脾破裂的诊断
创伤性脾破裂的诊断依据:①外伤病史;②临床有内出血的表现;③腹腔诊断性穿刺抽出不凝固血液等。 脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例,临床表现不典型,腹腔穿刺阴性,诊断一时难以确定。对诊断确有困难,伤情允许的患者,采用超声检查、CT、核素扫描、或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。 脾破裂常合并有其他脏器损伤,如肝、肾、胰、胃、肠等,在诊断和处理时切勿遗漏。......阅读全文
胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理
患者,女,57岁,159 cm,45kg,ASAⅠ级,因“咳嗽1月余”入院。术前诊断为“左下肺占位性病变”,拟在全麻下行“单孔胸腔镜左下肺切除术”。既往体健。实验室检查及辅助检查:血常规:RBC3.35×1012/L,Hb109g/L,Hct32.2%。胸部CT示:左下肺叶肿瘤性病变伴左下肺叶转移可
一例剖宫产术中伴脾破裂病例分析
患者,女,28岁,因“停经37+6周,见红伴下腹痛1d”以“足月待产”收住入院。既往体健。查体:T36.5℃,HR60次/分,RR20次/分,BP130/78mmHg,可扪及规律宫缩每4~5分钟一次,每次约15s。初步诊断:孕3产0孕37+6周待产LOA。 入院约5h后,患者宫口开75px,且规律宫
脾破裂失血性休克患者的抢救手术治疗病例分析
【一般资料】女性,48岁,农民【主诉】摔倒致伤左季肋部一小时【现病史】患者一小时前因骑车不慎摔倒致伤左季肋部,感腹痛,腹胀,伤后无昏迷史,无头痛,头昏,有头面部流血,有恶心,未呕吐,无肢体抽搐,无肢体活动障碍,无大小便失禁,无呼吸困难,无胸闷气急,送至我院急诊,急诊查腹部CT示“脾破裂”,予以收住入
病例分析:腹痛查因:宫外孕破裂?黄体破裂?
患者,女,31岁,已婚,G5P2,顺产2女,人流药流各1次。因“下腹痛痛6小时,加剧2小时”入院。患者平素月经规律,4/30天,2010年9月服用避孕药后出现月经紊乱,周期不定且经期延长。LMP2011年2月5日,PMP2011年1月8日。近2月白带量多。于2月16日约6点开始出现下腹隐痛,
脾损伤行脾保留手术的可行性分析
脾脏损伤外科治疗的现代观是要求在“保命第一,保脾第二”的原则下,尽量保留脾脏或脾组织。我院对1998年1月一2008年2月59例脾损伤患者行脾保留手术治疗‘现报告如下。 1 临床资料 本组共59例,男性38例,女性21例;年龄7~69岁,平均岁。损伤原因:外伤性损伤53例,其中
怎样检查游走脾?
B超、CT检查或核素扫描等影像学检查有助于诊断。 1.B型超声波检查 左膈下正常脾脏消失,而在腹块处呈现脾脏反射。 2. CT检查 3. 核素扫描 如51Cr标记检查,可发现腹块有同位素积聚,并见明显的腹块轮廓。 4. 选择性腹腔动脉造影 可见到肿块的血管供应来自脾动脉。
脾的组织结构
脾的组织结构脾是体内形体最大的淋巴器官,结构类似淋巴结。脾的表面有结缔组织被膜,实质比较柔脆,分为白髓和红髓。白髓是淋巴细胞聚集之处,沿中央小动脉呈鞘状分布,富含T细胞,相当于淋巴结的副质区。白髓中还有淋巴小结,是B细胞居留之处,受抗原刺激后可出现生发中心。脾中T细胞约占总淋巴细胞数35%~50%,
肾脏破裂的简介
肾脏破裂是指在损伤情况下或者非损伤情况下发生的肾脏破裂,包括肾脏实质、肾盂和肾血管的破裂,常继发于病理肾,临床比较少见。肾脏深藏于肾窝,受到周围结构较好的保护:在肾的后面有肋骨、脊椎和背部的长肌肉,前面有腹壁和腹腔内容物,而其上面则被膈肌所罩住。正常肾脏有1~2cm的活动度,故肾脏不易受损。但从
如何诊断食管破裂?
