简述逆行胰胆管造影的术前准备
1.与胃镜检查相同。作碘造影剂过敏试验。 2.器械准备：十二指肠镜，ercp异常（75%酒精浸泡消毒30’～60’）。消毒注射器等。 3.术前用药：哌替啶50mg肌注，可静注解痉灵（buscopan）20mg。......阅读全文
内镜逆行胆胰管造影术的检查过程
(1) 按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。 (2) 插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓慢注入
内镜逆行胆胰管造影术的临床意义
异常结果：胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。 需要检查人群： (1) 梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 (2) 胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。 (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 (4) 胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 (5) 胰腺结石、慢性胰腺炎
内镜逆行胆胰管造影术的注意事项
不适宜人群：碘过敏；明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者；急性胆管炎、急性胰腺炎。 检查前禁忌：无 检查时禁忌： (1) 注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管为目的，可缓慢、低压、少量注入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置，少量注入造影剂胆管显影后再
简述解痉灵的适应症
1.用于治疗各病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等，疗效确切，比阿托品、山莨菪碱的作用强，有起效快、副反应小的特点 2.本品适用于胃、十二指肠、结肠纤维内窥镜检查的术准备，内窥镜逆行胰胆管造影和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或电脑腹部体层扫描（CT扫描）的术前准备，可有效地
胰十二指肠切除术的术前准备
（1）心、肺、肝、肾等重要器官功能检查。 （2）胸部X线摄片。 （3）提高凝血酶原活动度。 （4）纠正常有的低钾和低钠等电解质紊乱。 （5）静脉内补充营养，输全血及血浆以纠正贫血及低蛋白血症。 （6）对有梗阻性黄疸患者，术前1周口服胆盐制剂。 （7）术前晚服雷尼替丁以降低胃酸。 （
内镜下胆道减压的注意事项及检查过程
注意事项 不适宜人群：肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。 检查前禁忌：检查前禁食 4-6 小时。 检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。 检查过程 一 、鼻胆管引流(ENBD) （1） 术前准备 : 禁食 4-6 小时，术前 10min 肌
概述胆管狭窄的检查方法
1.B超 术前影像检查首选超声检查，特别适用于以黄疸为首发症状的患者，对肝内外胆管扩张或胆道结石较为敏感。 2.逆行胰胆管造影术（ERCP） ERCP被认为是胆胰管系统疾病诊断的金标准，可以较清楚地显示胆管狭窄的部位、范围、狭窄段以上胆管扩张程度及结石等，并可同时行胆管置管引流，具有辅助治
内镜逆行胆胰管造影术的相关疾病有哪些
小儿慢性胰腺炎，急性胰腺炎，胆结石，慢性胰腺炎，继发性胆总管结石，原发性胆总管结石，胆源性慢性胰腺炎，胆囊良性肿瘤
磁共振胰胆管造影检查解剖功能综合征
磁共振胰胆管造影（MR cholangio pancreatography，MRCP）作为MR水成像技术的临床应用新进展之一，已被广泛应用于各种胆胰管病变的临床诊断，具有无创伤性，安全简便，不需要造影剂和X线照射，三维重建图像类似于直接胆胰管造影片，并可多方位旋转、多角度观察等优点，可进一步提高
冠状动脉造影的禁忌证和术前准备介绍
冠状动脉造影的禁忌证 1、对碘或造影剂过敏。 2、有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者。 3、未控制的严重心律失常如室性心律失常。 4、电解质紊乱。 5、严重的肝、肾功能不全者。 冠状动脉造影的术前 1、导管室应具备一定的设备、药品及工作人员。 2、患者及家属签署同意手术的知情同
临床物理检查方法介绍内镜逆行胆胰管造影术介绍
内镜逆行胆胰管造影术介绍: 内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)技术具有安全、简便、并发症少等优点,ERCP具有最高的诊断敏感性和准确性,已成为胆胰疾病诊治的重要手段。内镜逆行胆胰管造影术正常值: 胆、胰管充盈显影内镜逆行胆胰管造影术临床意义: 异常结果:胆内有结石,胆囊肿瘤,胰腺发炎。 需要检查人
磁共振胰胆管造影的操作方法及临床意义
操作方法 1.患者仰卧位，线圈放于床中心，正中矢状面对准线圈竖中心，在肋缘下方安放呼吸门控。嘱患者平静有规律地呼吸。采集中心对准剑突。 2.采用屏气扫描的二维厚块MRCP序列(半傅立叶转换的快速自旋回波序列)，或三维的MRCP成像(多采用三维快速自旋回波序列)。二维厚块MRCP序列可对胰胆管
临床物理检查方法介绍内镜下胆道减压介绍
内镜下胆道减压介绍： 内镜下胆道减压是通过十二指肠镜，植入胆管合适部位，达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法，已达到胆道减压目的。有内镜下鼻胆管引流术，胆道支架引流术。内镜下胆道减压正常值： 术后见金黄色的胆汁引出体外，迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，从
关于Mirizzi综合征的检查
Mirizzi综合征的临床表现复杂，无特异性，实验室检查也无特异性的指标，影像学诊断的检出率亦很低，客观上造成术前对Mirizzi综合征的低确诊率。对于有黄疸史的胆囊结石患者均应考虑有Mirizzi综合征的可能，实验室检查肝功能异常，如血清胆红素、AST、AKP升高，B超表现萎缩性胆囊、“三管征
简述输卵管通液的术前准备
（1）时间选择：月经干净后3~7d，术前3天禁性生活。 （2）经各种检查证实确未妊娠者。 （3）术前查白带常规，血、尿常规及体温、血压。
兰大一院在内镜领域拓展ERAS理念获新突破
近日，由中华医学会消化内镜学分会外科学组组长、兰州大学第一医院院长李汛教授牵头，联合国内15家外科ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）单位实施的临床多中心研究再次取得突破性进展，相关成果发表于《中华医学杂志（英文版）》。 我国的ERCP技术起步于20世纪70年代初，历经近半个世纪的发展与推广，
关于胆汁排泄受阻的检查介绍
