分析小脑脓肿误诊的概况

小脑脓肿多形成于小脑外侧。近半数病人早期无明显症状,一旦出现症状,因症状进展迅速,常在短时间内因脓肿压迫而出现枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位体征,常不易与耳源性化脓性脑膜炎相鉴别,使诊断十分困难。刘敬业等报告小脑脓肿死亡原因中,有45.5%的病例是因延误诊断造成。Carey报告的死亡病例中有1/3是误诊造成。由于小脑脓肿无特征性症状体征,在无中耳炎病史或此病史被遗漏的患者不易作出早期诊断。我国有作者报告5例隐源性小脑脓肿,术前均被误诊为小脑肿瘤。申文斌报告11例脑脓肿致脑疝病例中,有9例为小脑脓肿引起,均因误诊最终出现脑疝,死亡率极高。广西医学院附院神经外科报告ll3例中死亡31例,均因诊断困难,未及时治疗而死亡。程锦元等报告11例小脑脓肿中5例死亡,亦因误诊造成。综合上述4组资料140例中,误诊50例,误诊率为35.7%。......阅读全文

一例皮肌炎误诊分析

临床资料患者,男,59 岁。因颈部出现散在红斑 1 个月余,加重并蔓延至全身 3 周,伴瘙痒,于 2016 年 4 月 15 日就诊。1 个月前,无明显诱因患者颈部出现数片手掌大小红斑、伴瘙痒,无发热、咳嗽、腹泻等不适。自行口服氯雷他定治疗,无好转;3 周前患者于室外植树、日晒后饮酒、进食牛羊肉,当

关于肛周脓肿的病因分析

  本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛

直肠后间隙脓肿的病因分析

  多由肛腺脓肿向后穿破进入直肠后间隙引起,也可由直肠炎、直肠溃疡、直肠外伤引起。  中医称为肛痈,其病因为过食辛辣肥甘、醇酒等物,损伤脾胃,湿热内生,下注大肠,蕴阻肛门;或肛门破损染毒,致经络阻塞,气血凝滞而成;或肺肾阴虚,湿热痰浊下注,凝聚肛门,郁久热胜肉腐,发为本病。

肛门直肠周围脓肿的病因分析

  1.感染性因素  绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛腺感染引起。  2.医源性因素  临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。如因操作不当或药剂不洁感染形成黏膜下脓肿;直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿等。临床上亦可见到

关于阿米巴肝脓肿的病因分析

  阿米巴分迪斯帕内阿米巴和溶组织内阿米巴两种病株,其中溶组织内阿米巴具有致病性,是引起阿米巴肝脓肿的病原体。溶组织内阿米巴有滋养体及包囊两期,滋养体以往将其分为小滋养体与大滋养体,前者寄生于肠腔中,称为肠腔共栖型滋养体;在某种因素影响下,其侵入肠壁,吞噬红细胞转变为大滋养体,称为组织型滋养体,是阿

关于鼻中隔脓肿的病因分析

  鼻中隔脓肿即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染。如不及时诊断和治疗,可产生严重后果。  1.多由鼻中隔血肿而来,因此多见于外伤或鼻中隔术后。  2.邻近组织感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭疖肿等。  3.偶可继发于某些急性传染病,如流行性感冒、猩红热等。  4.鼻中

关于腹膜后脓肿的病因分析

  腹膜后腔对细菌侵袭的阻力较腹膜为低。腹膜后脓肿的发生常有下列5个方面的来源:  1.继发于腹腔内的疾病  最常见的是腹膜后阑尾炎穿孔、结肠癌、胃癌、结肠阿米巴溃疡穿孔、肠道异物或外伤穿孔等,均可继发感染引起脓肿。主要在腹膜后前腔积脓,常为多种肠道菌的混合感染,包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆

关于急性肺脓肿的病因分析

  1.吸入性肺脓肿  病原体经口、鼻、咽腔吸入,为急性肺脓肿发病的最主要原因。扁桃体炎、鼻窦炎、齿槽脓溢等脓性分泌物;口腔、鼻、咽部手术后的血块;齿垢或呕吐物等,在神志昏迷,全身麻醉等情况下,经气管被吸入肺内,造成细支气管阻塞,病原菌即可繁殖致病。  2.血源性肺脓肿  皮肤创伤、疖痈、骨髓炎、亚

关于小儿肺脓肿的病因分析

  本病的病原以金黄色葡萄球菌、厌氧菌感染最多见,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等。往往与厌氧菌混合感染。肺脓肿多继发于肺炎,其次为败血症,少数患者可由邻近组织化脓性病灶,如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延至肺部气道异物继发感染,细菌污染的分泌物、呕吐物