1.有外伤、吞咽尖锐异物、内镜检查或剧烈呕吐史。 2.剧烈胸痛,下咽困难,亦有表现为剧烈上腹部痛而被误诊为急腹症。 3.伤在颈段食管时,颈部侧位X线片可显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿。伤在胸内食管时可见纵隔气肿或伴有液气胸,口服碘油可见造影剂逸出食管腔外进入纵隔或胸膜腔,有纵隔炎时可见纵隔阴
肾脏破裂的检查
1.血尿:重度损伤可出现肉眼血尿,轻度损伤则表现为显微镜下血尿,若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。 2.休克:严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。表现有创伤性休克和出血性休克甚至危及生命。 3.疼痛及腹部包块:疼痛由局部软组织伤或骨折所致也可由肾包膜张力增加引起;有时还可因输尿管血
子宫破裂的原因
子宫破裂是指子宫壁发生裂开,导致子宫内膜和胎儿进入腹腔,是一种严重的产科急症。子宫破裂的原因主要有以下几种: 分娩过程中的过度用力:产妇在分娩过程中用力过度,如过快地用力、过长时间地用力等,都可能导致子宫破裂。 子宫内压力过高:子宫内压力过高也是导致子宫破裂的原因之一。例如,多胎妊娠、羊水过
如何诊断子宫破裂?
诊断完全性子宫破裂一般困难不大,根据病史、分娩经过、临床表现及体征可作出诊断。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者,只有出现子宫破裂的症状和体征时方能确诊。 个别难产病例经多次阴道检查,可能感染出现腹膜炎而表现为类似子宫破裂症象。阴道检查时由于胎先露部仍高、子宫下段菲薄
子宫破裂病例分析
子宫破裂是产科罕见的严重并发症,威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多,子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫,而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一,根据种
一例脾副脾血管肉瘤的CT表现病例分析
原发性脾血管肉瘤(primary splenic angiosarcoma,PSA)极为罕见,但为最常见的脾原发性非淋巴源性的恶性肿瘤。其起源于脾窦血管内皮细胞,为高度恶性的血管源性肿瘤,多见于老年男性。本院收治1例,具备完整的影像、临床、病理资料,现报告如下并文献复习。 患者女,63岁,主因上腹胀
脾约的诊断介绍
本病虽经常便秘而不甚痛苦,检查无特殊发现,其他疾病如肠痹、肠结、肠癌、肠痨、内痔、裂肛、瘫痪等所致便秘,常有其相应症状、体征,X线、结肠镜等检查可加以鉴别。
脾的功能特点介绍
脾的功能脾在胚胎期是重要的造血器官;出生后造血功能停止,但仍然是血细胞尤其是淋巴细胞再循环??,脾还是发生免疫应答的重要基地。此外,脾还有两个显著的特点:产生抗体,脾富含B细胞和浆细胞,因此是全身最大的抗体产生器官,尤其是产生IgM和IgG,其数量对调节血清抗体水平起很大作用。所以当自身抗体产生过多
脾囊肿的病因分析
1.寄生虫性囊肿 感染棘球绦虫属的包虫囊构成,由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿,囊内壁无衬覆上皮,囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织,可有脾包虫囊肿,常与肝、肺棘球蚴病并存,在我国北方畜牧地区可见。 2.非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿 (1)真性囊肿 有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和
大建脾丸的主治
中焦积寒,胸膈气痞,呕逆恶心,腹胁疼痛,脏腑虚滑,饮食多伤,困倦少力,肢体怠惰。
大建脾丸的组成
