如何诊断家族性地中海热?
根据临床表现、实验室检查的单克隆抗体染色就可以诊断。没有诊断FMF的特异性方法。一般依据以下几方面: 1.患儿发作至少3次以上时才有可能考虑该病。应重视关于种族背景、类似症状的亲属或肾功能不全的详细病史。还应当要求父母对既往发病情况进行详细的描述。 2.对于疑诊的FMF患儿在确定诊断之前应进行密切的随诊。随诊期间应尽可能在发作期间进行全面的体格检查和血液检查,以发现是否存在炎症。 3.通过临床和实验室检查结果高度怀疑FMF的儿童要接受大约6个月的秋水仙素治疗,以评价对治疗的反应。如果患儿有FMF,那么可能不再发作,或者发作的次数、严重程度和持续时间将显著下降。 4.近两年来,对病人进行遗传分析可以确定与发生FMF相关的突变基因的存在。如果患儿携带分别来自父母的两个突变基因,则FMF的临床诊断可以被确定。但是到目前为止,只有70%~80%的FMF患儿发现存在这种突变。这意味着有的FMF病人可以没有基因突变。因此,诊断F......阅读全文
如何诊断家族性地中海热?
根据临床表现、实验室检查的单克隆抗体染色就可以诊断。没有诊断FMF的特异性方法。一般依据以下几方面: 1.患儿发作至少3次以上时才有可能考虑该病。应重视关于种族背景、类似症状的亲属或肾功能不全的详细病史。还应当要求父母对既往发病情况进行详细的描述。 2.对于疑诊的FMF患儿在确定诊断之前应进
怎样预防家族性地中海热?
儿童患病是由于家族性地中海热致病基因的存在。近亲结婚将会增加两个携带者结合到一起的可能性,了解这一点非常重要。大约有1/4的病人的父母来自同一家系(同一个祖先的后代)。特别对于那些高危人群,应提倡不要近亲结婚。
家族性地中海热的基本介绍
家族性地中海热(FMF)是一种病因不明的自发的常染色体隐性遗传疾病,大多数发生于地中海地区血统的人种,尤其是非中欧的犹太人、亚美尼亚人、土耳其人、黎凡特阿拉伯人。多为儿童起病。相关的基因因地中海热而得名被称作MEFV基因,它编码一种蛋白,该蛋白的作用是能够下调炎症反应。如果该基因发生突变,则不能
关于家族性地中海热的病因分析
本病是一种病因不明的自发的常染色体隐性遗传疾病(与性别无关)。这种遗传方式下,需要2个突变的拷贝才能患病,一个拷贝来自母亲,另一拷贝来自父亲。因此,父母双方都应该是携带者(携带者只有一个突变的拷贝而不患病)而不是病人。如果在一个大家庭中,通常可以在兄弟姐妹、表兄弟姐妹、叔父或远亲中见到家族性地中
治疗家族性地中海热的基本介绍
糖皮质激素对阻止或治疗家族性地中海热无效。目前,秋水仙碱是惟一用于治疗家族性地中海热的药物。诊断本病后,患儿必须终生服药。正确用药可使发作减少60%左右,30%的病人可获得部分效果,5%~10%的病人治疗无效。秋水仙碱治疗不仅可以控制发作,而且可以减少淀粉样变性的危险性。 秋水仙碱是一种安全的
简述家族性地中海热的临床表现
以反复发热和腹膜炎为特征,较少病例表现为胸膜炎、关节炎、皮肤病变和心包炎。 家族性地中海热主要的症状是周期性发热,伴有腹部、胸部或关节疼痛。发热一般持续1~3天,可有腹膜炎表现,且便秘多于腹泻,胸膜炎常见,如果不及时诊断,家族性地中海热的腹膜炎常常导致不必要的急腹症外科手术。发病通常在几天内自
关于家族性地中海热的检查方式介绍
1.红细胞沉降率(ESR)、CRP及纤维蛋白原 红细胞沉降率(ESR)、CRP及纤维蛋白原在发作期升高,发作间期大约有1/3的患者结果恢复正常,另2/3病人各项指标虽然显著下降但仍高于正常。 2.尿样检查 主要检测是否有蛋白或红细胞。在发作期,尿液可能有一过性异常。但是,伴有淀粉样变性病的
秋水仙碱既能抗肿瘤又可以治疗家族地中海热
秋水仙碱,又名秋水仙素,是从欧洲的百合科植物秋水仙的球茎中分离出的一种生物碱,我国西南部分省份的山慈菇中也含有该物质,对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用,为高效的抗痛风药。图片来源于网络 秋水仙碱的毒性 秋水仙碱本身的毒性较小,但其在体内代谢成具有极强毒性的二秋水仙碱,对消化道有强烈的刺激作
如何诊断家族性混合型高脂血症?
