关于喉返神经瘫痪的诊断检查介绍

①单侧喉返神经瘫痪者,声带位于旁正中位,不能外展也不能内收,声门闭合时呈半边三角形。病久者,健侧声带可代偿,发音时,健侧声带可超过中线声门裂歪斜。双侧喉返神经瘫痪时,起病急者两侧声带呈正中位。若非突然起病者,声带固定旁正中位,声门裂可维持3.5mm左右; ②胸透注意肺部、纵隔有无病变; ③外科会诊,颈部有无肿大淋巴结、甲状腺是否增大; ④必要时可请神经科会诊。......阅读全文

关于喉返神经瘫痪的诊断检查介绍

  ①单侧喉返神经瘫痪者,声带位于旁正中位,不能外展也不能内收,声门闭合时呈半边三角形。病久者,健侧声带可代偿,发音时,健侧声带可超过中线声门裂歪斜。双侧喉返神经瘫痪时,起病急者两侧声带呈正中位。若非突然起病者,声带固定旁正中位,声门裂可维持3.5mm左右;  ②胸透注意肺部、纵隔有无病变;  ③外

概述瘫痪性喉病的相关介绍

  1.喉上神经瘫痪 由于喉上神经司理喉部膜的感觉,并支配环甲肌运动。因此一侧喉上神经瘫痪时,声带缺乏张力,发声时声弱易疲劳,声质粗糙。检查时患侧声带呈波纹状,随呼吸气流上下扑动。  2.单侧喉返神经瘫痪发音嘶哑,易疲劳,常呈现破裂声,说话、咳嗽有漏气感,后期出现代偿,健侧出现内收超过中线靠拢患侧,

新术式能更好修复切除后的喉返神经

  近日,复旦大学附属肿瘤医院头颈外科教授嵇庆海、王玉龙领衔团队,在全球首发自主设计的一个全新喉返神经修复手术的“中国术式”。相关研究成果以封面文章发表在国际头颈肿瘤协会联合会(IFHNOS)、国际口腔肿瘤学院官方杂志《头与颈》上。  目前,手术是根治甲状腺癌的主要治疗方法。对于发现时甲状腺癌已对外

关于喉囊肿的鉴别诊断介绍

  喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小。从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别。喉室脱垂多为喉室粘膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出。其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变。喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿

关于喉阻塞的鉴别诊断介绍

  应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。  1.肺源性呼吸困难  吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。  2.中枢性呼吸困难  由于呼吸中枢受抑制而引起。呼吸次数慢或不规则,如潮式呼吸、间歇性

甲状腺切除术三种显露喉返神经的方法

在目前甲状腺手术中,喉返神经保护问题一直困扰着广大甲状腺外科医师,虽然目前神经探测仪的出现很好的解决了喉返神经保护问题,但是因其仪器价格较高且使用时为高值耗材,严重制约其使用及推广,现根据个人工作经验,将传统喉返神经寻找方法总结如下:1.上入路方法:如果腺体下部结节较大或与周围组织粘连较重,及高度怀

关于第3颅神经瘫痪的基本介绍

  当病人试图向内转动眼球时,眼球动作缓慢而且只至中线为止.病侧眼球的向上与向下注视也有阻碍.当试图向下注视时,上斜肌使眼球转向内侧.  可以引起第3颅神经瘫痪的原因有许多,包括了中枢神经系统疾病中大多数主要的病因,因此在选择辅助检查时必须根据动眼神经瘫痪的具体临床表现.必须将引起外眼肌瘫痪的眶内结

关于软腭瘫痪的诊断

  可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。

关于软腭瘫痪的病因及诊断介绍

  病因  发生原因可能为中枢性或周围性。前者见于各种原因引起的延髓病变,如肿瘤,出血或血栓形成、多发性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞症、脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经炎较多见,其他如中毒性神经炎,颅底病变(外伤、肿瘤)压迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经也可引起本病。  疾病诊断  可见软腭缺乏张力,发“啊”--

