如何诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症?

近来阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)诊断与治疗均有一些进展,涉及到PNH的FLAER诊断、肺动脉高压以及Eulizumab和化疗治疗PNH。 1 流式细胞术诊断 用于检测外周血成熟红细胞和粒细胞CD55和CD59表达情况,为诊断“阵发性睡眠性血红蛋白尿症”的金标准。 [5] 2 肺动脉高压 肺动脉高压是溶血性贫血的常见并发症,主要机理可能为血管内溶血释放游离血红蛋白入血,游离的血红蛋白与NO的结合能力要比氧气高百倍,使得血液中NO的含量下降;或者是溶血使得血管内皮功能紊乱,内皮合成的一类重要的舒血管物质就是NO,内皮功能紊乱使NO的化学合成减少。 PNH患者NO的消耗增加、合成减少使血液中NO的量进一步降低,而NO在体内可以参与动脉血压的调解,当血压升高时,内皮细胞合成并释放NO,NO能够使阻力血管扩张,故血压下降。另外,NO还可以介导某些舒血管效应。基于NO的种种舒血管效应PNH患者出现血压增高、肺动脉压力增高......阅读全文

如何诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症?

  近来阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)诊断与治疗均有一些进展,涉及到PNH的FLAER诊断、肺动脉高压以及Eulizumab和化疗治疗PNH。  1 流式细胞术诊断  用于检测外周血成熟红细胞和粒细胞CD55和CD59表达情况,为诊断“阵发性睡眠性血红蛋白尿症”的金标准。 [5]  2 肺动脉高

如何诊断嗜睡症?

  如果嗜睡症状符合下列特征,即可以诊断:  1.白天睡眠过多或睡眠发作或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长,无法以睡眠时间不足来解释;  2.至少1个月几乎每天发作,或在更短的时间内反复发作,引起明显的苦恼或影响患者日常生活;  3.缺乏发作性睡病附加症状(猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻觉)或睡眠呼吸

阵发性睡眠性血红蛋白尿症的临床诊断

近来阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)诊断与治疗均有一些进展,涉及到PNH的FLAER诊断、肺动脉高压以及Eulizumab和化疗治疗PNH。1 流式细胞术诊断用于检测外周血成熟红细胞和粒细胞CD55和CD59表达情况,为诊断“阵发性睡眠性血红蛋白尿症”的金标准。 [5] 2 肺动脉高压肺动脉高压是

如何诊断导管扩张症?

  对本病的诊断主要依靠详细询问病史,了解其临床过程,考虑其发病年龄,再结合下列几点常可作出正确诊断:  1.本病多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女,常有哺乳障碍史。病变常限于一侧,但亦有两侧乳腺同时受累者。  2.乳头溢液有时为本病的首发症状,且为惟一体征。可见单孔或多孔溢液,其性质可为浆液性或

如何诊断氟骨症?

  1.患者有长期生活在高氟区或有接触含氟化物个人史  2.临床表现为氟骨症所具有的骨关节痛、肢体运动障碍或畸形,伴有氟斑牙(12岁以后迁入高氟区患者可没有氟斑牙)。  3.骨骼X线改变有骨硬化,骨周软组织钙化的特征性改变。  4.血、尿氟超过正常范围。早期氟骨症可能无症状和X线异常,此时期的碱性磷

败血症如何诊断

  临床表现:败血症的早期症状不典型,常表现为发热、寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等非特异性症状。随着病情进展,可出现低血压、心率增快、呼吸急促、皮肤瘀点、瘀斑等表现。  实验室检查:包括血常规、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等指标。其中,白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高、CRP和PCT升

如何诊断强迫症?

  诊断应根据病史、精神检查、体格检查及必要的辅助检查排除由于器质性疾病及其他精神疾病而引发的强迫症状,依据世界卫生组织发布的国际疾病分类第十版(ICD-10)中强迫症的诊断标准,要作出肯定诊断,患者必须在连续两周中的大多数日子里存在强迫思维或强迫行为,或两者并存。这些症状引起痛苦或妨碍活动。强迫症

角化过度症如何诊断?

  皮肤检查:医生会仔细观察患者的皮肤表面,检查是否有角化过度、干燥、粗糙等症状。  生物组织检查:医生可能会进行皮肤活检,检查皮肤组织的细胞结构和角化程度。  血液检查:医生可能会进行血液检查,排除其他疾病的可能性。  家族史询问:医生可能会询问患者的家族史,了解是否有遗传性角化过度症。  病史询

如何诊断婴儿痉挛症?