关于小儿肺脓肿的病因分析

  本病的病原以金黄色葡萄球菌、厌氧菌感染最多见,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、克雷白杆菌大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等。往往与厌氧菌混合感染。肺脓肿多继发于肺炎,其次为败血症,少数患者可由邻近组织化脓性病灶,如肝脓肿、膈下脓肿或脓胸蔓延至肺部气道异物继发感染,细菌污染的分泌物、呕吐物

关于肾皮质脓肿的病因分析

  致病菌有革兰阳性球茵和革兰  阴性杆菌或结核杆菌。多在肾结石、肾结核、肾盂肾炎、肾积水等疾病的基础上.并发化脓性感染而形成。

关于脊髓内脓肿的病因分析

  脊髓内脓肿的致病菌大多为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、真菌(如放线菌)等。曾发现绦虫裂头蚴导致脊髓内脓肿。感染原因和途径包括:  1.远处感染灶的血源性播散  可经动脉或静脉进入脊髓。临床上常继发于肺部、心脏(亚急性心内膜炎)、泌尿生殖系统、人工流产并发感染及体表皮肤化脓性感

分析咽后脓肿的形成病因

  1.咽后隙化脓性淋巴结炎:婴幼儿每侧咽后隙有3~8个淋巴结,急性上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎容易引起咽后隙化脓性淋巴结炎,最后形成脓肿。  2.咽部异物及外伤:咽后壁异物刺入,可能引起感染。  3.耳部感染:中耳炎所并发的颞骨岩部炎,可经颅底破裂孔侵入咽后隙引起感染。  4.

关于咽旁脓肿的病因分析

  1.邻近组织的炎症  如急性咽炎、扁桃体炎及急性鼻炎、鼻窦炎等,直接侵袭或经血行感染侵入咽旁隙形成脓肿。  2.邻近组织的脓肿  直接溃破或延展,如扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、牙槽脓肿、颞骨岩部脓肿及耳源性颈深部脓肿(Bezold氏脓肿)等,均可能引起本病。  3.咽侧壁受异物或器械的损伤引起的感

关于老年肺脓肿的病因分析

  病因为各种化脓性细菌、分枝杆菌、真菌或寄生虫感染。最常见病原菌为厌氧菌,如梭形杆菌;其次为多种革兰阴性菌和革兰阳性菌,如大肠埃希菌、克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、军团菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、粪肠球菌,此外,糖尿病患者和免疫功能抑制者,某些真菌感染可引起空洞,如奴卡菌、

关于小儿脑脓肿的病因分析

  感染的途径有血源性、邻近感染扩散、外伤性和隐源性(也多为血源性)。   大多数微生物(如细菌、真菌或寄生虫)均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌和厌氧菌。多数脑脓肿为混合性感染。链球菌和革兰阴性细菌,例如枸橼酸杆菌沙门菌、沙雷菌属、变形杆菌

关于肠间脓肿的病因分析

  脓液在腹腔内积聚,由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围,与游离腹腔隔离,形成腹腔脓肿。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术,原发性感染少见。  脓液被包围在肠管,肠系膜与网膜之间,可形成单个或多个大小不等之脓肿,由于脓肿周围有较广泛之粘连,常伴发

脊柱肿瘤与脊柱结核的误诊分析

脊柱肿瘤及脊柱结核在临床中病例多见, 脊柱结核致残率高,对患者生活质量影响大。脊柱肿瘤与脊柱结核往往难以鉴别,鉴别不清易致误诊而延误治疗,不能及早的得到诊断和治疗 ,延误了病情或错误诊断,疾病的误诊对患者危害较大,应予重视。所以本文主要针对脊柱肿瘤及脊柱结核诊断上的一些问题加以探讨,希望在临

分析小脑幕切迹疝的病因

  常见病因有:  (1)外伤所致颅内幕上血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿;  (2)感染,如颅内脓肿;  (3)颅内肿瘤尤其是颅后窝、中线部位及大脑半球的肿瘤;  (4)颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变。

肌阵挛性小脑协调障碍的病因分析

  肌阵挛性小脑协调障碍是以肌阵挛、癫痫、小脑性共济失调为特征的临床综合征,又称Ramsay Hunt综合征(RHS)。  肌阵挛性小脑协调障碍为常染色体隐性遗传,根据其基因传递形式归类于脊髓小脑型遗传性共济失调(参见遗传性共济失调),其病因不明。

