老年人钙化性瓣膜病的诊断鉴别介绍

诊断标准 本病缺乏统一的诊断标准,综合文献报道提出如下诊断标准: ①年龄在60岁以上; ②超声心动图有典型的瓣膜钙化或瓣环钙化,病变主要累及瓣环,瓣膜基底部和瓣体,而瓣尖和瓣叶交界处甚少波及; ③X线检查包括影像增强透视,高压摄片或心血管造影有瓣膜或瓣环的钙化阴影; ④具有瓣膜功能障碍的临床或其他检查证据; ⑤除外其他原因所致的瓣膜病变,如风湿性,梅毒性,乳头肌功能不全,腱索断裂以及感染性心内膜炎等,无先天性结缔组织异常和钙磷代谢异常的疾病或病史。 鉴别诊断 本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形,结合病史,体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别,值得注意的是有的老年风湿性心瓣膜病者的瓣叶体部也有钙化发生,究竟属何种瓣叶病变,除病理检查外现有的手段往往难以鉴别,有可能两者并存。......阅读全文

老年人钙化性瓣膜病的诊断鉴别介绍

  诊断标准  本病缺乏统一的诊断标准,综合文献报道提出如下诊断标准:  ①年龄在60岁以上;  ②超声心动图有典型的瓣膜钙化或瓣环钙化,病变主要累及瓣环,瓣膜基底部和瓣体,而瓣尖和瓣叶交界处甚少波及;  ③X线检查包括影像增强透视,高压摄片或心血管造影有瓣膜或瓣环的钙化阴影;  ④具有瓣膜功能障碍

老年人钙化性瓣膜病的鉴别诊断

  本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形,结合病史,体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别,值得注意的是有的老年风湿性心瓣膜病者的瓣叶体部也有钙化发生,究竟属何种瓣叶病变,除病理检查外现有的手段往往难以鉴别,有可能两者并存。

老年人钙化性瓣膜病的诊断标准及鉴别诊断

  诊断标准  本病缺乏统一的诊断标准,综合文献报道提出如下诊断标准:  ①年龄在60岁以上;  ②超声心动图有典型的瓣膜钙化或瓣环钙化,病变主要累及瓣环,瓣膜基底部和瓣体,而瓣尖和瓣叶交界处甚少波及;  ③X线检查包括影像增强透视,高压摄片或心血管造影有瓣膜或瓣环的钙化阴影;  ④具有瓣膜功能障碍

老年人钙化性瓣膜病的诊断标准

  本病缺乏统一的诊断标准,综合文献报道提出如下诊断标准:  ①年龄在60岁以上;  ②超声心动图有典型的瓣膜钙化或瓣环钙化,病变主要累及瓣环,瓣膜基底部和瓣体,而瓣尖和瓣叶交界处甚少波及;  ③X线检查包括影像增强透视,高压摄片或心血管造影有瓣膜或瓣环的钙化阴影;  ④具有瓣膜功能障碍的临床或其他

老年人钙化性瓣膜病的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形,结合病史,体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别,值得注意的是有的老年风湿性心瓣膜病者的瓣叶体部也有钙化发生,究竟属何种瓣叶病变,除病理检查外现有的手段往往难以鉴别,有可能两者并存。  并发症  临床最常见并发症有脑栓塞,视网膜动

关于老年人钙化性瓣膜病的疾病诊断介绍

  本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形,结合病史、体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别。值得注意的是有的老年风湿性心瓣膜病者的瓣叶体部也有钙化发生。究竟属何种瓣叶病变,除病理检查外现有的手段往往难以鉴别,有可能两者并存。

关于老年钙化性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍

  老年钙化性心瓣膜病因缺乏特征性临床表现,轻中度患者常无症状和体征,甚至无杂音,故早期诊断非常困难。临床上由于认识不足和年龄大者易偏于冠心病的诊断,导致其漏诊误诊率高,故临床应高度警惕。  (一)钙化性主动瓣膜狭窄:  老年患者既往无其他心脏病史,若近期内有以下表现之一者,应高度警惕本病的可能: 

关于老年人钙化性瓣膜病的预后介绍

  房颤和心衰是本病常见并发症,预后不佳。主动脉瓣狭窄一旦发生心衰,其心输出量降低,左室流出道受阻会更明显,后负荷增加又进一步降低左室功能使心衰加重。因此,主动脉瓣狭窄者一旦出现心衰,临床表现急剧恶化,且猝死率高(5%~34%)。主动脉瓣狭窄者出现症状后平均寿命4年。出现晕厥为3年,发生心衰仅2年,

治疗老年人钙化性瓣膜病的相关介绍

  目前,尚无有效的方法能阻滞本病的进展。其治疗主要在于以下几个方面:  ①对于心功能代偿和无临床症状的病人,可动态观察病情变化,一般不必治疗。  ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗,并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。  ③对已发生并发症如房室传导阻滞

