简述心脏过早搏动的临床意义
健康小儿可因情绪紧张、激动、劳累、刺激性食物(茶、酒、咖啡、烟等)引起早搏。胎儿、新生儿、小婴儿心脏传导系统发育不成熟亦可出现早搏。有房室旁路(体表心电图正常或有预激综合征)或房室结双径路的小儿可因过早搏动诱发室上速。应寻找早搏的病因,如感染、器质性心脏病、左室假腱索、窒息、缺氧、酸中毒、电解质紊乱、严重贫血、甲状腺功能亢进症、结缔组织病、药物作用(如洋地黄、交感神经兴奋剂、麻醉剂等)。......阅读全文
简述心脏过早搏动的临床意义
健康小儿可因情绪紧张、激动、劳累、刺激性食物(茶、酒、咖啡、烟等)引起早搏。胎儿、新生儿、小婴儿心脏传导系统发育不成熟亦可出现早搏。有房室旁路(体表心电图正常或有预激综合征)或房室结双径路的小儿可因过早搏动诱发室上速。应寻找早搏的病因,如感染、器质性心脏病、左室假腱索、窒息、缺氧、酸中毒、电解质
简述心脏过早搏动的鉴别要点
(1)功能性早搏 ①经各种检查找不到明确病因,无器质性心脏病,无自觉症状,多在体格检查时偶然发现。 ②心电图早搏为单发、偶发(6次成联律、多形性或多源性、成对或3个以上早搏连续出现。 ④运动后心率增快时早搏增多,休息或夜间睡眠时早搏减少。运动试验后早搏增多。 ⑤合并“RonT”等其他心电
简述心脏过早搏动的治疗要点
(1)应针对病因治疗,避免劳累和感染。 (2)功能性早搏不需治疗,需密切随访,每年复查24小时动态心电图和超声心动图。在感冒、发热、腹泻等感染时应检查心电图。 (3)改善心肌细胞代谢,维生素C、辅酶Q10、果糖二磷酸钠及磷酸肌酸钠。 (4)病理性早搏、频发、影响心输出量、患儿自觉症状明显,
概述心脏过早搏动的心电图特点
简称早搏,又称期前收缩,系指心脏某一起搏点比窦性心律提前发出激动,引起心脏提早除极。根据异位起搏点部位不同,过早搏动分为室上性早搏和室性早搏;室上性早搏又分为房性早搏和交界性早搏。 1.心电图特点 (1)房性早搏 1)提前出现的房性异位P’波,形态与窦性P波不同。 2)P’-R间期在正常
简述心脏放射性核素显像的临床意义
1.心血管疾病的诊断与治疗 如冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血的诊断、预后的评估与危险分层,术前、术后冠状动脉粥样硬化性心脏病血运检测,心肌存活的测定。 2.心肌病的诊断 如缺血性心肌病、限制型心肌病及肥厚型心肌病等。 3.肺血管病的检查 包括急性肺动脉痉挛、慢性肺动脉栓塞、慢性肺源性
心脏疾病实验检测的临床意义
1.血清门冬氨酸氨基转移酶(AST) 活性增高常见于心肌梗死、急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎、胰腺炎等病症。减低见于中枢神经系统疾病等。临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。 2.血清肌酸激酶(CK) 血清CK肌酸激酶主要用于心肌梗死的诊断,对其他系统
心脏电生理检查的临床意义
1、提供的心律失常的机理、诊断及预后; 2、指导筛选有效的抗心律失常药; 3、对永久性 心脏起搏器,植入型自动 心律转复除颤器(ICD)抗 心动过速起搏器的适应症选择和临床的功能参数选定是必不可少的。 4、对导管 射频消融治疗 心动过速更是必需的。 一般出现 预激综合征,偶发性的室性 心动
简述心脏扩大的治疗原则
1.耐寒锻炼:如冷水擦脸、冷水擦身等。 2.疫苗注射:如气管炎菌苗、灭活流感病毒疫苗、减活麻疹疫苗、卡介苗素、核酪注射液、人胚注射液、免疫核糖核酸及转移因子等。 3.积极治疗基础疾病:避开污染空气,当寒流袭击或流感流行时,间歇应用抗生素。 4.食物营养丰富:包括蛋白质、氨基酸和各种微量元素
简述心脏杂音的治疗原则
1.发现心脏有杂音,应定期去医院检查以搞清杂音的性质。如属生理性,则不必牵挂在心。 2.怀疑杂音是病理性的,则需确定有无器质性心脏病,针对病因进行及时治疗。 3.凡是由先天性心脏病或风心病所致的病理性杂音者应限制体力活动,以防产生心力衰竭与严重心律失常,尚需请医生检查以判断有无手术修补或换瓣
简述心脏扩张的发病机制
