普通型脑膜炎球菌性脑膜炎的治疗
(1)一般疗法病室力求安静,空气流通。饮食以流质为宜,并给予适当的液体输入,急性期早期液体量应限制在1200~1500ml/d。必要时可鼻管饲食。密切观察病情变化。神志不清者应加强护理,如保护角膜以防溃疡形成,保持皮肤清洁及经常改换体位及拍背以防止褥疮和呼吸道感染。呕吐时防止吸入。惊厥时防止舌咬伤。呼吸困难时给氧。 (2)病原治疗①青霉素青霉素在脑脊液中的浓度一般为血浓度的10%~30%,注射普通剂量不能使脑脊液内含量达到有效杀菌浓度,但注射大剂量能使脑脊液内药物达到有效浓度,治疗效果满意。如诊断确定,首选青霉素,对青霉素耐药者可选用头孢噻肟或头孢曲松,可与氨苄西林或氯霉素连用,对青霉素或β-内酰胺类抗生素过敏者可选用氯霉素。②氯霉素氯霉素较易透过血脑屏障到达脑脊液中,且脑膜炎球菌对之亦很敏感,因此当患者对青霉素过敏时,可改用氯霉素治疗。③氨苄西林每2~3小时分次快速静脉滴注。本品对流感杆菌和肺炎球菌所致脑膜炎亦有效。④头......阅读全文
普通型脑膜炎球菌性脑膜炎的治疗
(1)一般疗法病室力求安静,空气流通。饮食以流质为宜,并给予适当的液体输入,急性期早期液体量应限制在1200~1500ml/d。必要时可鼻管饲食。密切观察病情变化。神志不清者应加强护理,如保护角膜以防溃疡形成,保持皮肤清洁及经常改换体位及拍背以防止褥疮和呼吸道感染。呕吐时防止吸入。惊厥时防止舌咬
普通型脑膜炎球菌性脑膜炎的临床表现
占全部脑膜炎球菌感染后发病的绝大多数。按本病发展过程,可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期三个阶段,但临床上难以划分。 (1)上呼吸道感染期 大多数患者并不产生任何症状,部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多,此时采取鼻咽拭子作培养可以发现脑膜炎球菌,但即使培养阳性,亦不能肯定上呼
暴发休克型脑膜炎球菌性脑膜炎的治疗
(1)抗菌治疗青霉素治疗。用法同前。 (2)抗休克治疗 ①扩充血容量; ②纠正酸中毒; ③给氧; ④选用血管活性药物; ⑤强心药物; ⑥肾上腺皮质激素; ⑦抗凝治疗。
脑膜炎球菌性脑膜炎的简介
脑膜炎球菌性脑膜炎是由脑膜炎双球菌(Nm)引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,最后局限于脑膜和脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有淤斑、淤点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。此外,脑膜炎球菌可不侵袭脑膜而仅表现为败血症,其中重者可呈暴发型
如何诊断脑膜炎球菌性脑膜炎?
1.流行病学资料 本病在冬春季流行,患者主要为儿童,但在大流行时成人亦不少见,应予以注意。如本地区已有本病流行,尤应提高警惕。 2.临床资料 突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、淤斑(尤其在病程中迅速扩大者,其他病少见)、颈项强直及其他脑膜刺激征。 3.实验室资料
分析脑膜炎球菌性脑膜炎的病因
脑膜炎球菌为奈瑟菌属之一。革兰阴性。该菌仅存在于人体,可从带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液、皮肤淤点中检出。在脑脊液涂片时病菌在中性粒细胞内外均可见到。
简述脑膜炎球菌感染的治疗方案
(一)抗菌治疗 可用青霉素、磺胺药物及氯霉素等。 (二)对症治疗 进行降温、镇静、纠正酸中毒、抗休克等治疗。 (三)中医药治疗 以清热解毒为主,可用银花、连翘、生石膏、黄连、钩藤、板蓝根、龙胆草、知母、甘草等。
治疗脑膜炎球菌血症的相关介绍
(一)治疗 按流行性脑脊髓膜炎治疗可采用青霉素或氯霉素头孢曲松或头孢呋辛此外尚需注意酸碱平衡及预防电解质紊乱。 (二)预后 暴发型败血症 常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点瘀斑并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死慢性脑膜炎双球菌败血症发热消退后皮疹亦退去。
暴发型脑膜炎球菌性脑膜炎的介绍
少数患者起病急骤,病势凶险,如不及时抢救,常于24小时内甚至在6小时内即可危及生命,称为暴发型。 (1)暴发休克型 本型比较多见于儿童,但成人亦非少见。以高热、头痛、呕吐开始,但中毒症状严重,精神极度萎靡,可有轻重不等的意识障碍,有时出现惊厥。常于短期(12小时)内出现遍及全身的广泛淤点、淤斑
普通型化脓性脑膜炎的简介
