糖尿病急性代谢合并症的实验室检查
糖尿病急性代谢合并症的实验室检查现在临床多应用的有酮体测定、β-羟基丁酸测定、乳酸测定(LA) (一)酮体测定 1.方法:最常用的是硝普盐半定量试验。乙酰乙酸和丙酮与硝普盐(亚硝基铁氰化钠)在碱性条件下可生成紫色化合物,生成量与酮体的含量成正比。 2.参考值:血酮体(-)(<5 mmol/L) 尿酮体(-) 3.临床意义:是一种简便易行的筛选试验。 目前已做成试纸条,灵敏度达25~50mg/dl,线性范围达1600mg/dl,但这种方法完全不能测出β-羟基丁酸。测丙酮的灵敏度也比乙酰乙酸小5~10倍。当血清酮体浓度<5mmol/L时,就很难测出丙酮的含量。 (二)β-羟基丁酸测定 在酮体中β-羟基丁酸占78%,而且在糖尿病酮症发生早期,β-羟基丁酸就可有明显升高,此时乙酰乙酸尚无明显变化。所以测定乙酰乙酸的硝普盐试验常引起临床对总酮量和酮症程度的低估;在酮症恢复期,β-羟基丁酸迅速下降......阅读全文
糖尿病急性代谢合并症的实验室检查
糖尿病急性代谢合并症的实验室检查现在临床多应用的有酮体测定、β-羟基丁酸测定、乳酸测定(LA) (一)酮体测定 1.方法:最常用的是硝普盐半定量试验。乙酰乙酸和丙酮与硝普盐(亚硝基铁氰化钠)在碱性条件下可生成紫色化合物,生成量与酮体的含量成正比。 2.参考值:血酮体(-)(
糖尿病急性代谢合并症的实验室检测
糖尿病急性代谢合并症的实验室检查现在临床多应用的有酮体测定、β-羟基丁酸测定、乳酸测定(LA) (一)酮体测定 1.方法:最常用的是硝普盐半定量试验。乙酰乙酸和丙酮与硝普盐(亚硝基铁氰化钠)在碱性条件下可生成紫色化合物,生成量与酮体的含量成正比。 2.参考值:血酮体(-)(
糖尿病急性代谢合并症:酮体测定
标本采集: 1.准备工作必须空腹采集且禁食时间一般为8~12小时,不超过14小时,如果饥饿达48小时以上可使有机酸积累而导致代谢性酸中毒,造成酮体检测明显升高;剧烈运动可造成乙酰乙酸明显升高,采集标本前应静坐一段时间。2.采集时间清晨空腹留取晨尿或采集血样本,在出现酮症酸中毒症状时可随时静脉取血,采
糖尿病急性代谢合并症:乳酸测定
临床意义: 乳酸反映组织对氧的需求与血液的供氧能力是否平衡。乳酸增高可见于各种原因引起的乳酸酸中毒、高乳酸血症、正常人做缺血性运动实验等。其中引起乳酸酸中毒的原因主要包括:1.心、肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、心衰、窒息、CO中毒等可引起组织严重缺氧,导致乳酸酸中毒。2.双胍类药物、某些醇类药物
糖尿病的代谢紊乱急性变化
糖尿病会影响到糖、蛋白质和脂肪代谢的改变,表现为高血糖症和糖尿,高脂血症和酮酸血症及乳酸血症等。(1)高血糖症:肌肉组织和脂肪组织对葡萄糖摄取减少,肝脏糖原合成减少分解增加,糖异生加强;(2)糖尿:血糖过高超过肾糖阈时出现尿糖尿液,渗透性利尿引起多尿及水盐丢失。(3)高脂血症和高胆固醇血症:高脂血症
糖尿病的代谢紊乱急性变化检测
急性变化: 糖尿病会影响到糖、蛋白质和脂肪代谢的改变,表现为高血糖症和糖尿,高脂血症和酮酸血症及乳酸血症等。(1)高血糖症:肌肉组织和脂肪组织对葡萄糖摄取减少,肝脏糖原合成减少分解增加,糖异生加强;(2)糖尿:血糖过高超过肾糖阈时出现尿糖尿液,渗透性利尿引起多尿及水盐丢失。(3)高脂血症和高胆固醇血
关于线粒体糖尿病的合并症介绍
线粒体糖尿病(MIDD)常合并有MELAS综合征(Mitochondrial Encephalomyopathy, Lactic Acidosis, and Stroke-like episodes):线粒体性脑肌病,乳酸酸中毒,卒中样发作综合征,病者除有肌无力外,伴发肌阵挛癫痫、共济失调、视神
关于糖尿病急性并发症酮症酸中毒的实验室检查
(1) 血糖、尿糖过高 血糖多为16.7~33.3mmol/L,有时可达55mmol/L以上。 (2) 酮体 血酮体>4mmol/L。尿酮体阳性。丙酮无肾阈,若酮体产生过多而肾功能无障碍时,尿酮虽然阳性,但血酮并不高,临床上无酮血症。换言之,糖尿病酮症酸中毒时肾功能多数都降低。 (3) 血浆