研究表明,多数扩张型心肌病与病毒感染及自身免疫反应有关。业已发现,病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病,在心肌炎和扩张型心肌病病人心内膜心肌活检标本中均可发现肠道病毒基因,扩张型心肌病患者血清可检测出多种抗心肌的自身抗体,如抗ADP/ATP 载体抗体、抗β1 肾上腺素能受体抗体、抗M2 胆碱能受体
关于室性早搏的简介
过早搏动[1](premature beat)简称早搏。是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接
简述心脏造影检查的副作用
橙树化痰素可减少心脏造影副作用: 香港葛量洪医院和香港大学内科系合作,把用于治疗慢性气管病的橙树化痰素用在准备接受放射性造影剂的心脏病人身上。研究结果显示,该药可把病人的肾衰竭发生率降低60%。葛量洪医院进行了200名冠心血管病人参与的临床研究。治疗组100例病人在造影检查前一天和检查当天早晚
简述心脏移植的术后处理
心脏移植术后早期需在ICU监护治疗,当患者苏醒后需转入特殊病房进行康复护理。住院时间和术后护理时间取决于患者的一般状况、移植心脏功能,以及患者的自我护理能力。由于住院时间延长会增加院内感染的风险,医生们通常希望患者能在术后2周左右出院,出院后应该定期返院复查,患者也需要一定的情感和心理支持。当患
简述心脏肿瘤的临床表现
心脏肿瘤临床发病率很低,但由于肿瘤生长于心脏,即使是良性肿瘤也可因阻塞心腔而导致心力衰竭,或因肿瘤和血栓栓子脱落发生肺与体循环栓塞,乃至猝死等严重并发症。最常见的四大临床表现是: 1.心脏血流阻塞症状 心脏肿瘤本身所致的症状和体征,可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不
简述心脏扩张的并发症
本病常发生心力衰竭、心律失常、心脏性猝死及栓塞等并发症。 1.心力衰竭 扩张型心肌病患者由于心肌病变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张,引起左心室收缩功能障碍,出现收缩性心力衰竭。随着病程进展,发生右心衰或全心衰。 2.心律失常 该病易并发心律失常,多样易变的心律失常及高发生率为其突出的特点
简述心脏移植的适应症
1.终末期心力衰竭,经系统的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈。如果不进行心脏移植,预测寿命达到1年的可能性小于50%。 2.其他脏器(肝、肾、肺等)无不可逆性损伤。 3.患者及其家属能理解与积极配合移植手术治疗。 4.适合心脏移植的常见病症:①晚期原发性心肌病,包括扩张型、肥厚型及限制
简述心脏传导阻滞的临床表现
1.房室传导阻滞 一度房室阻滞患者通常无症状。第二度房室阻滞可引起心搏脱漏,可有心悸症状,也可无症状。第三度房室阻滞的症状取决于心室率的快慢与伴随病变,症状包括疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛、心力衰竭。如合并室性心律失常、患者可感到心悸不适。当第一、二度房室阻滞突然进展为完全性房室阻滞,因心室
简述原发性心脏肿瘤的临床表现
心脏各类原发肿瘤的发生部位、病理类型、大小及活动度等有较大差异,其临床特征复杂多样,缺乏特异性。最常见的临床表现为劳累后心悸、气急、胸闷,类似二尖瓣狭窄的症状。本病病程进展较快,最终发生心力衰竭。头昏或一过性昏厥均是由于瘤体阻塞二尖瓣瓣口而引起的一过性脑血供不足,患者休息或改变体位,可使上述症状
简述穿透性心脏外伤的辅助检查
任何胸壁心脏危险区的穿透伤,以及颈根部、上腹部、腋部、后胸壁或纵隔的穿透伤,应高度警惕有损伤心脏的可能。致伤器的种类、受伤的部位、致伤力的大小与方向等对诊断帮助较大。同时需仔细地进行伤道检查。已有明显心包压塞或有内、外出血症状的病人,做出临床诊断较容易,需及时给予紧急处理。但亦有的病人初期,情况
简述心脏贯穿性损伤的诊断依据
1.有上述受伤史。 2.短期内出现重度休克或心包填塞表现。 3.足量输血后无血压迅速回升。 4.初期低血压经血容量补充后迅速改善,但不久又再度出现,甚至发生心搏骤停者。