  典型病例根据起病年龄、临床痉挛发作特点、精神运动发育迟滞、EEG高峰节律紊乱等特征,一般不难做出婴儿痉挛症的诊断。诊断明确后,应尽量寻找有关病因。本病早期时临床症状可能不典型,EEG尚未出现典型的高峰节律紊乱,此时诊断比较困难,应密切追踪临床及EEG变化。一般在发病1~2个月内即出现典型的临床和

如何诊断胸椎间盘突出症?

  在临床上,对本病的诊断主要依据以下3点:  1.下肢无力、麻木、背痛、大小便功能障碍、足底踩棉感、下肢放射痛(与行走无明显关系)。  2.下胸段脊髓压迫综合症或出现下肢上运动神经元损伤表现。  3.影像学检查提示,存在相应水平的脊髓受压和胸椎间盘突出。

如何诊断贲门失弛缓症?

  1.临床表现  间歇性食物停滞、受阻感,非进行性吞咽困难。部分患者进液体食物比固体食物困难,有反食,为刚咽下的食物。可有胸部钝痛及夜间食物反流所致呼吸道症状。营养状态尚可。  2.钡餐检查。  3.食管内窥镜检查。  4.食管压力测定。  具备以上各项或1、2、4者可确诊。仅具备2、4但可排除硬

如何诊断半乳糖血症?

  诊断主要根据临床症状及相关酶活性测定确诊。尿中葡萄糖水平正常而班氏试验阳性者应疑为半乳糖血症,结合红细胞内半乳糖代谢酶缺乏通常可确诊。如果产前怀疑胎儿可能有半乳糖血症,可通过羊膜穿刺术进行产前诊断,或出生时取脐带血检查红细胞内的酶活性。  如果孕妇血半乳糖浓度升高,无论是否存在半乳糖-1-磷酸尿

如何诊断血小板无力症?

  根据家族史,以及上述临床出血症状和实验室检查不难诊断,有条件的单位可以开展基因分析。  全国第五届血栓与止血学术会议修订的诊断标准如下:  ⒈临床表现  ⑴常染色体隐性遗传  ⑵自幼有出血症状:表现为中度或重度皮肤黏膜出血女性可有月经过多,外伤后出血不止。  ⒉实验室检查  ⑴血小板计数正常,血

如何诊断小儿厌食症?

  厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。

如何诊断躁狂抑郁症?

  主要应根据病史、临床症状、病程特点及体格检查和实验室检查,比较相关的精神疾病诊断分类标准而确定。典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。但任何一种诊断标准都难免有其局限性,而密切地临床观察,把握疾病横断面的主要症状及纵向病程的特点,进行科学的分析是临床诊断的

如何诊断颈椎管狭窄症?

  根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。  1.X线诊断  通常认为椎管直径在14mm以上为正常,12~14mm为相对狭窄,12mm以下为绝对狭窄。但是x线片的测量只是对骨性椎管大小的判断,黄韧带肥厚以及颈椎不稳等因素也必须考虑。除了椎管前后径外,棘突前缘和椎间关节后缘之间的距离

如何诊断高镁血症?

  1.血清Mg>1.25mmol/L为高镁血症  绝大多数是由于肾功能障碍导致镁排出减少而致,但下列特殊情况需加以重视:  ①甲状腺功能减退症,慢性肾上腺皮质功能减退者,肾小管对镁重吸收增加;  ②一次过多或长期服用含镁的抗酸剂;  ③溶血反应,大面积烧伤,严重创伤等组织细胞大量破坏,细胞内高含量

高尿酸血症如何诊断?

  高尿酸血症的诊断通常基于非同日两次空腹血尿酸水平的测定。 在正常嘌呤饮食状态下,男性的血尿酸水平如果超过7mg/dl(416.5μmol/L),女性超过6mg/dl(357μmol/L),则可诊断为高尿酸血症。  在进行诊断时,医生可能还会根据患者的临床表现和病史进行进一步的评估,并考虑是否进行

如何诊断高尿酸血症?

  1.高尿酸血症的标准。正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男>416.5μmol/L或女>357μmol/L。  2.高尿酸血症的分型诊断。分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因,给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后,留取24小时尿检测尿尿酸水平。  (1)尿酸排泄不良型尿酸排泄少

如何诊断乳糖不耐症?

