减少小脑脓肿误诊的措施介绍
一、提高对小脑脓肿病人病情变化快,部分病人临床症状体征不明显,以及隐源性小脑脓肿和部分病人症状不典型等特殊规律的认识。对有或无小脑症状和视神经乳头水肿的病人,只要头痛、呕吐不见好转,通常多考虑为炎症者,应及时行CT扫描。 二、对合并有耳源性化脓性脑膜炎及硬脑膜外脓肿的病人,应提高对其CT扫描特殊表现的认识,采取综合性检查治疗措施。有可疑小脑脓肿时,给予穿刺或头颅CT复查。 三、对疑有本病的病人,头颅CT增强扫描环影出现对诊断小脑脓肿固然重要,但在某些囊性肿瘤(胶质瘤、转移瘤)亦可出现环影增强,应与脓肿仔细鉴别。一般认为,脑脓肿的环影多规则、均匀,而肿瘤则薄厚不均,肿瘤的CT值较脓肿高出l倍。CT扫描也应反复检查,争取在出现枕大孔疝之前明确诊断。 附:诊断依据(引自孙传兴主编:临床疾病诊断依据治愈好转标准) 一、有开放性特别是穿透性脑损伤史,早期清创不够及时、彻底(外伤性)。 二、有慢性中耳炎、乳突炎(耳源性)及其他......阅读全文
减少小脑脓肿误诊的措施介绍
一、提高对小脑脓肿病人病情变化快,部分病人临床症状体征不明显,以及隐源性小脑脓肿和部分病人症状不典型等特殊规律的认识。对有或无小脑症状和视神经乳头水肿的病人,只要头痛、呕吐不见好转,通常多考虑为炎症者,应及时行CT扫描。 二、对合并有耳源性化脓性脑膜炎及硬脑膜外脓肿的病人,应提高对其CT扫描特
简述小脑脓肿的误诊范围
小脑脓肿被误诊的疾病通常有以下几种: 一、化脓性迷路炎:是最常见的误诊对象。当早期病人出现头痛、眩晕、呕吐、共济运动障碍体征及眼球震颤,尚未出现脑膜刺激征时,会因病人有中耳炎病史而误诊为迷路炎。 二、化脓性脑膜炎,尤其是耳源性脑膜炎:当小脑脓肿病人在急性感染炎症阶段,除有发冷发热、头
分析小脑脓肿误诊的概况
小脑脓肿多形成于小脑外侧。近半数病人早期无明显症状,一旦出现症状,因症状进展迅速,常在短时间内因脓肿压迫而出现枕大孔疝。另一部分病人因缺乏定位体征,常不易与耳源性化脓性脑膜炎相鉴别,使诊断十分困难。刘敬业等报告小脑脓肿死亡原因中,有45.5%的病例是因延误诊断造成。Carey报告的死亡病例中有1
关于小脑脓肿误诊的原因分析
一、早期症状不典型:在无明确的中耳炎及乳突炎病史的小脑脓肿患者,当出现了强迫性头位、眼球震颤、共济失调等小脑损害征象,但又无发热,腰穿脑压在正常范围或稍增高,白细胞数不高时,容易忽略小脑脓肿的可能,易误诊为小脑占位性疾病或小脑炎症。 二、缺乏定位体征:仅表现为间歇性头痛、呕吐,颅内压增高症状不
关于小脑脓肿的基本介绍
小脑脓肿临床上较常见,其发病率仅次于颞叶脓肿。文献报告约占全部脑脓肿的13%,任何年龄皆可发生,但以11~35岁最多见,占67.5%。小脑脓肿多形成于小脑半球前外侧,约近半数病人早期可无明显症状,待患者一旦出现症状时,病情发展迅速。有时可以突然出现枕骨大孔疝,病人可在短时间内呼吸停止,来不及抢救
小脑脓肿的概述
小脑脓肿临床上较常见,其发病率仅次于颞叶脓肿。文献报告约占全部脑脓肿的13%,任何年龄皆可发生,但以11~35岁最多见,占67.5%。由于后颅窝容积较小,如在短时间内形成小脑脓肿,并不断增大,容易压迫脑干和第四脑室,很快出现颅内压增高症状。小脑脓肿较幕上脑脓肿病情变化快,故对诊断的及时性和正确性
