手术治疗黑色素瘤的介绍

早期手术彻底切除是恶性黑色素瘤目前最主要的治疗方法。切除范围与肿瘤浸润深度和分期有关。切除方法包括:Mohs手术及一般外科手术。Mohs手术应做到完全切除镜下肿瘤。 局部切除范围:原位者一般在皮损边缘外扩大0.5~1.0cm。浸润厚度2.0mm时,至少扩大3.0cm。但头颈、掌跖的损害切除范围应略大些,最低也在1.5cm。初诊有淋巴结肿大者,应做局部淋巴结切除。 I-II期:浸润深度1mm或为溃疡型者,推荐积极切除局部瘤体的同时行前哨淋巴结活检。 III期:建议除手术切除原发灶外,同时行区域淋巴结清扫术。 IV期:对发生远处孤立转移灶的患者仍推荐积极手术,同时切除原发灶和转移灶。但对广泛转移者可行保守治疗。 手术并发症:主要是切除不净、术后复发等。手术部位可发生伤口感染、伤口裂开等。淋巴结活检或淋巴结清除术后可发生局部淋巴漏或肢端淋巴水肿。......阅读全文

手术治疗黑色素瘤的介绍

  早期手术彻底切除是恶性黑色素瘤目前最主要的治疗方法。切除范围与肿瘤浸润深度和分期有关。切除方法包括:Mohs手术及一般外科手术。Mohs手术应做到完全切除镜下肿瘤。  局部切除范围:原位者一般在皮损边缘外扩大0.5~1.0cm。浸润厚度2.0mm时,至少扩大3.0cm。但头颈、掌跖的损害切除范围

骨盆骨折的手术治疗介绍

  (1)手术时机最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高  (2)根据骨折分类选择治疗方式AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4~6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前

手术治疗硬膜外血肿的介绍

  急性硬膜外血肿,原则上一经诊断即应施行手术,排除血肿以缓解颅内高压,术后根据病情给予适当的非手术治疗。  手术指征包括:  ⑴意识障碍程度逐渐加深;  ⑵颅内压的监测压力在2.7kpa以上,并呈进行性升高表现;  ⑶有局灶性脑损害体征;  ⑷在非手术治疗过程中病情恶化者;  ⑸儿童硬膜外血肿幕上

手术治疗癫痫的详细介绍

  经过正规抗癫痫药物治疗,仍有约20%~30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。  手术适应症  (1)药物难治性癫痫,影响日常工作和生活者;  (2)

肝衰竭的手术治疗介绍

  (1) 人工肝支持治疗:包括种类很多,目前临床最为常用的是血浆置换,其原理是通过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换,达到清除有害物质,补充机体必需物质,改善内环境的作用,暂时替代衰竭肝脏部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。人工肝治疗也是内科综合治疗的一部分,选择适宜的

手术治疗甲沟炎的相关介绍

  1、脓肿引流、拔甲适应证:  适用于急性甲沟炎有明确的脓肿形成、保守治疗失败或者炎症广泛累及甲小皮者。  2、手术方法  沿甲沟旁纵行切开引流脓液。对于甲根处的脓肿,需拔除一部分甚至全片指(趾)甲。但是拔甲创伤较大、甲床暴露时间长、疼痛明显,且新生指(趾)甲容易变形,因此容易复发。  3、术前护

手术治疗肺结核的介绍

  外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术

手术治疗肛瘘的相关介绍

  (1)切开引流 肛瘘发作期合并感染,此时因身体其他因素不能手术,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影,但只是暂时缓解,日后还需再行根治手术。  (2)置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘,没有把握手术,但为了防止病情加重或蔓延,可以在瘘管内放置引流管或引流条,每天

手术治疗尿道狭窄的介绍

  (1)后尿道狭窄的处理:尿道损伤后尿道狭窄的处理以3~6个月为宜。根据损伤的程度可选用以下的手术方式:  1)尿道内切开术(可选择):用尿道手术刀(冷刀)或激光切开狭窄处瘢痕,扩大尿道内径后留置导尿管。适用于狭窄段较短

