糖尿病合并低血糖的辅助检查
1.饥饿试验 让患者完全禁食,定时(开始及每4 小时)检测血糖、胰岛素。患者不耐受禁食饥饿试验,易出现低血糖反应,一般禁食24 小时后约85%阳性,48 小时后95%阳性,极少数(约2%)72 小时并增加运动才能出现阳性。若禁食后血糖<2.8mmol/L,胰岛素释放指数>0.4 者应视为异常。 2.药物激发试验 (1)甲苯磺丁脲(D860)试验:空腹口服甲苯磺丁脲(D860)2g,为避免胃肠道反应,同时口服等量碳酸氢钠,每1 小时采血1 次,共3 次,测定血糖和胰岛素,正常人血糖下降不超过基础值的40%,如下降低于基础值65%,和(或)用药后血糖水平低于1.7mmol/L(30mg/dl),持续时间超过3 小时,或胰岛素水平高于120μU/ml,则为异常。 (2)胰升糖素试验:空腹快速静脉注射胰升糖素0.03mg/kg 体重,总量不超过1mg,测3h 血糖和胰岛素。正常人血糖上升超过基础值的40%,若低血糖,胰岛素水平......阅读全文
简述更年期糖尿病的辅助检查介绍
①有糖尿病症状,任何时候静脉血浆葡萄糖>11.lmmol/L(200mg/d1)及空腹静脉血浆葡萄糖>7.8mmol/L(140mg/d1),可诊断为糖尿病。 ②如结果可疑,应进行OGTT(成人口服葡萄糖75g)2小时,血糖>11.1mmol/L(200mg/dl),可诊断为糖尿病。血糖>7.
糖尿病周围神经炎的辅助检查
首要检查 1、神经肌电图检查: 对糖尿病周围神经炎的诊断有一定价值,可发现亚临床神经损害,在糖尿病早期,甚至出现临床症状之前已有明显变化。主要表现为神经传导速度减慢,其中感觉神经传导速度(SCV)较运动神经传导速度(MCV)减慢出现更早、更敏感。 2、诱发电位(EP)检查: 有视觉诱发电位(
低血糖状态的检查
(一)体格检查 1、详细的体格检查是病因诊断的又一主要线索。 2、体态较胖的中年女性应注意功能性低血糖症。 3、如为向心性肥胖伴多毛、痤疮、紫纹应考虑皮质醇增多症。如体态消瘦、皮肤色素减少、毛发脱落、性腺及乳房萎缩常提示垂体功能低下;如体态消瘦、色素加深、低血压等又提示阿狄森病的可能。
妊娠合并重症肌无力的实验室检查及辅助检查
实验室检查 65%~85%的肌无力病人血清中抗AchR抗体阳性,部分可测出突触前膜受体(PsmR)抗体。抗体阴性病人中可测到MuSK抗体。部分病人血清中可测到抗核抗体、抗甲状腺抗体。伴胸腺瘤病者可测到Titin、Ryanodine抗体。合并甲状腺功能亢进者可有T3、T4增高。 其他辅助检查
关于糖尿病性心脏病的辅助检查介绍
1、心电图检查 S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平双相或倒置 2、必要时可进行24小时动态心电图和(或)心脏负荷试验(如活动平板试验、踏车运动试验、心房调搏异丙肾上腺素静脉滴注、二阶梯运动试验等)。 3、X线、心电图、超声心动图和心向量图检查提示心脏扩大,心肌酶检查对
关于糖尿病肾脏病变的其他辅助检查介绍
1.肾组织学检查肾脏组织学检查是诊断糖尿病肾病变的重要手段。其中特异性改变占50%,主要是结节性肾小球硬化,入球和出球小动脉玻璃样变,肾小囊表面渗出性变化。非特异性改变有肾小球和肾小管基膜增厚。免疫荧光检查可见肾小球和肾小管基膜及肾小囊表面有白蛋白和IgG沉积。 2.眼底检查糖尿病视网膜病变是
糖尿病急性代谢合并症的实验室检查
糖尿病急性代谢合并症的实验室检查现在临床多应用的有酮体测定、β-羟基丁酸测定、乳酸测定(LA) (一)酮体测定 1.方法:最常用的是硝普盐半定量试验。乙酰乙酸和丙酮与硝普盐(亚硝基铁氰化钠)在碱性条件下可生成紫色化合物,生成量与酮体的含量成正比。 2.参考值:血酮体(-)(
糖尿病急性并发症:低血糖
病因 临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。1.空腹低血糖症 (1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。(2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。(3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。(4)
糖尿病血管病变的实验室及辅助检查
