正性肌力药物对老年心力衰竭的介绍
洋地黄制剂仍然是治疗老年民衰的重要药物。老年人肾小球滤过率降低，使药物清除减少，半衰期延长，易引起洋地黄中毒。因此，洋地黄的剂量比中青年患者小。非急性心衰选用地高辛，肾功能基本正常者，0.25mg/d，3—5/d后改为0.125mg/d，肾功能减退，电解质紊乱或教龄者，0.125mg/d，7d后0.125mg/d或隔天。急性肺水肿选毛花苷C0.2—0.4mg静注，必要时3—4h后重复0.2mg，或毒毛花苷k0.125—0.25mg静注，必要时2h后重复0.125mg。一旦心衰改善即用口服制剂。纠正心衰后，强心甙的维持量究竟用多久尚未统一。一般来说，对发病前心功能处于代偿期此次发病有明确的诱因，于急性期应用后，75%患者可完全停药，对于伴快速房颤的心衰或无诱因而且心脏明显增大的慢性心衰。宜长期服用维持量。其他情况可在纠正心衰后维持3—12个月方停药，但要继续限钠，必要时利尿治疗。老年人比中青年人容易发生洋地黄中毒（20%），其......阅读全文
正性肌力药物对老年心力衰竭的介绍
洋地黄制剂仍然是治疗老年民衰的重要药物。老年人肾小球滤过率降低，使药物清除减少，半衰期延长，易引起洋地黄中毒。因此，洋地黄的剂量比中青年患者小。非急性心衰选用地高辛，肾功能基本正常者，0.25mg/d，3—5/d后改为0.125mg/d，肾功能减退，电解质紊乱或教龄者，0.125mg/d，7d后
心源性休克的血管活性药物和正性肌力药物
（1）血管活性药物 主要指血管扩张药和血管收缩药两大类：一类使血管扩张，一类使血管收缩，两者作用截然不同，但均广泛用于治疗休克。 （2）正性肌力药物 急性心肌梗死所致泵衰竭以应用吗啡或哌替啶和利尿药为主，亦可选用血管扩张药以减轻心脏前、后负荷。若经上述治疗后，泵衰竭仍难以控制，可考虑应用非洋地
简述正性肌力药的药理作用
①正性肌力作用洋地黄主要是通过抑制心肌细胞膜上的Na-KATP酶，使细胞内Ca浓度升高而使心肌收缩力增强。而细胞内K浓度降低，成为洋地黄中毒的重要原因； ②电生理作用一般治疗剂量下，洋地黄可抑制心脏传导系统，对房室交界区的抑制最为明显。大剂量时可提高心房、交界区及心室的自律性，当血钾过低时，更
非洋地黄类正性肌力药的相关作用介绍
①肾上腺素能受体兴奋剂多巴胺是去甲肾上腺素的前体，其作用随应用剂量的大小而表现不同，较小剂量表现为心肌收缩力增强，血管扩张，特别是肾小动脉扩张，心率加快不明显。这些都是治疗心衰所需的作用。如果用大剂量则可出现不利于心衰治疗的负性作用。 ②多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物，可通过兴奋β受体增强心肌收缩
硝酸酯类药物治疗老年心力衰竭的介绍
主要直接作用血管平滑肌，扩张外周静脉、肺小动脉冠状动脉，对外周小动脉的扩张较弱，可减少回心血量，使肺循环阻力、肺毛细血管楔嵌压、左室舒张末压下进，使肺瘀血和肺水肿减轻。适用于急性左心衰竭和肺水肿、严重难治性心力衰竭及二尖瓣狭窄和（或）关闭不全伴肺循环阻力增高和肺瘀血者。硝酸甘油静脉用药时要从小剂
老年难治性心力衰竭的诊治
目前多数心衰患者在急诊科接受治疗即可出院，因此收治至病房的患者多为难治性患者，其中老年难治性心衰最难以处理。难治性心衰是指心功能III——IV级者经充分治疗后心衰症状未能得到改善甚至进行性恶化，多为收缩功能降低性心衰。其临床特征是左右心衰、快速室率（洋地黄过量中度）、顽固性水肿伴继发性醛固酮
小指对掌肌肌力试验的简介
小指对掌肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。小指对掌肌的主要功能是牵引小指至腕中线而使其对拇指，该肌瘫痪时，小指不能伸向拇指侧。
拇指对掌肌肌力试验的简介
拇指对掌肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。拇指对掌肌的主要功能是使拇指做对指运动。该肌瘫痪时，拇指不能屈曲，也不能与小指对指，持物困难。