1.第一代亲属中有多种类型高脂蛋白症的患者。 2.早发性冠心病的阳性家族史。 3.血浆ApoB水平增高。 4.第一代亲属中无黄色瘤检出。 5.家族成员中20岁以下者无高脂血症患者。 6.表现为Ⅱa、Ⅱb、Ⅳ或V型高脂血症。 7.LDL-胆固醇/ApoB比例降低。 8.HDL2-胆固
如何诊断出血热?
一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料,在排除其他疾病的基础上,进行综合性诊断,对典型病例诊断并不困难,但在非疫区,非流行季节,以及对不典型病例确诊较难,必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。
如何诊断小儿家族性复发性血尿综合征?
良性家族性血尿的诊断主要依靠肾组织电子显微镜超微结构检查,凡单纯性血尿特别是持续镜下血尿而肾功能和血压正常,家族中有镜下血尿病史者应高度怀疑,肾活检是惟一的确诊手段。
如何诊断家族性抗维生素D佝偻病?
根据上述临床表现和实验室检查结果,即可作出诊断: 1.有典型的临床表现如明显佝偻病或骨软化症(以下肢为明显),小儿患者发病早,出生不久即有低血磷,1周岁左右即出现骨骼病变,尤以“O”型腿为常见引起注意的早期症状。 2.低血磷,肾磷清除率增加,尿磷增多。 3.肠吸收钙及磷减少。 4.对一般
如何诊断鹦鹉热衣原体感染?
对暴发流行时的诊断,一般并无困难。在多发特定职业人群中,根据临床表现及流行病学接触史等,也不难诊断。根据病原学血清学的阳性结果,即可作出确诊。但在散发病例中误诊率高达80%~100%。 鉴别诊断: 急性期应与伤寒、钩端螺旋体病布氏杆菌病、Q热及病毒性感染等发热疾病相鉴别。一旦肺部出现病变及呼
结缔组织病病例分析
女孩9岁,到北京协和医院就诊时已经病情反复3个月,间断发热1个月。3个月前,孩子说两个膝盖疼痛、右膝盖肿胀,走路一瘸一拐。去当地医院,经检查,没有发现其他症状。病历描述:患儿无明显诱因出现双膝关节疼痛,右膝关节肿胀伴活动受限,无晨僵,无皮疹、口腔溃疡、光过敏、脱发、胸腹痛、咳嗽、咳痰、流涕等其他伴随
淀粉样病变有哪些类型?
淀粉样病变是指由于淀粉样蛋白沉积在组织器官中,导致组织器官功能障碍和结构改变的一类疾病。根据淀粉样蛋白的种类和沉积部位不同,淀粉样病变可分为以下几种类型: 原发性淀粉样变性(AL淀粉样变性):由于单克隆免疫球蛋白轻链或重链沉积在组织器官中引起的淀粉样变性。AL淀粉样变性可累及多个器官,如心脏、
如何诊断肾综合征出血热?
一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料,在排除其他疾病的基础上,进行综合性诊断,对典型病例诊断并不困难,但在非疫区,非流行季节,以及对不典型病例确诊较难,必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。
关于地中海贫血的诊断
根据临床特点和实验室检查,结合阳性家族史,一般可作出诊断。有条件时可作基因诊断。 对于少见类型和各种类型重叠所致的复合体则非常复杂,临床表现各异,仅根据临床特点和常规实验室血液学检查是无法诊断的。而且由于基因调控水平的差异,相同基因突变类型的患者不一定有相同的临床表现。血红蛋白电泳检查是诊断本
【地中海贫血】检查及诊断
检查1.β珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)(1)重型外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血
如何诊断流行性出血热?
