简述躯体化障碍的临床表现
躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状,症状可涉及身体的任何系统或器官最重要的特点是应激引起的不快心情,以转化成躯体症状的方式出现。 最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心等)、异常的皮肤感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、皮肤斑点,性及月经方面的主诉也很常见,常存在明显的抑郁和焦虑。可有多种症状同时存在。患者为此进行过许多检查,均没有阳性发现,甚至手术探察却一无所获。常为慢性波动性病程,并伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍,很少能够完全缓解。女性远多于男性,多在成年早期发病,女性最早的症状可能与性方面的困难或婚姻、恋爱问题有关。有的患者因经常接受治疗,可致药物依赖或滥用(多为镇静剂和止痛剂)。......阅读全文
躯体疾病所致精神障碍的诊断方式
诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点: 1.有躯体疾病的依据,并且已有文献报导这种躯体疾病可引起精神障碍; 2.有证据显示精神障碍系该躯体疾病导致,如躯体疾病与精神障碍在发生、发展、转归等方面有时间上和程度上的密切关系。但有时精神症状较躯体疾病早出现,如抑郁症状可发生于诊断胰腺癌之前;
躯体疾病所致精神障碍的发病机制
躯体疾病所致精神障碍出现的精神症状并非取决于原发躯体疾病的种类,而是与以下因素有关[1]: 1.身心障碍 是指对于躯体疾病产生的心理反应,如患了某种躯体疾病后的焦虑、抑郁、易激惹、多疑、孤独感等。 2.精神障碍是有躯体疾病产生的生物因素直接造成,如能量供应不足(脑供血不足、脑缺氧等)、毒素作
躯体变形障碍症有哪些焦虑表现
脸是BDD患者最容易产生焦虑的躯体部位。主要是关注脸部的几个部位,比如鼻子、嘴唇、耳朵,也包括面部皮肤,如皱纹、肤色、瑕疵、疤痕、小血管、纹理或是毛孔的大小。头发或发际线也很容易引起他们的注意。患有躯体变形障碍的病人可能讨厌自己的任何躯体部位,其中一部分病人关注自己身体的某一特定部位,然而大多
躯体感染伴发的精神障碍的概述
躯体感染所致精神障碍是指由病毒、细菌、螺旋体、真菌、感虫或其他微生物、寄生虫等所致的脑外全身性感染,如败血症、梅毒、伤寒、斑疹伤寒、恶性疟疾、血吸虫病、人类免疫缺陷性病毒(HIV)感染等所致的精神障碍。颅内未发现直接感染的证据。
躯体感染伴发的精神障碍的诊断
躯体感染伴发的精神障碍总的诊断根据是: 1.现病史中有明显的急性感染史,在体检或细菌免疫学检查中可发现感染时的各种阳性所见。 2.精神症状以意识障碍为主,其中尤以谵妄状态更为多见。 3.精神症状往往是继发于感染之后,因而常随躯体疾病的变化而变化。 4.符合原发感染疾病的诊断标准。例如:
躯体形式疼痛障碍与伴疼痛症状的抑郁障碍病例分析
1.病例资料 1.1病例1 患者.男,76岁,因“左臀部及左足背疼痛3个月余,加重1周”入院。呈阵发性酸胀样疼痛,夜间疼痛明显,每日发作10余次,每次发作半分钟左右,VAS评分3~5分。既往心脏支架植入术后4年,脑梗死病史3年,左侧肢体活动轻度受限。外院腰椎MRI、盆腔CT、骨密度、全身PET/CT
关于躯体形式障碍的躯体形式的自主神经功能紊乱介绍
该紊乱主要表现为受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合征。患者在自主神经兴奋症状(如心悸、出汗、脸红、震颤)基础上,又发生了非特异的,但更有个体特征和主观性的症状,如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感,经检查这些症状都不能证明有关器官和系
关于躯体形式障碍的诊断依据介绍
躯体化障碍主要特征为多种多样、反复出现、时常变化的躯体症状。这些症状经仔细探索很可能是由应激引起的不快心情转化而来。在到精神科就诊之前,症状往往已存在数年。大多数患者已有过与基层和专门医疗保健机构长期接触的复杂经历,其间曾进行过许多没有阳性发现的检查或一无所获的手术。诊断应注意:存在各式各样,变
躯体变形障碍症有哪些常见表现