老年人钙化性瓣膜病的症状

  老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小,故相当长时间内无明显症状,甚至终身呈亚临床型,一般不易引起病人和医生的重视,Otto等对123例无主动脉瓣狭窄症状的病人进行临床,超声心动图等检查结果表明,其中发生主动脉瓣钙化者占71%,加上老年人常同时合

老年人钙化性瓣膜病的治疗

  目前,尚无有效的方法能阻滞本病的进展。其治疗主要在于以下几个方面:  ①对于心功能代偿和无临床症状的病人,可动态观察病情变化,一般不必治疗。  ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗,并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。  ③对已发生并发症如房室传导阻滞

老年人钙化性瓣膜病的检查

  并发感染性心内膜炎时,白细胞和中性粒细胞升高。  1.心电图  轻度老年性钙化性瓣膜病心电图正常,主动脉瓣病变者可有左室肥大图形,二尖瓣环钙化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波时限延长或出现切迹,V1导联ptf负值增大,由于本病常累及心脏传导系统,故常有Ⅰ~Ⅲ度房室传导阻滞,左束支阻滞或左前

关于老年钙化性瓣膜病的诊断介绍

  老年钙化性瓣膜病X线检查诊断:本病患者早期多无临床症状,疾病发展的后期症状,如心绞痛、心衰和晕厥等亦无特异性。这种退行性变导致相应的瓣膜狭窄或关闭不全,所造成的杂音可成为进一步检查的线索。但值得注意的是杂音部位与瓣膜病理改变间常无相应关系,主动脉瓣病变杂音未必在主动脉瓣区,常在二尖瓣区听到。多数

关于老年人钙化性瓣膜病的简介

  1904年Monckebery首先发现人在自然衰老的过程中会出现退行性变,导致钙化性主动脉瓣狭窄(calcified aortic stenosis,CAS)。1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣环钙化(mitral annular calcification,MAC),并认为此钙化为退行

老年人钙化性瓣膜病的发病机制

  1.心脏瓣膜的随龄变化  心脏的退行性变主要有3种形式,即钙化,硬化和黏液性变,在老年退行性心脏病中最具有临床意义的是CAS和MAC。  从出生到成年,房室瓣心房侧的心内膜及心房肌逐渐进行性增厚,瓣膜的闭合缘也有轻微增厚,并开始出现小结节状物,以二尖瓣前叶最为明显,可能与瓣叶所承受的压力较大有关

关于老年人钙化性瓣膜病的预防护理介绍

  大量的研究结果表明,老年钙化性瓣膜病是一种主要与年龄相关的退行性病变,随着人类寿命的延长,该病已成为影响老年日常生活并威胁其生命的一种重要心血管疾病,而且该病本身由于使心脏病受累范围广,引起的临床并发症复杂,特别是可引起各种心律失常,甚至猝死,因此已引起了国内外心血管病临床工作者的关注。但由于至

概述老年人钙化性瓣膜病的检查方法

  一、实验室检查:  并发感染性心内膜炎时,白细胞和中性粒细胞升高。  二、其他辅助检查:  1.心电图 轻度老年性钙化性瓣膜病心电图正常,主动脉瓣病变者可有左室肥大图形。二尖瓣环钙化者除左室肥大外,可有左房增大所致的P波时限延长或出现切迹,V1导联ptf负值增大。由于本病常累及心脏传导系统,故常

概述老年人钙化性瓣膜病的症状体征

  老年人钙化性瓣膜病变进展缓慢,引起瓣膜狭窄和(或)关闭不全多不严重,对血流动力学影响较小。故相当长时间内无明显症状,甚至终身呈亚临床型,一般不易引起病人和医生的重视。Otto等对123例无主动脉瓣狭窄症状的病人进行临床、超声心动图等检查结果表明,其中发生主动脉瓣钙化者占71%。加上老年人常同时合

概述老年人钙化性瓣膜病的发病机制

  1.心脏瓣膜的随龄变化 心脏的退行性变主要有3种形式,即钙化、硬化和黏液性变。在老年退行性心脏病中最具有临床意义的是CAS和MAC。  从出生到成年,房室瓣心房侧的心内膜及心房肌逐渐进行性增厚。瓣膜的闭合缘也有轻微增厚,并开始出现小结节状物,以二尖瓣前叶最为明显,可能与瓣叶所承受的压力较大有关。

关于老年人钙化性瓣膜病的病理病因分析

  Fulkerson和Nair等认为老年钙化性瓣膜病与全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱无关,也与冠心病、类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显。综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素:  ①骨质脱钙,异位地沉积于瓣膜或瓣环。Sugihara等用人体模拟的计算机系统测定法结合超声检出的主动脉瓣和二