糖尿病的实验室检查
实验室的各项检查,不是每个病人都要做的,要结合具体情况决定,如患者空腹或餐后血糖已经能够诊断糖尿病,就不用再作OGTT.A.血糖测定:血标本来源包括毛细血管、静脉血或动脉血,由于组织利用葡萄糖和不同血球压积的影响,静脉血糖值低于毛细血管的血糖值,后者又低于动脉血,但临床一般不用动脉血。静脉血浆和全血
钠代谢紊乱的实验室检查
面神经叩击试验束臂加压试验阳性; 1.尿液检查尿比重低,碱性尿。尿前列腺素E2及其他来源于肾脏的前列腺素含量增加尿激肽释放酶排泄也过多尿17-羟和17-酮类固醇正常(提示肾上腺皮质功能正常)。尿钠 增多可达300mmol/L且尿K+在血K+过低情况下仍然升高肾小管功能有严重障碍,但稀释功能正
急性外阴溃疡的实验室检查
溃疡处分泌物涂片,用革兰染色后镜检易查见粗大杆菌,部分患者淋转等细胞免疫功能低下。
胃急性扩张的实验室检查
1.血液分析白细胞总数常不高,但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。明显脱水后,因血液浓缩,血红蛋白和红细胞计数均升高。 2.尿液分析因失水休克使肾脏缺血,可出现尿少、蛋白尿及管型。 3.血液生化大量液体积聚以及频繁呕吐,使大量K+、Na+、Cl-丢失,可出现低钾、低钠及低氯血症,二氧化碳结
遗传代谢病的实验室检查思路
遗传代谢病(inherited metabolic disorders,IMD),也称先天性代谢缺陷病(inborn errors of metabolism,IEM),是指由于基因变异引起酶缺陷、细胞膜功能异常或受体缺陷,导致中间或旁路代谢产物蓄积或终末代谢产物缺乏,引起一系列临 床症状的一组
关于钠代谢紊乱的实验室检查介绍
面神经叩击试验束臂加压试验阳性; 1、钠代谢紊乱检查—尿液检查尿比重低,碱性尿。尿前列腺素E2及其他来源于肾脏的前列腺素含量增加尿激肽释放酶排泄也过多尿17-羟和17-酮类固醇正常(提示肾上腺皮质功能正常)。尿钠 增多可达300mmol/L且尿K+在血K+过低情况下仍然升高肾小管功能有严重障碍
儿童急性肾衰竭的实验室检查
可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾小球肾炎)。
关于急性心肌梗死的实验室检查
1.心电图 特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。 2.心肌坏死血清生物标志物升高 肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断
关于急性肺栓塞的实验室检查介绍
尽管部分实验室检查是非特异性的,对于基层医院如能合理使用,却有重要价值。首先是心电图变化,APE的心电图变化的病理生理学基础是急性右心室扩张,其心电图改变常是一过性的、多变的,需动态观察,常见的心电图改变是QRS电轴右偏,“SⅠQⅡTⅢ”(第Ⅰ导联S波变深,>115mm,第Ⅲ导联出现Q波和T波倒
儿童急性肾衰竭的实验室检查
可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾小球肾炎)。
急性心肌梗塞的实验室检查介绍
1.心电图 特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。 2.心肌坏死血清生物标志物升高 肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白(T或I)升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3~6小时开始增高,CK-MB于3~4d恢复正常,肌钙蛋白于11~14天恢复正常。GOT和LDH诊断
急性失血性贫血的实验室检查
⒈外周血急性失血早期仅有血容量急剧减少,而血红蛋白和血细胞比容可仍在正常范围内该时不能用后者来估计失血量其后随着血液稀释,血红蛋白量和血细胞比容才逐渐下降,出血后2-3天最为显著贫血是正常细胞和正常色素贫血。网织红细胞在急性失血后2-3天内开始升高,6-11天达高峰但一般不会超过15%~30%。