(一)空腹及餐后血糖、胰岛素、C肽、血脂测定。 (二)心电图 无特异性,运动心电图和24h动态心电图对无症状心肌缺血的检出有一定帮助。 (三)心脏自主神经功能检查 见DM神经病变。 I(四)心脏超声检查 DM病人即使无冠心病并发症,由于DM心肌病变和间质纤维化,可出现室间隔和(或)左心室后
关于乙肝合并糖尿病的简介
肝脏是调节人体血糖浓度的重要器官,当肝脏发生病变时,肝功能的异常干扰了糖原的分解和异生以及葡萄糖的生成和利用,引起糖耐量异常,血糖升高。所以肝炎病人并发糖尿病者也很常见。这种糖尿病分为两个类型。
糖尿病母亲婴儿的低血糖的临床与处理
近年来,胰岛素依赖性糖尿病和妊娠糖尿病发病率较前增高,糖尿病母亲婴儿也随之增多。糖尿病母亲婴儿临床容易发生许多临床问题,需要临床医生的密切观察与治疗。研究显示,这些临床问题发生与母亲高血糖水平相关。糖尿病母亲血糖高,大量葡萄糖通过胎盘进入胎儿,**胎儿胰岛素β细胞增生,胰岛素分泌增加,发生高胰岛素血
低血糖综合征的检查
1.脑电图 与缺氧相似,无特异性改变,呈慢波或其他变化,长期低血糖症有脑病变者可有异常变化 2.肌电图 神经传导时间正常。远端肌肉有去神经表现运动单位电位数目减少。弥漫性去神经纤维尖端及巨大运动单位放电,多相电位。比较符合周围神经原或前角细胞型变化。 3.X线检查 偶见钙化腺瘤,邻近器官扭曲
浅析T1DM合并早孕频繁出现低血糖的处理
病例资料:患者女,24岁,因“发现血糖高13年,乏力1天”入院。13年前患者因口干、多饮、多尿,伴恶心、呕吐,化验空腹血糖为20mmol/L,尿酮体阳性,当时诊断为1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,坚持胰岛素替代治疗,方案为门冬胰岛素早、午、晚各14u三餐前皮下注射,NPH 14u睡前皮下注射,空腹血糖
关于妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的辅助检查介绍
(1)妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 脑脊液及脑电图检查 脑脊液压力与蛋白质轻度增高,细胞数正常,蛛网膜下腔出血少见。脑电图正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 (2)妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜— 病理学检查 可作为诊断TTP的辅助检查,表现为:小动脉、毛细血管中有均一性透明样
分析乙肝合并糖尿病的形成病因
胰岛素依赖型糖尿病:也叫胰源性真性糖尿病,这种糖尿病实际上与肝炎无关,而是肝炎病毒侵犯胰腺,引起胰腺细胞受损,胰岛功能障碍,造成胰岛素分泌绝对不足,糖代谢异常。空腹胰岛素测定和C肽测定,其值均低于正常人,这种类型糖尿病在各型肝炎中均较少见。但如果病人在病程中进食大量的高糖饮食,必然加重胰腺负担,
简述乙肝合并糖尿病的治疗原则
合理安排糖尿病患者的饮食 慢性肝病患者,由于肝细胞长期损伤,使得糖的代谢发生障碍,治疗不及时则发生糖尿病,而此类糖尿病往往没有单纯性糖尿病所谓的三高一低,即多食、多饮、多尿和体重减轻,而仅仅表现为高血糖和尿糖阳性,多是在肝病治疗过程中查体发现。肝炎病人需高能量来促进肝细胞的再生和修复,而糖尿病
妊娠合并糖尿病的诊断及预防
诊断: 1、早期诊断的重要性:器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形,因此早期诊断与早期处理非常重要。 2、病史与体格检查:虽属重要,但可能是阴性的。因此有下列情况时,应注意有糖尿病的可能性。 (1)糖尿病的家族史:有血统关系的家族成员中患
乙肝合并糖尿病的饮食控制原则
糖尿病合并肝病患者的饮食调理,是通过阴湿营养治疗,改善患者的肝细胞功能,恢复并维持血糖正常水平,预防低血糖反应,防止其他并发症的发生,协助药物治疗,提高机体的抗病能力,促进患者康复。通过食疗,有助于抑制肝炎病毒,改善胃肠功能,减轻肝脏解毒负担。因此,食疗对肝病患者的康复和治疗十分重要。肝病患者在
脑梗塞合并糖尿病病例分析
【一般资料】患者女,76岁,农民【主诉】患者主因头晕、恶心3小时余入院。【现病史】患者于入院前3小时余无明显诱因出现头晕,呈持续性,无天旋地转、视物模糊,无头痛,伴恶心,无呕吐,伴四肢偶有不自主抖动,无肢体活动障碍,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我科。【既往史】既往糖尿病病史1
骨瘤的辅助检查
X线摄片,良性肿瘤见肿瘤界限清楚,与正常骨组织间有明显的分界线,一般无骨膜反应。恶性骨瘤见肿瘤边界不清,骨破坏,骨结构紊乱。