肉桂(去粗皮)1两,厚朴(去粗皮,细锉,用生姜1两研烂,同淹1宿,炒令香熟)1两,干姜(炮)1两,甘草(炙)1两,肉豆蔻(面裹煨熟)半两,附子(炮,去皮脐)半两,丁香半两,胡椒半两,木香半两,萆茇半两,神曲(炒)半两,白茯苓(去皮)半两,白术半两,麦糵(炒)半两,人参(去芦头)半两,白豆蔻半两,
巨大脾囊肿病例分析
病例资料患者女性,19岁。主因隐匿性上腹部疼痛持续数日就诊。患者自述疼痛在进食后增加,服用抗酸药物和止痛药物后疼痛无缓解,无腹泻、便秘或发热。既往无腹部外伤史,曾于几年前行阑尾切除术。患者入院时生命体征平稳,所有实验室检查结果均无异常。腹部检查左上腹部可触及一柔软、光滑的无痛性肿块。腹部超声检查提示
脾切除术治疗脾功能亢进,这5道坑慎入
脾功能亢进分为原发性和继发性,原发性比较少见,继发性是指在不同类型原发病基础上并发脾功能亢进。由于脾脏肿大,血细胞在脾脏内滞留,脾窦增生吞噬和破坏血细胞,导致白细胞、血小板数明显下降,但是功能不受影响,当患者血管受损或者出现感染时,这些血小板和白细胞仍能发挥作用,但是作用缓慢,红细胞在脾内寿命缩短,
气促不要忘记食管破裂
常见的气促的原因是心力衰竭、呼吸衰竭、气胸、中毒等,不常见的气促还需要注意可能导致气管受压或感染的疾病,如食管破裂、纵膈感染。食管因缺乏包含胶原及有弹性纤维的浆膜层,使得食管壁更加薄弱,与胃肠道其他部分相比,在低压力时更容易发生破裂。临床上常见Boerheave综合征指由于不协调的呕吐引起的自
耳鼓膜破裂的诊断
鼓膜一旦破裂,耳内突然感到剧痛,继之耳鸣、耳聋,有少量血从外耳道流出,严重时伴有眩晕、恶心、呕吐等。耳镜检查时,可见外耳道有血迹,鼓膜有不规则的穿孔。疑有鼓膜破裂的病人,应尽快送医院检查治疗。[3]
破裂机耗材的选择
破裂机有橡皮膜,甘油,校正的有铝箔片。 破裂机在正常使用情况下一般在在两个月更换一次已保证机台的准确性,另有铝薄片可以合来校正,破裂机的液压油为85%的甘油和15%的纯净水混合而成。
肾脏破裂的缓解方法
遵守安全法规是平时预防外伤的最好措施,战时肾损伤的预防主要依靠装备的改进。在急救处理同时,应用抗菌素如破伤风抗毒素等疑有内脏伤者,一律禁食,必要时可放置胃肠减压管抽吸胃内容物。有尿潴留的伤员应导尿作检查,并留置导尿管,观察每小时尿量。急救处理后,在严密的观察下,尽快后送,后送途中,要用衣物垫于膝
子宫破裂原因有哪些?
子宫破裂是指子宫壁发生裂开或撕裂的情况,通常发生在分娩过程中。以下是一些可能导致子宫破裂的原因: 分娩过程中的过度努力:如果产妇在分娩过程中过度努力,如用力过猛或用力时间过长,可能会导致子宫肌肉过度紧张,从而引起子宫破裂。 先前的子宫手术:如果产妇曾经接受过子宫手术,如剖腹产、子宫肌瘤切除术
耳鼓膜破裂的病因
直接损伤多见于掏耳朵或取异物时将镊子、发卡或火柴梗等伸入外耳道过深,以致刺破了鼓膜。间接冲击多见于爆破时的声波击破鼓膜所致;亦可因跳水、拳击耳部或滑冰时突然跌倒而使鼓膜被震破。当头部外伤造成颅底骨折时,也可伤及鼓膜使之破裂。[1]
子宫破裂的病因分析
子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。 1.梗阻性难产 明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最
怎样预防脑血管破裂?
对脑卒中的预防遵循三级预防的策略:一级预防即针对具有脑卒中危险因素的人群,积极治疗危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施,减少疾病发生;已经证明,禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。此外,还需要对糖尿病、高血
心脏破裂的麻醉处理
心脏破裂常为利器伤或手术操作误伤心肌所致。患者常以病情危重和病死率高为特点,常来不及送医院即死亡。若能幸存到达医院,早期诊断及时手术预后较好。本院自2011年1月至2014年1月共救治6例此类患者。现将相关麻醉处理经过报道如下。 1.临床资料 1.1一般资料 心脏破裂患者6例,男5例,女1例;年龄2