慢性肝病抗肝纤维化与抗病毒治疗的主次关系

打仗的战略都有一个主攻目标,慢性肝病的目标应该是治疗肝实质性损害是病毒。许多病人以及大多数医生多注重病毒的清除治疗,甚至一些晚期肝硬化患者仍强烈要求"病毒转阴"。其实,即使病毒被清除,而这种慢性肝纤维化增生性损害,并不会随着病毒的清除而消失。目前,还没有一种抗病药是真正意义上的清除病毒、最多只能抑制病毒的复制,虽有些药能使化验单上表现为"病毒转阴",但这种转阴往往经不起时间的考验,而蕴藏在肝细胞深处的肝炎病毒仍然存在,故从远期疗效显示抗病毒治疗是徒劳的,什么"大三阳"转"小三阳",HBV ·DNA转阴等,实际上都是特异性免疫力低下患者免疫反应波动过程的表现,对患者本身来说不存在什么好坏之分,从病理学角度来讲毫无实际意义。许多慢性肝病患者初期,就是在专治肝炎病毒过程中反反复复,使病情逐渐加重,最终形成肝硬化、肝腹水、走着痛苦的弯路,实为主攻治疗目标......阅读全文

慢性肝病抗肝纤维化与抗病毒治疗的主次关系

  打仗的战略都有一个主攻目标,慢性肝病的目标应该是治疗肝实质性损害是病毒。许多病人以及大多数医生多注重病毒的清除治疗,甚至一些晚期肝硬化患者仍强烈要求"病毒转阴"。其实,即使病毒被清除,而这种慢性肝纤维化增生性损害,并不会随着病毒的清除而消失。目前,还没有一种抗病药是真正意义上的清除病毒、最多只能

血清肝纤维化指标在慢性肝病中的临床分析

李文全,曹春晓,杨 琦,姚 玲     (宜宾市第二人民医院,四川宜宾 644000) [摘要] 目的:探讨联合测定血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)对慢性肝炎肝纤维化的诊断意义。方法:采用放射免疫分析法检测143例肝病患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,

慢性乙型肝炎如何治疗?

    刘女士:我是一名乙肝患者,诊断为弥漫性肝病表现,超声波提示我的脾大,胆囊炎样改变。请问我的病该如何治疗,平日生活中我该注意哪些方面?   贵医附院感染科副主任医师邓开盛:慢性乙型肝炎的治疗总体来说应包括抗病毒、护肝、抗肝纤维化三个方面。    首先,抗病毒治疗是治疗的关键,大量的研究

病例分析:乙肝病毒会否导致肝功能损伤?

   胡先生:我是乙肝患者,乙肝两对半化验结果显示,乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。两次肝功能化验显示,谷草转氨酶在300-400U/L,总胆红素132mmol/L,直接胆红素76mmol/L,请问我该如何治疗?    贵医附院感染科副主任医师邓开盛:从乙肝两对半化验结果上看,乙

病毒性肝炎的诊断及治疗

  诊断鉴别  病毒性肝炎的诊断是在肝炎临床表现的基础上结合流行病学史,并检测到病毒特异性标志物。  甲型肝炎确诊的标记物是抗-HAVIgM阳性,通常在发病后1周左右即可在血清中测出。乙肝肝炎确诊的标记物是乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)中至少有2-3项阳性(大

儿童乙型肝炎病毒感染抗病毒治疗现状与思考

儿童乙型肝炎病毒感染抗病毒治疗现状 在我国,慢性乙肝病毒(HBV)感染患者人群较为庞大,依据2006年的一般人群HBsAg携带率(7.18%),推算我国有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者约2000万人。儿童时期的CHB85%由母婴传播而感染。HBV可引起急性肝炎,也

治疗儿童乙型病毒性肝炎的相关介绍

  一般原则是:适当休息、合理饮食,支持治疗,选择性使用药物。应忌酒、防止过劳及避免使用损肝药物。  1.急性肝炎的治疗  (1)急性期患者应卧床休息,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。肝功能恢复后仍需休息2~3个月,随访观察1年。  (2

中国乙肝病毒携带者不再过亿-感染率明显下降

  ○5年前,仅有19%的人接受抗病毒治疗这一正确的治疗方式,高达73%的受调查者采用中成药及保肝降酶药物   ○截至2008年,40%的慢性乙肝患者接受了抗病毒治疗,与《指南》发布前比较,增长了一倍多   ○专家:抗病毒治疗是乙肝治疗的基石,如果经济条件允许,应首选强效低耐药的