关于小脑脓肿的辅助检查介绍
1.X线平片检查:头颅X线平片是一项常规检查。耳源性小脑脓肿可发现中耳炎、乳突炎和常常并发的胆脂瘤所引起的颞岩骨骨质破坏和乳突气房消失等改变。 2.超声检查:超声检查对小脑脓肿常可测出脑室扩大。此项检查仅供参考。检查结果阴性也不能完全除外小脑脓肿。 3.腰椎穿刺检查:腰椎穿刺检查对小脑脓肿的
小脑脓肿的辅助检查
1.X线平片检查:头颅X线平片是一项常规检查。耳源性小脑脓肿可发现中耳炎、乳突炎和常常并发的胆脂瘤所引起的颞岩骨骨质破坏和乳突气房消失等改变。 2.超声检查:超声检查对小脑脓肿常可测出脑室扩大。此项检查仅供参考。检查结果阴性也不能完全除外小脑脓肿。 3.腰椎穿刺检查:腰椎穿刺检查对小脑脓肿的
小脑脓肿的症状体征
1.原发感染症状:耳源性小脑脓肿常伴有慢性中耳炎和乳突炎,特别是耳部长期流脓突然停止而出现小脑症状。血源性小脑脓肿常伴有胸腔感染性疾患、腹部或盆腔炎症、细菌性心内膜炎、皮肤感染、骨髓炎等症状。外伤性小脑脓肿常伴有中颅凹及后颅凹骨折、伤口感染等。 2.全身感染症状:急性感染期病人可出现发冷发热、
关于小脑脓肿的信息概述
小脑脓肿(cerebellar abscess) 为常见的颅内化脓性病变。主要症状有全身症候:发热、寒颤、头痛、呕吐、颈部抵抗感,Kornig氏征阳性等。颅内压增高一般在2~3周内出现。头痛主要位于枕部,并向 颈部或前额叶放射。病灶侧出现明显的共济失调,肌张力低,眼球震颤。晚期后组颅神经麻痹。当
分析小脑脓肿的形成病因
小脑脓肿的基本病因有: (1)耳源性:在耳源性小脑脓肿中,95%为中耳炎、乳突炎所致的鼓室后壁炎症向后发展或原发感染灶通过化脓性迷路炎、血栓性静脉窦炎、尤其是乙状窦炎借静脉逆行进入小脑所致。少数是通过坏死的硬脑膜或血管周围间隙进入小脑所致。小儿患者因乳突骨质较薄,中耳感染更易通过乳突气房,特别
简述小脑脓肿的症状体征
1.原发感染症状:耳源性小脑脓肿常伴有慢性中耳炎和乳突炎,特别是耳部长期流脓突然停止而出现小脑症状。血源性小脑脓肿常伴有胸腔感染性疾患、腹部或盆腔炎症、细菌性心内膜炎、皮肤感染、骨髓炎等症状。外伤性小脑脓肿常伴有中颅凹及后颅凹骨折、伤口感染等。 2.全身感染症状:急性感染期病人可出现发冷发热、
小脑脓肿的病因病理
小脑脓肿的基本病因有:(1)耳源性:在耳源性小脑脓肿中,95%为中耳炎、乳突炎所致的鼓室后壁炎症向后发展或原发感染灶通过化脓性迷路炎、血栓性静脉窦炎、尤其是乙状窦炎借静脉逆行进入小脑所致。少数是通过坏死的硬脑膜或血管周围间隙进入小脑所致。小儿患者因乳突骨质较薄,中耳感染更易通过乳突气房,特别是通
关于小脑脓肿形成的三个阶段介绍
脑脓肿形成是一个连续的过程,大致可分为3个阶段: (1)急性脑炎阶段:当细菌侵入脑实质后,病人可有全身反应和局部急性炎症的病理变化。由于皮质血管丰富,抵抗力强,故炎症常在白质内发展。局部的白质水肿,血管扩张充血,白细胞渗出,小血管血栓形成和破裂,并可有斑点状出血。由于水肿、坏死和液化,炎症
胃窦异位误诊为肝脓肿病例报告
1 病例资料患者男性,57岁,以“发现肝脏囊性占位4年”为主诉于2014年5月4日收入本院。患者4年前至当地医院体检腹部彩超示肝左叶囊性回声,大小约10mm×20 mm,未予处理,2个月前复查腹部彩超提示肝左叶囊性回声(50 mm ×60 mm),内透声欠佳,无腹痛、腹胀,无反酸、嗳气,无呕血、
