老年性瓣膜病二尖瓣环钙化的相关介绍
前已述及，二尖瓣环钙化如形成严重的钙化环，由于其钙化环的“钳夹”作用可引起关闭不全，欧美统计老年人发生率为0.5%～10%，国内尚无资料。临床表现取决于钙化程度，轻度钙化常无症状，重度钙化引起二尖瓣反流，可听到收缩期杂音。若钙盐沉积累及后叶连接部，则可破坏传导系统而发生室内传导阻滞或导致阿-斯综合征。如钙质脱落形成栓子，可引起脑及视网膜动脉栓塞。本病的诊断主要是根据超声发现瓣环上的强光团钙化斑。......阅读全文
老年性瓣膜病的治疗
主动脉瓣置换术 主动脉瓣置换术现已广泛应用于治疗主动脉瓣狭窄，是一种安全有效的治疗方法。据国外统计资料，65岁以上老年人手术存活率可达85%～95%，5年存活率达60%。若合并冠心病应在主动脉瓣置换术时同时进行冠脉搭桥术。Blakemen等对100例75岁以上主动脉瓣狭窄病人进行了研究，单纯施
老年性瓣膜病的发病率介绍
近年，随着心血管疾病检测手段的不断进步，尤其是多普勒超声心动图的问世，为探测心脏瓣口面积、瓣膜反流、瓣膜两侧压差、瓣膜状况等提供了可靠的诊断学基础。另一方面，由于抗生素的广泛应用，风湿性心脏病已得到有效控制，加之人们平均寿命的延长，使得老年性瓣膜病发病率逐年增多。Pomerance等报告尸检16
老年人钙化性瓣膜病的发病原因及发病机制
发病原因 Fulkerson和Nair等认为老年钙化性瓣膜病与全身代谢紊乱，特别是钙磷代谢紊乱无关，也与冠心病，类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显，综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素： ①骨质脱钙，异位地沉积于瓣膜或瓣环，Sugihara等用人体模拟的计算机系统测定法结合超声检出的
老年钙化性瓣膜病的病因分析
老年钙化性瓣膜病病理图Fulkerson 和Nair 等认为老年钙化性瓣膜病与全身代谢紊乱，特别是钙磷代谢紊乱无关，也与冠心病、类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显。综合文献关于该病的发生主要有以下几种因素： ①骨质脱钙，异位地沉积于瓣膜或瓣环。Sugihara 等用人体模拟的计算机系统测定法结
内科药物治疗老年钙化性瓣膜病的介绍
可应用改善钙磷代谢的药物和(或)钙拮抗药，但能否阻滞钙在瓣膜或瓣环的沉着，尚无足够资料证明其疗效。同时应注意劳逸结合、对症处理。发生心力衰竭时可应用洋地黄或其他正性肌力药物、血管扩张剂和利尿药物。有心绞痛发作时可给予硝酸甘油、钙拮抗药和β受体阻滞药。对于缓慢心律失常和房室传导阻滞者，特别是有晕厥
老年钙化性心脏瓣膜病的检查方式介绍
（一）超声心电图： 超声心动图是临床上诊断老年钙化性心脏瓣膜病的最常用手段，且具有较高的敏感性和特异性。超声心动图一般可以检测到瓣膜的增厚或钙化状态。 （二）胸部X射线： 老年钙化性心脏瓣膜病病变严重患者通常会在侧位胸片上出现扩张的升主动脉和主动脉瓣区的钙化症状，而胸部X射线能够发现这种钙
关于老年二尖瓣钙化的临床症状介绍
老年二尖瓣钙化多数无明显的临床症状。当累及二尖瓣环时可致二尖瓣活动受限，而不能像正常瓣膜那样在收缩期缩小。当重度瓣环钙化累及后瓣而影响其活动时，可出现二尖瓣的关闭不全。病情严重时由于心排血量低，病人可有极度疲乏的感觉，活动耐力受限。部分患者也可引起瓣口狭窄，但程度均较轻，严重狭窄者极罕见。这是由
关于老年二尖瓣钙化的病变症状介绍
病变主要累及以下部位： ①二尖瓣环； ②二尖瓣后叶心室面以及与其相对应的左室心内膜间，严重时可沿瓣环形成“C”形钙化环； ③钙化延伸至左房、左室和二尖瓣孔周围，形成僵硬的支架，限制后瓣活动，可导致二尖瓣狭窄或关闭不全。 一般来说，瓣环钙化多重于瓣叶，而各瓣叶常可同时受累，后叶增厚与钙化程
关于老年钙化性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍
老年钙化性心瓣膜病因缺乏特征性临床表现，轻中度患者常无症状和体征，甚至无杂音，故早期诊断非常困难。临床上由于认识不足和年龄大者易偏于冠心病的诊断，导致其漏诊误诊率高，故临床应高度警惕。 （一）钙化性主动瓣膜狭窄： 老年患者既往无其他心脏病史，若近期内有以下表现之一者，应高度警惕本病的可能：
老年人钙化性瓣膜病的症状
老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢，引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重，对血流动力学影响较小，故相当长时间内无明显症状，甚至终身呈亚临床型，一般不易引起病人和医生的重视，Otto等对123例无主动脉瓣狭窄症状的病人进行临床，超声心动图等检查结果表明，其中发生主动脉瓣钙化者占71%，加上老年人常同时合