手术治疗卵巢肿瘤的介绍

  (1)全面确定分期的剖腹术  (2)再分期手术指首次手术未进行确切分期。也未用药而施行的全面探查和完成准确分期。  (3)肿瘤细胞减灭术尽最大努力切除原发病灶及一切转移瘤,使残余癌灶直径

手术治疗颈椎结核的介绍

  在抗结核药物的控制下,及时彻底地清除结核病灶,可以大大缩短疗程,预防畸形或截瘫的发生,大大提高了颈椎结核的治愈率。同时应强调手术适应证,还应系统使用抗结核药物。对全身状况较差者应加强营养,尽量纠正贫血和低蛋白血症等。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗

药物治疗黑色素瘤的介绍

  目前缺乏针对恶性黑色素瘤的高效化疗药物,主要用于术后的辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。  大剂量干扰素皮下注射,如INF-γ、INF-α2a,INF-α2b干扰素。不同类别的干扰素,注射剂量、频率和疗程均有不同。  化疗:疗效欠佳。适合于已有转移的晚期患者。部分患者应用化疗后,可缓解症状,延长存活

黑色素瘤的相关治疗介绍

  1、放射治疗  恶性黑色素瘤对放射治疗不敏感,仅用于特殊情况下的辅助治疗,如不能耐受手术、手术切除不尽但又无法再次手术、或脑和骨转移后的姑息治疗,以及小型或中型脉络膜黑色素瘤的治疗。例如高能量X线、粒子束照射、中子俘获治疗等。  2、前沿治疗  主要是生物制剂治疗,包括:BRAF抑制剂(辅助治疗

关于瘢痕的手术治疗的介绍

  (1)瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,减低术后瘢痕增生的程度,临床效果确定明显。  (2)皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜

手术治疗异物性食管穿孔的手术指征介绍

  颈段食管穿孔大多是器械损伤引起穿孔往往较小,发现较早,经非手术治疗约80%病例可获治愈但在以下情况仍要考虑手术治疗:A.裂口较大和贯通伤引起的穿孔伤后24h内可将食管裂口一期缝合;24h以后则多不主张一期缝合,而是放置引流。B.穿孔时间较久,或经保守治疗病员出现发热,白细胞增高X线检查已出现颈部

手术治疗颈动脉狭窄的介绍

  手术治疗主要指颈动脉内膜切除术(CEA)。是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。到上个世纪80年代,欧美许多中心开始对CEA进行系统研究,多项多中心大样本随机对照研究显示,CEA对于重度颈动脉狭窄和症状性中度颈动脉狭窄的治疗效果明显优于药物治疗,现在,北美每年CEA可

手术治疗痛风症的相关介绍

  必要时可选择剔除痛风石,对变形关节进行矫形等手术治疗。痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面:  (1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活;  (2)压迫皮肤,已经形成或即将出现皮肤破溃;  (3)窦道形成,粉笔物质渗出或伴有不同程度的感染;  (4)关节活动障碍,神经受压出现卡压症

手术治疗血管瘤的介绍

  原则上,对于局限的、能直接切除缝合的小病灶完全可以及时尽早地进行外科切除,即使是较小的婴幼儿也行可手术治疗。由于血管瘤常发生于头颈部、躯干、四肢的皮肤及皮下,容易影响人的外观,手术适应证为药物治疗治疗失败、有可能影响人容貌外观的血管瘤及有出血和溃疡等高危因素的血管瘤患者。  1、对于良性或交界性

手术治疗角膜新生血管的介绍

  药物仅对处于活跃生长期的新生血管有效,当角膜病变静止时,可考虑外科治疗。包括:  ①氩激光:对植床的新生血管照射,能直接凝固封闭单枝或吻合杀的新生血管,但对广泛的网状新生血管疗效欠佳。  ②光动力疗法:使用光敏剂后,用激光对新生血管进行靶向治疗,损伤血管内皮细胞,使其栓塞,但其安全性有待评价。 

