慢性充血性脾肿大的诊断
诊断应根据体格检查、血液及骨髓象排除其他脾大及全血细胞减少的疾病，如血液病、戈谢病等先天代谢病、恶性肿瘤和各种感染等。病人的年龄、慢性脾脏肿大、进行性贫血、白细胞减低对慢性充血性脾肿大诊断有重要意义。食管静脉曲张是门静脉高压的一种早期表现。用钡餐检查约40%或更多病例可得阳性结果常在食道下1/3段，在X线上表现为充盈缺损阴影或呈蚯蚓条索状。此项检查在手术治疗前后比较可作为疗效判断指标。 经皮脾门静脉造影，可了解小儿肝外型门静脉高压症的门静脉系统阻塞部位，曲张静脉影像以及侧支循环情况是一种有价值的检测方法。同时亦可进行脾髓压力及门静脉压力测定有助于病因诊断及手术方法的选择。对不合作患儿需在麻醉配合下进行操作，一般无不良反应。 为了预后与治疗的目的，应进一步寻觅致病原因，区分肝内性或肝外性。 1.肝内性诊断要点 ①肝炎病史；②肝脏肿大(或缩小)；③肝功能试验呈阳性反应；凝血酶原复合体减低凝血酶原时间延长，门静脉循环时间延长......阅读全文
概述小儿慢性充血性脾肿大症的临床表现
小儿慢性充血性脾肿大症多发生在较大儿童，发病缓慢，常因偶然发现脾肿大而引起家长注意，小儿一般状态较好，无肝病体征。有的患儿早期以腹部不适、消化不良、乏力、苍白，扪及左上腹包块（脾肿大）为主要表现，因此，脾肿大是小儿门静脉高压症的主要体征。脾多呈中等度肿大，其硬度主要取决于门静脉高压持续的时间。食
关于小儿慢性充血性脾肿大症的并发症和预后介绍
1、小儿慢性充血性脾肿大症的并发症： 引起食管静脉曲张，破裂出血，晚期常发生肝硬化的症状，如腹水、黄疸、重度营养不良、下肢水肿，以及胸、腹部皮下静脉扩张（侧支循环）、呕血、便血等，腹水一般不见于肝外型门静脉高压症。 2、小儿慢性充血性脾肿大症的预后：肝功能正常，如果手术分流成功，临床即获痊愈
脾肿大的诊断
临床上发现脾肿大时，病史询问就注意急、慢性感染，出血倾向与贫血；体查特别注意有无伴发肝与淋结肿大，贫血与出血现象。血常规细致检查寄生虫与病理性血细胞，需要时作血小板计数，肝功能试验，骨髓象及B超等检查。脾穿刺相当危险，一般不宜进行。
关于慢性非充血性青光眼的诊断介绍
一、诊断 1.瞳孔阻滞型 眼压升高；房角关闭，房角入口处先关闭。 2.高褶虹膜型 前房轴深正常，虹膜平坦，周边前房极浅。房角改变：房角窄，粘连从房角隐窝开始，同一眼内粘连程度可能不同。眼压升高。 3. 混合型 同时具有瞳孔阻滞型和高褶虹膜型眼前节特点。 二、鉴别诊断 当眼压升高时
脾肿大的鉴别诊断
（一）感染引起脾大的鉴别诊断 1、病毒感染 传染性单核细胞增多症：起病急或缓，有发热，浅表淋巴结肿大，咽峡炎，皮疹，多数病例有脾肿大，一般为轻度，血象中出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验，EB抗体测定可明确诊断。 2、细菌性感染 伤寒，副伤寒：以夏秋季之多，临床特点：持续性发热多呈稽留热，
肝脾肿大的鉴别诊断
肝脾大并非一种疾病，出现肝脾大需要考虑与以下疾病进行鉴别。 1、慢性非活动性肝炎 症状一般不多，活动后症状并不恶化，偶有乏力、食欲差，可偶有右上腹胀满感，肝大多无压痛，肝功能多属正常范围。 2、肝硬化 肝硬化的主要临床表现为肝、脾大，脾大极为常见。但要排除可能引起脾大的疾病，如疟疾、黑热
充血性心衰的诊断
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部罗音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常
关于脾肿大的检查诊断介绍
一、检查 实验室检查对脾大的原因诊断有重要意义,包括血常规检查、血小板计数、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数。血红蛋白电泳、红细胞脆性实验、酸溶血（Ham）,直接抗人球蛋白。血液的寄生虫、原虫检查、肝功能检查、骨髓检查或骨髓活检。血清学抗原抗体检查；淋巴结穿刺或活检,脾穿刺或活检,腹腔积液常规
新生儿肝脾肿大的诊断
