简述老年人心室扑动与颤动的发病机制
室颤的电生理机制大多为多个微折返环,主导环折返和中心漂移的螺旋波折返可能起重要作用。有处于折返的病变心肌的临时发生触发因素可能是原发性室颤的发生机制。细胞内钙离子聚集、自主神经张力波动、代谢改变、自由基作用都可能对心肌缺血时发生的室颤有重要影响。......阅读全文
老年人高钾血症的发病原因及发病机制
发病原因 肾脏疾病仍是老年高钾血症的主要原因如急性少尿性肾衰竭慢性肾病合并饮食摄钾过多活动性胃肠出血或存在低肾素性高醛固酮血症(特别是糖尿病肾病)老年高钾血症亦常由药物所引起主要有保钾利尿剂非类固醇抗炎药血管紧张素转换酶抑制剂和β-肾上腺素能阻滞剂等此外尚可发生于代谢性酸中毒(如糖尿病酮症酸中
关于阵发性心房颤动的发病机制介绍
与房速相似,主要有两种学说。 1、异常自律性 心房内一个异位起搏点以高频率反复发出冲动,发出的冲动如有规律,即形成房扑;如发出的冲动不规则,或心房内多个异位起搏点同时活动,互相竞争,则形成房颤。 2、环行运动或多处微型折返学说 由于生理或病理原因使心房肌不应期长短差别显著时,冲动在房内传导可
简述老年人单纯疱疹病毒性脑炎的发病机制
成人常先有皮肤,黏膜单纯疱疹病毒感染,并潜伏于三叉神经半月节或脊神经节内,有时反复出现唇周围或性器官部位单纯疱疹,仅少数人在机体免疫功能降低时,潜伏的病毒活化,沿神经轴突入脑,发生单纯疱疹病毒脑炎。病变广泛侵及两侧大脑半球,常以颞叶、额叶最重。
简述老年人慢性淋巴细胞白血病的发病机制
CLL是一种获得性疾病。由B-CLL的免疫表型证明,绝大多数起源于B细胞克隆性恶性转化。B-CLL细胞膜表达接近成熟阶段的抗原,如CD19,CD20,CD21,CD23,CD24、HLA-DR及一种轻链(κ或λ),但缺乏正常成熟B细胞的CD22标志。B-CLL在体外经咐卟醇诱导后可分化为毛细胞和
简述老年人不稳定型心绞痛的发病机制
不稳定型心绞痛的发病机制可能为冠状动脉粥样硬化基础上,合并某些急性因素如斑块破裂、血栓形成,血小板聚集,炎症触发及发展。冠状动脉痉挛,斑块内出血等使冠状动脉狭窄在短时间内迅速发展,但未完全闭塞,导致了不稳定的心肌缺血状态。内皮的功能状态和血小板对这些因素起重要作用。
关于心室扑动和心室颤动的病因分析
1.冠心病,尤其是急性心肌梗死或急性冠状动脉缺血。 2.心肌病伴完全房室传导阻滞者。 3.严重电解质紊乱,如严重低钾或高钾。 4.药物毒性作用,如奎尼丁、洋地黄、氯喹、锑剂等药物中毒。 5.触电、雷击或溺水。 6.各种室性心动过速进一步恶化。 7.预激综合征合并房颤,误用洋地黄类药物
关于心室扑动和心室颤动的检查介绍
1.血液电解质紊乱 如血钾、钠、氯等异常。 2.心电监护 心率异常。 3.心电图检查 (1)心室扑动的心电图特征快速而规则的室性异位心律,但不能辨认QRS波及ST段和T波。频率为150~250次/分钟。 (2)心室颤动心电图特征QRS波群与T波完全消失,代之以形态大小不等、频率不规则
老年人原发性肝癌的发病机制
原发性肝癌的4/5为肝细胞肝癌,1/5为胆管细胞癌,两者混合的肝癌罕见。 1.分型 (1)大体形态分型: ①块状型:最多见,癌块直径在5cm以上,大于10cm者称巨块,可呈单个,多个或融合成块,多为圆形,质硬,呈膨胀性生长,肿块边缘可有小的卫星灶,此类癌组织容易发生坏死,引起肝破裂。 ②
概述老年人慢性胃炎的发病机制
1.幽门螺杆菌(Helicobacter pyloi,HP)感染?HP呈螺旋形状,具有鞭毛结构。慢性胃炎患者HP的检出率与胃炎的活动与否有关。国内外的研究资料表明,慢性活动性胃炎患者的HP检出率较高,可达90%,而非活动性病变者较低,不同部位的胃黏膜HP的检出率亦不完全相同。胃窦部的检出率高于胃
老年人心肌梗死的发病机制
1、病理生理 从病理生理的角度考虑心肌梗死过程可以预见治疗效果和可能的并发症。一般可以分成两个阶段:急性梗死的早期变化和心肌修复时的晚期变化。 早期变化:早期变化包括梗死区的组织学变化过程及缺氧对心肌收缩力的影响。变化的高峰期在心肌坏死的2~4天。 (1)细胞水平的变化:当某支冠状动脉突然堵