成人Still病误诊为肝脓肿病例报告
成人Still 病是一种以发热、畏寒、皮疹、关节肿痛、外周血白细胞增多、脾肿大等为主要临床表现的全身性疾病,目前其发病机制不详。由于成人Still 病缺乏早期特异性症状、体征,非专科医师对该病的认识有限,临床易出现误诊、误治,导致延误病情。笔者近期收治1例成人Still 病误诊为肝脓肿的患者
减少球磨机齿轮磨损的措施
球磨机结构简单,制造与安装精度要求低,制造费用也相对低廉,但运行维修费用高,主要是大小齿轮的润滑条件差,使用寿命短。这是由球磨机的转向要求与齿轮润滑方式而决定的。按多年来的球磨机运行状况与维修经验,每两个大修周期就需要更换一对大小齿轮。1、球磨机的转向要求球磨机的小齿轮布置角和转向如图1所示。小齿轮
急性白细胞减少症的治疗措施介绍
继发性粒细胞减少者应积极治疗基础疾病,中止可疑药物或毒物接触。根据不同的病理机制选用治疗方法。 (一)药物治疗 碳酸锂可增加粒细胞的生成,但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人剂量300mg,一日三次口服,见效后减量为200mg一日二次维持2~4周。副作用可有震颤、胃部不适、腹泻、瘙痒、水肿等,停药
简述肾皮质髓质脓肿的治疗措施
同葡萄球菌引起的肾皮质脓肿一样,大肠杆菌感染所致的肾皮质髓脓肿有时也仅需抗生素治疗,而不必引流。急性局灶性细菌性肾炎并轻度液化且局限于肾实质的小脓肿也一般不必引流。但对病情严重者需作肾切除治疗。 进行抗生素治疗时,开始可选用氨苄青霉素(1g,静脉注射,4~6小时1次),或先锋霉素V(1g,静脉
减少净化车间能源损耗的措施
一、规划方面采纳的办法1、厂址挑选、修建规划与技术设置的合理性,可以从根本上下降初出资及运转费用。2、削减净化空间是应重视的完成节能的便利有用途径的方向。净化体系的风量取决于房间体积和换气次数,而换气次数大多由洁净等级所断定,因而要下降洁净体系的风量可以减小净化空间下手。因为低风量化即合理地选定换气
简述腹膜后感染与脓肿的治疗措施
一、非手术疗法 1.抗生素的合理应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿的预后。因此应注意大量有效抗生素的合理应用。 2.对症处理。 3.支持疗法:可根据患者有无贫血及全身状况,补充足够量的营养物质,以及输血、补充白蛋白。 4.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 5.穿刺抽脓或B型超声引导下穿
小脑幕切迹疝的急救措施及治疗
脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,一旦有脑疝表现,应求早期诊断,由于脑疝晚期脑干受损严重,即使积极抢救,预后仍不良,因此在做出脑疝诊断的同时,应按颅内压增高的处理原则,快速静脉输注高渗液降低颅内压,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,着重去除病因,如手术清除颅内血肿或切
