分析小脑脓肿误诊的概况

小脑脓肿多形成于小脑外侧。近半数病人早期无明显症状,一旦出现症状,因症状进展迅速,常在短时间内因脓肿压迫而出现枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位体征,常不易与耳源性化脓性脑膜炎相鉴别,使诊断十分困难。刘敬业等报告小脑脓肿死亡原因中,有45.5%的病例是因延误诊断造成。Carey报告的死亡病例中有1/3是误诊造成。由于小脑脓肿无特征性症状体征,在无中耳炎病史或此病史被遗漏的患者不易作出早期诊断。我国有作者报告5例隐源性小脑脓肿,术前均被误诊为小脑肿瘤。申文斌报告11例脑脓肿致脑疝病例中,有9例为小脑脓肿引起,均因误诊最终出现脑疝,死亡率极高。广西医学院附院神经外科报告ll3例中死亡31例,均因诊断困难,未及时治疗而死亡。程锦元等报告11例小脑脓肿中5例死亡,亦因误诊造成。综合上述4组资料140例中,误诊50例,误诊率为35.7%。......阅读全文

血凝分析仪的发展概况及原理

  发展概况  1910年Kottman发明了世界上最聚早的血凝仪,通过测定血液凝固时的粘度的变化来反应血浆凝固的时间。  1922年,Kugelmass用浊度计通过测定透射光的变化来反应血浆凝固时间。  1950年,Schnitger和Gross发明了基于电流法的血凝仪。  60年代,机械法血凝仪

关于硬脊膜脓肿的病因分析

  硬脊膜外脓肿,是一种少见的疾病,常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外脓肿的因素包括:糖尿病慢性肾病、免疫缺陷、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。   硬脊膜下脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

关于牙周脓肿的发病原因分析

  1.深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展,而脓液无法向袋内排出时,可形成袋壁软组织内的脓肿;   2.迂回曲折的、涉及多个牙面的深牙周袋,脓性渗出物不能顺利引流,特别是累及根分叉区时。   3.洁治或刮治时,动作粗暴,将牙石碎片和细菌推入牙周袋深部组织,或损伤牙龈组织。   4.深牙

细菌性肝脓肿的病因分析

  肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应,并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞系统强大的吞噬作用,可以杀灭入侵的细菌并阻止其生长,因而细菌性肝脓肿发生率并不高。当人体抵抗力弱时,入侵的化脓性细菌可能会引起肝脏感染而形成脓肿。引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌在成人为大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞

血源性肝脓肿的病因分析

  1.细菌感染  致病菌主要是葡萄球菌,可有多种原发病灶,如皮肤软组织感染、肺炎、细菌性心内膜炎、骨髓炎,可以引起菌血症或脓毒症,经肝动脉系统侵及肝脏导致肝脓肿。  2.原虫  主要的病原体是阿米巴滋养体,阿米巴肠炎破溃处的阿米巴滋养体可经过肝脏门静脉系统进入,导致阿米巴肝脓肿。

关于硬脑膜下脓肿的病因分析

  1.疾病因素  邻近化脓性病灶,如中耳炎,乳突炎,鼻窦炎(尤其额窦),颅骨骨髓炎等直接蔓延而致。硬脑膜下脓肿的病理变化主要是硬脑膜的内层发生炎症性改变。  2.感染因素  静脉逆行感染面部三角区及头皮感染经入颅静脉及导静脉等逆行感染。开放性颅脑外伤清创处理和开颅术后,继发引起感染,如硬脑膜下血肿

关于副肿瘤性小脑变性的病因分析

  病因目前并不十分清楚。目前多见于多种恶性肿瘤,最多见于小细胞肺癌、卵巢癌、乳腺癌及淋巴癌(尤其Hodgkin病)。PCD发病与自身免疫有关,患者可检出多种对癌细胞及小脑Purkinje细胞起交叉反应的抗体,其中以抗-Yo抗体最具特异性。

老年甲状腺功能亢进症误诊分析

临床资料:13例患者,男8例,女5例,年龄60—78岁,误诊时间1个月至5年。误诊疾病:1、不明原因的阵发性房颤5例,持续性房颤2例,曾分别被误诊为“特发性房颤”和冠心病;2、长期腹泻2例,一直误诊为“慢性肠炎”和消化不良,经多种抗生素治疗和对症处理无效;3、进行性消瘦伴纳差,怀疑“恶性肿瘤”2例;

超声误诊脐尿管囊肿病例分析

1. 患者资料 患者,女性,年龄58岁。无不适,行常规超声体检。泌尿系超声检查示:膀胱充盈尚可,内壁光滑,膀胱前壁见无回声区,大小约21 mm×17 mm×18 mm,透声好,边界清晰,无分隔(图1),彩超显示其内部未见血流信号(图2)。嘱患者排空膀胱后未见缩小。 图1 脐尿管囊肿二维声像图 图2