老年人终末期肺炎的发病机制
人每天吸入的空气在1万升以上,其中可能含有大量微生物,一般情况下肺和呼吸道的防御机制可将这些致病因子排出,灭活和消除,但如吸入的病原微生物过多或过强或肺的防御功能减退就可能导致呼吸道炎症的发生,老年人的肺与肺气肿颇相似,胸廓硬度增加,呼吸肌力量减弱,故咳嗽效果减少,加之支气管纤毛活动减退和无效腔
老年人垂体瘤的发病机制
垂体瘤的发病机制到目前为止仍不完全清楚,但达成共识的主要集中于两大学说,一是下丘脑调控失常学说,认为垂体肿瘤的发生可能与下丘脑调节功能失常有关:①下丘脑多肽激素能促发垂体细胞增殖;②一些抑制因素的缺乏对肿瘤的发生可能有促进作用;③其他因素,如白细胞介素-6可在垂体瘤中高度表达,有维持瘤体的促生长
老年人厌氧菌性肺炎的发病机制
厌氧菌进入肺部不一定会导致感染性病变。肺部厌氧菌感染也是微生物与机体两种因素互相较量的结果。机体的防御能力为决定能否发生感染的主要因素,而厌氧菌的致病过程在导致感染中发挥重要作用。 1.机体的防御能力降低 (1)全身免疫机能下降:在一些慢性疾病患者,如糖尿病、肝硬化、肾脏疾病的终末阶段,除易
老年人心力衰竭的发病机制
慢性充血性心力衰竭的基本病理生理改变,为心肌收缩力减退所造成的心室收缩期残余血量的增加与心室舒张期压的升高,临床表现的发生是续发性代偿性的改变,如静脉淤血,循环血量增加和体内细胞外水分增加,心肌细胞是执行心脏收缩功能的基本单位,当心肌发生缺血,中毒和炎症时,首先引起细胞膜的损害,破坏,胞质内容物
室性心律失常的分型与描述
(一)室性早搏(室早) 老年人室早的发生率为70%—80%。室早数目随增龄而增加,但复杂性室早并不相应增多,较高级别室早(Lown分级)的老年人心电图异常检出率较高。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后,与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关
老年人终末期肺炎的发病原因及发病机制
发病原因 终末期肺炎患者以老年人为多,随着年龄的增大,其呼吸系统结构,功能及呼吸力学的退行性变,上呼吸道的加湿功能减退,排痰能力减退,特别是脑血管病,意识障碍的患者,吞咽反射及咳嗽反射的刺激阈均明显升高,喉头功能障碍,睡眠中易出现误吸造成吸入性肺炎,鼻饲患者由胃管刺激引起呕吐也可导致吸入性肺炎
简述肛管损伤的发病机制
伤后肛门部疼痛,出血或肛门失禁,狭窄致排便困难、便细。伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤、出血。肛管括约肌横断者,常有粪便流出、污染。时间较久者局部有严重感染,可见臀大肌深部蜂窝组织炎。 凡有肛门部外伤史,并出现肛门疼痛、出血、肛门失禁、排便困难者应疑有肛管损伤。肛门指检发现指套染血、括约
简述肠结核的发病机制
90%以上肠结核是由人型结核分枝杆菌引起的,少数可由牛型结核分枝杆菌引起。结核分枝杆菌引起肠道感染的途径主要有肠源性、血源性和直接蔓延。 1.肠源性 结核分枝杆菌主要经口传染而侵入肠道,患者常为开放性肺结核,由于吞咽了自身含有结核分枝杆菌的痰液而致病。或者经常与开放性肺结核病人一同进餐,缺乏
简述摩根菌的发病机制
摩根菌为条件致病菌。在人体肠道内并不致病,当离开肠道进入到肺脏即可引起肺炎。其发病机制与其内毒素及细菌毒力有关。动物实验表明:给小鼠经腹腔注射有毒力的菌株0.5~1.0ml的剂量,可使小鼠死亡。据认为多糖成分可能是其毒力的主要相关成分。此外,摩根菌还可分泌溶血素,菌体有许多纤毛,这些对呼吸道可能
简述阿司匹林哮喘的发病机制
阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林所阻断,由环氧化酶(COX)通路转向5脂氧化酶(5-LO)路径,引起白三烯的产生过多,从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气道黏液的分泌所致。具有支气管扩张作用的PGE2生成的减少也促进了白三烯的增多。白三烯受
简述腺热的发病机制
发病机制尚未完全阐明。EBV人口腔后可能先在咽部淋巴组织内增殖,然后进入血液导致病毒血症,继而累及周身淋巴系统。因B细胞表面有EBV受体,故EBV主要感染B细胞,导致B细胞表面抗原改变,继而引起T细胞防御反应,形成细胞毒性效应细胞(CTL)而直接破坏感染EBV的B细胞。病人血中的大量异常淋巴细胞
简述腹泻病的发病机制
1、腹泻病的介绍 腹泻病(Diarrhea Disease)是一组多病原多因素引起的疾病,以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合症,严重可引起脱水和电解质紊乱。 2、腹泻病发病机制 渗透性--肠腔内存在大量不能被吸收的具有渗透活性的物质。分泌性---肠腔内电解质分泌过多,渗出性-
简述双重输尿管的发病机制
根据重复输尿管的位置关系,可分为3种类型: 1.不完全性双重输尿管 上、下肾的输尿管呈“Y”形融合成一根输尿管,并开口于膀胱内正常位置,其交汇点可在输尿管的任何部位。 2.完全性双重输尿管 两根输尿管完全分开,分别引流上、下肾的尿液,并同时开口于膀胱三角区。一般下肾的输尿管开口于膀胱内正
概述老年人食管裂孔疝的发病机制
食管裂孔疝按形态分型可分为3型。 1.滑动型裂孔疝 系由于膈食管裂孔松弛增宽、膈食管膜和食管周围韧带松,使膈下食管段、贲门部经松弛的膈食管裂孔滑行出入胸腔,使正常的食管-胃交接锐角(His角)变为钝角,导致食管下段正常的抗反流机制被破坏,故此型多并发不同程度的胃食管反流。临床上此型最为多见,占
老年人慢性肾功能衰竭的发病机制
慢性肾衰竭进行性恶化的机制:慢肾衰发病机制复杂,尚未完全弄清楚,有下述主要学说: 1.健存肾单位学说和矫枉失衡学说 肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏,余下的健存肾单位为了代偿,必须增加工作量,以维持机体正常的需要,因而,每一个肾单位发生代偿性肥大,以便增强肾小球滤过功能和肾小管处理滤液的功
老年人代谢性酸中毒的发病机制
非挥发酸主要来源于糖类、脂肪和蛋白质的分解代谢。代酸的主要发病机制是非挥发酸的产生增加和肾脏的排出减少。
概述老年人结节病的发病机制
结节病病因至今未明,可能为一种与持续感染因素、环境因素、免疫因素相关联的自身免疫性病症。由于结节病与结核病的病理非常相似,近年来国外学者采用聚合酶链反应(PCR)检测结节病标本中的分枝杆菌DNA,使用的两种PCR方法分别为:特异性复合物IS986/IS6100检测结核分枝杆菌DNA和以分枝杆菌g
概述老年人多器官功能衰竭的发病机制
采用D-半乳糖建立衰老Wistar大鼠模型,其10余项衰老的生化指标、遗传性指标、功能性指标与老龄动物反应一致。用经典抗衰老药物可阻断D-半乳糖的衰老效应,证实衰老模型的可靠性。在此基础上,用低灌注法和内毒素法建立MOFE和MOF动物模型,二者比较,得出MOFE如下病理生理特性。 1.重要器官
老年人颅内压增高的发病机制
脑转移常继发于原发性恶性肿瘤转移至肺脏后,肿瘤细胞再经血循至脑实质,故常属第三肿瘤灶部位,然而肺癌的脑转移,由于原发灶已在肺脏则常为第二肿瘤灶,故较其他恶性肿瘤的脑转移发生率明显增高,且出现较早,甚至可以首发症状出现。 脑转移灶在脑实质部位的分布主要在脑皮质,这与肿瘤细胞经颈内动脉至管径最小的
老年人血栓性疾病的发病机制
血管壁损伤(机械、感染、缺氧、免疫及代谢等)、血液凝固性增高(血小板功能亢进、凝血因子升高、抗凝功能减弱及纤溶活性降低)及血流异常(缓慢、停滞及旋涡)是血栓形成的三大要素。血栓形成的部位不同,其机制也有所侧重。内皮损伤和血小板功能亢进在动脉血栓形成中起主要作用,而血流缓慢和血液凝固性增高则是静脉