新生儿肝脾肿大的原因是很多的。一部分是肝脏本身的原发病或局部疾病。大多数是全身性疾病（其中有些病因不明）累及肝脏的结果。可分为感染性或非感染性两类。一般通过病史、体格检查、临床表现、血象或其他有关实验室检查等可得出病因诊断。当肝、脾均肿大而其他诊断指标又缺乏时，常应考虑肝脏代谢疾病，如果肝脏明显
治疗慢性非充血性青光眼的简介
1.瞳孔阻滞型 治疗原则是早期手术，明确诊断后应尽早手术。先用药物控制眼压，可同时使用多种药物：①1-4%毛果芸香碱滴眼液；②乙酰唑胺；③甘油盐水；④20%甘露醇。 手术可采用氩激光、YAG激光或手术等方法做周边虹膜切除术，以便打破瞳孔阻滞，房水可通过切除区从后房流到前房，前后房压力平衡，虹
关于慢性非充血性青光眼的简介
慢性非充血性青光眼（chronic non-congestive glaucoma），也称慢性闭角型青光眼，是原发性青光眼的一种，具有青光眼视乳头凹陷、视野缺损及眼压升高等共同特征。房角粘连是逐步发展而成，眼压水平随房角粘连范围缓慢扩展而逐步上升，—般不会急性发作。发病后眼前部无充血，自觉症状不
如何诊断新生儿肝脾肿大？
新生儿肝脾肿大的原因是很多的。一部分是肝脏本身的原发病或局部疾病。大多数是全身性疾病（其中有些病因不明）累及肝脏的结果。可分为感染性或非感染性两类。一般通过病史、体格检查、临床表现及相关实验室检查等可得出病因诊断。
小儿充血性心力衰竭的诊断
1.安静时呼吸急促。呼吸困难，青紫加重。每分钟呼吸次数，婴儿>60次/分钟；幼儿>50次/分钟；儿童>40次/分钟。 2.心动过速，安静时每分钟心率：婴儿>160次/分钟；幼儿>140次/分钟；儿童>120次/分钟。不能用体温升高来解释。 3.听诊发现第一心音低钝或出现奔马律。 4.肝脏肿
充血性心力衰竭的临床诊断
(1)充血性心力衰竭： ①Framingham心力衰竭诊断标准(略加增补)： A.主要条件： a.夜间阵发性呼吸困难和(或)睡眠时憋醒。 b.颈静脉怒张或搏动增强。 c.肺部啰音和(或)呼吸音减弱，尤其是双肺底。 d.心脏扩大。 e.急性肺水肿。 f.非洋地黄所致交替脉。 g.
关于慢性非充血性青光眼的病因分析
1. 瞳孔阻滞型 具有浅前房和窄房角的解剖特点。由于瞳孔阻滞使虹膜向前膨隆导致房角关闭和眼压升高。 2.高褶虹膜型 虹膜在睫状体的止端靠前，或者虹膜肥厚时，周边虹膜与小梁网贴近，瞳孔散大时，虹膜根部与小梁网相贴而使房角关闭。 3. 混合型 既有瞳孔阻滞因素，也有虹膜高褶因素导致房角关闭
关于慢性非充血性青光眼的检查介绍
具有典型表现病例的诊断不难。症状不典型时，关键在于检查高眼压状态下的前房角形态。在正常眼压、视盘与视野无明显异常时，房角狭窄但完全开放的可疑慢性非充血性青光眼，需要选择暗室试验、俯卧试验、散瞳试验等激发试验以助诊断。 1.瞳孔阻滞型 球结膜无充血；角膜透明或上皮轻微水肿；前房极浅；虹膜稍膨隆
如何诊断充血性心力衰竭？
有高血压、冠心病等基础心血管病的病史，有休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿的典型症状，有心动过速、心腔扩大、第三心音、心脏杂音、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的典型体征，有超声心动图异常、左室增大、左室收缩末期容量增加、LVEF≤45%、利钠肽（BNP/NT-
新生儿肝脾肿大的检查及诊断
检查 实验室检查对确定肝脾肿大原因和判定肝脏功能极为重要，有时临床症状并不明显但化验检查已显肝功能异常。实验室检查对评估肝脏损害程度及其预后也是必不可少的。 1.血液检查 （1）血象 白细胞计数和细胞形态观察对感染性疾病、白血病有诊断价值。血红蛋白、红细胞减少，网织红细胞增加，提示溶血性贫
简述慢性非充血性青光眼的临床表现
多数病人有反复发作的病史。通常眼局部不充血，前房常较浅，如系高褶虹膜型则前房轴心部稍深或正常，而周边部则明显变浅。有不同程度的眼部不适、自觉干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降，发作性视朦与虹视，可有头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。冬秋发作比夏季多见，多数在傍晚或午后出现症状，经过睡眠
小儿充血性心力衰竭的鉴别诊断