躯体变形障碍有两个特征:假象的外表问题的先占,和因为自感丑陋不欲为他人所知而出现的回避行为。大多数人每天只会用少数时间来估计到自己的外表,但是BDD患者则会花费大量时间为自己看起来如何而焦虑不已。有些人说他们带有对自己外表的强迫特征,并难以自制的反复思虑并焦虑不已。一些BDD患者意识到自身比其
躯体变形障碍症有哪些伴发病症
很多BDD病人一生中的某段时间会伴发抑郁,发展成为BDD病人的家族成员也呈抑郁高发。BDD和抑郁的特征是低自尊,感觉受排斥,过于敏感,有时感觉自己一无是处。甚至在不伴有抑郁的情况下,BDD病人也考虑过自杀。 BDD也和其他疾病呈共病现象。强迫症(OCD),进食障碍,焦虑症,和拔毛癖是BDD病人
简述恐怖性焦虑障碍的临床表现
根据恐惧对象的不同,恐怖性焦虑障碍可分为三种类型: 1.广场恐怖 是恐怖症中最常见的一种,不仅包括害怕开放的空间,也包括害怕置身人群及难以逃回安全处所。许多人因为想到在公共场所就会崩溃,处于无助之中就恐慌不已。害怕对象主要为某些特定环境,如广场、闭室、拥挤的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车
简述凝血障碍性疾病的临床表现
凝血障碍性疾病的临床表现:血友病等先天性凝血因子缺乏所致的出血主要表现为创伤或手术后出血,皮肤粘膜出血,严重者肌肉关节出血,形成单个的深部血肿。获得性凝血因子缺乏,常是联合因子缺乏,出血以鼻衄,牙龈、皮肤、消化道、泌尿道出血为主,也可为肌肉血肿,关节或颅内出血少见。伴原发病的临床表现,且有血小板
精神障碍共病躯体病,该住精神科还是躯体科病房?
很多精神障碍患者同时罹患躯体疾病。这些患者如果需要住院治疗,尤其是两头都有治疗需求时,那么究竟应该住精神科病房,请躯体疾病科的会诊,还是住躯体疾病科的病房,请精神科会诊?图片来源于网络 精神科与“大医学”隔绝的局面由来已久。一方面,精神科医生的躯体疾病相关诊疗知识存在退化之忧,且不同医院、不同
躯体感染伴发的精神障碍的鉴别诊断
躯体感染伴发的精神障碍总的鉴别诊断根据是: 1.与其他疾病时的谵妄状态相鉴别 感染性的谵妄状态应与其他原因引起的谵妄状态相鉴别,如各种中毒性谵妄,震颤谵妄,癔症性意识障碍等,鉴别时注意病史,临床相及躯体病征。 2.与伴有幻觉妄想的精神分裂症相鉴别 感染性幻觉症,当出现与其相应的妄想时,应与以
治疗躯体形式障碍的基本原则介绍
躯体形式障碍患者的治疗比较困难,应采取综合性治疗。 (1)心理治疗患者常常拒绝接受症状的根本其实在于心理的可能性,因此,以提高内省力为目的心理治疗可以帮助患者探究并解决引起症状的内心冲突。一旦内心冲突解决,症状常常自动消失。当然,有的患者对这种治疗有阻抗。 (2)对症治疗对伴有明显焦虑、抑郁
躯体疾病所致精神障碍的病因及发病机制
病因 躯体疾病因素并非引起此类精神障碍的唯一因素,性别、年龄、遗传因素、人格特征、应激状态、环境因素、缺乏社会支持以及既往神经精神病史等均可能影响精神障碍的发生。 发病机制 躯体疾病所致精神障碍出现的精神症状并非取决于原发躯体疾病的种类,而是与以下因素有关[1]: 1.身心障碍 是指对于
躯体疾病所致精神障碍有哪些主要病因
躯体疾病因素并非引起此类精神障碍的唯一因素,性别、年龄、遗传因素、人格特征、应激状态、环境因素、缺乏社会支持以及既往神经精神病史等均可能影响精神障碍的发生。
简述偏执性精神障碍的临床表现
偏执性精神障碍的妄想内容及出现时间与患者生活处境密切相关,具有逻辑性、系统性和现实性特点,不经仔细甄别较难判断究竟是妄想还是事实。妄想内容常为被害妄想、嫉妒妄想、疑病妄想和夸大妄想等,在被害妄想影响下,患者常常主动联系专业人士(如律师、信访部门等)寻求救援或解决问题,反复多次上访、举报或诉讼等;
简述奥迪括约肌功能障碍的临床表现
本病可发生在任何年龄,以中年女性多见。因为奥迪括约肌位于胆总管、主胰管和十二指肠的汇合处,奥迪括约肌功能障碍可以表现为胆道型或胰腺型,其中以胆道型为主。 1.胆道型 主要表现胆源性疼痛,疼痛部位在上腹或右上腹痛,可以向背部或右肩胛内区放射,伴恶心、呕吐,持续20分钟以上。疼痛可能在进餐后发作
简述肌阵挛性小脑协调障碍的临床表现
1.多在儿童及成人早期起病。 2.早期即出现动作性肌阵挛,为短暂、突发的粗大肌肉抽动。肌阵挛局限在一组或多组肌群,并对声、光及情绪刺激很敏感,运动时抽动加重。 3.多数不伴意识障碍,偶有强直阵挛性全身癫痫抽搐,但频率很低。 4.小脑性共济失调的体征缓慢进展,重者出现小脑性语言障碍、构音不清