关于老年性瓣膜病的简介
老年性瓣膜病主要是指老年退行性心脏瓣膜病，或称老年钙化性心脏瓣膜病。随着年龄增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化等，从而导致瓣膜或支架的功能异常。本病是老年人常见心脏瓣膜病，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
老年性瓣膜病的发病率
近年，随着心血管疾病检测手段的不断进步，尤其是多普勒超声心动图的问世，为探测心脏瓣口面积、瓣膜反流、瓣膜两侧压差、瓣膜状况等提供了可靠的诊断学基础。另一方面，由于抗生素的广泛应用，风湿性心脏病已得到有效控制，加之人们平均寿命的延长，使得老年性瓣膜病发病率逐年增多。Pomerance等报告尸检16
概述老年人钙化性瓣膜病的症状体征
老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢，引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重，对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状，甚至终身呈亚临床型，一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无主动脉瓣狭窄症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明，其中发生主动脉瓣钙化者占71%。加上老年人常同时合
关于老年钙化性瓣膜病的预后和预防介绍
老年钙化性瓣膜病心电图预后：房颤和心衰是本病常见并发症，预后不佳。主动脉瓣狭窄一旦发生心衰，其心输出量降低，左室流出道受阻会更明显，后负荷增加又进一步降低左室功能使心衰加重。因此，主动脉瓣狭窄者一旦出现心衰，临床表现急剧恶化，且猝死率高(5%～34%)。主动脉瓣狭窄者出现症状后平均寿命4 年。出
老年钙化性瓣膜病的瓣膜置换术介绍
瓣膜置换术 已公认这是一种有效的治疗方法。随着手术的改进，死亡率已大大降低(3%～18%)。世界范围内老年人每年接受瓣膜置换术者达73万多人。Agarwa 指出20 世纪80 年代以来，65 岁以上老年人换瓣术存活率已达85%～95%。Roiux 对335 例换瓣术后的随访观察发现，大于75 岁
关于老年人钙化性瓣膜病的预后介绍
房颤和心衰是本病常见并发症，预后不佳。主动脉瓣狭窄一旦发生心衰，其心输出量降低，左室流出道受阻会更明显，后负荷增加又进一步降低左室功能使心衰加重。因此，主动脉瓣狭窄者一旦出现心衰，临床表现急剧恶化，且猝死率高(5%～34%)。主动脉瓣狭窄者出现症状后平均寿命4年。出现晕厥为3年，发生心衰仅2年，
关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的病因分析
二尖瓣和主动脉瓣双病变的病因可分风湿性和非风湿性两大类。其中以风湿性最常见，尤其是在非洲、印度、南美洲以及包括我国在内的许多发展中国家。在非风湿性病因中以退行性变和感染性心内膜炎常见。特别是在一些如美国、英国和日本等发达国家，由于社会经济及医疗条件的改善，近一二十年来风湿性心脏病已显著减少，相对
老年钙化性心脏瓣膜病的简介
老年钙化性心脏瓣膜病是老年人特有的心脏瓣膜病，主要表征为瓣膜结缔组织退行性病变、增厚及纤维化和钙化，进而导致瓣膜及其支架功能的异常。 本病病因不明，长期以来认为本病是老年人的退行性改变，近年来认为与多种因素有关。长期血流动力学的冲击对瓣膜及其纤维支架的影响是引起瓣膜钙化的重要因素，还可能与年龄
关于老年钙化性瓣膜病的简介
老年钙化性瓣膜病示意图Monckebery 首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变，导致钙化性主动脉瓣狭窄(calcified aortic stenosis，CAS)。1910 年Dewitsky首次描述了二尖瓣环钙化(mitral annular calcification，MAC)，并
老年性瓣膜病的发病率与病因介绍
发病率 近年，随着心血管疾病检测手段的不断进步，尤其是多普勒超声心动图的问世，为探测心脏瓣口面积、瓣膜反流、瓣膜两侧压差、瓣膜状况等提供了可靠的诊断学基础。另一方面，由于抗生素的广泛应用，风湿性心脏病已得到有效控制，加之人们平均寿命的延长，使得老年性瓣膜病发病率逐年增多。Pomerance等报
