蕈样肉芽肿的诊断及鉴别诊断
诊断 主要根据临床上的特点与组织学的指征，早期诊断一般均需作活检确定，因此当临床上怀疑为本病时，应及时做活检，且往往需连续切片方能找到特异性病 变，Farber曾提出用“削片法”连续切片观察表皮病变，我们建议早期浅表病变可用锐利的刀片仅削取病变处的表皮，连续切片寻找Pautrier微脓肿， 同时作细胞涂片检查，此法比较简单，对患者损伤较少，不需要缝合，有利于反复取材，但即使如此，有时仍不易确诊，故早期诊断方法仍有待于进一步研究，因此 对本病诊断应慎重，应临床与病理及免疫组化结果密切结合，必要时密切随访，多次取材，切不可主观片面，草率从事，目前，下列诊断指征可供参考： 1.临床方面 (1)皮疹多形，而且同时存在，以致临床上往往既像某一病，又像另一病；或者既不完全符合某一病，也不完全符合另一病，换言之，这些皮疹表现很难用 一种皮肤病来解释或概括，例如在一患者身上有些损害类似皮肤异色症，而另一些损害又像鱼鳞病，如为红斑损害，......阅读全文
概述蕈样真菌病的临床表现
一、简介 MF原发于皮肤但最终淋巴结和内脏常受累。 1.临床表现和组织病理分期典型病例在临床上和组织病理上可分3期，即红斑期、斑块期和肿瘤期。3期可互相重叠，因而3期损害可同时出现。 二、红斑期鶒 皮疹呈斑片状，通常扁平面不萎缩，但有些患者则表现萎缩扁平非萎缩型斑片常有鳞屑附着，类似银屑
蕈样真菌病的基本信息介绍
蕈样真菌病（mycosisfungoides，MF）是一种T细胞起源的恶性肿瘤。 又称蕈样肉芽肿（granulomafungoides），奥斯波茨（Auspitz）氏皮肤病，阿利贝尔氏病。是一种向上皮性皮肤淋巴瘤。其特征为辅助T细胞增生Langerhasns细胞和交指状网状细胞也参与病变。病程
概述蕈样霉菌病的临床表现
典型的蕈样肉芽肿的病程呈慢性进行性过程，自红斑期，进入斑块期，最终发展至肿瘤期达数年到数十年。 1.红斑期 又名蕈样前期。皮损分为非萎缩性斑片和萎缩性斑片两种类型。前者表现为扁平、淡红色、鳞屑性斑片，此型进展较快，可数月或数年内进入斑块期，甚至出现内脏病变。后者表现为表皮萎缩、光亮或出现皱纹
鱼鳞病样蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男， 20 岁。全身多发鱼鳞状斑片，皮肤粗 糙、发红 1 年半。患者 1 年半前无明显诱因躯干皮 肤出现多发红斑及褐色鱼鳞样斑片，无明显瘙痒，不伴发热，未予治疗，皮损逐渐从躯干扩展至全身。发 病前 1 年患者从事汽车维修工作，否认家族中有类 似病史。体检: 一般情况可，右颈、双
塞泽里综合征的发病原因
本病的确切病因尚不明，对本病的性质，大体上可归纳为3种认识： 1.认为本病是独立疾病，与蕈样肉芽肿不同，Sézary本人当时即指出本病虽然在组织病理学及细胞学上与MF有很大相似之处，但本病在周围血内具有异形细胞，因此应与蕈样肉芽肿区别开来，有人认为是一种良性可逆性疾病，主要发生于外表健康的老年
一例食管蕈伞型肉瘤样癌病例分析
男，63岁，因吞咽不畅3个月，加重1周就诊。患者无明显诱因吞咽不畅，进行性加重，入院时仅能进软食。体格检查（-）。胃镜：食管距门齿30～37 cm见突向管腔新生物，活检病理：食管低分化癌。 上消化道钡餐：食管胸下段管腔内见较大梭形充盈缺损，长约9 cm，与邻近正常食管分界较清，管壁尚柔软，对比剂通过
蕈样真菌病和Sezary综合征的症状体征
1.MF 病程可以很长，皮损表现多样。根据疾病发展过程和皮损形态，大致可分为3期，但各期的不同皮损可同时交叉存在。 (1)蕈样前期：又称斑片期或湿疹样期。此期可持续数月、数年，甚至20～30年以上。常见的皮损为非特异性、轻微鱼鳞样皮损，可此起彼伏，易被误诊为湿疹、神经性皮炎、银屑病、玫瑰糠疹和
关于蕈样真菌病和Sezary综合征的简介
蕈样真菌病/sezary综合征(mycosis fungoides /Sezary’s syndrome, MF/SS)为皮肤T细胞淋巴瘤(PCTLC)SS为MF的红皮病亚型，占原发性皮肤淋巴瘤的75%，其中．MF/SS是最常见的类型，约占所有皮肤恶性淋巴瘤的50%左右，其他类型的T细胞淋巴瘤约
关于蕈样真菌病的流行病学介绍