病例分析:破伤风误诊为脑梗塞

   患者,男,65岁。6天前自觉头晕、言语不利、嗜睡、全身乏力、四肢酸困、行动不便,今日为求进一步诊治来诊。体格检查:神经反射弱阳性,初步诊断为脑梗塞,予以降颅压、营养神经、活血等治疗。    今日患者病情加重,出现表情痛苦,苦笑面容,牙关紧闭、颈项强直、角弓反张,时有抽搐。急询病史,家属诉患者9

易被误诊躁狂患者病因分析2

讨论将紧张症视为一种基底节疾病,患者基底节丘脑皮质束及前扣带回/内侧眶额回路出现病变,这一模型有助于我们更好地理解紧张症。上述通路功能的紊乱可导致缄默、重复行为、模仿行为等。上述现象的机制可能是GABA能下降造成的低多巴胺能状态,这也可以解释,苯二氮䓬类药物(可增强GABA能)为何可有效治疗紧张症,

左上肺放线菌病误诊分析

近年来由于糖皮质激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂的大量应用,以及器官移植患者的增多,肺放线菌病发病率有所升高。我院近期收治1例,现报告如下以提高临床医师对该病的认识。1.病例资料男,63岁。因咳嗽20余日入院。患者20余日前无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏液痰,自觉发热(未测体温)。在当地医院就诊,行胸部

易被误诊躁狂患者病因分析1

病例资料患者S,男,22岁,因近期出现运动及发声抽动,过度遵从规则及例行程序,以及冲动性升高和激越,在家人陪伴下至精神科门诊就诊。病史患者童年期被诊断为孤独症及智力残疾,13岁时出现显著刻板行为、不安、冲动、暴怒、激越、好斗及无目的活动,连续2天不睡觉,不停走圆圈,在他人纠正其行为时表现出攻击性。家

系统概况/微生物分析仪

微生物分析仪(TDR-1002)以独创的检测原理与尖端的数据分析软件的共同作用,同时进行细菌鉴定与药敏的检测。采用传统比色法和比浊法对照标准比色卡人工目测判读结果,同时结合TDR专家分析系统对结果进行二次校验,使TDR-1002型实现了人工操作与智能化的完美结晶。

急性盆腔脓肿诊治病例分析

【一般资料】女,33,无业【主诉】下腹痛痛半月【现病史】患者为已婚中年女性,G1P0,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-30天,经期4-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于半月前行人工流产,术后回家先出现轻微腹痛,最近两天出现腹痛越来越剧烈,难以忍受,现为求进一步治疗,收住入院。

垂体脓肿合并垂体腺瘤病例分析

 1.病例资料 病人,女,33岁,因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变,考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查:意识清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏;视力、视野正常;眼球运动无异常;双侧乳腺泌乳;四肢

CT诊断巨大乳腺脓肿病例分析

患者女,47岁。“发现右侧乳房肿胀、疼痛10天余”入院。患者于10天前发现右侧乳房肿胀,伴胀痛,无明显局部红肿,无乳头溢液,无局部皮肤破溃,无胸痛,咳嗽、咳痰,在外院就诊考虑为“乳腺炎”,给予抗炎治疗,病情未好转,乳房渐肿胀,疼痛渐加重。 患者既往2001年在我院行双侧隆乳术,术后自本次发病前无任何

急性硬膜下脓肿病例分析

1. 病例资料 男,45岁,因头晕2 d、突发意识不清5 h急诊入院。入院体格检查:体温38.6 ℃,脉搏94次/min,呼吸20次/min,血压152/97 mmHg;全身皮肤无创伤、感染和破溃,双侧外耳道及鼓膜无异常;神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,对光反射灵敏,颈部无抵抗,脑膜刺激征

关于小儿急性小脑性共济失调的病因分析

  急性小脑性共济失调是一种多病因的综合征。病毒感染后的自身免疫反应所引起的小脑损害是最常见的病因。常见的引起急性小脑性共济失调的病毒包括水痘、带状疱疹病毒,肠道病毒、风疹DNA病毒、腮腺炎病毒等支原体及细菌性感染也可引起本病。其他病因还有小脑肿瘤、药物或重金属中毒(如苯妥英钠、铅)、先天性代谢异常

关于硬脊膜外脓肿的病因分析

  绝大多数为继发性。其原发感染灶可为邻近或远隔部位之疮、疖肿或蜂窝织炎等化脓灶,或为其他脏器感染,如肺脓肿、卵巢脓肿、腹膜炎等,也可为全身败血症的并发症。发病部位与解剖特点有密切关系,硬脊膜由脊椎骨骨膜和硬脊膜两层结构形成,硬脊膜外腔内充满富含脂肪的疏松结缔组织和静脉丛,硬脊膜前方此两层紧密相连,

