巨红细胞性贫血的临床表现
临床表现本病多见于20-40岁孕妇和婴儿,临床主要表现为贫血及消化道功能紊乱。 1)贫血表现见缺铁性贫血。 2)消化道表现舌炎和舌体疼痛,全舌呈"鲜牛肉状",舌乳头萎缩而光滑;食欲减退及腹胀、腹泻等。 3)神经系统表现见于维生素B12缺乏尤其是恶性贫血病人,有手足麻木、无力或蚁行感、共济失调、感觉迟钝、大小便失禁、易激动、健忘以及精神失常。......阅读全文
先天性纯红细胞再生障碍性贫血的诊断及临床表现
先天性纯红细胞再生障碍性贫血 【概述】它又称Diamond-Blackfan贫血(DBA),为一种少见的先天性纯红细胞再生障碍,以贫血为主要临床表现并累及多系统组织为本病主要临床特征。由于本病临床表现及病理生理机制等方面颇具特异性,现已引起国内外学者的重视。 【临床表现】 由于DBA颇为少见
治疗婴幼儿巨幼细胞性贫血的相关介绍
一般治疗:注意营养,及时添加辅食;加强护理,防止感染。 1.去除病因 对慢性腹泻等病因予以去除。 2.维生素B12和叶酸治疗 维生素B12每次肌肉注射100μg,每周2~3次,同时口服叶酸5mg每日3次,应用至临床症状好转,血象恢复。对于维生素B12吸收缺陷患儿,应每月肌肉注射1mg,长
关于营养性巨幼细胞性贫血的病因分析
1.叶酸缺乏的病因 (1)摄入不足 叶酸每天的需要量为200~400µg。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(特别是空肠段)炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。 (2)
简述老年人巨幼细胞性贫血的症状体征
1、老年人巨幼细胞性贫血— 贫血 起病大多缓慢,特别是维生素B12缺乏者。常需数月。由于体内叶酸贮存少,在某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者,以及妊娠妇女也有发生。临床表现为中度~重度贫血。除一般贫血症状,如乏力、头晕、活动后气短、心悸外严重贫血者可有轻度黄疸。可同时有白细胞和血小板
营养性巨幼细胞性贫血的检查方式介绍
1.血象 大细胞正色素性贫血(MCV>100fl),血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板计数均可减少,但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞,中性粒细胞分叶过多,可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。 2.骨髓象 骨髓呈增生活跃,
关于婴幼儿巨幼细胞性贫血的检查介绍
1.外周血象 大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg,血涂片可见红细胞大小不等,大细胞为多,中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。 2.血清维生素B12及叶酸测定 血清维生素B12正常值为200~800ng/L,
红细胞生成减少性贫血的分类
造血干祖细胞异常所致贫血造血微环境异常所致贫血造血原料不足或利用障碍所致贫血
红细胞酶缺陷性贫血的实验诊断
1.红细胞G-6-PD缺陷症:本病分5型:蚕豆病、药物致溶贫、感染诱发溶血、新生儿高胆红素血症和遗传性非球形红细胞溶贫。(1)筛检试验 1)高铁血红蛋白还原试验:G-6-PD活性杂合子中等缺乏者74%~31%,脐血77%~41%;纯合子或半合子G-6-PD严重缺乏者大于30%,脐血小于40%;2)G
认识巨幼细胞性贫血及实验室检查
巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核
巨幼细胞性贫血概述及实验室检查
巨幼细胞性贫血(megaloblastic anemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血,骨髓内出现巨幼红细胞系列,并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核
缺铁性贫血的临床表现
缺铁原发病表现 如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。 贫血表现 乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差;苍白、心率增快。 组织缺铁表现 精神行为异常,如烦躁、
缺铁性贫血的临床表现
1、缺铁原发病表现 如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血红蛋白尿等。 2、贫血表现 乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。 3、组织缺铁表现 精神行为异常,如烦躁、
巨幼细胞贫血及其实验室检查
(1)定义、分类、病因、发病机理和临床特点1)定义 主要是由于叶酸或/和维生素B12 缺乏,使细胞DNA合成障碍,而RNA合成继续,导致细胞核浆发育不平衡及无效造血所致的大细胞性贫血。2)病因叶酸缺乏的原因:摄入/吸收不足,需要量增加,利用不良及排泄量增加。叶酸是体内一碳单位的载体。叶酸缺乏时,d
关于老年人巨幼细胞性贫血的发病机制介绍
老年人巨幼细胞性贫血— 叶酸和维生素B12都有DNA合成过程中的重要辅酶,如果缺乏,会导致DNA合成障碍。在脱氧尿嘧啶核苷(Dump)转变成脱氧胸腺嘧啶核苷(Dtmp)时,需要亚甲基四氢叶酸提供1个亚甲基和2个氢原子。如果叶酸缺乏,会影响上述生化反应的进行,影响DNA的合成。 老年人巨幼细胞性
用药治疗老年人巨幼细胞性贫血的简介
1、治疗基础疾病,去除病因。 2、对偏食与吃素者写出饮食改进方法,营养知识教育,纠正偏食及不良的烹调习惯。 3、补充叶酸或维生素B12。 叶酸缺乏:口服叶酸5~10mg,3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5~10mg,1次/d。直至血红蛋白恢复正常。一般不需维持治疗。 维生素
关于老年人巨幼细胞性贫血的病理病因分析