(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄，早期呈金黄色，中期呈黄绿色，晚期呈绿褐色甚至近于黑色。 (2)尿像浓茶样，系血中胆红素增高的原因。 (3)大便灰白色或呈白陶土样，乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。 (4)皮肤瘙痒，是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。 (5)心动过缓，为
关于先天性肝内胆管囊状扩张症的检查方式介绍
1.B超 可以显示囊肿的形态大小和分布。Marchal等描述Caroli病的超声特异表现为肝内胆管扩张，管腔内有球状突出，扩张的胆管内有桥自胆管壁伸入管腔内，门静脉的小分支部分或全部被扩张的肝内胆管包绕。 2.CT检查 Caroli病的检查特征为注射造影剂后加强扫描可发现囊状扩张的中央点状影，
关于奥迪括约肌功能障碍的检查介绍
1.实验室检查 本病疼痛发作期间可有血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。 2.空腹B超 正常情况下，空腹B超显示胆总管直径≤6mm。胆总管扩张说明奥迪括约肌阻力增加，胆汁流出受阻。但是部分胆囊切除术者，术后症状消失，胆总管出现代偿性的扩张。B超识别正常大小的胰管比较困
临床物理检查方法介绍内镜下胰胆造影术（ERCP）
内镜下胰胆造影术（ERCP）介绍： 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是将内镜插入十二指肠降部，寻找胰胆管开口的乳头，再经活检孔插入造影导管，注入造影剂进行X线检查的一种方法。内镜下胰胆造影术（ERCP）正常值： 清除肝外胆管内异物，包括胆道结石、胆道蛔虫、胆管内坏死性癌栓、胆道内粘液(粘液性肿
关于胆管良性狭窄的检查诊断介绍
一、胆管良性狭窄的检查： 1.白细胞、中性粒细胞数增多；化验呈梗阻性黄疸表现；肝功受损重，白、球蛋白比例倒置；血培养可呈阳性。 2.逆行胆道造影、经皮肝穿刺胆管造影、内镜逆行胰胆管造影（ERCP），可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影，不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影，也可显示病变胆管。
兰大一院在内镜领域拓展ERAS理念获新突破
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/507562.shtm近日，由中华医学会消化内镜学分会外科学组组长、兰州大学第一医院院长李汛教授牵头，联合国内15家外科ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）单位实施的临床多中心研究再次取得突破性进展，相关成
什么是逆行肾盂造影和静脉肾盂造影？
逆行肾盂造影：是经膀胱将输尿管，注入造影剂，使肾盏、肾盂、输尿管显影。目前，逆行肾盂造影可在电视监控下进行，可将导管尖端放到任何需要部位，从而得到最满意的填充。 静脉肾盂造影（IVP）：又称排泄性尿路造影。系由静脉注入含碘造影剂，造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球过滤、肾小管浓缩后，自肾集合管
内镜逆行胆胰管造影术的正常值及临床意义
正常值 胆、胰管充盈显影 临床意义 异常结果：胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。 需要检查人群： (1) 梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 (2) 胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。 (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 (4) 胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的
内镜逆行胆胰管造影术的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。 需要检查人群： (1) 梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。 (2) 胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。 (3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。 (4) 胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。 (5) 胰腺结石
内镜逆行胆胰管造影术的注意事项及检查过程
注意事项 不适宜人群：碘过敏；明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者；急性胆管炎、急性胰腺炎。 检查前禁忌：无 检查时禁忌： (1) 注入造影剂，仅见胰管显影并以显示胰管为目的，可缓慢、低压、少量注入造影剂，否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主，则应调整导管位置，少量注入造影剂
临床物理检查方法介绍胆道支架引流（ERBD）介绍
胆道支架引流（ERBD）介绍： 胆道支架引流术(ERBD)，可有效缓解恶性胆道梗阻病人的病情，对无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻病人，内镜下放置胆道支架是最佳的首选方法，其创伤小、并发症少。胆道支架引流（ERBD）正常值： 术后见金黄色的胆汁引出体外，迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作
简述惠普尔胰腺肿瘤切除手术的术前准备
有可能选择Wipple手术的病人术前一般需进行基本的生理准备。年龄不是切除术的禁忌问题。如果病人摄入差，或有恶心呕吐，术前合适的补充水分是关键的。术前应纠正水和电解质紊乱，防止术后发生肾衰。由于胆管堵塞和诱发胆管炎，常伴有肝功能恶化，白蛋白水平和凝血试验是极易进行的肝功能测定法。注射维生素K，或
简述心脏破裂修补术的术前准备
手术成功的关键是对一切严重胸部闭合伤病人都要警惕心脏破裂的可能性，及时明确诊断，抓住手术抢救时机。在这种情况下，把宝贵的时间浪费在心包穿刺或不必要检查上是无意义的。 1.疑诊有心脏破裂，应立即在床旁进行二维超声心动图和（或）心包穿刺术。在手术准备期间进行心包穿刺术，暂时缓解心脏压迫，可以增加病
简述幽门环肌切开术的术前准备
病儿常因频繁呕吐而致慢性脱水或伴有碱中毒，有不同程度的营养不良。必须做积极的术前准备1～2d，改善其全身情况，以利手术安全。 1.根据病儿的临床表现及血液生化检查结果，给予静脉补液，纠正水、电解质、酸碱失衡，如有抽搐应适当补钙。必要时输血浆或全血。 2.因大部分病儿有幽门不全梗阻，应停止喂养