概述老年心力衰竭的体征特点

(1)发绀明显:老年心衰患者嘴唇和指甲发绀一般较中青年患者明显。 (2)潮式呼吸多见:老年心衰患者由于低氧血症和循环时间延长,导致呼吸中枢缺氧、表现为潮式呼吸,常见于伴有脑血管病患者。 (3)呼吸增快:老年人呼吸>25/min,如无其他原因解释应考虑心衰的可能。 (4)心律不快:一部分老年心衰患者由于窦房结及传导组织退行形变、病态窦房结综合症或房室传导阻滞等原因,即便发生心衰,心律也不快,甚至心动过缓。 (5)体循环瘀血体征轻:老年人静脉压较中青年人低,故老年心衰静脉压升高的程度不如中青年患者明显,体循环瘀血体征相对轻。但是老年人颈静脉怒张随着常见于心衰,但也见于肺气肿、纵隔肿瘤或因伸长扭曲的主动脉压迫所致。如深吸气时颈静脉怒张消失,提示主动脉压迫所致。 (6)湿性啰音和水肿常见,但不一定都是心衰所致:湿性啰音和脚肿在老年人中特别常见,不仅见于非心衰性疾病,而且也见于健康老年人,应结合其他表现综合判断。如湿啰......阅读全文

老年人牙龈炎的症状体征

  老年人牙龈炎和牙周炎的基本组织反应仍然是炎症。临床上,牙龈炎的典型特征为:牙龈充血、水肿、探诊出血。但由于牙龈结缔组织纤维成分的增多,牙龈色泽不呈明显鲜红状,牙龈增生性反应也较为少见。

关于老年泌尿系感染的症状体征

  (一)尿道刺激症状不典型  除急性下泌尿系感染患者外,老年人泌尿系感染患者大多数没有单行的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,所以仅凭泌尿道刺激症状很难及时发现老年人尿道感染。无泌尿系感染的老年人也可出现尿频、尿失禁等症状,而诊断为泌尿系感染的老年患者中只有约1/3左右有较典型的急性尿道刺激症状。 

老年疑病症的概述

  疑病症是疑病性神经官能症的简称,是以患者一心想着自己的身体健康,担心某些器官患有其想象的难以治愈的疾病为特征的神经官能症。  老年疑病症就是以怀疑自己患病为主要特征的一种神经性的人格障碍。老年疑病症如果不能得到及时缓解和治疗,在心理上就有可能从怀疑自己有病发展为对疾病的恐惧、甚至是对死亡的恐惧,

小儿充血性心力衰竭的概述

   充血性心力衰竭(congestive heart faiture)是由于心功能减损,虽然发挥代偿能力后,心输出量仍不能满足静息或活动情况下全身组织代谢需要,因而体内有关部位发生血液瘀积,产生一系列的临床症状和体征,是常见的临床综合症。按充血性心力衰竭发病的急缓,可以分为急性充血性心力衰竭和慢性

简述老年人慢性心力衰竭的主要症状

  一、左心衰竭  1、呼吸困难 :  ①劳力性呼吸困难 是左心衰最早出现的症状。  ②夜间阵发性呼吸困难  ③端坐呼吸  ④急性肺水肿  2、咳嗽、咳痰、咯血  3、供血不足  二、右心衰竭  1.消化道症状  2.劳力性呼吸困难  3.肾脏受损症状  三、全心衰竭  左右心衰表现同时存在,但当右

老年心力衰竭伴心律失常的临床诊治(二)

  5.老年心力衰竭伴心律失常时常用的抗心律失常药物    5.1 β受体阻滞剂    β受体阻滞剂临床上常常应用于心力衰竭伴心律失常远期治疗。由于β受体阻滞剂具有三副作用(负性变时、变力、变传导),起始治疗前患者应无液体潴留,利尿剂也已维持在合适剂量时才开始应用。β受体阻滞剂应用一定要从小剂量

老年心力衰竭伴心律失常的临床诊治(一)

  目前心力衰竭已经成为老年人多脏器病变的最终归宿。研究表明,年龄每增加10岁,心力衰竭的发病率增加1倍,在住院的心力衰竭患者中80%的患者年龄>65岁。心力衰竭时由于心肌结构重塑和电重构致各类心律失常的发生率较高。心力衰竭时伴发的心律失常不仅可引起和加重心力衰竭,而且可引起心脏性猝死,这也是导

正性肌力药物对老年心力衰竭的介绍

  洋地黄制剂仍然是治疗老年民衰的重要药物。老年人肾小球滤过率降低,使药物清除减少,半衰期延长,易引起洋地黄中毒。因此,洋地黄的剂量比中青年患者小。非急性心衰选用地高辛,肾功能基本正常者,0.25mg/d,3—5/d后改为0.125mg/d,肾功能减退,电解质紊乱或教龄者,0.125mg/d,7d后

