心脏骤停与心肺脑复苏的基本介绍

心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失,引起全身严重缺氧、缺血,临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失;继之意识丧失,呼吸停止,瞳孔散大,若不及时抢救可引起死亡。一般认为,心脏停搏5~10秒可出现眩晕或晕厥,超过15秒可出现晕厥和抽搐,超过20秒可出现昏迷;若心搏停止超过5分钟常可造成大脑严重损伤或死亡,即使复跳也往往会遗留不同程度的后遗症。因此,心脏骤停是临床上最危重的急症,必须争分夺秒积极抢救。......阅读全文

心脏骤停与心肺脑复苏的基本介绍

  心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失,引起全身严重缺氧、缺血,临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失;继之意识丧失,呼吸停止,瞳孔散大,若不及时抢救可引起死亡。一般认为,心脏停搏5~10秒可出现眩晕或晕厥,超过15秒可出现晕厥和抽搐,超过20秒可出现昏迷;若心搏停止超过5分

心脏骤停患者复苏后的治疗

  心脏骤停患者的评估和管理分为五个阶段:(1)对心脏骤停的最初反应,包括由旁观者和急救人员进行的基本生命支持;(2)由医务人员进行的入院前高级生命支持;(3)到达急诊科后处理的交接;(4)院内的心脏骤停后处理;(5)长期的治疗策略。本文讨论的重点是针对已经到达医院的心脏骤停患者和心脏骤停后的处

关于心肺脑复苏的基本信息介绍

  心肺脑复苏(CPR)是针对心脏骤停而采取的尽快建立有效循环,提高心输出量的一系列措施。心脏停搏时间越长,全身组织(特别是脑组织)经受缺氧的损害越严重,维持生命的可能性就越小。因此,心脏骤停抢救成功的关键是开始抢救时间的早晚。  整个复苏抢救过程大致可以分为3个阶段:一是基本的生命支持;二是进一步

心肺复苏持续时间与院内心跳骤停患儿转归密切相关

美国学者的一项研究表明,在院内心跳骤停患儿中,心肺复苏(CPR)持续时间与出院存活和神经病学转归呈独立相关;在某些分类疾病患儿中,心肺复苏时间超过20分钟并非无效。论文于2013年1月22日在线发表于《循环》(Circulation)。 既往认为院内心跳骤停患者心肺复苏时间超过20分钟基本无效

心脏骤停与心脏性猝死临床用药分析

  心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是室颤,其次为心室停顿,较少见的为无脉性电活动。临床表现是突然意识丧失,心音消失,大动脉(搏动消失,呼吸断续,随后呼吸停止,瞳孔散大,全身发绀。    心脏性猝死是指由于心脏的原因引起的无法预测的自然死亡。患者过去可有或无心脏

一例术中心搏骤停后超长时间心肺复苏术诊疗分析

患者,男性,年龄59岁,ASA分级Ⅱ级,因“间断腹痛1月”入院。胃镜检查示:胃窦癌(BorrmannlI型)。活检病理示中分化腺癌(Lauren分型:肠型)。无高血压病、冠心病、糖尿病病史。术前血常规、钾钠离子、肝肾功能未见明显异常,X线胸片未见异常,双下肢超声未见血栓,心电图未见异常。术前血气示p

理解心脏骤停的新希望

   英国肯特大学的新的生物科学研究可能为更多地理解导致心脏骤停的心脏突变指出道路。  肥厚型心肌病是一种每500人有1人携带的遗传病,它是青年运动员心脏骤停的首要原因。其中知名的事件包括足球运动员Fabrice Muamba在一场比赛中心脏突然停止跳动而导致他跌倒。尽管他最终被救活了,他如今无法再

关于心跳骤停终止复苏的指征的介绍

  对于原无心脏病的心脏骤停(如溺水、电击、创伤等)的患者,应千方百计尽力抢救,其复苏成功率相对较高。相反,原有严重心脏病或疾病晚期的患者,其复苏成功率较低,也应实事求是。一般认为,若已出现脑死亡,如完全而持续意识丧失,瞳孔散大、固定,对光和角膜反射消失达20min以上,脑电图电活动消失;或心搏停止

心脏骤停高危患者的药物治疗预防介绍

   长期使用抗心律失常药物的患者猝死发生率未见显著降低,主要原因在于不正确地选用药物和抗心律失常药物的致心律失常作用。目前多数学者认为器质性心脏病患者伴4级以上室性期前收缩时应积极治疗,最好根据电生理药物试验结果合理选用药物。  ①β受体阻滞药:为第Ⅱ类药物,长期应用该药可减少心绞痛发作,增强患者

