巨红细胞性贫血的临床表现
临床表现本病多见于20-40岁孕妇和婴儿,临床主要表现为贫血及消化道功能紊乱。 1)贫血表现见缺铁性贫血。 2)消化道表现舌炎和舌体疼痛,全舌呈"鲜牛肉状",舌乳头萎缩而光滑;食欲减退及腹胀、腹泻等。 3)神经系统表现见于维生素B12缺乏尤其是恶性贫血病人,有手足麻木、无力或蚁行感、共济失调、感觉迟钝、大小便失禁、易激动、健忘以及精神失常。......阅读全文
简述纯红细胞再生障碍性贫血的临床表现
贫血是本病患者惟一的症状和体征。如合并胸腺瘤,其瘤体也较小,不易从物理检查时查知。一般不合并先天异常。血象呈正细胞正色素性贫血,网织红细胞绝对值减少;白细胞和血小板计数正常。骨髓中红系细胞明显减少,甚至在计数500个有核细胞时看不到,但粒系和巨核系细胞不减少。各种细胞形态无明显异常,偶有嗜酸粒细
关于巨幼红细胞的简介
巨幼红细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果,核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆。 巨幼细胞包括原巨幼细胞、早巨幼细胞、中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞。这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大,浆核比例比正常略高。
小儿巨幼细胞性贫血的基本介绍
巨幼细胞性贫血是一种因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血,属于血液系统疾病。小儿巨幼细胞性贫血临床特点与成人不同,多以消化道和神经精神症状为首发表现,患儿就诊时贫血症状不明显,而以消化道症状为就诊原因,按慢性胃炎、腹泻、胃肠功能紊乱等治疗后症状多无缓解,且部分患儿给予抗生素治疗长达2月
小儿巨幼细胞性贫血的鉴别诊断
巨幼细胞贫血应当与溶血性贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红白血病等进行鉴别。婴儿期B12缺乏应与脑发育不全及其他神经系统表现的遗传代谢病相鉴别,较大儿童应与神经托髓鞘疾病相鉴别。
小儿巨幼细胞性贫血的病因分析
在我国,小儿巨幼细胞性贫血者最常见的病因是营养不良,多与喂养不佳、偏食或烹任时间过长等有关。其他常见原因包括慢性胃肠道疾病、寄生虫、长期服用抗癫痫药物等。儿童巨幼细胞性贫血病因还包括先天性内因子缺乏、选择性维生素B12吸收障碍、转钴胺II缺乏症、麦胶肠病及乳糜泻、热带口炎性腹泻、遗传性乳清酸尿症
治疗小儿巨幼细胞性贫血的简介
加强护理,防治感染。注意营养,明显不能进食者可予鼻饲数天。肌注维生素B12,每周2~3次,口服叶酸片,每日3次。以上连用数周,直至临床症状好转,血象恢复正常为止,维生素C能促进叶酸利用,同时口服可提高疗效。单纯B12缺乏者,不宜加用叶酸。用维生素B12治疗后6~7小时骨髓内巨幼红细胞可转为正常幼
治疗巨幼细胞性贫血的方法介绍
1.一般治疗 治疗基础疾病,去除病因。加强营养知识教育纠正偏食及不良的烹调习惯。 2.补充叶酸或维生素B12 (1)叶酸缺乏 口服叶酸。胃肠道不能吸收者可肌肉注射四氢叶酸钙,直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。 (2)维生素B12缺乏 肌肉注射维生素B12,直至血红蛋白恢复正常。恶性
如何诊断小儿巨幼细胞性贫血?
