病态窦房结综合征的诊断要点介绍

(1)临床特点主要是心、脑、肾、胃肠道等各器官供血不足的症状。心肌供血不足症状为苍白、乏力、心悸、胸痛、手足发凉等;脑缺血症状为记忆力减退、头晕、晕厥等,严重者有阿-斯综合征发作,可致猝死;肾脏缺血引起少尿;胃肠道缺血引起食欲不振和消化不良。体格检查为心动过缓或过缓与过速交替出现,心脏扩大,可有心力衰竭或心源性休克。 (2)心电图特点 1)显著而持久的窦性心动过缓,睡眠时<40~50次/分。应除外药物、迷走神经张力增高及中枢神经系统疾病等因素。 2)窦性停搏、窦房传导阻滞,多伴交界性逸搏或交界性心律,部分病例有房室或束支传导阻滞。 3)心动过缓-过速综合征(即慢快综合征),24小时动态心电图显示严重窦性心动过缓呈持久性,伴有窦房传导阻滞、窦性静止、交界性逸搏,在缓慢心律基础上常有阵发性室上性心动过速、房扑、房颤等快速心律失常,心动过缓与快速心律失常交替出现。 (3)辅助检查 1)心电图运动试验常用活动平板运......阅读全文

腋痈的诊断要点

  临床表现:初起腋窝部多暴肿,皮色不变,灼热疼痛,同时上肢活动不利,伴恶寒发热、纳差。若肿痛日增,寒热不退,经1—14天肿块中央变软,皮色转红,按之波动感明显,溃后脓出稠厚,肿消痛止,容易收敛。如溃后流脓不尽,肿势不退,多因溃口太小,或因溃口位置偏高,引起袋脓,以致引流不畅,影响愈合,甚或导致瘘管

Huntington病的诊断要点

  1.临床诊断:主要根据:多在中年起病,三大临床特征即舞蹈样动作、精神异常、痴呆,阳性家族史,病情进行性发展。PET和MRI、fMRI检查结果可助诊。  2.基因诊断:现今在西方国家常用PCR方法检测ITl5基因中的CAG重复序列数,作为对HD进行确定诊断的主要根据。全美医学遗传学学会与全美人类遗

跳跃病的诊断要点

  1.流行特点在疫区内,本病主要见于1岁以下的羔羊群,年龄较大者多由于耐过传染而获得抵抗力。牛、猪、马和猴均可感染,经常与绵羊接触的人亦可被传染。本病的发生与传播昆虫~~蜱的活动相符,具有明显的季节性和地区性,通常暴发于初夏,中夏时下降,初秋再次上升。  2.临床特征潜伏期6~18天。病羊呈现双相

病态窦房结综合征的症状及诊断检查

  症状  临床表现轻重不一,可呈间歇发作性。多以心率缓慢所致脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑血供不足症状为主。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等,易被误诊为神经官能症,老年人还易被误诊为脑血管意外或衰老综合征。严重者可引起短暂黑蒙、近乎晕厥、晕厥或阿斯综合征发作。部分患者合并

跳跃病的诊断方法及诊断要点

  诊断方法  单凭临床症状、病理变化和流行病学资料很难作出诊断,必须靠实验室诊断才能确诊。  1.标本采集  主要采取病山羊初次发热期的血液,濒死期的脑和脊髓作10%一20%病毒悬液分离标本。采急性发病期和恢复期双份血清做血清学诊断的标本。  2.病毒分离  经鸡胚绒尿膜和卵黄囊接种或乳鼠脑内接种

关于产后感染性休克的诊断要点介绍

  一、产后感染性休克的临床表现:  1.突然寒战、高热。早期皮肤温暖,色红,皮肤粘膜可见出血点、瘀斑,角膜可见黄疸。  2.高热后体温虽高,但肤色自红转变苍白,四肢厥冷。有时有神经系统障碍,如应答不清,昏迷。  3.有些患者一开始表现为寒战为体温不升,苍白,四肢厥冷而面部四肢水肿。  4.低血压、

颈椎骨质增生的诊断要点介绍

  一、神经根型  1.发病年龄多在40-60岁之间,男性多于女性。  2.具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕、手指部放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。  3.颈部活动功能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限明显。  4.患椎棘突压痛,椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。  

关于骨与关节结核诊断要点的介绍

  1.有结核病接触史,或有结核病原发病灶。  2.脊柱结核多呈放射性疼痛,僵直,畸形,或出现脊柱压迫征。局部压痛或叩击痛,拾物试验阳性有诊断意义。髋、膝关节结核可见跛行,间歇性腿痛或关节肿胀,活动受限。  3.起病缓慢,可先有低热,乏力,厌食,全身不适等结核中毒症状。  4.贫血,血白细胞轻度上升