心脏超声指导胶质瘤切除术术中心搏骤停复苏病例...2

 2.6心脏超声 心脏超声可以直接观察心脏瓣膜、心腔、心包、主要血管及这些结构内的血流,动态观察心肌的收缩与舒张活动,提供即时信息,已越来越多地应用于术中麻醉管理。当术中出现不明原因心搏骤停时,TTE可快速诊断病因,如心包填塞、气胸和肺栓塞等,有助于指导进一步治疗。 Markin等回顾了364例围手

研究显示心脏骤停与某种特殊的基因变异有关

  一项最新研究发现,某种特殊的基因变异可能与心脏骤停有关,这一发现将有助于预防和治疗心脏骤停。   来自美国、加拿大、芬兰和荷兰等国的研究人员参加了这项研究。为探讨遗传变异与心脏骤停之间的关系,研究人员将4402名心脏骤停患者的基因与3万名正常人的基因进行比对。研究发现,BAZ2B基因与心脏骤停

心脏骤停后的心电图模式分析2

知识链接:Osborn波简介 1. Osborn波的形成 Osborn波是指QRS波结束和ST段起始的结合点(J点)抬高≥0.1mV,时程≥20ms,圆顶样或驼峰样向上偏离基线的波,是整体心室肌除极结束和复极开始的一个标志点。1938年,Tomashewski在冻伤患者的心电图中首次发现了Osbor

心脏骤停后的心电图模式分析1

69岁,男性,于家中发生心脏骤停,经急救人员抢救成功后入院行进一步治疗。 入急诊室后,患者仍不省人事,遂入重症监护室进行护理。由于患者仍处于昏迷状态,故被放置在降温毯上,并进行了12导联心电图检查,如图1。 图1 心电图1 患者的心电图显示什么?A 窦性心律伴2:1传导阻滞B 窦性心律伴房性早搏C

研究揭示心肺复苏后脑损伤新机制

近日,南方医科大学南方医院教授潘速跃/黄凯滨团队研究揭示了心脏骤停幸存者脑损伤的关键机制,肠道来源巨噬细胞向脑内浸润通过引发神经炎症在其中起着关键作用。相关成果发表于《细胞与分子免疫学杂志》(Cellular & Molecular Immunology)。心肺复苏后肠道巨噬细胞装载TREM1信号,

一例侧卧位顶腰桥后心脏骤停复苏成功病例分析

1临床资料 患者,男性,68岁,身高165 cm,体重86kg。拟诊右侧输尿管中上段结石,在硬膜外麻醉下行输尿管切开取石术。 术前检查:Bp:145/92mmHg,R:16次/min,T:36.2℃,P:68次/min,SPO2:98%。血常规、血脂六项、血凝五项、胸部透视均在正常范围。心电图:非特

心脏超声指导胶质瘤切除术术中心搏骤停复苏病例分析

 1.病例资料 1.1一般资料 患者女性,53岁,身高165cm,体重64kg,因“耳鸣3年,间断头痛伴癫痫发作1年余”就诊。既往高血压病史15年,规律服用培哚普利治疗,平素血压110~120mmHg/70~80mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病史10年,

心脏骤停,急救掌握四个“三”

   今年发布的《中国公众心肺复苏卫生健康指南》,对心脏骤停的急救措施进行了重新总结,并提出了“预判三停、施救三法、预警三痛、防控三步”的操作建议。学会它,或许能在关键时刻救人一命。  预判把握“三停”。心脏停搏起病骤急、死亡率高,第一时间识别心跳骤停尤为重要。在确保周围环境安全的前提下,应识别心跳

心肺复苏指南新观点

  心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)自1960年代发展以来,渐为全世界的医务工作者所认同并广泛使用。心肺复苏术能够广泛推广使用并不断得以发展,制定标准、规范、系统、准确、易记、易用的心肺复苏指南具有不可磨灭的贡献。    2007年美国邀请了2

组合疗法可改善患者的存活率

  据7月17日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,在经历过住院时需要使用血管加压药物(即可升高血压的药物)的心脏骤停的患者中,在心肺复苏时使用一种组合疗法可改善患者的存活率并使其出院时具有良好的神经功能状态。   根据文章的背景资料:“心脏骤停后的神经功能转归一直是数个随机性临床试验(RC

心脏骤停后综合征分期、病理生理学和治疗

  尽管心肺复苏技术获得诸多进展,但心脏骤停后存活率仍然偏低。最近北美的数据显示,心肺复苏后出院存活率仅7.9%,而且神经转归往往偏差,研究显示,复苏后治疗能够显著影响该类患者的整体预后。在救治过程中,必须关注一个名词“心脏骤停后综合征”(PCAS),即心脏骤停成功复苏后,机体长时间缺血以及缺血