老年人钙化性瓣膜病的发病原因及发病机制

  发病原因  Fulkerson和Nair等认为老年钙化性瓣膜病与全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱无关,也与冠心病,类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显,综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素:  ①骨质脱钙,异位地沉积于瓣膜或瓣环,Sugihara等用人体模拟的计算机系统测定法结合超声检出的

老年人钙化性瓣膜病的发病原因是什么

  Fulkerson和Nair等认为老年钙化性瓣膜病与全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱无关,也与冠心病,类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显,综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素:  ①骨质脱钙,异位地沉积于瓣膜或瓣环,Sugihara等用人体模拟的计算机系统测定法结合超声检出的主动脉瓣和二

关于风湿性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍

  病理变化主要在心脏的瓣膜,其中又以二尖瓣受侵犯率最高,其次为主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣,尤以二尖瓣炎症、水肿、赘生物形成的二尖瓣狭窄最多见。瓣膜因炎症、纤维化而缩小,变硬,乳头肌和腱索则变粗、粘连和缩短,所以二尖瓣关闭不全也很常见。瓣膜病变后继而影响心脏和血液动力学,使之发生病变,导致心功能不全

关于老年人急腹症的鉴别诊断介绍

  1.内科急腹症 常有如下特点:  ①原有与腹痛有关的内科疾病存在,原有疾病控制后,腹痛随之缓解;  ②经全面检查及动态观察并无外科急腹症的证据;  ③腹痛可轻可重,腹部体征不明显,腹部压痛点不固定无腹膜刺激征或仅有轻微反跳痛与肌紧张,短时间内病情不会变化;  ④白细胞正常或稍升高。  2.外科急

关于老年人低钠血症的鉴别诊断介绍

  低钠血症根据病因可分为:  (1)缺钠性低钠血症:真正缺钠即低渗性失水,应用利尿剂或脱水剂经肾丢失体液或呕吐、腹泻、出汗等经肾外丢失体液且失钠高于失水,体内钠总量下降。慢性肾上腺皮质功能低下、酸中毒、严格限钠亦可引起。表现为无口渴感觉,恶心、呕吐,四肢麻木、无力、痉挛痛,神志淡漠、木僵、昏迷,皮

关于老年人低钾血症的鉴别诊断介绍

  较常见的症状是精神萎靡、淡漠、厌食、恶心及呕吐、烦躁、吵闹、精神错乱和意识障碍;较常见的体征是心肌缺血、心衰加重及心律紊乱。低钾血症的临床症状、体征常无特异性,轻度低钾一般无任何临床症状,少数患者可出现乏力、易疲劳、肌无力、肌肉痉挛、便秘等非特异性症状。中度低钾血症可出现严重肌无力、多尿、尿频。

老年性瓣膜病的发病率与病因介绍

  发病率  近年,随着心血管疾病检测手段的不断进步,尤其是多普勒超声心动图的问世,为探测心脏瓣口面积、瓣膜反流、瓣膜两侧压差、瓣膜状况等提供了可靠的诊断学基础。另一方面,由于抗生素的广泛应用,风湿性心脏病已得到有效控制,加之人们平均寿命的延长,使得老年性瓣膜病发病率逐年增多。Pomerance等报

关于老年钙化性瓣膜病的病理介绍

  心脏瓣膜的随龄变化 心脏的退行性变主要有3 种形式,即钙化、硬化和黏液性变。在老年退行性心脏病中最具有临床意义的是CAS 和MAC。从出生到成年,房室瓣心房侧的心内膜及心房肌逐渐进行性增厚。瓣膜的闭合缘也有轻微增厚,并开始出现小结节状物,以二尖瓣前叶最为明显,可能与瓣叶所承受的压力较大有关。随着

关于低钙血症的鉴别诊断介绍

  病史  应注意询问有无慢性肾功能不全,甲状腺功能亢进经手术或放射治疗,其他甲状腺和颈部手术,肝脏疾病,肠道吸收不良,摄入不足,缺乏光照,多次妊娠,长期哺乳的历史。长期应用抗癫痛药(如扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平等)或鱼精蛋白、肝素、反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致低钙血症。此外应询问有无

关于老年人败血症的诊断与鉴别诊断介绍

  诊断依据 反急性发热患者,白细胞及中性粒细胞明显增高,而无局限于某一系统急性感染时,都应考虑败血症的可能。病史询问和详细体检对协助诊断有推测病原有一定意义。凡新近有皮肤感染、外伤,特别有挤压疮疖者;或有尿路、胆道、呼吸道等感染病灶;或各种局病感染虽经有效抗菌药物治疗,而体温能未能控制者,均应高度