关于近侧肾小管酸中毒的诊断要点介绍

  诊断:本型多见于男性儿童,幼年期发病,有些随年龄增长而自行缓解。症状通常较轻,表现生长迟缓,营养不良,易乏,软弱无力,厌食、多尿、烦渴,或有低钾血症。典型病例有高氯酸血症,但远端肾小管酸化功能正常,尿pH能降至5.5以下。或有骨损害(骨软化、骨质疏松),糖尿、氨基酸尿等。依据前述表现及实验室检查

关于上尿路上皮肿瘤的诊断要点介绍

  1、上尿路上皮肿瘤的分型分期  肿瘤的分级与分期常用作选择治疗方法和估计预后的指标。国外报道83%的患者分级和分期相匹配,其中分期是估计预后更为可靠的指标。  2、临床常用的TNM分期系统标准如下:  ①Tis:原位癌;  ②Ta:局限于黏膜,通常为乳头状;  ③T1  侵犯黏膜下层;  ④T2

关于阪崎肠杆菌感染的诊断要点介绍

  (一)人工或混合喂养儿。  (二)具备上述临床表现中的一项或多项。  (三)实验室检查:血常规(白细胞增高,新生儿或早产儿可降低,中性粒细胞增多,可有血小板降低),便常规(可有红白血球,便潜血阳性),脑脊液检查(白细胞增加,蛋白增高,糖降低),血、脑脊液、便培养有阪崎肠杆菌生长。  (四)影像学

关于丘疹性黏蛋白症的诊断要点介绍

  1、丘疹性黏蛋白症的临床表现:  患者均为成人,病情进展缓慢。皮损可局限或广泛分布,好发于手背、足背、四肢伸侧、上胸背、腋部及面部。皮损为皮色、淡红色或黄色具有蜡样光泽的苔藓样丘疹,可局限或密集成群,或呈线状、带状、环状排列。有时可见结节性损害。有的患者在苔藓样丘疹下的皮肤浸润增厚似硬皮病,称为

关于系膜增生性肾炎的诊断要点介绍

  青少年患者,隐匿起病或存在前驱上呼吸道感染后起病。临床表现为单纯血尿和/或中度以下蛋白尿、肾炎综合征或肾病综合征,伴或不伴血压增高。确诊需要依靠肾活检病理检查。  MsPGN在进行免疫病理检查除外 IgA肾病后,还需要与一些以系膜增殖性肾炎为病理表现的原发性肾小球肾炎(如急性感染后肾小球肾炎、微

关于21α羟化酶缺乏的诊断要点介绍

  1、诊断要点概述  根据以下特征诊断:①染色体核型为46,XX。②外生殖器分化异常,常具有男女两性特征,或青春期前女孩出现男性化征象。③新生儿期发生拒食、呕吐、脱水等失盐症状。④17-羟孕酮水平增高是本病的特征。  2、临床表现  临床表现一般分为3型:  (1)单纯型:女性患者外生殖器有不同程

关于老年急性心肌梗死的诊断要点介绍

  随着诊断技术的进步,近10年来老年AMI,临床确诊率已达71%,但仍有一定程度的误诊漏诊。主要原因是梗死范围(心肌坏死组织>1g才有心肌酶学升高)、NQMI、症状表现不典型、并发严重疾病而忽视心脏的检查、心外疾病发作诱发AMI而漏诊。老年把I表现不典型必须重视以下几点:  临床症状、心电图及心肌

关于白细胞减少症的诊断要点的介绍

  多数白细胞减少症患者起病缓慢,可有头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热、失眠等非特异性症状。少数患者无明显症状,仅在血液检查时被发现。部分患者可反复发生El腔溃疡,发生肺部感染或泌尿生殖道感染。  粒细胞缺乏症多为患者对药物或化学物质发生过敏反应,或细胞毒性药物治疗,或大剂量放射治疗所致。起病多

分流性肾炎的诊断要点

  根据原发病和分流术病史,结合患者的临床表现,如发热、贫血、肝脾肿大、血尿、蛋白尿等改变,一般不难诊断。

急脓耳的诊断要点

  l、急脓耳初期,鼓膜穿孔前全身症状明显,耳痛剧烈,呈耳深部锐痛,搏动性跳痛,疼痛可放射至同侧头部。全身可伴有恶寒发热,小儿可出现高热、抽搐、哭闹、拒食、呕吐、腹泻等。鼓膜穿孔后,脓液外流,热渐退、耳痛减轻,全身症状渐消失。  2、检查:鼓膜穿孔前,鼓膜呈弥漫性充血,甚则向外膨隆,听力明显减退,呈

耳郭假性囊肿的诊断要点

  1.多见于成年男性,常为单侧。  2.无明显诱因,自发生长。也见于耳廓受机械刺激,影响局部循环者。  3.为偶尔发现耳廓局限性无痛性隆起,逐渐增大,可有胀、痒、灼感。  4.检查可见半球形囊性隆起,常在单侧耳廓前部,尤其是前上部,以三角窝耳甲腔或舟状窝多见;触之无压痛,皮肤色泽正常,有弹性或波动