惊厥的辅助检查
1)脑脊液检查:疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查,必要时做涂片染色和培养等,这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法,对颅内感染、出血的诊断十分重要。特别强调的是对第一次惊厥的患儿应争取做脑脊液检查。 2)头颅影像:疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者,可选做气脑造影、脑血管造影、头颅C
肾癌的辅助检查
肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查,确诊则需病理学检查。 1.必须包括的实验室检查项目 尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶。 2.必须包括的影像学检查项目 腹部B超或彩色多普勒超声,胸部CT、腹部CT平扫和 增强扫描(碘过敏试验阴性、无相关禁
肝炎的辅助检查
(一)血象 白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。 (二)肝功能试验 肝功能试验种类甚多,应根据具体情况选择进行。 1、黄疸指数、胆红素定量试验 黄疸型肝炎上述指标均可升高。尿检查胆红素、
癫痫的辅助检查
(一)脑电图 脑电图检查已成为癫痫诊断和分型必不可少的检查方法,还广泛应用于指导选用抗癫痫药、估计预后、手术前定位,并用于阐明癫痫的病理生理。发作时记录的脑电图诊断意义最大,但这种机会甚少,大多只能在发作间歇期对患者进行脑电图检测。一次发作间歇期记录,历时20~40分钟,发现癫痫样电活动的概率
胃肠镜检查注意防止低血糖
患者在内镜检查中,需要根据检查项目来禁食禁水。如胃镜需要早上禁食禁饮,肠镜需要早上中午禁食。长时间不进食,容易引发低血糖。血糖浓度低于2.8毫摩尔/升被认为是低血糖。图片来源于网络 低血糖的临床症状 心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷且麻木无力,同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神
c肽释放试验检查的注意事项介绍
一、c肽释放试验检查的注意事项: 不合宜人群:暂时不明 检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。 检查时要求:积极配合医生的要求。 二、c肽释放试验检查的检查过程:C肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰,注射的外源性胰岛素又不含C肽,所以测定血中
当糖尿病遇上低血糖:掌握自救方法不慌张
糖尿病患者在接受一些降糖药物治疗,且饮食或运动不当时容易发生低血糖,甚至引发生命危险。专家提示,掌握一些简单的自救方法,发生低血糖时就能够及时缓解痛苦,排除险情。 “当出现发抖、心跳加快、饥饿、出虚汗、四肢无力、头疼等症状时,糖尿病患者应当怀疑发生低血糖,但也有人表现不典型。”北京协和医院内分
妊娠合并糖尿病的诊断及预防(二)
预防 所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食,因为空腹时极易出现饥饿感,故将全日食物量分为4-6次吃,临睡前必须进餐1次。每增加1个妊娠月,热能增加量控制在15%-40%。 轻度的糖尿病不需用胰岛素治疗。只有在空腹血糖异常、或妊娠前就有糖尿病、或者出现其它并发症时,要及时采用胰岛素治
关于线粒体糖尿病的合并症介绍
线粒体糖尿病(MIDD)常合并有MELAS综合征(Mitochondrial Encephalomyopathy, Lactic Acidosis, and Stroke-like episodes):线粒体性脑肌病,乳酸酸中毒,卒中样发作综合征,病者除有肌无力外,伴发肌阵挛癫痫、共济失调、视神
妊娠合并糖尿病的诊断及预防(一)
诊断: 1、早期诊断的重要性:器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形,因此早期诊断与早期处理非常重要。 2、病史与体格检查:虽属重要,但可能是阴性的。因此有下列情况时,应注意有糖尿病的可能性。 (1)糖尿病的家族史:有血统关系的家族成员中患