巨幼细胞性贫血的病因主要是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏。 1.叶酸缺乏的原因 (1)摄入量不足:如食物中缺少新鲜蔬菜,过度烹煮或腌制食物可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢,酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠(尤其是空肠段)炎症、肿瘤手术切除后,热带口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。 (2)需要
关于营养性巨幼细胞性贫血的检查方式介绍
(1)外周血呈大细胞性正色素性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg。红细胞大小不等,以大细胞为主,白细胞、血小板计数常减少,中性粒细胞核分叶过多。网织红细胞多正常。 (2)骨髓象增生明显活跃,粒、红系统均出现巨幼变,呈“幼核老浆”,巨核细胞核分叶过多。 (3)血清维生素B12及叶酸测定V
红细胞大小异常的临床意义
异常结果: (1) 小红细胞直径10μm:营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、肝脏病、红白血病、胃切除术后、某些溶血性贫血、再生障碍性贫血。 (3) 巨红细胞直径>15μm、超巨红细胞直径>20μm:巨幼红细胞性贫血、恶性贫血。 (4) 大小不等:巨幼细胞性贫血、缺铁
单纯红细胞再生障碍性贫血的概述
单纯红细胞再生障碍性贫血系骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征,简称“纯红再障”。可分为急性和慢性两类。前者常发生于病毒感染、溶血性贫血或服用药物之后,起病急骤,迅速出现贫血;后者属先天性,大多发生在出生后2周到4岁,有贫血、乏力、嗜睡、纳差等症,不少伴有其他先天性畸形;属特发性及继
红细胞大小异常的正常值及临床意义
正常值 直径:6-9μm。 临床意义 异常结果: (1) 小红细胞直径10μm:营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期巨幼红细胞性贫血、恶性贫血、肝脏病、红白血病、胃切除术后、某些溶血性贫血、再生障碍性贫血。 (3) 巨红细胞直径>15μm、超巨红细胞直径>20μm:巨幼红细胞性贫血、恶性贫血
病例思考:患者呼吸困难、贫血,该如何诊断?
病例思考:患者呼吸困难、贫血,该如何诊断?[阅读提要]本文通过分析此病的临床表现及诊疗经过,并复习了相关文献,讨论了此类疾病的临床表现及治疗措施,以提高对此类疾病的认识,及早有效地抢救患者的生命及改善预后。贫血呼吸困难,临床信息细研:谁是背后推手?多方求证判断。 病例介绍 患者,男,
肾性贫血的发生机制
(1)红细胞生成减少。常见因素有促红细胞生成素减少、红细胞生成抑制因子作用、维生素及营养缺乏、微量元素失衡。 (2)红细胞寿命缩短。常见因素有尿毒症毒素作用、内分泌激素作用、红细胞脆性增加及脾功能亢进等。 (3)红细胞丢失增加。极大多数肾性贫血病例有肾功能异常,BUN和Scr升高呈氮质血症或
先天性巨输尿管的临床表现
先天性巨输尿管症并无特异性的临床表现,大多以腰酸、胀痛为主诉就诊,偶有因腰部包块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全就诊者。
先天性巨结肠的临床表现
1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀 患儿因肠管缺乏神经节细胞长度不同而有不同的临床表现。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。直肠指检:大量气体及稀便随手指拔出而排出。缺乏神经节细胞控制的肠管称痉挛段,痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无
骨髓细胞红细胞系统的病变介绍
1、幼稚红细胞增多:各种增生性贫血,如溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、缺铁性贫血、铁粒幼红细胞贫血等,以中幼红及晚红细胞增多为主。 原始红细胞及早幼红细胞增多,见于红血病及红白血病(M6),并伴有红细胞形态异常,如多核幼红细胞,巨幼红细胞样改变等。 巨幼红细胞性贫血,可见巨幼红
非球形红细胞溶血性贫血
新生儿偶尔发生继发于红细胞酶缺陷的溶血性贫血,例如丙酮酸激酶缺陷或葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷(参见第127节红细胞膜变化引起的贫血)。溶血性贫血婴儿的红细胞有Heinz小体发现,提示这类疾病可以作特殊的酶活性沉淀试验。在新生儿期明确诊断可能是困难的,必须长期观察溶血性贫血的过程。
常见的异常红细胞形态改变有哪些
(1) 红细胞大小改变 ① 小红细胞改变:直径10μm,常见于溶血性贫血,巨幼细胞性贫血。 ③ 正细胞性贫血:常见于慢性失血、再生障碍性贫血、白血病等。 (2)红细胞形态改变 ① 球形红细胞:主要见于遗传性球形红细胞增多症。 ② 椭圆形红细胞:主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症。 ③
简述异常红细胞形态检查的临床意义
一、异常红细胞形态检查的异常结果: (1) 红细胞大小改变 ① 小红细胞改变:直径10μm,常见于溶血性贫血,巨幼细胞性贫血。 ③ 正细胞性贫血:常见于慢性失血、再生障碍性贫血、白血病等。 (2)红细胞形态改变 ① 球形红细胞:主要见于遗传性球形红细胞增多症。 ② 椭圆形红细胞:主要
红细胞形态检查红细胞的大小发生变化具有哪些临床意义
(1)红细胞大小不均红细胞间直径相差一倍以上。见于严重的增生性贫血(如MA)。(2)大红细胞直径>10μm的红细胞,见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、恶性贫血等。 (3)小红细胞直径<6μm的红细胞,见于IDA、珠蛋白生成障碍性贫血。(4)巨红细胞直径>15μm的红细胞。见于叶酸、维生素B12缺乏所致
关于叶酸缺乏症的基本介绍
叶酸缺乏症是由于体内叶酸不足所导致的皮肤发生色素沉着、巨幼红细胞性贫血、口腔炎及脂溢性皮炎样皮损等一系列临床表现的营养缺乏病。孕妇、哺乳期女性、青春期和婴儿等都是此病的高危人群。