乙肝八大常见认识误区

了解疾病常识,对乙肝疾病有正确认知,是正确就医、规范治疗的前提。北京大学人民医院肝病科谢艳迪主治医师为大家解析常见的乙肝认识误区,希望慢性乙肝患者提高认识,更加心中有数地进行和坚持抗病毒治疗。 误区一乙肝可以快速治愈 现有的治疗手段均不可能快速治愈慢性乙肝。号称快速治愈的非法医疗机构常

疫苗使珠三角儿童乙肝病毒携带率不到1%

  ◆我国乙肝病毒携带率大幅下降的“功臣”是乙肝疫苗  ○我国人群的乙肝表面抗原携带率由1992年的9.75%下降到7.18%  ○越来越多肝癌被早发现、早治疗,现在存活五年以上的肝癌患者大有人在  目前珠三角地区15岁以下人群的乙肝病毒携带率不到1%!今年79岁的南方医院乙肝资深教授骆抗先向记者透

复旦大学新方法实现无创诊断肝纤维化

  由复旦大学中山医院教授王吉耀带领的肝纤维化研究小组,经过十余年的基础和临床研究,发现靶向于整合素αvβ3受体的分子影像可识别不同程度的肝纤维化。相关成果日前发表在国际学术期刊《肝脏病学》上。   据了解,肝纤维化是各种慢性肝病如慢性乙型肝炎、酒精性肝病等进展至肝硬化的必经之路。因此,早期识别肝

慢性肝炎的治疗

  慢性肝炎的治疗包括多个方面,保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等,其中针对不同的病因并去除病因,是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查,通常不需要治疗。  ①保肝治疗:药物种类比较多,包括甘草酸类制剂,水飞蓟素类制剂,五味子类制剂等。  适用于所有的慢性肝炎病人

急性肠炎与慢性肠炎的关系

  肠炎是一种常见的肠道疾病,临床表现以腹痛、腹泻、肠鸣、下坠、大便带黏液或浓血,也有便秘或腹泻交替出现,以病程缠绵、反复发作为特点。肠炎包括慢性肠炎、急性肠炎等,那么慢性肠炎和急性肠炎二者有什么关系呢?

虚弱与慢性肝病发生的关联获揭示

  虚弱作为一种多系统功能下降和压力敏感性升高的状态,是近年老年医学领域被关注的重要衰老指标之一。近日,南方医科大学公共卫生学院教授吴娴波团队研究揭示了虚弱与慢性肝病之间的关联。相关成果发表于《肝病学杂志》(Journal of Hepatology)。  该研究采用两种互补的虚弱评估工具:以体力表

关于乙肝检查的不同方法介绍

  一、血清学标志:也就是乙肝两对半检查,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体五项,而乙肝表面抗原持续存在>6个月提示乙肝病毒的慢性感染,乙肝e抗原是乙肝病毒复制的标志之一。  二、生化标志:也就是肝功能检查,肝细胞坏死程度与转氨酶升高不总是相称的,转氨酶持续正常的病

急性乙肝的抗病毒相关介绍

  2010年最新出版的《急性性乙型肝炎抗病毒治疗专家共识》指出,HBV DNA水平超过1×104拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限, 肝活检显示重度至重度活动性炎症的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗

关于结节性肝硬化的相关治疗介绍

  一、正确地应用养肝保肝药物。肝硬化患者在治疗中,对于肝脏的保护措施是必不可少的。保肝养肝的药物也有很多种,如多种维生素,某些生物化学制剂,消炎利胆药物和清热解毒、养血柔肝等中西药物,以帮助肝功能的恢复。但是,肝硬化治疗中这些药物的服用需要通过医生的允许。  二、抗肝纤维化治疗。肝脏纤维化是肝硬化

肝纤维化与肝硬化那点事

肝纤维化四项检查纤维化四项检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果,衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。根据肝纤维化血清指标,如果超过正常值就要考虑肝脏出现了肝纤维化情况。但血清学指标并不完全与肝脏纤维化病理改变相对应,它们数值的高低也不能完全代表纤维化程度的高低。 肝纤四项主要包括

973首席科学家Hepatology发表乙肝研究新文章

  报道 来自解放军第302医院、中科院生物物理研究所等机构的研究人员证实,IL-22通过招募Th17细胞加重了慢性肝炎和肝纤维化。这一研究发现在线发表在3月的国际著名肝脏疾病杂志Hepatology(最新影响因子12.003)上。   解放军第302医院肝病内科主任医师王福生(Fu-Shen

