如何诊断小儿慢性肺炎?

  在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,确定诊断需要结合病史,症状和X线检查,如同普通肺炎的诊断一样,慢性肺炎需要从病史,临床症状、体征以及胸部X线检查等诸方面进行诊断。由于不同类型的慢性肺炎各有其自己的特点,诊断时还应考虑其

如何诊断小儿支气管肺炎?

  根据典型临床症状,结合X线胸片所见,诊断多不困难。根据急性起病,发热,咳嗽,气促,肺部固定性的中、细湿啰音,胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。

如何诊断小儿骨髓炎?

  1.乳儿化脓性髋关节炎 原因不明的持续发热,换尿布时髋关节怕动,首先要怀疑本病,典型的体征,髋关节屈曲、内收、外旋,有时会引起病理脱位。股骨上端的骨髓炎位于关节内,因此成为化脓性关节炎的主因, 病理脱位如果没治好,多遗留残废。  2.急性血源性骨髓炎 小儿的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身发热

如何诊断小儿甲状腺癌?

  医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床处理的主要依据,是术前诊断甲

如何诊断老年糖尿病肾病?

  应根据病因、病史、临床表现和实验室等各项检查确诊。老年人糖尿病肾病的诊断应符合下列条件:   1.较长的糖尿病史   一般至少5年以上才出现应激状态微量白蛋白尿,>10年才出现持续性微量白蛋白尿。   2.尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性   尿中出现微量白蛋白或尿蛋白阳性,并可排除高血压

血液的化学检验项目--餐后2小时血葡萄糖(2HPG,PBG)

餐后2小时血葡萄糖(2HPG,PBG)介绍:  正常人的血糖是相对恒定的,进食后大多在一定范围内波动,由于进餐引起血糖浓度增高,伴有胰岛素分泌增多。餐后2小时血葡萄糖是诊断糖尿病的主要检查依据之一。餐后2小时血葡萄糖(2HPG,PBG)正常值:  ≦7.8mmol/L。餐后2小时血葡萄糖(2HPG,

临床化学检查方法--餐后2小时血葡萄糖(2HPG,PBG)

餐后2小时血葡萄糖(2HPG,PBG)介绍:  正常人的血糖是相对恒定的,进食后大多在一定范围内波动,由于进餐引起血糖浓度增高,伴有胰岛素分泌增多。餐后2小时血葡萄糖是诊断糖尿病的主要检查依据之一。餐后2小时血葡萄糖(2HPG,PBG)正常值:  ≦7.8mmol/L。餐后2小时血葡萄糖(2HPG,

如何诊断小儿消化性溃疡?

  小儿消化性溃疡的诊断,较成人困难得多,主要因症状不典型。如空腹时反复发生上腹部疼痛及压痛伴呕吐者可拟诊为溃疡病。胃液分析对儿童意义不大,因胃酸无明显改变,只少数病例增加。X线检查有时可帮助诊断。儿童时期发现典型的溃疡龛影者为数不多,因十二指肠球部位置深而固定,溃疡多在球后壁,正侧位较难看到。此外

如何诊断小儿渗出性多形性红斑?

  本病的临床特征为皮肤及黏膜同时受损;眼及口唇、生殖器和肛门最易受累;多种形态皮疹,以疱疹为主,重症可发生中毒性休克及内脏损害。以上特征可助诊断。