简述高原心脏病的临床表现
在平原地区无心血管及呼吸系统慢性病,移居高原后逐渐或突然出现心慌气促、胸闷乏力、头痛头晕等症状。 高原心脏病的症状特点为:劳力性呼吸困难、心悸、胸闷、头昏、疲乏等症状,有时咳嗽,少数咳血,声音嘶哑,最终发生右心衰竭,有学者亦报告患者时有头痛、头胀、兴奋、失眠或嗜睡、昏睡等症状。 急性
简述心脏真菌感染的临床表现
真菌性心内膜炎的临床特点,起病可突然,亦可隐袭。几乎所有患者都有发热,但热型不定。常有全身症状,如体重下降、疲乏和食欲不振,但主诉缺乏特异性。体征包括心脏杂音(50%~90%)和脾肿大(30%~50%)。真菌性心肌炎和心包炎多继发于全身性真菌病,提示心包炎的典型线索包括胸痛、心包摩擦音和心包渗液
简述穿透性心脏外伤的治疗原则
心脏创伤应以手术治疗为主。清除心包腔内血块和积血,修补缝合心脏裂口,才能及早解除心包压塞征,控制出血,以及预防并发心包炎。 治疗原则:凡有血流动力学意义的穿透性心脏损伤均应尽快手术治疗。及早解除心包压塞,控制出血,预防并发症。
简述心脏黏液瘤的临床表现
心脏黏液瘤取决于肿瘤的位置,由于肿瘤重力变化,其发作是间歇的和突然的,瘤体堵塞二尖瓣口,出现呼吸困难、发绀、晕厥。 1、心脏黏液瘤— 听诊可听到二尖瓣狭窄或反流杂音,或两者都可听到,坐位时明显,卧位时听不清,症状也减轻。 2、心脏黏液瘤— 可出现左、右心功不全表现。 3、心脏黏液瘤— 可引
简述bnp的临床意义
脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide ,BNP)又称B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide)、脑利钠肽,是继心钠肽(ANP)后利钠肽系统的又一成员,由于它首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来因而得名,实际上它主要来源于心室。BNP
简述溶菌酶的临床意义
①肾小管疾病:如炎症、中毒时,因肾小管损害,重吸收减少,尿溶菌酶升高; ②判断预后:急性肾小管坏死时,尿溶菌酶升高,若逐渐升高并持续不下降,小管功能恢复较差。慢性肾炎、慢性肾衰竭时,尿溶菌酶也升高; ③急性单核细胞白血病时,血清溶菌酶含量增加,超过肾小管重吸收的能力,尿内溶菌酶可升高。
简述缓激肽的临床意义
降低:血浆缓激肽降低见于肝硬化失代偿期。尿液缓激肽降低见于慢性肾小球肾炎、肝硬化、原发性高血压。BK是一种心脏保护因子.以往研究发现心肌缺血前及缺血再灌注过程中局部注射BK可以缩小心肌梗死面积,降低缺血再灌注心律失常发生率.同时BK还可以改善缺血心肌的能量代谢,提高缺血心肌内的高能磷酸化合物及糖
简述心脏瓣膜病的治疗和预防
治疗 心脏瓣膜病的治疗包括药物等内科治疗、外科手术治疗和介入治疗。 1、内科治疗 对于出现钠水潴留等心力衰竭表现者应用利尿剂,对于出现快速房颤者应用地高辛、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂等控制心室率,对于有血栓危险和并发症者应用华发林等抗凝治疗。同时强调避免劳累和情绪激动、适当限制钠水
简述心脏破裂修补术的术前准备
手术成功的关键是对一切严重胸部闭合伤病人都要警惕心脏破裂的可能性,及时明确诊断,抓住手术抢救时机。在这种情况下,把宝贵的时间浪费在心包穿刺或不必要检查上是无意义的。 1.疑诊有心脏破裂,应立即在床旁进行二维超声心动图和(或)心包穿刺术。在手术准备期间进行心包穿刺术,暂时缓解心脏压迫,可以增加病
简述标准原位心脏移植术的术后常规处理
术后送入单人隔离监护室,加强无菌操作和监护,病人醒后循环功能稳定尽早拔除气管插管,术后2周内每日除进行全套血、尿、便常规、咽拭子、痰、尿细菌和真菌培养,以及血液生化、肝肾功能检查外,还应作心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ、心电图、胸片和二维超声心动图检查,加强精神和思想护理和营养支持治疗。