旋耳疮的诊断要点

  1.病史  可有外耳道流脓病史、家族过敏病史,或有接触某种物质等诱因或有其他过敏性疾病等病史。  2.临床症状  外耳道、耳廓及其周围皮肤瘙痒、灼热感、微痛、流黄色脂水。患儿可表现为拒乳哭闹,烦躁不安,夜间尤甚。  3.局部检查  外耳道口、耳甲腔、耳后沟,甚至整个耳廓皮肤等患处出现边界不清楚的

骨转移癌的诊断要点

  (1)凡诊断恶性肿瘤者,应进行肿瘤微转移的监测。  (2)对可疑的部位行X线检查,酌情行核素、CT和MRI等检查。  (3)必要时可行活检,是诊断肿瘤、判断性质的一种行之有效的方法。  (4)对无恶性肿瘤史的患者,应全面仔细地检查,查找原发病灶。

简述贪食症的诊断要点

  1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物。每周至少发作2次,且持续至少3个月。  2)有担心发胖的恐惧心理。  3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖。  4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食。

宫颈炎症的诊断要点

  临床表现为白带增多、粘稠,或成脓性,或带血丝。临床分为宫颈糜烂(轻度、中度、重度糜烂)、宫颈息肉和宫颈腺滤泡囊肿。其中,以宫颈糜烂最多见。可见阴道分泌物明显增多,或黄或红,或成脓性,气味腥臭,或伴见性交痛,性交后阴道出血,下腹坠痛,严重者有接触性出血,并引出不孕结合阴道内窥镜的肉眼观察,即可诊断

无症状血尿的诊断要点

  1、确认是否存在无症状血尿的诊断标准  (1)三次尿常规检查中有两次检查发现每高倍镜视野红细胞数≥3个,或尿沉渣 Addis计数,每小时红细胞数≥10万个或12小时尿红细胞数≥50万个,称为血尿。  (2)不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿称为无症状性血尿。  2、排除假性镜下血尿  剧烈运

阿司匹林诱发哮喘的诊断要点

  1.有明确的用药史。  2.用药后数分钟至数天出现哮喘发作。  3.因变态反应所致的哮喘者除呼吸道症状外还有全身过敏反应表现。  4.停药后给予相应治疗能使大多数哮喘缓解。  5.既往用此药有类似发作,或下次再用此药或同一类药物时可再次出现哮喘发作。  根据以上特点,不难作出药物诱导哮喘的诊断,

毛囊角化病的诊断要点

  1.多于青壮年发病,呈慢性经过,可有家族史。  2.好发于头皮、面、前胸后背等皮脂分泌较多的部位。  3.皮损为毛囊性角化性丘疹,密集融合成大斑片状,丘疹的顶端为角化物,中心为漏斗型的小凹陷,皮损表面有灰褐色鳞屑痂,随着病情发展可呈疣状。  4.组织病理示基底细胞层上裂隙,有角化不良细胞即圆体和

无症状血尿的诊断要点

  1、确认是否存在无症状血尿的诊断标准  (1)三次尿常规检查中有两次检查发现每高倍镜视野红细胞数≥3个,或尿沉渣 Addis计数,每小时红细胞数≥10万个或12小时尿红细胞数≥50万个,称为血尿。  (2)不伴有泌尿系统局部和全身症状的镜下血尿称为无症状性血尿。  2、排除假性镜下血尿  剧烈运

概述脂膜炎的诊断要点

  1、临床特征:  ( 1 )好发于青壮年女性;  ( 2 )以反复发作与成批出现的皮下结节为特征,结节消退后局部皮肤出现程度不等的凹陷和色素沉着;  ( 3 ) 常伴发热、关节痛与肌痛等全身症状;  ( 4 ) 当病变侵犯内脏脂肪组织,视受累部位不同,出现不同症状。内脏广泛受累者,可出现多脏器功

脓耳眩晕的诊断要点

  1.病史有脓耳病史。  2.临床症状眩晕阵发,视物旋转,恶心呕吐,喜闭目静卧,活动时眩晕加重;眩晕可由转身、行车、低头屈体、挖耳、压耳屏等动作时激发;耳内流脓增多时症状加重。  3.局部检查鼓膜穿孔多位于松弛部或边缘,有污秽黏脓味臭及豆腐渣样物或肉芽。  4.其他听力检查为传导性或混合性耳聋。瘘

黑棘皮症的诊断要点

  1.皮损好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、脐窝、乳晕及面部等处。  2.主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣状和小乳头状,触之似天鹅绒状。临床因病因不同病情各异。  3.恶性型 中老年发病,皮损严重,色深,广泛,有掌跖角化,消瘦,常伴内脏恶性肿瘤。  4.良性型 (1)真性良性