1.有叶酸维生素B12缺乏的病因及临床表现。 2.外周血呈大细胞性贫血(MCV>100fl) 3.骨髓呈现典型的巨型改变 4.血清叶酸水平降低或红细胞叶酸水平、维生素B12水平降低。 5.叶酸维生素B12治疗有效。
巨幼细胞性贫血和化验检查
郭女士怀孕后出现头晕心悸,有时还有手脚麻木。到医院检查,化验检查发现贫血。其血常规检查中有关红细胞的几个参数如下:RBC:1.83×1012/L;HGB:79g/L;HCT:0.23;MCV:128fl;MCH:43pg;MCHC:338g/L。血片观察可见红细胞直径增加明显,并可见体积偏大的多分叶
巨幼细胞性贫血和化验检查
郭女士怀孕后出现头晕心悸,有时还有手脚麻木。到医院检查,化验检查发现贫血。其血常规检查中有关红细胞的几个参数如下:RBC:1.83×1012/L;HGB:79g/L;HCT:0.23;MCV:128fl;MCH:43pg;MCHC:338g/L。血片观察可见红细胞直径增加明显,并可见体积偏大的
概述小儿纯红细胞再生障碍性贫血的临床表现
1.先天性纯红再障 贫血为DBA的主要临床表现,大约35%的患儿出生时即表现有贫血,明显的贫血多于出生后2~3个月出现,有15%的患儿于出生后数天内发病,但也有在1周岁时,甚至在6周岁时开始出现症状,绝大部分患儿常于出生后2周至2年确诊。早产儿的发病率较高,患儿中1/3合并先天性畸形,如拇指三
简述巨幼红细胞的形态特点
经Wright染色后,原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色,无颗粒,核周围有一染色较浅的圈;核圆形,染成紫色,最显著的特点是染色质呈颗粒状,彼此隔开,隔开处比较透亮,有时在核的周边有彼此分开的染色质小块,形成所谓“钟面”的状态;核仁较大,蓝色。当细胞逐渐成熟,染色质保持其颗粒状结构,不易形成深染的固缩块状物
缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血分别是什么?
缺铁性贫血:①血象:血红蛋白、红细胞均减少,以血红蛋白减少更为明显。②骨髓象:红细胞系明显增生,以中、晚幼红细胞为主。③骨髓铁染色:细胞外铁阴性、细胞内铁明显减少或缺如。巨幼细胞性贫血:①由于维生素B12或叶酸缺乏导致。②血象:呈大细胞正色素性贫血,三系巨幼样变。
叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血的分析
(1)摄入不足 叶酸每天的需要量为200~400µg。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(特别是空肠段)炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。 (2)需要增加 妊娠期妇女每
关于小儿巨幼细胞性贫血的检查介绍
血常规呈大细胞性贫血,MCV大于100fl,可伴有白细胞和血小板减少,网织红细胞可正常或升高,中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查(骨穿)增生活跃或明显活跃,伴明显“巨幼变”,红系细胞最明显,“核老浆幼”。血清胆红素轻度升高,乳酸脱氢酶增高,血清高半光氨酸显著升高。B12缺乏引起的巨幼细胞贫血患者血清
关于巨幼细胞性贫血的检查方式介绍
1.血象 大细胞正色素性贫血(MCV>100fl),血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板计数均可减少,但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞,中性粒细胞分叶过多,可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。 2.骨髓象 骨髓呈增生活跃,
婴幼儿巨幼细胞性贫血的简介
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要特点为贫血、红细胞胞体变大、神经精神症状、骨髓中出现巨幼红细胞及用维生素B12和(或)叶酸治疗有效。婴幼儿巨幼细胞性贫血以6个月~2岁多见,起病缓慢。
巨幼细胞性贫血的鉴别诊断有哪些?