主动脉瓣狭窄与关闭不全的简介
先天性主动脉瓣狭窄（congenital aortic valve stenosis）可为单叶式，二叶式或三叶式。单叶式出生时即已存在狭窄，以后瓣口纤维化和钙化进行性加重，引起严重的左心室流出道梗阻，患儿多在一年内死亡。50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式，30%为三叶式，此二种瓣叶畸形在儿童期瓣
彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病中的诊断价值
老年退行性心脏瓣膜病（senile degenerated heart valvular diseases， SDHVD）是一种老年人特有的退行性心血管病。其病因复杂，―般认为是心脏瓣膜上的结缔组织退行性变、纤维化，以及钙盐沉着使其增厚、钙化，从而导致瓣膜及其支架的功能异常[1]。其发病初期无明
关于老年性瓣膜病的病因分析
瓣膜钙化的确切病因尚未完全阐明。但临床及实验研究表明，瓣膜钙化多见于60～65岁以上的老年人，其发病率随年龄增长而增高，结合瓣膜退行性变的特点，认为老年性钙化性瓣膜病的病因，可能与老年人全身代谢紊乱，特别是钙磷代谢紊乱有关。业已证明，衰老的过程常伴有细胞内钙含量增加，钙跨膜分布梯度降低，钙从骨骼
老年人钙化性瓣膜病的诊断鉴别介绍
诊断标准 本病缺乏统一的诊断标准，综合文献报道提出如下诊断标准： ①年龄在60岁以上； ②超声心动图有典型的瓣膜钙化或瓣环钙化，病变主要累及瓣环，瓣膜基底部和瓣体，而瓣尖和瓣叶交界处甚少波及； ③X线检查包括影像增强透视，高压摄片或心血管造影有瓣膜或瓣环的钙化阴影； ④具有瓣膜功能障碍
老年人钙化性瓣膜病的发病机制
1.心脏瓣膜的随龄变化 心脏的退行性变主要有3种形式，即钙化，硬化和黏液性变，在老年退行性心脏病中最具有临床意义的是CAS和MAC。 从出生到成年，房室瓣心房侧的心内膜及心房肌逐渐进行性增厚，瓣膜的闭合缘也有轻微增厚，并开始出现小结节状物，以二尖瓣前叶最为明显，可能与瓣叶所承受的压力较大有关
概述老年人钙化性瓣膜病的发病机制
1.心脏瓣膜的随龄变化 心脏的退行性变主要有3种形式，即钙化、硬化和黏液性变。在老年退行性心脏病中最具有临床意义的是CAS和MAC。 从出生到成年，房室瓣心房侧的心内膜及心房肌逐渐进行性增厚。瓣膜的闭合缘也有轻微增厚，并开始出现小结节状物，以二尖瓣前叶最为明显，可能与瓣叶所承受的压力较大有关。
概述老年钙化性瓣膜病的症状体征
老年钙化性瓣膜病疗效对比图老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢，引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重，对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状，甚至终身呈亚临床型，一般不易引起病人和医生的重视。Otto 等对123 例无主动脉瓣狭窄症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明，其中发生主动脉瓣钙化
概述老年钙化性瓣膜病的治疗方案
老年钙化性瓣膜病症状表现治疗主要在于以下几个方面： ①对于心功能代偿和无临床症状的病人，可动态观察病情变化，一般不必治疗。 ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗，并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。 ③对已发生并发症如房室传导阻滞、病窦综合征等应
老年人钙化性瓣膜病的治疗
目前，尚无有效的方法能阻滞本病的进展。其治疗主要在于以下几个方面： ①对于心功能代偿和无临床症状的病人，可动态观察病情变化，一般不必治疗。 ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗，并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。 ③对已发生并发症如房室传导阻滞
经皮穿刺球囊瓣膜成形术治疗老年性瓣膜病的介绍
经皮球囊扩张术是一种治疗瓣膜狭窄的新技术，Cribier等报告应用该法治疗92例严重钙化的主动脉瓣狭窄患者，平均主动脉跨瓣压差从9.98±3.46 kPa降至3.99±1.73 kPa，平均主动脉瓣口面积增加1倍，临床症状明显改善。66例术前心功能Ⅲ～Ⅳ级，出院时58例转为Ⅰ～Ⅱ级。有人认为只要