颈襻喉返神经再支配可治疗麻痹性发声困难

  来自《JAMA》在线最新的一项研究显示,颈襻喉返神经再支配治疗小儿单侧声带麻痹所致的症状性发声和吞咽困难安全有效。Laryngeal Reinnervation for Paralytic Dysphonia in Children Younger Than 10 Years  在一家儿童医

关于急性喉梗阻的鉴别诊断介绍

  1.根据病史、症状和体征:  (1)吸气期呼吸困难。  (2)吸气期喉鸣。  (3)吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。  (4)可有声嘶。  (5)重症缺氧者表现呼吸快而浅,心率快、脉无力,面苍白、出汗、紫绀,甚至窒息、心衰死亡。  2.病情允许时应作咽、喉、颈、胸部检查及透视

关于喉气囊肿的鉴别诊断介绍

  喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小。从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别。喉室脱垂多为喉室黏膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出。其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变。喉外型气囊肿必须与鳃裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿

喉水肿的检查及诊断

  检查  详询病史,进行必要的咽喉及全身检查,并鉴别喉水肿为感染性或非感染性。变应性、遗传性血管神经性多突然发作,伴有面部浮肿发痒,有反复发作史。局部检查急性炎症性喉水肿可见喉粘膜广泛红肿并附以分泌物。非感染性喉水肿粘膜呈苍白水肿状,杓会厌襞、声带尤为明显。遗传性血管神经性喉水肿有数小时发病,一般

喉阻塞的检查及诊断

  检查  间接喉镜、直接喉镜、纤维喉镜、喉X线体层片、CT喉部扫描等可辅助诊断。  诊断  根据症状,病史和上述各项检查,可诊断本病。

关于股神经麻痹的检查及诊断介绍

  检查  1.体格检查  股神经牵拉试验阳性、膝腱反射减弱或消失,股四头肌萎缩。  2.肌电图  可显示所支配肌肉有神经源性损害。肌电图检查患侧股神经传导速度减慢,波幅下降,F波或H反射潜伏期延长。SEP潜伏期延长,波幅下降,波间期延长。股神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位,而健侧正常。  3

关于舌咽神经痛的检查诊断介绍

  检查  神经系统检查多无异常发现。舌根部、扁桃体窝部可有扳机点。  诊断  1.病史中询问疼痛的部位和性质,与饮食有无关系,疼痛是否向耳部放射。  2.嘱患者进食,观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在扁桃体陷窝处,用可卡因溶液涂患侧咽部,了解疼痛是否缓解。  3.鼻咽部及后组脑神经系统检查有无阳性体

关于喉气囊肿的检查方式介绍

  喉外型和混合型的诊断主要根据症状,若颈部有囊性突起,触之软且可压缩,用力屏气时体积增大,穿刺抽吸有气体,诊断即可明确;喉内型的诊断比较困难,必须在直接喉镜下仔细观察,肿物的体积随呼吸改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大则为主要特征,如以直接喉镜或探针等器械压迫,肿物渐缩小,诊断可确立。颈部X线摄片可

关于喉运动神经性疾病的病因分析

  按病变部位分中枢性、周围性2种,二者比例约为10:1。由于左侧迷走神经与喉返神经行程较右侧长,故左侧发病率较右侧约多1倍。  1.中枢性 迷走神经起源于延髓疑核,疑核接受同侧和对侧大脑延髓纤维,每侧喉部运动受两侧皮层支配,因此皮层引起喉瘫痪者极少见。见于假性球麻痹、脑出血、脑肿瘤或脑外伤等。迷走

关于原发性膀胱输尿管返流的诊断介绍

  1、下列情况应考虑反流存在可能性  ①反复复发和迁延的UTI,  ②长期尿频、尿淋漓或遗尿,  ③年龄较小,

自诩高级的人类究竟有多少由进化带来的缺陷之喉返神经

  如果说颈部与胸腔距离遥远,拉一条长神经也还算可以谅解,那著名的喉返神经可能就会突破你的认知底线。  喉返神经从脑部发出,连接颈部的大量结构,主要控制咽喉的运动,包括吞咽行为和日常发声。  按理来说从脑部到咽喉路径很短,应该不会出现什么差池吧。可实际上我们左右两侧的喉返神经都走了令人惊讶的弯路。 