后叶加压素对心脏骤停的应用

  对复苏困难的心脏骤停病人施以后叶加压素,其成活率是常规肾上腺素复苏法的3倍。这一结论是由奥地利的Insbrunck大学的Wenzel医生领导的44个研究小组对奥地利、德国及瑞士总计1186名病人临床观察后得出的。由于现行的治疗心跳骤停的方法成功率不高,因此上述研究结果被认为有可能导致对传统的心跳

美发布首个心脏病患儿心肺复苏声明

近日,AHA发表首个关于心脏病患儿心肺复苏(CPR)的科学声明,为心脏病患儿发生心脏骤停后改善生存及高危儿童预防心脏骤停提供极其有力的工具。声明指出,心脏病患儿心脏骤停所需的治疗方法与心脏健康儿童不同。针对心脏健康儿童的CPR技术和复苏药物对心脏病患儿的效果可能较差。比如,对于各种不同类型先天性和获

基础心肺复苏

心肺复苏术(cardiopulmonaryresuscitation)简称CPR,取自上述三个英文字母的字头,其中C的中文意思是心脏的,P的意思是肺的,R的意思是复苏。指当呼吸终止及心跳停顿时,合并使用人工呼吸及心外**来进行急救的一种技术,其主要目的是通过胸部按压迫使患者心脏泵血,重新建立有氧血液

非药物治疗心脏骤停高危患者的预防措施介绍

  药物治疗室速无效,不能控制复发又危及生命属猝死高危者宜选用非药物治疗。  ①手术治疗:精确标测室速起源点,进行室速灶或室壁瘤的切除,或室速灶心内膜全部或部分环切等手术治疗。先天性多形性室速伴长QT间期综合征,药物治疗晕厥不能控制时可进行高位左胸交感神经节(胸1~5)切除,术后可明显降低死亡率。 

浅谈手机报警系统增加旁观者心肺复苏率

  最新瑞典研究显示,新型***系统有助院外发生心脏骤停的患者得到及早救治。该程序可向事发地点调派心肺复苏(CPR)志愿者。随机试验显示,这种方法能够显著增加旁观者心肺复苏的比例。另一项纳入3000多例院外心脏骤停(有目击者)患者的观察性研究发现,被送至急救中心前接受心肺复苏者的30天存活率是未

概述老年猝死型冠心病的治疗方案

  治疗原发性心脏骤停是心肺复苏的指证,心肺复苏成功率取决于是否能及时、正确的施行先戳抢救、若抢救及时,方法正确,半数患者可救活。  1、心肺复苏  (1)立即进行胸部拳击,一次无效者可重复2—3次,心脏骤停后4min内进行电给除颤者成功率为52%,>4min使用者存活者仅占4.8%,因此尽快电给颤

心脏骤停后低温治疗不是越冷越好

  美国心脏协会年会(AHA2013)上,公布了一项随机双盲平行对照研究——心脏骤停患者目标体温管理(TTM),结果显示心脏骤停患者体温降至33°C后的表现并不比那些降温至36°C的患者好,每组约有一半的患者存活。该研究11月17日在线发表于《N Engl J Med》。    研究简介:目前的

欧洲发布更新版心肺复苏指南

  欧洲复苏委员会10月18日发布最新版的欧洲心肺复苏指南,快而深的胸部按压、使用自动体外除颤器(AED)和尽可能将体温降低到32摄氏度到34摄氏度是新版指南强力推荐的三大措施。  欧洲复苏委员会介绍说,他们根据医学界最新的科学研究成果,对5年前发布的心肺复苏指南进行了全面更新。  欧洲复

中国科学家让“死亡”50分钟猪脑“复活”

  中国中山大学附属第一医院器官移植中心专家联合国际团队日前以封面文章形式在国际期刊《欧洲分子生物学组织分子医学》发表报告,其中显示他们利用国际首创的“离体大脑养护技术”,成功将一个“死亡”了50分钟的离体猪大脑“复活”。  心脏骤停患者常发生严重的脑损伤,是导致死亡的主要原因。既往研究认为,大脑仅

心脏骤停后诱导低体温的获益受质疑

  降低心脏骤停昏迷患者的核心体温可改善结局的观念也被广为接受,但在美国心脏协会(AHA)年会上发布的两项最新研究对这一观念提出了质疑。这两项研究显示,降至低体温水平与正常体温相比、院前与院内相比,降温治疗均不能明显改善死亡率或神经结局。这两篇论文分别同期发表在《新英格兰医学杂志》和《美国医学会