关于胆源性肝脓肿的病因分析

  胆管结石、蛔虫、胆道狭窄等导致胆管梗阻和炎症,细菌沿胆管上行,侵入肝脏引起炎症反应,进而形成多个小脓肿,以后逐渐融合成较大脓腔。脓肿常为多发性且与胆管相通,罕见巨大脓肿。原有胆管结石者,胆管多扩张、增厚,门管区大量纤维组织增生,不易破溃。胆源性肝脓肿感染的病原菌以大肠埃希菌为主,其次为厌氧性链球

彩色多普勒超声诊断脾脓肿的价值分析

  本文回顾性分析我院近15年来发现的4例脾脓肿的病例,因临床上缺乏特异性症状和体征,彩超声像图特征对脾脓肿具有无创检查诊断之优点,故结合文献报告分析如下。      资料与方法   4例脾脓肿患者均为1995年l2月~2010年11月因高热在我院住院超声检查时给予初步诊断后,经手术证实的2例,穿刺

关于扁桃体周围脓肿的病因分析

  大多继发于急性扁桃体炎,尤其多见于慢性扁桃体炎屡次急性发作者。由于扁桃体隐窝特别是上隐窝引流不畅或深部滤泡化脓,感染向深层发展,穿透扁桃体被膜进入扁桃体周围隙。初为炎性浸润,即扁桃体周围炎,继而形成脓肿。脓肿多位于扁桃体前上方,即舌腭弓上方与舌扁桃体之间,位于其后上方或后下方者少见。常发生于一侧

前列腺脓肿的发病原因分析

  大部分前列腺脓肿的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌),其他致病菌有假单胞菌属,葡萄球菌属和厌氧菌,感染途径与细菌性前列腺炎相同。大多数是由上行性尿道感染和感染的尿液反流至前列腺内引起的急性细菌性前列腺炎所致并发症。此外,过去泌尿系感染史,紧张程度,精神因素,过敏和性生活等,都是引起前列腺脓肿的潜在

妊娠合并宫颈癌误诊病例分析

患者女,37岁。孕33+2周,因下腹部不规则胀痛拟“先兆早产”入院,既往有阴道不规则流血史,未定期产前检查,阴道分泌物有异味。超声检查显示子宫后壁下段(胎头下方)见团块状等回声,境界尚清,内部回声不均,CDFI显示散在星点状血流信号,大小约7.0cm×5.8cm,提示母体子宫肌瘤(图1a,1b)。 

甲下骨疣误诊为寻常疣病例分析

临床资料患者,男,15岁,右母趾甲缘下结节伴疼痛1年余。患者于1年前无明显诱因发现右侧母趾甲缘下有一米粒大小的结节,无自觉症状,未予诊疗。后结节逐渐增大,表面粗糙不平,压之疼痛,遂就诊于当地医院,诊断为“寻常疣”,给与液氮冷冻治疗,效果欠佳。患者否认外伤史,无家族遗传病史。体格检查:一般情况可,

女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析

患者女性,39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊,患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力,不伴腹痛,无厌油、恶心、呕吐,无呕血及黑便,无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查:腹水CA125:547.71U/ml。肝胆脾彩色超声:肝内高回声结节(血管瘤可能)、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所

脑膜血管周细胞瘤误诊病例分析

患者女性,45岁,因脑肿瘤多次术后12年,发现复发2天入院。体检:左侧枕部“U”形长约15 cm的手术瘢痕,愈合好,视野右眼颞侧偏盲、左眼鼻侧偏盲。颅脑CT示:左侧枕部可见一结节状异常密度影,大小3.1 cm×2.9 cm(图1)。胸部CT示:双肺野内见多发结节状密度增高影,边缘清楚光滑,较

一例肺结核误诊病例分析

病例资料女,33岁。因反复腹泻半年,再发伴发热、咳嗽10d入院。半年前无明显诱因出现反复腹泻黄色稀软便,每日3~5次,间隔几日即复发1次,在当地医院行肠镜检查诊断为Crohn病,予柳氮磺吡啶及泼尼松等治疗后好转。10d前无明显诱因再次出现腹泻伴发热、咳嗽,在当地医院继续予柳氮磺吡啶、泼尼松及抗感染等

足跟痛风结节误诊为跖疣病例分析

患者男,45 岁,汉族。 因右足跟赘生物伴轻微行走 疼痛 1 年余,于 2018 年 11 月 13 日至广州医科大学附 属第五医院皮肤科就诊。 患者 1 年余前无明显诱因右 足跟出现孤立白色赘生物, 随后皮损缓慢增至花生米 大,逐渐出现行走时疼痛,不能自行消退,偶尔流出白 色粘稠状分泌物,无明显瘙