减少高温马弗炉的电极损耗的措施
减少高温马弗炉的电极损耗的措施化学损耗的原因是:电炉炉内侧壁氧枪的长度和角度设计不合理以及废钢料化清时期炉门氧枪氧气流量过大造成电极表面氧化严重,化学损耗增加。高温电炉 解决措施为: 1优化调整氧枪角度,避免吹出的氧气直接作用在电极上; 2优化氧枪使用工艺,调整控制氧枪的大氧气流量。 电极断
减少大气腐蚀有哪些防护措施
1、使用有机、无机涂层和金属镀层对长期暴露在空气中的常使用油漆等涂层或金属镀层来保护。涂层保护是防止大气腐蚀的最简便的方法。为了提高涂层的防护性、可靠性和免维护化的要求,往往采用多层涂装或几种防护涂层的组合使用。涂料防止大气腐蚀主要是因涂层对水分和氧有屏蔽作用,此外涂料中的颜料也有缓蚀和阴极
概述小脑幕切迹疝的急救措施及治疗
脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,一旦有脑疝表现,应求早期诊断,由于脑疝晚期脑干受损严重,即使积极抢救,预后仍不良,因此在做出脑疝诊断的同时,应按颅内压增高的处理原则,快速静脉输注高渗液降低颅内压,以缓解病情,争取时间。当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,着重去除病因,如手术清除颅内血肿或切
关于性感染性多发性神经根炎的误诊措施介绍
一、性感染性多发性神经根炎— 要详细询问病史。详细询问病史对神经科疾病患者尤为重要。张文萃指出,询问病史可通过三个步骤: (1)让患者随便叙述其疾病发生发展的经过。 (2)提出若干问题让患者回答。医生所提问题的依据,包括患者所述病史不够明确之处,医生脑中根据患者叙述想到的几种疾病,提出的问题
一例糖尿病合并肾周脓肿误诊病例分析
病历资料患者女,82岁。因"双下肢皮肤红肿伴疼痛20 d,发热1 d"于2014年5月27日入院。患者30年前出现口干、多饮、多尿,空腹血糖15.0 mmol/L,诊断为"糖尿病">2型糖尿病" ,予口服药物。10年前因血糖控制不佳改为胰岛素治疗。1年前因双下肢疼痛在我科住院,体检:左下肢胫
防止和减少盐雾腐蚀的措施有哪些
水汽监督就是用仪表或化学分析方法测定各种水的品质,看看是否符合标准以便在必要时采取措施。为了防止蒸汽流通部分,特别是汽轮机内积盐,就要对锅炉产生的蒸汽品质进行监督,对汽包锅炉的饱和蒸汽和过热蒸汽品质进行监督,便于出现问题时,查找蒸汽品质劣化的原因。从而正确判断饱和蒸汽中盐类物质在过热器中沉积,蒸汽监
减少高炉煤气燃烧器堵塞的措施实施
针对高炉煤气燃烧器堵塞的原因分析和解决思路,我们主要实施了如下措施: (1)要改善煤气质量、减少煤气含杂质量必须增加或改进煤气的除尘净化设施, 但这必须要有较大的资金投入。我们只需要减少到锅炉燃烧器处的杂质,因此我们考虑在煤气总管道的垂直管段的下端改用粗管道,利用离心力、重力作用使杂质沉淀
防止和减少盐雾腐蚀的措施有哪些
水汽监督就是用仪表或化学分析方法测定各种水的品质,看看是否符合标准以便在必要时采取措施。为了防止蒸汽流通部分,特别是汽轮机内积盐,就要对锅炉产生的蒸汽品质进行监督,对汽包锅炉的饱和蒸汽和过热蒸汽品质进行监督,便于出现问题时,查找蒸汽品质劣化的原因。从而正确判断饱和蒸汽中盐类物质在过热器中沉积,蒸汽监