关于急性肝炎的预后介绍

  甲型肝炎:不发生慢性化,但有10%左右可表现为病程迁延,3%可出现复发,主要见于成年人。病程持续至3-6个月,主要表现为谷丙转氨酶持续不降至正常水平,而无自觉症状。甲肝复发多在病后的3-6个月内,再次出现临床症状,但较上次急性发病为轻,多无黄疸。  急性乙肝:绝大多数为自限性,经过一般对症和辅助

慢性HCV感染的肝外表现之:风湿免疫与肾脏疾病

  HCV感染可累及多个系统的器官或组织,如血液系统、皮肤、内分泌(糖尿病、甲状腺炎等)、肾脏(膜性肾病、肾小球肾炎等)和风湿性疾病(干燥综合征)等。图片来源于网络  一、风湿免疫疾病  1. 关节炎和关节痛  慢性HCV感染者常见有风湿性疾病表现,如关节痛和关节炎,其病理机制可能是HCV 直接侵袭

特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗

  (1)儿童和老年人 有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示,IFNα单一治疗的SVR率似高于成人,对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗,但一般对治疗的耐受性较差。因此,应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)

我国科学家成功绘制首张中国人群肝病谱

  近日,记者从在京召开的2012年度国家科学技术奖励大会上获悉,由解放军第302医院病理诊断与研究中心主任赵景民和病毒性肝炎研究室主任徐东平领衔,联合香港中文大学和北京大学医学部,研究完成的课题成果“中国人群肝病谱构建与HBV相关肝病集成防治策略的建立及应用”获得国家科技进步二等奖。该成果的问世,

检查慢性丙型肝炎病毒感染及肝硬化患者预期寿命的研究

  据11月12日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露,患有慢性丙型肝炎病毒感染及有着病毒学持续反应 (SVR)的晚期肝纤维化或硬化病人有着与一般人群类似的存活率,而那些没有达到SVR的病人的存活率有所下降。  在美国有近3百万人被丙型肝炎病毒(HCV)的慢性感染所困扰。慢性HCV感染患者的预期寿命

HBsAg定量检测及其临床意义

    HBsAg的定量检测是目前监测和预测抗乙肝病毒治疗后应答的新工具,结合HBV DNA及乙肝病毒e抗原(HBeAg)的阴转和血清转换,我们能更准确地预测患者的近期和远期抗病毒治疗的疗效。因此,该检测已在临床上得以广泛开展,特别是被用于判定抗病毒治疗疗效,以及根据早期下降的速度和幅度来预测远期疗

丙型病毒型肝炎的实验室检查

  (一)血常规 急性肝炎初期白细胞总数正常或略高,一般不超过10×109/L,黄疸期白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高,红细胞下降,血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。  (二)尿常规 尿胆红素和尿胆原的

肝纤维化的诊断

肝纤维化的生化诊断是关于医学检验职称的生化检验知识,医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助!肝纤维化是肝硬化前期的必经阶段,目前常规的肝功能试验无法诊断肝纤维化或早期肝硬化。因此肝纤维化的血清标志物在临床上有重要诊断价值。肝纤维化的实质是细胞外间质的结缔组织增生,其成分主要是胶原

肝纤维化简介

  肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程,如果损伤因素长期不能去除,纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。因此它不是一个独立的疾病。

治疗肝硬化代偿期的方式介绍

  1.肝硬化的病因治疗:对于不同原因引起的肝硬化应该首先给予阻断病因的治疗。血吸虫患者应积极给予吡喹酮进行驱虫病因治疗。酒精性肝硬化患者应戒洒。药物性肝硬化立即停用相关或可疑药物。病毒性肝炎肝硬化应给与抗病毒治疗,抗病毒治疗(包括IFN及核苷类似物药物)可延缓慢性肝病患者病情进展,减少发生肝癌的机

解读解读肝纤四项

肝纤维化是一种病理过程,各种肝病如病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪性肝病等都可导致肝纤维化的出现。肝纤维化进一步发展可形成肝硬化,每年约有 4%~10% 肝硬化患者出现腹水、黄疸、静脉曲张,肝性脑病等一系列失代偿表现,同时每年约有 2%~7% 的患者出现肝癌。肝纤维化的防治与肝病密不可分,尤其是