躯体感染伴发的精神障碍的发病原因
各种急,慢性感染都是引起这类精神障碍的原因,可见于肺炎,流行性感冒,流行性出血热,伤寒,疟疾,艾滋病或其他躯体感染的过程中,病原体以细菌,病毒引起的多见。 感染性精神障碍的发病机制尚未阐明,一般认为精神障碍的发生与很多因素有关,病原体的性质及毒素的强度,作用速度,时间,数量,以及因感染引起机体
躯体疾病所致精神障碍的诊断方式及治疗原则
诊断方式 诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点: 1.有躯体疾病的依据,并且已有文献报导这种躯体疾病可引起精神障碍; 2.有证据显示精神障碍系该躯体疾病导致,如躯体疾病与精神障碍在发生、发展、转归等方面有时间上和程度上的密切关系。但有时精神症状较躯体疾病早出现,如抑郁症状可发生于诊断胰腺
简述肌张力障碍综合征的临床表现
多以肢体的某一部分出现不自主运动起病,如通常以一侧足的不自主跖屈及内翻开始,先后扩展到同侧及对侧肢体,发生不自主扭曲运动;也有部分病例以头及手臂首先起病,在打字或写字时出现手的过度屈曲似书写痉挛;或颈部不自主扭转似痉挛性斜颈,早期仅在情绪激动或快步行走时,偶尔出现肢体的扭曲运动。逐渐在走路、站立
简述小儿原发性纤毛运动障碍的临床表现
发病年龄可自婴幼儿至成年,但以学龄儿童及青年为多。随年龄而加重的反复上下呼吸道感染,包括复发性中耳炎、鼻窦炎和支气管炎、肺炎以致支气管扩张症状。常见耳道流脓、鼻脓性分泌物、咳嗽、咳痰咯血,严重时喘憋。常易误诊为一般慢性支气管炎、慢性肺炎、哮喘和肺结核,常见体征为发绀和杵状指,支气管造影可见支气管
简述躯体性精神病的症状体征
常会表现出抑郁或焦虑的症状,症状会时轻时重,有时两种症状还会交替出现。抑郁症是以持续的情绪低落,悲伤、失望、兴趣下降、无乐趣为主要特征,常伴随心烦意乱、紧张不安,体重下降、周身不适等躯体症状。严重抑郁症患者会自责、绝望、出现自杀念头。而焦虑障碍包括广泛性焦虑症、惊恐发作、社交焦虑(恐怖)症、广场
简述肺纤维化的临床表现
肺纤维化多在40~50岁发病,男性多发于女性。呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼吸困难常在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时,在静息时也发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严
简述肝纤维化的临床表现
严格的说肝纤维化没有任何临床症状,主要是各种因素损伤肝脏导致肝炎的临床症状或进一步加重发生肝硬化,主要表现如下: 1、疲乏无力 2、食欲减退 有时伴恶心,呕吐。 3、慢性消化不良 腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等。临床上部分患者无明显的慢性肝病史,经进一步检查才发现。 4、慢性胃炎
简述妊娠合并再生障碍性贫血的临床表现
妊娠合并再生障碍性贫血以慢性型居多。急性型者病情重,贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性者起病缓慢,主要表现为进行性贫血,感染、出血等症状均相对较轻。 1.贫血 一般为进行性贫血,主要是骨髓造血功能衰竭所致,少数病人可能存在无效性红细胞生成现象,即骨髓尚有一定的造血功能,但生成的
简述纯红细胞再生障碍性贫血的临床表现
贫血是本病患者惟一的症状和体征。如合并胸腺瘤,其瘤体也较小,不易从物理检查时查知。一般不合并先天异常。血象呈正细胞正色素性贫血,网织红细胞绝对值减少;白细胞和血小板计数正常。骨髓中红系细胞明显减少,甚至在计数500个有核细胞时看不到,但粒系和巨核系细胞不减少。各种细胞形态无明显异常,偶有嗜酸粒细
凝血障碍的临床表现
主要表现为出血,以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。通常自幼儿期即有出血倾向,轻型可在青少年甚至成年才被诊断。出血症状出现越早,病情越重。患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血,往往在拔牙或小手术时出血不止。少数患者以此为首发症状。出血可持续数小时甚至数周。出血程度与血浆因子活性(浓度)相关。虽然