关于其他血管扩张剂治疗老年心力衰竭的介绍

  钙拮抗剂对心力衰竭患者病危证实有益,因此不主张应用于收缩性心力衰竭患者,但临床实验证明,长效非洛地平、氨氯地平对收缩性心力衰竭患者是安全的,故可用于冠心病心绞痛伴心力衰竭患者。血管紧张素受体(AT)阻滞剂尚无充分资料证明对心衰的疗效,哌唑嗪有较好的急性血流动力学效应,可用于各种心脏病所致的慢性充

病史、症状和体征概述

   1.病史由于遗传病多有家族聚集现象,所以病史采集的准确性关系重要。除一般病史外,应着重患者的家族史、婚姻史和生育史。  (1)家族史:采集家族史时应特别注意因患者和代诉人由于文化程度、记忆能力、思维能力、判断能力及精神状态而使症状、体征的描述不够准确或不全面,或因患者或代诉人提供假材料等都会影

关于老年人急腹症的症状和体征介绍

  (1)急性腹痛:  ①多数腹痛开始的部位,即为病变脏器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多为胃、十二指肠、胰腺等疾病;但任何部位的大肠疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛,多见于腹腔突然充血、充液,使腹膜受到广泛性刺激,如肝脾等实质性脏器破裂内出血、溃疡病穿孔或腹腔脓肿突然破裂等。  ②疼痛

老年人重症肌无力的症状体征

  MG起病隐袭,常在劳累、感染、外伤或精神创伤后发病或加重。本病症状为骨骼肌无力和异常疲劳,症状具有波动性,晨轻暮重,活动后加重,休息后减轻。根据临床症状的不同,MG可分为以下3型。  1.眼外肌型 眼外肌型MG在临床上最多见。首发症状为上睑下垂,常从一侧开始,然后波及另一侧,也有左右上睑同时下垂

关于老年消化道出血的症状体征介绍

  1、氮质血症   ①肠原性,由血液蛋白分解产物吸收引起,出血后数小时血尿素氮升高,24—48h达高峰,大多不超过6.7mmoI/L,3—4d后才降至正常,   ②肾前性,由肾血流量暂时下降引起,休克纠正后可迅速降至正常,   ③肾性,由肾衰竭引起伴有少尿或无尿,在肾衰纠正前难以降至正常。

简述老年吸收不良综合症的症状体征

  (一)老年吸收不良综合症的症状  老年吸收不良综合症以腹泻、体重减轻和营养不良为主要表现。腹泻可表现为脂泻、粪便量大、恶臭、苍白有泡沫,易漂浮于粪池,腹泻通常3—4/d。腹泻原因主要为小肠分泌增加,水电解质吸收障碍及未吸收的二羟胆酸、脂肪酸增加,粪便中脂肪增加可引起粪便量大、油腻、恶臭、不易冲掉

老年人稳定型心绞痛的体征

  (1)焦虑不安,面色苍白,大汗,血压增高,心率增快。  (2)心尖部第一心音(S1)减弱。可出现增强的第四心音(S4),若心率超过100次/分钟,则谓第四心音奔马律,反映心室顺应性下降;也可出现亢进的第三心音(S3),若心率超过100次/分钟,则谓舒张早期奔马律,反映左心收缩功能不全。  (3)

简述老年人支原体肺炎的症状体征

  1.症状 本病起病缓,潜伏期一般为2~3周,约1/3病例无症状。初发症状类似上呼吸道感染症状,其中有些病例发生气管、支气管炎和肺炎,有的以耳鼓膜炎的形式出现,而以肺炎最重。在家庭流行中约1/3成员发展为肺炎,约1/2为气管炎,10%仅为咽炎,常有畏寒、发热,体温多在38~39℃,伴有咳嗽、咽痛、

老年性骨质疏松症的病症体征

  1、疼痛 腰背痛是老年骨质疏松症最常见的症状,占疼痛患者中的70%—80%。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。患有老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩、数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰背肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至经蓝,产生疼痛。  2、身长缩短、驼背 老年骨质疏松症重要临床表

老年人代谢性酸中毒的症状体征

  酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状,如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症,可表现为心脏应激性增强、心律失常和神经兴奋性降低和腱反射减弱等。

老年人高钾血症的发病机制及症状体征

  发病机制  高钾血症使神经肌肉细胞发生过度去极化降低细胞膜静息电位降低应激减慢传导缩短动作电位  病状体征  直到心律失前高钾血症常没有症状或者仅为不太明确的软弱和感觉异常心电图的早期改变是T波高尖QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)随着血钾进一步升高可出现结性和室性心律失常并伴有