1.1806年Alibert首先描述本病，1876年Bazin明确了本病的典型临床表现。1885年Vidal和Brocq提出了突发型。1892年Besnier和Hallopeau又提出红皮病型。1971年Lutzner报道在电镜下本病具有类似Sézary综合征中Sézary细胞的特殊脑回状胞核的
蕈样真菌病和Sezary综合征的预后介绍
按照FNMB分期，局限性斑片、斑块期(T1)病例约占所有MF的20%～25%，广泛性斑片或斑块期(T2)约占35%～40%，肿瘤期(T3)约占20%～25%，红皮病(T4)约15%～20%。外周血是否受侵与病期明显相关，斑块期约8%～12%、肿瘤期约16%～20%和红皮病期90%以上的病人外周血
蕈样真菌病和Sezary综合征的鉴别诊断
1.皮炎湿疹类皮肤病 皮损中常见表皮细胞间的水肿，伴散在分布或聚集的淋巴样细胞，有时与MF斑片中的向表皮性浸润细胞和Pautrier微脓肿相似，但这类皮损中常见变性、崩解的角朊细胞，角朊细胞的残留部分呈星状彼此相连，而MF往往无明显细胞间水肿，Pautrier微脓肿内一般无积液，这两点可供鉴别，
蕈样真菌病和Sezary综合征的发病机制
病理学特征为不典型性单个核细胞的向表皮性浸润，可累及真皮浅层。这些单个核细胞在表皮内可聚集成簇，称为Pautrier微脓肿。晚期可侵犯真皮网状层甚至皮下组织，也可侵入毛囊，甚至皮脂腺上皮细胞间隙。晚期斑块和肿瘤内除MF、细胞外，尚可见不等量嗜酸性粒细胞、组织细胞和浆细胞。个别病例见上皮样细胞性肉
异色病样蕈样肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男，24 岁，躯干、四肢皮疹 2 年。2 年前无 明显诱因患者躯干、四肢出现核桃至手掌大小红色 斑片，局部细碎鳞屑，自觉轻微瘙痒不适，患者未就 医，皮损面积逐渐扩大，局部出现色素沉着、色素减 退及毛细血管扩张，自觉瘙痒明显，无发热、畏寒等 不适，于当地医院就诊，诊断为“湿疹”，予
关于Paget病样网状细胞增生病的简介
临床表现与组织病理均类似Paget病。又名 Woringer Kolopp病、亲表皮性网状细胞增生症、亲表皮性局限性蕈样肉芽肿、Paget病样蕈样肉芽肿。本病罕见。国外报道20例，男性多见。国内刘季和等报告1例，老年女性，皮疹累及外阴及腋部。以后又见1例局限于下肢的中年男性患者。一般无自觉症状，
耳蕈病概述
发生于外耳道的乳头状赘生物。见于明代《疡医准绳》，又名耳痔。其特征为耳窍内有小肉突出，樱桃到枣核大小，不痛。逐渐长大，可影响听力。相当于西医的“外耳道乳头状瘤”。治疗以外治为主。本病由痰湿气血凝聚而成。临证可见到耳窍内有小肉突出，形如樱桃、羊奶头、枣核形，或如蘑菇状。微红胀痛，突出耳道口，多色红
耳蕈病病因
（1）肝气郁结，疏泄失常，气机滞阻不畅，久则气滞血瘀，阻塞脉络，日积月累，渐成肿块。肝郁气滞，往往犯及脾胃，脾失健运，湿浊停聚，以致气血痰浊互结而成。如《外科正宗》说："肝脾气逆，以致经络阻塞，结积成核。" （2）肺经受热，肺阴耗伤，气机不利，失去肃降功能，以致水液内停，痰浊内生，营卫气血运行
如何诊断坏死性结节样肉芽肿病？
NSG的诊断主要依靠病理检查。其病理特征为:非干酪样坏死性肉芽肿形成和坏死性血管炎。NSG肉芽肿由上皮细胞、淋巴细胞、多核巨细胞等构成，中央可见凝固性坏死。坏死性肉芽肿可直接侵入肺小血管壁，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，形成以血管为中心的梗死样坏死是NSG的典型特征。PAS染色、抗酸染色阴性，
坏死性结节样肉芽肿病的简介
1973年利博维(Liebow)首先将坏死性结节样肉芽肿病定义为一种独立的血管炎性肉芽肿病。该病发病率低，少有报告。截至2002年，国外报告的该病仅120余例。目前对于NSG的发病机制尚不清楚，部分学者认为可能与免疫机制有关。
色素性紫癜样蕈样肉芽肿病例分析
1 病历摘要 患者男，37 岁。因左大腿紫红色斑片 10 年，泛发 加重 1 年，于 2018 年 9 月 18 日来我院就诊。患者 10 年前无明显诱因左大腿外侧出现一手掌大的紫红色斑 片，偶有瘙痒，多次在当地医院按湿疹、皮炎治疗，皮损 无明显消退，后逐渐扩大。2011 年曾至当地医院行皮损