1)全血细胞减少性疾病:因部分巨幼细胞贫血患者外周血三系减少,所以需与其他全血细胞减少性疾病进行鉴别,骨髓象检查可有明显区别。2)急性红白血病(红血病期):骨髓中红系极度增生,常大于50%,并有明显的病态造血(如类巨幼样变等),同时还会有白细胞的异常增生。细胞化学过碘酸-雪夫反应,幼红细胞阳性或强阳
小儿纯红细胞再生障碍性贫血的临床表现及检查
临床表现 起病缓慢,明显的贫血多于出生后2~3个月出现,有15%的患儿于出生后数天内发病,但也有在1周岁时,甚至在6周岁时开始出现症状。早产儿的发病率较高,患儿中1/3合并先天性畸形,如拇指三指节畸形,先天性心脏病、尿道畸形、斜视,或表现为Turner综合征的外貌。但染色体核型正常。临床表现除
小儿纯红细胞再生障碍性贫血的病因及临床表现
病因 少数患者有家族史,故考虑为先天性基因异常,可呈现常染色体显性或隐性遗传。患者可与C-Kit原癌基因突变和(或)SI基因突变有关。此外,本病与免疫功能异常有关,分为两种: 1.原发性获得性纯红再障 通过免疫检测发现,本症患者体内存在一组自身抗体(IgG),分别具有抑制促红细胞生成素(抗
巨幼红细胞贫血的形成病因分析
有时巨幼细胞贫血较轻,巨幼细胞的形态往往不很典型,称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的。这是因为维生素B12及叶酸是形成DNA过程中的重要辅酶,一旦缺乏,DNA合成则受阻.致核分裂时间延长,但RNA的合成相对较多,造成核浆发育不平衡,胞核停留于网状结构,不能固缩、
关于小儿贫血的诊断标准介绍
1.营养性缺铁性贫血 根据临床表现结合发病年龄、喂养史及血象特点可作出诊断。血红蛋白量比红细胞数降低明显及红细胞的形态改变对诊断意义较大。 诊断本病一般不需做骨髓检查。如临床表现不典型时可试用铁剂治疗,如给药后网织红细胞升高、贫血改善,则有助于诊断。必要时可做骨髓检查(包括铁粒幼红细胞和含铁
关于贫血病的相关内容介绍
“贫血”是指在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血,红细胞数男性低于400一550万/立方毫米,女性低于350—500万/
简述先天性纯红细胞再生障碍性贫血的临床表现
1.发病年龄 90%的患者1岁半以内发病,出生时发病者占35%。大多数患者于出生后3~4周出现贫血症状。 2.贫血表现 起病缓慢,逐渐加重。表现为面色苍白,精神萎靡,软弱无力,无肝、脾、淋巴结肿大,重症患者可出现心脏扩大,甚至心力衰竭。无出血倾向,晚期易发生感染及肿瘤。 3.先天发育异常
概述先天性红细胞生成异常性贫血的临床表现
1.CDAⅠ型 至今已报道30多例患者。兄弟姐妹可同时或相继发病,但未发现上下二代在同一家族发病。发病可在出生后(出现新生儿黄疸)、幼儿期,但多数至成人发病。查体可见脾大和黄疸,贫血为轻度。 2.CDA Ⅱ型 1969年Crookston又把此型命名为伴酸化血清试验阳性的遗传性原始红细胞多核症
婴幼儿巨幼细胞性贫血的病因分析
1.摄入量不足 母亲重度维生素B12和(或)叶酸缺乏;单纯母乳喂养而未及时添加辅食;人工喂养不当或婴幼儿严重偏食:肉食、动物内脏进食量少可致维生素B12缺乏,新鲜蔬菜进食量少可致叶酸缺乏,羊乳中叶酸含量很低,牛乳加热后叶酸剩余量少,故单纯羊乳、牛乳喂养者亦可致叶酸缺乏。 2.需求量增加 婴
关于营养性巨幼细胞性贫血的简介
巨幼细胞性贫血,规范名称为巨幼细胞贫血,是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列,甚至某些增
治疗营养性巨幼细胞性贫血的介绍
1.一般治疗 治疗基础疾病,去除病因。加强营养知识教育纠正偏食及不良的烹调习惯。 2.补充叶酸或维生素B12 (1)叶酸缺乏 口服叶酸。胃肠道不能吸收者可肌肉注射四氢叶酸钙,直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。 (2)维生素B12缺乏 肌肉注射维生素B12,直至血红蛋白恢复正常。恶性
如何诊断营养性巨幼细胞性贫血?
1.有叶酸、维生素B12缺乏的病因及临床表现。 2.外周血呈大细胞性贫血(MCV>100fl),中性粒细胞核分叶过多,5叶者>5%或有6叶者出现。 3.骨髓呈现典型的巨幼型改变,,无其他病态造血表现。 4.血清叶酸水平降低<6.81nmol/L、红细胞叶酸水平<227nmol/L、维生素B
分析缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血的原因
(1)摄入不足:羊乳叶酸含量低,牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理,所含叶酸遭破坏,副单纯用这类乳品喂养婴儿而不及时添加辅食,则易发生本症》由于胎儿可以从母体得到叶酸并贮存于敢,故4个月之内一般不会发病,此症的高峰年龄是4-7个月。 (2)需要增加:新生儿、未成熟儿和婴儿生长发育较快,对叶酸的