占病例的90%。急性起病,上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕,进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1~2日后进入脑膜炎期,出现颅内高压,表现为头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激征(即颈项强直,角弓反张克、布氏征阳性),血压升高,常
治疗小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征的相关介绍
1.病原治疗 常用青霉素及氯霉素联合治疗,以大剂量由静脉注入。青霉素首剂量50万U/kg,全天量婴儿为100mg/(kg·d),学龄儿童70~80mg/(kg·d)。疗程7~10天。也可根据对病原菌敏感与否选用新一代抗生素。 2.抗休克治疗 休克根据其发展顺序,临床上可分早期休克即血流动力
关于脑膜炎球菌性脑膜炎的检查方法介绍
1.血象 白细胞总数明显增加,一般在20×109/L,高者可达40×10 /L。或以上。中性粒细胞在80%~90%。 2.脑脊液检查 脑脊液检查是诊断流脑的重要依据。如有明显颅内压增高,或于短期内进入昏迷的患者,尤其疑为暴发脑膜脑炎型者,更需谨慎。对诊断尚不明确者,应于静脉推注甘露醇降低
非典型型脑膜炎球菌性脑膜炎的介绍
原发性脑膜炎球菌肺炎以Y群引起为主。临床表现除发热外,主要为呼吸道症状和体征,如咳嗽、咳痰、啰音等。X线检查可见节段性或大叶性炎症阴影,部分患者有少量胸腔积液,皮肤常无淤点,血培养亦常阴性。
脑膜炎球菌性结膜炎的简介
多见于儿童,通常为双眼性,潜伏期仅为数小时至1天,表现类似淋球菌性结膜炎,严重者可发展成化脓性脑膜炎,危急患者生命。淋球菌性结膜炎较脑膜炎球菌性结膜炎更为常见,但两者在临床上往往难以鉴别,两者均可引起全身扩散,包括败血症。特异性诊断方法需要培养和糖发酵实验。近年来,奈瑟菌属出现青霉素奈药菌群,因
暴发型脑膜炎球菌败血症的治疗
1、抗菌治疗 以青霉素G为主,每日剂量为20万~40万u/kg,成人每日2000万u,分次静滴。 2、抗体克治疗 ⑴扩充血容量及纠正酸中毒 参见51节“感染性休克”节。 ⑵血管活性药物的应用 在扩充血容量和纠正酸中毒后,如休克仍未纠正,可应用血管活性药物。凡病人面色苍灰,皮肤呈花斑及
脑膜炎球菌感染的概述
脑膜炎球菌感染在临床上有三种表现,即脑膜炎、急性脑膜炎球菌性菌血症及慢性脑膜炎球菌性菌血症,此三种皆有典型的皮肤表现,且常为诊断的重要指征。
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征的简介
脑膜炎球菌性肾上腺综合征即华-佛综合征,亦指暴发型休克型流脑,又称暴发型紫癜性脑膜炎球菌血症、急性肾上腺皮质功能衰竭、急性肾上腺皮质功能减退症、急性肾上腺危象等。 本综合征病因很多,可由于严重感染、出血、创伤、手术、长期使用大剂量激素而骤停、皮质应激反应差等诱发。
脑膜炎球菌感染的诊断检查
脑膜炎及急性脑膜炎球菌菌血症:凡在流行季节有突然高热、头痛、呕吐伴神志改变,体检有皮肤粘膜瘀点,脑膜刺激症状,临床诊断可初步成立,血液、脑脊液发现有脑膜炎球菌即可确诊。 实验室检查:血象白细胞总数及中性粒细胞数皆增高。脑脊液压力增高,浑浊,呈米汤样或脓样,细胞数增多,多为中性粒细胞,糖和氯化物
脑膜炎球菌感染的病理生理
急性脑膜炎球菌性菌血症的皮肤瘀点及瘀斑处真皮血管内有纤维蛋白及血小板所组成的血栓。血管内皮细胞肿胀,血管壁发生损伤,甚至坏死,在组织内出现大小不等的出血区。此外,在真皮内可见有严重的血管炎,有很多中性粒细胞及核尘,在血管内皮细胞及其四周的中性粒细胞的细胞内外,皆可见到很多Gram阴性脑膜炎双球菌
脑膜炎球菌感染的病状体征
(一)脑膜炎及急性脑膜炎球菌性菌血症 初起有发热、头痛、恶心、呕吐及上呼吸道症状,进而谵妄和昏迷。急性脑膜炎者出现颈项强直、抬颈试验及抬腿试验阳性等脑膜刺激症状,并可有脾脏肿大及皮疹。其皮损常为多形性,但主要是瘀点,且常为早期诊断的依据。在发生瘀点之前,可见有一过性细小的红斑。其瘀点很小,呈污秽
脑膜炎球菌的主要致病物质
脑膜炎球菌的主要致病物质为荚膜、菌毛、内毒素。脑膜炎球菌通常寄居于正常人鼻咽腔,在约有5~10%的健康人鼻咽部带有本菌,流行期高达20~70%,但带菌者90%并不病,少数引起鼻咽炎,严重者造成菌血症,仅1~2%的人,经血流或淋巴到达脊髓膜引起化脓性脊髓膜炎。带菌者和病人是传染源。脑膜炎球菌经飞沫
简述脑膜炎球菌的培养条件
培养条件要求较高,普通培养基上不生长,在含有血清或血液的培养基上方能生长,如经加热(80℃以上)的血液琼脂培养基(称为巧克力血液培养基)。本菌为专性需氧菌,但初次培养时,在5~10%co2低氧环境中生长最旺盛,最适ph7.0~7.4,最适温度37℃,培养24~72小时后,菌落呈圆形、光滑、湿润、
怎样预防小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征?