淋巴瘤样肉芽肿病的简介
淋巴瘤样肉芽肿病于1972年由Liebouw首先报告，是一种原因不明的系统性疾病，表现为坏死性肉芽肿和血管炎，病死率高，可达60%，通常在出现症状后14个月内死于泛发性肺部疾病和继发性感染。 最初认为本病是一种良性或淋巴瘤前期病损，担近年的研究表明，其病变组织中的异型淋巴细胞表达T细胞分化抗原
关于蕈样真菌病和Sezary综合征的检查方法介绍
一、实验室检查： 1.外周血 早期血红蛋白正常，晚期可有轻度贫血。有些病例白细胞增加，嗜酸性粒细胞和单核细胞增加，淋巴细胞减少，这在广泛性斑块和肿瘤期患者中尤为常见，提示预后差。约20%病人外周血中可找到异常淋巴细胞，占有核细胞数的6%～35%，大多在20%以下。 2.皮损组织、淋巴结找到S
关于蕈样真菌病和Sezary综合征的病理病因分析
MF/SS的确切病因目前尚不明确。一些回顾性调查研究提示环境和职业因素可能与起病相关。曾有报道从事棉花加工业、电车和公共汽车运输以及建筑业的人群中MF或SS的发病危险性增加。另一些研究认为化学物质和杀虫剂的慢性暴露和刺激与发病相关。但最近一些大规模的病例对照研究结果却未能发现上述因素与MF或SS
简述蕈样真菌病和Sezary综合征的并发症
1.溃疡性皮损易并发感染和继发败血症 是MF最常见的急性死亡原因。 2.约8%的MF病程中转化为大细胞淋巴瘤 从诊断MF到出现转化的中位时间21.5个月。转化后病情加速，预后差。15%～20%的MF病程中出现皮肤外脏器侵犯，包括淋巴结和内脏器官。皮肤外脏器侵犯在局限性斑块和斑片期极少出现，而广
简述甲基苄肼的适应症
1、霍奇金病：可使1/3～1/2患者完全缓解，与氮芥、长春新碱、泼尼松组成的MOPP方案是治疗霍奇金病的基本方案之一。 2、对非霍奇金淋巴瘤、恶性组织细胞病（恶性组织细胞增生症）、蕈样真菌病（蕈样肉芽肿）、多发性骨髓瘤、黑色素瘤、脑瘤等也有一定疗效。 3、与放射治疗合并应用，治疗对放射抗拒的
一例伴毛囊黏蛋白沉积的亲毛囊性蕈样肉芽肿病例分析
1 病历摘要 患者男，43 岁。因右侧眉弓、上眼睑斑块、丘疹 6 个月，眉毛脱落 4 个月于 2016 年 2 月 24 日来我院就 诊。患者 6 个月前无明显诱因右侧眉弓出现片状暗红 斑，无瘙痒，皮损逐渐增大，累及右上眼睑，并形成浸润 性斑块，其上出现米粒大丘疹。4 个月前出现右侧眉毛 外侧部
淋巴瘤样肉芽肿病的临床特征
淋巴瘤样肉芽肿病于1972年由Liebouw首先报告，是一种原因不明的系统性疾病，表现为坏死性肉芽肿和血管炎，病死率高，可达60%，通常在出现症状后14个月内死于泛发性肺部疾病和继发性感染。最初认为本病是一种良性或淋巴瘤前期病损，担近年的研究表明，其病变组织中的异型淋巴细胞表达T细胞分化抗原，例CD
淋巴瘤样肉芽肿病的发病机制
还不很清楚有人认为是淋巴瘤的变形。表现为坏死性肉芽肿和坏死性血管炎伴异形淋巴样细胞浸润就实验模型来说慢性同种异体抗原刺激能激活宿主的慢性免疫活性细胞，并诱致非典型性淋巴增殖及淋巴样组织发生肿瘤。病毒对本病的发病可能起重要作用它可通过改变宿主的膜抗原性而启动自身免疫反应，或通过致肿瘤病毒直接刺激网状内
耳蕈病诊断说明
（1）瘤体局限性增大，速度缓慢，境界清楚，推之可动。 （2）少有溃烂及疼痛症状，一般不会向远处转移。 （3）宜作活组织检查，以作确诊。
淋巴瘤样丘疹病的辅助检查
主要依靠皮肤组织病理学检查，对本病有诊断和分型价值。病理学表现分为A、B、C型。此三型可同时出现在一个病人身上，或出现于疾病的不同时期，有个别皮损可兼具三型特点。 1、A型（组织细胞型） 真皮内浸润呈楔形，由散在或群集的间变性大细胞混合较多小淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞组成，
关于淋巴瘤样丘疹病的辅助检查介绍
主要依靠皮肤组织病理学检查，对本病有诊断和分型价值。病理学表现分为A、B、C型。此三型可同时出现在一个病人身上，或出现于疾病的不同时期，有个别皮损可兼具三型特点。 1.A型（组织细胞型） 真皮内浸润呈楔形，由散在或群集的间变性大细胞混合较多小淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞组成，