临床物理检查方法介绍小指对掌肌肌力试验介绍
小指对掌肌肌力试验介绍: 小指对掌肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。小指对掌肌的主要功能是牵引小指至腕中线而使其对拇指,该肌瘫痪时,小指不能伸向拇指侧。小指对掌肌肌力试验正常值: 小指能在中线与拇指对指。小指对掌肌肌力试验临床意义: 异常结果:小指对掌肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程
临床物理检查方法介绍拇指对掌肌肌力试验介绍
拇指对掌肌肌力试验介绍: 拇指对掌肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。拇指对掌肌的主要功能是使拇指做对指运动。该肌瘫痪时,拇指不能屈曲,也不能与小指对指,持物困难。拇指对掌肌肌力试验正常值: 拇指能屈曲,也能与小指对指。拇指对掌肌肌力试验临床意义: 异常结果:拇指对掌肌的主要功能是使拇指
小指对掌肌肌力试验检查作用
小指对掌肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。小指对掌肌的主要功能是牵引小指至腕中线而使其对拇指，该肌瘫痪时，小指不能伸向拇指侧。
关于老年心力衰竭的症状介绍
（1）呼吸困难：是左心衰竭较早出现的主要症状：劳力性呼吸困难最常见发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。夜间阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到严重的窒息感到和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更长时间后方缓解，通常伴有两肺哮啼音，神经张力增高，肺小支气管痉挛及卧位时 隔肌抬高，肺活量
小指对掌肌肌力试验的注意事项
不合宜人群：小指和拇指本身损伤、残疾的患者。 检查前禁忌：检查前要放松下小指和拇指的关节，使检查结果跟准确。 检查时要求：小指不能伸向拇指侧时不要太过用力拉伸而使小指受伤。
拇指对掌肌肌力试验的临床意义
异常结果：拇指对掌肌的主要功能是使拇指做对指运动。该肌瘫痪时，拇指不能屈曲，也不能与小指对指，持物困难，为正中神经(来源于颈髓8-胸髓1及臂丛下干之前股、内侧束)麻痹的征象。 需要检查的人群：拇指对掌肌瘫痪的患者。
拇指对掌肌肌力试验的检查过程
嘱病人拇指与小指对指，检查者给予阻抗；或嘱病人用拇指和小指紧夹纸片，检查者试图用力抽出，以测知其肌力。
小指对掌肌肌力试验的临床意义
异常结果：小指对掌肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。小指对掌肌的主要功能是牵引小指至腕中线而使其对拇指，该肌瘫痪时，小指不能伸向拇指侧，为尺神经(来源于颈髓8-胸髓1及臂丛下干之前股、内侧束)麻痹的征象。 需要检查的人群：小指对掌肌瘫痪的患者。
拇指对掌肌肌力试验的注意事项
不合宜人群：拇指和小指本身损伤、残疾的患者。 检查前禁忌：检查前可以适当放松拇指与小指。 检查时要求：检查时选择的纸张纸质要好一点。
小指对掌肌肌力试验指标解读结果
正常： 小指能在中线与拇指对指。 异常： 小指对掌肌肌力试验是检查该肌有否瘫痪及瘫痪程度的方法。小指对掌肌的主要功能是牵引小指至腕中线而使其对拇指，该肌瘫痪时，小指不能伸向拇指侧，为尺神经(来源于颈髓8～胸髓1及臂丛下干之前股、内侧束)麻痹的征象。
关于老年心力衰竭的心电图检查介绍
心力衰竭本身无特异性心电图变化，但有助于心脏基本病变的诊断，如提示心房、心室肥大、心肌劳损、心肌缺血，从而有助于各类心脏病的诊断，确定心肌梗死的部位，对心律失常作出正确诊断，为治疗提供依据。心房重波电势（ptfV1）是反映左心功能减退的指标，若ptfV1
关于老年心力衰竭的病因治疗介绍