老年性根龋的病因及症状体征

  病因  中老年人特别是老年人的龋蚀,常发生在牙根的表面,医学上称“根面龋”,简称“根龋”。这是因为,随着年龄增长,当人进入老年以后,从生理上会出现牙龈退缩,使牙颈部的牙根暴露在口腔中。如果患牙周炎的话,则由于病理变化,更会加重牙龈的退缩,牙菌斑会附着在根面上。另外,由于多年的咀嚼运动,使牙齿咬合

老年人高钾血症的症状体征及检查化验

  病状体征  直到心律失常前高钾血症常没有症状或者仅为不太明确的软弱和感觉异常心电图的早期改变是T波高尖QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)随着血钾进一步升高可出现结性和室性心律失常并伴有QRS波群增宽和PR间期延长最后可发生心室颤动或心室停搏严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹  血

概述鼻前庭湿疹的症状体征

  1.急性湿疹 急性湿疹以局部渗液、瘙痒及烧灼感为主要症状,皮疹为多数密集粟粒大的小丘疹、丘疱疹和小水疱,基底潮红。由于搔抓,丘疹、丘疱疹和水疱顶端抓破后呈明显点状渗出及小糜烂,浆液不断渗出,病变中心往往较重,而逐渐向周围蔓延,外周又有散在丘疹、丘疱疹,故境界一般不清楚。当合并有感染时,炎症表现较

概述风湿痛的症状体征

  一、关节表现  (一)关节疼痛。  (二)晨僵 患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。  (三)关节肿胀和压痛 往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。

概述光线性唇炎的症状体征

  根据其临床表现和经过分为两型:  (一)急性光线性唇炎  此型较少见,发作前有强烈日光照射史,呈急性经过,下唇为主。临床表现为唇部急性肿胀、充血,继而糜烂,表面盖以黄棕色血痂,痂下有分泌物聚集。继发感染后有脓性分泌物,并形成浅表溃疡。轻者仅于进食或说话时有不适感,重者灼热和刺痛,妨碍进食和说话。

概述链球性咽炎的症状体征

  *发热 *吞咽困难 *咽痛 *声音嘶哑 *咽部异物感  本病起病急,全身及咽部症状较重,体温多在38~40℃,血液检验:白细胞增多,以中性粒细胞增多为著。根据病史及临床表现诊断此病较容易。但应注意并发症的诊断及与急性传染病的前驱症状相鉴别,对小儿尤其重要。  感染发生后,粘膜急性充血肿胀,粘液腺

概述小量脑出血的症状体征

  脑出血的常见发病年龄在50岁以上,多数有高血压史,突然发病。少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状。多在活动中发病,大便、过劳、兴奋、激动均可成为发病诱因。  1、小量脑出血的局灶症状:为被出血破坏的脑实质的症状,如中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、交叉性瘫、失语和感觉障碍等。  2、小量脑出血的

概述小儿腹泻病的症状体征

  1、小儿腹泻病的消化道症状:腹泻时大便次数增多,量增加,性质改变,大便3次/d以上,甚至10~20天,可呈稀便、糊状便、水样便,或是黏液脓血便。判断腹泻时粪便的性状比次数更重要。如果便次增多而大便成形,不是腹泻。人乳喂养儿每天排便2~4次呈糊状,也不是腹泻。恶心、呕吐是常见的伴发症状,严重者呕吐

概述正中神经麻痹的症状体征

  1、正中神经麻痹:运动障碍表现握力和前臂旋前肌力减弱或丧失。  ①上臂受损时正中神经支配的肌肉完全麻痹,前臂不能旋前,屈腕力弱,拇指、食指和种中指不能屈曲,握拳无力;拇指、食指也不能过伸,拇指不能对掌和外展,大鱼际肌萎缩,状如猿手;手指功能严重损害,持物困难,表现手严重伤残;  ②前臂中或下1/

关于泵衰竭的症状体征概述

  Ⅰ级泵衰竭时,有急性心肌梗死的表现,但无明显心功能不全的症状和体征。血流动力学检查可发现轻度左心室充盈压增高,每搏输出量减少和心率增快,但心输出量接近正常。  Ⅱ级泵衰竭时,病人出现乏力、咳嗽、气喘、咯血等左心衰竭症状,有轻度发组。肺部有啰音,其散布范围常占双肺野的一半或不到一半。心浊音界增大,

概述骨质软化症的症状体征

  骨软化症因成人的骨骺每年仅有5%是新添加骨,必须经过相当时间才能形成矿化不足的新骨,引起骨质软化,故早期症状常不明显。随着骨软化加重,长期负重或活动时肌肉牵拉而引起骨畸形,或压力触及了骨膜的感觉神经终端引起明显的骨痛。开始或间断发生,冬春季明显,妊娠后期及哺乳期加剧。几个月或几年后渐变为持续性,