声音嘶哑的病因分析及治疗方案

临床上引起声嘶原因很多,其中声带麻痹引起声嘶在临床上较为多见。因此,我们首先介绍一下声带麻痹的病因及机制。一、带声麻痹原因依解剖位置分述如下:1、皮层病变每侧脑皮层之喉运动中枢与两侧疑核相联系,故两侧脑皮层中枢同时有病变,方发生喉麻痹。2、核部病变疑核病变可发生喉麻痹,如脊髓痨运动性共济失调、延髓空

关于软腭瘫痪的诊断及并发症介绍

  诊断  可见软腭缺乏张力,发“啊”--“啊”音时,软腭向健侧移动,患侧不能上举。若两则麻痹,软腭松弛下垂,完全不能上抬。如同时有咽肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。  并发症  咽缩肌麻痹时,吞咽机能受到影响,早期进流质有困难,而进食固体食物无阻挡,逐渐发展可有误吸入喉内的危险。

关于周围神经炎的检查诊断介绍

  检查  1.血白细胞数可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿病人则血、尿糖增高。  2.电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,EMG(肌电图)呈失神经改变。  诊断  1.病史及症状  多有重金属(砷、汞、铅)接触史或呋喃西林、异烟肼等药物服用史,或维生素缺

关于枕大神经炎的检查诊断介绍

  一、检查:  1.神经系统检查  可发现颈肌紧张,风池穴处有压痛。  2.影像学检查  X线检查对诊断颈枕区病变常有较大的参考价值,可做包括颅底的上颈椎及张口正位平片,以了解寰枕部情况,必要时可行CT检查了解枕大孔及齿状突的形态。  二、诊断:  根据颈部外伤或上呼吸道感染病史、临床表现,乳突与

关于先天性喉软化症的诊断介绍

  1、饮食保健  具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。  饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,戒除烟酒,少吃辛辣刺激性食物。  2、疾病诊断  先天性喉鸣须与其他各种先天性喉及气管发育异常如喉蹼、喉裂、气管软骨软化、继发性喉喘鸣等相鉴别,亦应注意与各种后天性喉部疾病如炎症、异物、

喉运动神经性疾病的基本介绍

  支配喉肌的运动神经受损,引起声带运动障碍,称为喉瘫痪。喉返神经支配除环甲肌以外的喉内各肌,当其受压或损害时,外展肌最早出现瘫痪,次为声带张肌,再次为内收肌瘫痪。喉上神经支配环甲肌,单独发生瘫痪少见。

关于唇血管神经性水肿的检查诊断介绍

  1、检查  上皮下结缔组织中血管及淋巴管扩张,血管外见血细胞渗出和局限性水肿,有炎症细胞浸润。  2、诊断  依据接触变应原史和唇部弥漫性水肿,无渗出糜烂等特征不难作出诊断。血常规检查发现嗜酸性粒细胞增多或浆细胞增高有助于诊断。采用可疑唇膏等作皮肤斑贴试验,发生接触性皮炎为阳性反应,此结果有助确

关于腓总神经卡压症的检查诊断介绍

  一、腓总神经卡压症的检查:  1、肌电图  可了解损伤的部位及程度同时可排除其他疾病。  2、X线片  膝关节X线片可发现或排除骨骼的病变。CT或磁共振可以发现肿瘤或腱鞘囊肿,对鉴别诊断有重要意义。  二、腓总神经卡压症的诊断:  依据病史临床表现Tinel征及肌电图检查,即可诊断。  三、腓总

关于神经节胶质细胞瘤的诊断检查介绍

  根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。  作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一

关于前庭神经元炎的检查和诊断介绍

  检查  1.头晕者应作贫血、低血糖、内分泌紊乱等相关检验。  2.脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要。  3.怀疑听神经瘤者应摄内听道平片;颈性眩晕可摄颈椎片;脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助;考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择做头颅CT或MRI检查。脑干听觉诱发电位对协助定位诊断前庭神