1.婴幼儿心力衰竭 应与以下情况区别： (1)重症支气和肺炎及毛细支气管炎：患儿有呼吸困难、呼吸及脉搏增快等体征。由于肺气肿而膈肌下降，可使肝脏在肋下2～3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似，但其心脏不扩大，肝脏边缘并不圆钝。 (2)于紫型先天性心脏病：因患儿缺氧，常出现呼吸增快、烦躁、青紫
诊断小儿充血性心力衰竭的简介
1.安静时呼吸急促。呼吸困难，青紫加重。每分钟呼吸次数，婴儿>60次/分钟；幼儿>50次/分钟；儿童>40次/分钟。 2.心动过速，安静时每分钟心率：婴儿>160次/分钟；幼儿>140次/分钟；儿童>120次/分钟。不能用体温升高来解释。 3.听诊发现第一心音低钝或出现奔马律。 4.肝脏肿
慢性咳嗽的诊断
重视病史，包括服药史，耳鼻咽喉和消化系统检查史；根据病史选择有关检查，检查由简单到复杂；先常见病，后少见病；诊断和治疗应同步或顺序进行；条件不具备时，根据临床特征和发病比例进行诊断性治疗；部分有效应考虑咳嗽病因的多元性。 慢性咳嗽病因复杂，以CVA、UACS、GERC、AC、EB最为见；采用慢
慢性脓胸的诊断
根据病史体征，可作出初步判断。 X线：患侧胸膜肥厚，肋间隙窄，大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位，横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面，表示曾有肺漏气，或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小，部位。当有液平存在时，应用健侧卧位水平投
小儿充血性心力衰竭的检查及诊断
检查 1.血液检查 （1）血常规严重贫血可导致心力衰竭。 （2）尿常规可有轻度蛋白尿及镜下血尿。 （3）血糖及血钙新生儿患者应测定血糖血钙。 （4）血气及pH值。 （5）血清电解质。 （6）心肌酶肌酸磷酸激酶（CPK）、同工酶（CK-MB）可升高。 （7）肾功能检查。 2.其他
慢性脓胸的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史体征，可作出初步判断。 X线：患侧胸膜肥厚，肋间隙窄，大片密度增高的毛下班样模糊阴影。纵隔向患侧移位，横膈升高。高电压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织的情况。如有液平面，表示曾有肺漏气，或仍有支气管胸膜瘘。结合正侧位胸片可明确脓腔的大小，部位。当有液平存在时，应用健侧卧
慢性肺炎的诊断
在本病的诊断中病史极为重要，往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎，或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。
小儿慢性胃炎的诊断
慢性胃炎无特殊性表现，单凭临床症状诊断较为困难。对反复腹痛与消化不良症状的患儿确诊主要依靠胃镜检查与病理组织活体检查。根据有无腺体萎缩诊断为慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。
慢性肠炎的诊断依据
(1)发作时，出现腹泻、腹痛等。病久则呈现慢性营养不良。体格检查可有腹部压痛。 (2)大便常规可见白细胞，红细胞和少量脓细胞。大便培养可找到致病菌。 (3)X线钡剂检查和结肠镜检查可排除其他特异性肠道炎症。
慢性腹泻的诊断治疗
诊断 慢性腹泻的诊断主要依靠病史、体征、直肠指检、粪便检查，如有困难，再进一步作乙状结肠镜、X线检查，仍不能解决时，再考虑作纤维结肠镜或小肠镜检查，必要时作各种功能试验，如小肠吸收功能试验（葡萄糖耐糖试验、右旋木糖实验、放射性核素标记维生素B12实验）和胰腺功能实验。 治疗
慢性肾损害的诊断
蛋白电泳 -- 血清蛋白质为胶体物质，在一定条件下带有电荷并在电场中泳动。 生长激素(GH) -- 生长激素是腺垂体分泌的、调节物质代谢的重要激素，促进成年前长骨生长。 胰蛋白酶 -- 胰蛋白酶是胰腺分泌的一种水解酶。能水解由肽链相连的氨基酸类化合物，具有酯酶活性。正常血清中含量甚微。