非手术治疗小肠炎的介绍

  1.一般治疗: 休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进行流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠

肌张力障碍的手术治疗介绍

  (一)脑深部电刺激(deep brain stimulation, DBS)  对内侧苍白球(GPi)或丘脑底核持续电刺激已应用于多种肌张力障碍的治疗,如药物难治性遗传性或特发性单纯型肌张力障碍;全身型、节段型和颈部肌张力障碍;其他遗传性肌张力障碍如 DYT3、 DYT6、DYT11、DYT28

手术-治疗眼眶疾病的相关介绍

  (1)眶蜂窝织炎,炎症化脓局限可切开引流,但忌过早手术。  (2)炎性假瘤药物和放疗不能控制或反复发作严重威胁视力者,可考虑手术切除。  (3)TRID严重病例,行眼眶减压术。  (4)眼眶血管性病变保守治疗无效时可考虑手术切除。

手术-治疗胃扭转的相关介绍

  手术治疗分为开腹手术和腹腔镜手术,前者具有手术暴露清晰、易于操作等优点,后者具有手术创伤小、恢复快等优点,最终选择视患者具体状况而定。  (1)手术适应证 ①急性完全性胃扭转;②发现引起胃扭转病因(溃疡、肿瘤、食管裂孔疝等)需要手术者,可同时手术解决胃扭转;③经保守复位后反复发作者。  (2)手

手术治疗肺部肿瘤的相关介绍

  电视胸腔镜肺叶切除术已成为早期肺部肿瘤的成熟疗法之一,近、远期疗效与传统开胸手术相当,但前者在降低创伤性方面具有显著优势。既往电视胸腔镜肺叶切除术主要用于治疗肿瘤直径≤5cm的肺部肿瘤,原因在于肿瘤占位小,容易翻动肺组织,对肺门、叶间裂血管的影响小,且操作较为方便。对于肿瘤直径>5cm的肺部肿瘤

关于Barrett食管的手术治疗介绍

  手术适应证为:  (1)BE伴严重的症状性反流,内科治疗无效者。  (2)食管狭窄经扩张治疗无效者。  (3)难治性溃疡。  (4)重度异型增生或癌变者。

手术治疗大脑脓肿的相关介绍

  脑脓肿包膜形成阶段脓肿包膜形成后,应在应用抗生素、脱水药物、支持疗法等处理的同时,尽早施行外科手术治疗,根据脓肿的类型、部位、病情及技术、设备等条件,综合分析,选择最佳治疗方案。  (1)脑脓肿穿刺术该法简单、安全,对脑组织损伤小,尤其适用于以下情况:①各部位单发脓肿;②脓肿部位较深或位于语言中

手术治疗胰腺假性囊肿的介绍

  (1)手术切除 胰腺假性囊肿囊壁由炎症纤维结缔组织构成,与周围脏器紧密粘连,勉强分离易导致出血和周围脏器损伤,施行切除指征仅限于:①慢性胰腺炎 诱发的交通性且伴胰管梗阻的慢性胰腺假性囊肿。此类囊肿外引流往往无效内引流复发率又高;②胰尾部多房性胰腺假性囊肿 内外引流均效果不佳;③对于胰头部的囊肿

手术治疗肝硬化的相关介绍

  对于肝硬化这种病情复杂、多变的消化系统疾病,手术治疗需要依赖相应的临床评估阶段而制定不同的手术方案。整体上来说包括肝硬化本身的治疗和其相关并发症的治疗。  一、肝硬化本身的治疗  肝脏移植,一般为各种原因引起的肝硬化终末期患者。肝移植手术是目前最有效的手术方法,移植手术后,一般而言,患者的肝硬化

手术治疗软组织肿瘤的介绍

  (1)根治性手术所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。  (2)减积手术是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非

非手术治疗尿道狭窄的介绍

  非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