细胞分析市场概况和主要品牌

•细胞分析市场包括流式细胞仪、电生理/膜片钳、高内涵分析、细胞分离技术和细胞计数器。•流式细胞术占市场的三分之二。总的来说,由于蛋白质组学、免疫肿瘤学和单细胞分析应用的发展,市场在未来五年内有望增长。•BD和Danaher(贝克曼Coulter和Molecular Devices)领跑市场,占据了超

瘤型麻风误诊病例分析

1 临床资料患者男, 38 岁,广西梧州人。3 年前无诱因患者 躯干部出现暗红斑,无痒痛及感觉麻木、闭汗等自觉 症状,发病初期偶可见风团,伴有瘙痒。因皮损表现 为红斑、风团并伴有瘙痒,先后于多家医院诊断为 “过敏”和“荨麻疹”,并行抗过敏治疗,治疗后风团 消退,瘙痒缓解,但红斑逐渐扩展至四肢。近

胫骨衰竭骨折延误诊治分析

衰竭骨折是应力骨折的一种,属于隐匿性骨折,在正常重复应力刺激下发生,且常发生于异常骨质,容易被忽视而漏诊。笔者收集2例延误诊治的胫骨衰竭骨折患者的临床资料,报道如下。病例报道例1,男,51岁,2012-04外伤导致左胫腓骨远端粉碎性骨折,行解剖锁定加压接骨板内固定,胫骨近端锁定螺钉靠近后侧皮质。20

子宫腺肉瘤误诊病例分析

1 病例报告 患者, 47 岁,因月经紊乱半年余,发现宫颈赘生物2 天,于 2016 年8 月10 日入我院。月经初潮年龄 15 岁,平素月经规 则,周期 28 天,经期 5 天,月经量中等,无痛经。已婚育有一 孩。近半年来无明显诱因下出现月经紊乱,周期不规则, 20 天 至3 个月,行

妊娠合并脑脓肿临床分析

 脑脓肿是因化脓性细菌感染侵入颅内,在脑实质内形成脓肿,也有少部分是因真菌及原虫侵入脑组织而形成脑脓肿。脑脓肿在任何年龄段均可发生,以青壮年最为常见。妊娠期雌孕激素分泌增加,机体免疫力低下,故妊娠合并脑脓肿虽然非常罕见,但是却是威胁母儿生命安全的严重合并症。 随着抗生素的不断更新换代,尤其是可针对不

小脑神经鞘瘤病例分析

 男,53岁。于1个月前无明显诱因出现头晕、行走不稳,易向右倾倒,无恶心呕吐,之后头晕加重,行走缓慢,步幅蹒跚,偶有右耳耳鸣,来院就诊。查体双侧咽反射减退,伸舌向右偏,右侧肢体共济运动不稳准,闭目直立征阳性。 头颅MRI示:右侧小脑半球占位性病变,伴大小不等囊性变,大囊位于肿瘤边缘,微囊到中囊变位于

血凝分析仪的发展概况及原理

  发展概况  1910年Kottman发明了世界上最聚早的血凝仪,通过测定血液凝固时的粘度的变化来反应血浆凝固的时间。  1922年,Kugelmass用浊度计通过测定透射光的变化来反应血浆凝固时间。  1950年,Schnitger和Gross发明了基于电流法的血凝仪。  60年代,机械法血凝仪

单纯部分性发作造成误诊的原因分析

  (1)因腹痛、头痛、呕吐等均为儿科常见症状,故诊断时一般多考虑常见病、多发病,诊断思路易局限,如以少见症状为首发表现则更易误诊误治,有患儿误诊为“角膜炎”长达8年  (2)本病诊断主要依据脑电图的图样放电,但有时临床症状出现比脑电图改变要早数月甚至数年  (3)脑电图  样放电是阵发性而非持续性

误诊为甲癣的甲下骨疣病例分析

1 临床资料 患者女, 22 岁。右拇趾甲下末端结节,伴疼痛1 年余。1 年余前患者无明显诱因右拇趾甲下出现结 节,无明显自觉症状,未加注意,后出现趾甲变形,混 浊。结节逐渐增大,触痛明显。曾在外院诊断为 “甲癣”,给予抗真菌治疗无效。患者无外伤史,无 家族史等病史。体检:一般情况可,心肺腹

误诊为湿疹的鲍温病病例分析

1 临床资料患者男, 63 岁,左手大拇指发疹 1 年半,于半年 前来本院皮肤科就诊。患者 1 年半前,左手大拇指 无明显诱因出现花生大小皮疹,偶有轻度瘙痒,在外 院诊断为“钱币状湿疹”,用糖皮质激素软膏治疗未 见好转。近半年皮疹逐渐增大,表面有黄白色鳞屑 及厚痂,无破溃渗出。患者自发病以来,饮食、