一般依据临床特点和实验室检查、结合流行病学资料,在排除其他疾病的基础上,进行综合性诊断,对典型病例诊断并不困难,但在非疫区,非流行季节,以及对不典型病例确诊较难,必须经特异性血清学诊断方法确诊。分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例。
小儿α地中海贫血的鉴别诊断
1.血红蛋白H病 本病须与β地贫、红细胞GbPD缺陷症、黄疸型病毒型肝炎、HS鉴别。 2.HbBart胎儿水肿综合征 与新生儿同族免疫性溶血所致胎儿水肿鉴别,临床特征肝肿大比脾肿大明显,特征性红细胞形态及Hb电泳主要Hb为HbBart,以此即可鉴别。 3.缺铁性贫血 小儿地贫常合并缺铁
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
曹操家族DNA验证为何“热脸贴冷屁股”
近日,复旦大学课题组宣称100%确定了曹操家族DNA,却以科学的“热脸”贴了河南文物部门的“冷屁股”,揭秘曹操墓的真相继续遥遥无期。同时课题组成员还提到,针对扬州曹庄隋唐陵墓确认为隋炀帝陵墓,验证隋炀帝DNA应该比曹操更容易。这边话音刚落,那边又传来陕西武功也有一座隋炀帝陵。 纷乱,如当年
小儿β地中海贫血的鉴别诊断介绍
1.缺铁性贫血 需注意与发生于婴儿期重症缺铁性贫血区别。 2.血红蛋白E病 HbE/β海洋性贫血综合征与本病相似,但前者Hb电泳可见HbE>30%。 3.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏所致的先天性非球形细胞性溶血性贫血(C
小儿地中海贫血的鉴别诊断介绍
1.缺铁性贫血 轻型地中海贫血的临床表现和红细胞的形态改变与缺铁性贫血有相似之处,故易被误诊。但缺铁性贫血常有缺铁诱因,血清铁蛋白含量减低,骨髓外铁粒幼红细胞减少,红细胞游离原叶琳升高,铁剂治疗有效等可资鉴别。 2.传染性肝炎或肝硬化 因HbH病贫血较轻,还伴有肝脾肿大、黄疽,少数病例还可
血液的化学检验项目介绍胎儿血红蛋白(HbF)酸洗脱试验
胎儿血红蛋白(HbF)酸洗脱试验介绍: 胎儿血红蛋白(HbF)酸洗脱试验是检验胎儿血液红细胞中Hbf含量和分布的试验,临床用于胎儿地中海贫血、再生障碍性贫血确定提供实验证明。HbF与别的血红蛋白不同,除了比较抗碱外,也比较抗酸。将血片在酸性缓冲液孵育后,其它血红蛋白被洗脱,染成苍白色,而HbF不被
临床化学检查方法介绍胎儿血红蛋白(HbF)酸洗脱试验
胎儿血红蛋白(HbF)酸洗脱试验介绍: 胎儿血红蛋白(HbF)酸洗脱试验是检验胎儿血液红细胞中Hbf含量和分布的试验,临床用于胎儿地中海贫血、再生障碍性贫血确定提供实验证明。HbF与别的血红蛋白不同,除了比较抗碱外,也比较抗酸。将血片在酸性缓冲液孵育后,其它血红蛋白被洗脱,染成苍白色,而HbF不被
战壕热的诊断
血常规 白细胞计数波动大,可在(4~27)×109/L(4000~27000/mm3)之间偶见蛋白尿。 病毒分离 可用用患者血液感染虱子或在10%新鲜脱纤维的马血清琼脂中培养,找到或分离出类立克次体可确诊;战壕热的病原体可在以血琼脂为基础的培养基上生长分离。 外斐试验 取双份或三
关于家族性ALZHEIMER病的诊断检查介绍
AD患者的脑电图变化无特异性。CT、MRI检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。由于很多正常老人及其他疾病同样可出现脑萎缩,且部分AD患者并没有明显的脑萎缩。所以不可只凭脑萎缩诊断AD。Spect和正电子发射断层成像可显示AD的顶-颞叶联络皮质有明显的代谢紊乱,额叶亦可能有此现象。AD病
家族性高胆固醇血症的诊断
1.已找出家族成员中一罹病者的致病缺陷基因。 2.动脉粥状硬化的年轻患者被发现有高胆固醇现象。 3.高胆固醇患者被发现有肌腱性黄色瘤。 国内已有一基因芯片可针对低密度脂蛋白受体(LDLR)缺陷、APOB基因缺陷、PSCK9基因过度表现,进行全基因的定序,在五、六千个碱基中找出异常位置。