  对于乳糖不耐症的诊断,目前建立的方法主要是临床上人乳糖不耐症的诊断,其主要的有效诊断方法有以下几种:  ①空肠粘膜活检与乳糖酶含量的测定。此方法是诊断乳糖酶缺乏最直接的方法,被誉为“金标准”。但是,因为此方法操作难度大且为有创操作,所以很少应用于临床。  ②粪便酸度检测。该方法主要应用于一些特殊

关于小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断介绍

  本病应与再生障碍性贫血、自身免疫性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)、营养性巨幼细胞性贫血和其他原因所致的血红蛋白尿鉴别。一般根据上述各病的临床和实验室检查特点不难作出鉴别。如果再障病人骨髓增生低下,而又能查出类似PNH的异常红细胞,或有PNH临床表现和实验室检查所见而骨髓增生低下者,应怀疑再障

如何诊断乳腺导管扩张症?

  对本病的诊断主要依靠详细询问病史,了解其临床过程,考虑其发病年龄,再结合下列几点常可作出正确诊断:  1.本病多见于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女,常有哺乳障碍史。病变常限于一侧,但亦有两侧乳腺同时受累者。  2.乳头溢液有时为本病的首发症状,且为惟一体征。可见单孔或多孔溢液,其性质可为浆液性或

如何诊断甲状旁腺功能亢进症?

  1.患者有反复发作的尿路结石,骨痛。  2.骨骼X线片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折或畸形等。  3.实验室检查有高血钙、低血磷、血清碱性磷酸酶升高、尿钙增高。  通过以上3点诊断基本上可以确定。为确定本病诊断还须作血清甲状旁腺激素测定,并结合血清钙测定,特别在早期无症状患者,血清甲状

如何诊断胆囊管综合症?

  根据典型疼痛、胆囊造影无结石且胆囊充盈良好、脂肪餐后胆汁不能充分排空者,应怀疑胆囊管综合症,但确诊则需要进行上述其他辅助检查。  1、有餐后胆绞痛或右上腹不适,但无寒战高热、黄疸和白细胞升高。  2、口服胆囊造影剂或放射性核素胆系扫描可见胆囊充盈良好,但有排空延迟及胆囊管改变。  3、B型超声、

如何诊断汗腺毛囊角化症?

  1、诊断  汗腺毛囊角化症于女性多见,根据症状开始于女性青春期后,月经期加重,大汗腺分布区出现对称分布、典型剧痒、疏散排列的圆锥形坚实丘疹,可挤出混浊液体,与正常肤色相同及活检标本的组织病理检查能证实诊断。  2、鉴别诊断  汗腺毛囊角化症应与限局性神经性皮炎、扁平苔藓、汗管瘤等相鉴别。

如何诊断急性尿道综合症?

  由于尿道综合症的症状和尿检查发现均无特异性,只能依据泌尿系的系统检查,包括尿细菌定量培养、特异病原体检测(如衣原体、支原体淋菌等)、排泄性尿路造影、膀胱尿道镜检查、尿动力学检查、排尿日记等,以排除法诊断,除外下列疾病;性传染性疾病、尿道炎>尿道炎、尿道周围腺炎、尿道旁腺炎、尿道憩室、膀胱炎、间质

焦虑症如何进行诊断?

  持续或频繁出现焦虑或担忧的情绪,且难以控制或消除。  焦虑或担忧的情绪与实际情况不符或过度反应。  焦虑或担忧的情绪持续时间长达6个月以上。  焦虑或担忧的情绪对日常生活、社交和工作造成明显的影响。  排除其他精神障碍或身体疾病引起的焦虑症状。  在诊断焦虑症时,医生还需要进行一些检查和检验项目

如何诊断肢端肥大症?

  主要根据患者的病史、典型的临床表现、视功能和其他神经系统以及内分泌学、影像学检查来综合判断,明确是否存在垂体生长激素腺瘤,其大小、位置(鞍内、鞍上、鞍旁、鞍后、鞍下)、有无海绵窦及周围组织的侵袭,了解肿瘤的生物学活性、激素分泌特点和病理类型,具体而言应包括:  (1)详细的病史。  (2)上述典

如何诊断肺肾综合症?

  根据反复咯血、血尿、X线征象及痰中含铁血黄素细胞阳性即可作出诊断,单纯有肺部表现则要和特发性肺含铁血黄素沉着症鉴别。候肾脏症状出现后诊断较易,但要和坏死性血管炎有肺及肾表现者、尿毒症伴咯血者鉴别。

如何诊断代谢综合症?

  中华医学会糖尿病学分会建议的诊断标准:   1.超重和(或)肥胖BMI≥25。   2.高血糖空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)2hPG≥7.8mmol/L(140mg/dl),和(或)已确诊糖尿病并治疗者。   3.高血压收缩压/舒张压≥140/90mmH