1.卫生宣教 在流行期间做好卫生宣教工作,开展卫生防病宣传活动,搞好环境个人卫生,保持室内空气流通,避免儿童去公共场所,外出要戴口罩。 2.及时发现及控制疫情 对患者要进行呼吸道隔离和治疗,隔离至症状消失3天或不少于病后7天。对健康带菌者或疑似病人,可服药预防。
辉瑞脑膜炎球菌疫苗再获突破性疗法认定
今日,辉瑞(Pfizer)公司宣布其B型脑膜炎球菌疫苗TRUMENBA?获得美国FDA颁发的突破性疗法认定,用于主动免疫预防B型脑膜炎奈瑟氏菌(MenB)在1至9岁儿童中引起的侵袭性疾病 。这是MenB疫苗获得的首个用于保护低至1岁儿童的突破性疗法认定。该疫苗曾于2014年获得突破性疗法认定,帮
小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征的检查方式介绍
1.血常规 白细胞总数增高(15~40)×109/L,中性粒细胞>0.80,亦可见少数白细胞不高或降低者。 2.DIC及纤溶亢进检测 疑为暴发型者,应动态检测观察以指导治疗。血小板进行性减低、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减低,3P试验及FDP检测阳性是DIC和继发纤溶亢进的指征。 3.其
关于脑膜炎球菌血症的基本介绍
别名:脑膜炎球菌性败血症部位:皮肤,全身,其他科室:血液科,内科 症状:发热 斑疹 丘疹 菌血症 坏死性筋膜炎 前囟饱满 呼吸不规则 炎性损害 脑脓肿 迁移性脓肿 鉴别诊断:没有相关内容描述。并发症:普通型败血症期约10%患者于发病后2天左右,唇周或其他部位可出现单纯疱疹。
关于脑膜炎球菌感染的基本介绍
脑膜炎球菌感染在临床上有三种表现,即脑膜炎、急性脑膜炎球菌性菌血症及慢性脑膜炎球菌性菌血症,此三种皆有典型的皮肤表现,且常为诊断的重要指征。
关于脑膜炎球菌感染的病因分析
病原菌为脑膜炎双球菌,属奈瑟氏菌属,为厌氧性Gram阴性肾形双球菌。本症经飞沫传染。脑膜炎双球菌自上呼吸道侵入人体后,其发展过程取决于机体和病原体之间相互斗争的结果。它首先侵入鼻咽腔,形成带菌状态或产生上呼吸道感染症状。当人体抵抗力弱或细菌毒力强时,病原体就从鼻咽部粘膜侵入血液,随血行播散而产生
简述脑膜炎球菌血症的发病机制
脑膜炎双球菌侵入血循环引起败血症皮肤表现以瘀斑为主 ,病理表现为血管内皮损害血管壁有炎症坏死和血栓形成同时有血管周围出血并有皮肤皮下黏膜及浆膜等局灶性出血。
脑膜炎球菌感染的病因是什么
病原菌为脑膜炎双球菌,属奈瑟氏菌属,为厌氧性Gram阴性肾形双球菌。本症经飞沫传染。脑膜炎双球菌自上呼吸道侵入人体后,其发展过程取决于机体和病原体之间相互斗争的结果。它首先侵入鼻咽腔,形成带菌状态或产生上呼吸道感染症状。当人体抵抗力弱或细菌毒力强时,病原体就从鼻咽部粘膜侵入血液,随血行播散而产生