急性胆囊炎的实验室检查介绍
(1)白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L,其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关,若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 (2)血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%,单纯急性胆囊炎病人
糖尿病合并低血糖的实验室检查
1.血糖较正常下限为低,<2.8mmol/L 即可诊断低血糖。 2.糖化血红蛋白检测>7%,可能提示低血糖呈急性发作;<7%可能有较长时间慢性低血糖经过。 3.血、尿酮体检查 血中酮体增高,尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强,出现饥饿性酮症。
糖尿病合并低血糖的实验室检查
1.血糖较正常下限为低,<2.8mmol/L 即可诊断低血糖。 2.糖化血红蛋白检测>7%,可能提示低血糖呈急性发作;<7%可能有较长时间慢性低血糖经过。 3.血、尿酮体检查 血中酮体增高,尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强,出现饥饿性酮症。
糖尿病神经病变的实验室检查和特殊检查
(一)神经肌电图检查 神经肌电图检查对糖尿病周围神经病的诊断有一定价值,可发现亚临床神经损害,在糖尿病早期,甚至出现临床症状之前已有明显变化,故有早期诊断价值。 (二)心血管自主神经损伤的有关检查: 1.休息时心率:心血管系植物神经病变休息时心率多大于90次/分。 2. 深呼吸时每分钟心
糖尿病合并低血糖的实验室检查及辅助检查
实验室检查: 1.血糖较正常下限为低,<2.8mmol/L 即可诊断低血糖。 2.糖化血红蛋白检测>7%,可能提示低血糖呈急性发作;<7%可能有较长时间慢性低血糖经过。 3.血、尿酮体检查 血中酮体增高,尿中酮体阳性提示脂肪分解代谢增强,出现饥饿性酮症。 辅助检查: 1.饥饿试验 让患
儿童急性肾衰竭的实验室检查及辅助检查
实验室检查 可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾小球
钠代谢紊乱的鉴别诊断及实验室检查
鉴别诊断 1.钠代谢紊乱应与假性鉴别所谓假性为多种因素引起常见的原因有利尿药的滥用、缓泻剂的应 用反复呕吐长期低氯饮食、肾性失镁家族性氯化物性腹泻尿氯测定有助于鉴别假性者尿氯多低于10mmol/L,真性者多大于 10mmol/L 2.其他需与原发性醛固酮增多肾小管性酸中毒、LiddleFan
关于淋病合并症精囊炎的检查诊断介绍
检查 1、淋病检查 (1)直接涂片检查 取尿道口所溢出的脓液或从尿道挤出脓液,用棉试子轻拭后涂于载玻片上,镜检可见白细胞内、外革兰阴性淋球菌,呈淡红色成对排列。 (2)淋球菌培养 对无症状或轻症患者直接涂片检出率低,应做培养。 2、精囊炎检查 可行超声检查或精囊造影。 诊断 根据病
儿童急性肾衰竭实验室检查及辅助检查
实验室检查 可有贫血;白血球减少(狼疮肾);血小板减少(狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征);低钠血症;高钾血症;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清C3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾小球
日本血吸虫急性期的实验室检查
1.血象:白细胞计数及嗜酸粒细胞百分数均明显增加,白细胞总数多在10×109/L以上,嗜酸粒细胞一般在20%以上,可高达70~90%重症患者代以中性粒细胞增多。2.肝功能试验:肝内虫卵主要沉积于汇管区,仅引起间质性病变,肝细胞的损害较轻,血清清转氨酶轻度增高。3.粪便检查:粪沉淀检查易找到血吸虫卵,