高血压既是心衰的病因又是心衰的诱因，是导致慢性心力衰竭最常见的。至今仍未被控制的主要危险因素。由于老年人常有心脑肾等动脉粥样硬化，需要较高的灌注压才能提供适当的血液供应，因而老年心衰降压治疗的血压指标应是否高于中青年人目前仍然有争议，但肯定的是在患者能人忍耐的情况下，尽可能降至140/90mmH
关于老年心力衰竭的病理生理介绍
1、心输出量明显降低 增龄所致的心脏推行性改变，可使心输出量减少，30岁后每增长1岁，心输出量减少1%，即使无心心衰的老年人心输出量较中青年人减少，因而老年人轻度心衰就有心输出量明显减少，重度心衰则极度减少。 2、较易发生低氧血症 老年心衰时由于增龄性呼吸功能减退、低心输出、肺瘀血、肺学及
关于老年心力衰竭的心肌重塑介绍
虽然心衰没有单一的发病机制的理论，然而从20世纪90年代以后，已逐渐明确心肌重塑是心衰发生、发展的分子细胞学基础。心肌重塑的特征是：心肌细胞肥大、心肌细胞凋亡和心肌细胞外基质（ECM）的变化。病理性心肌细胞肥大的分子生物学特征就是胚胎基因再表达，包括与收缩功能有关的水所蛋白和钙 调节的基因的改变
拇指对掌肌肌力试验有哪些相关症状
不能伸展拇指，指、拇、脘的伸展功能完全丧失，拇指内收畸形，拇食指捏物功能障碍，拇、食、中三指有放射痛，放射后的臂丛神经和腰骶丛损伤，臂丛神经受累
关于老年心力衰竭的基本信息介绍
几乎每一个人，当他(或她)老年后，都会丧失一些泵血功能。然而，心力衰竭病人则丧失更多。而且由心脏病发作或其它疾病可损害心脏。 病情的严重性决定其对病人生活的影响。一方面，轻度心衰可能影响很小，反之严重的心衰会干扰病人日常的活动并可能是致命的。在这两者之间的病人，治疗常有助其获得生活质量的改善。然
德研究证实锻炼对老年慢性心力衰竭患者有益
德国心脏病学会8月30日发表公报说，其开展的新研究证实体育锻炼对老年慢性心力衰竭患者有帮助，但开始锻炼前应首先向医生咨询。 研究人员分别让身体健康和患心力衰竭的总共120名老年人接受为期4周的耐力锻炼，并用流式细胞技术和超声波检验他们的锻炼效果。分析结果显示，接受耐力锻炼后，健康老年
药物治疗进行性肌营养不良的介绍
皮质类固醇激素是目前唯一一个能够在一定时间内保持DMD患者肌力的药物。有6个双盲试验发表了最后的结果。目前多数采用，泼尼松O.75mg/kg/d，使用时间超过6个月，如出现副作用，如体重显著增加，发育迟缓，骨质疏松等，则可将剂量减少至O.3 mg/kg/d。也有采用泼尼松O.75mg/kg/d，
药物治疗心力衰竭的相关介绍
心力衰竭患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 1、利尿剂 利尿剂可以通过增加排尿来减轻心力衰竭患者心脏负担，是心衰治疗的基础药，长期应用利尿剂应警惕电解质紊乱。 2、RAAS抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：改善临床症状，降低患者死亡风险。 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）
关于老年心力衰竭的简介
心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症，通常，这种损害源于收缩功能不全。所以心力衰竭多以心输出量降低为主。在这种情况下，心室射血量降低主要临床表现为一个大的，扩张的心脏和降低的射血分数，较为少见的是舒张功能不全。其心室充盈不足源于室壁顺应性降低、但多数不扩大。心力衰竭这个词是指心脏活动的
概述老年心力衰竭的特征
（1）心脏体征：因右心衰竭多由左心衰竭引起，故右心衰竭时心脏增大较单纯左心衰竭时明显，呈全心扩大。单纯右心衰竭患者，可有右心室和（或）右心房肥大。当右心室肥厚显著时，可有胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动，亦为右室增大的表现，可闻及右室舒张期奔马律。右心室显著扩大引起相对性
醛固拮酮抗剂对老年心力衰竭的治疗作用
醛固酮在心肌细胞外基质重塑中起重要作用；而心衰患者长期应用ACE抑制剂，常出现“醛固酮逃逸”现象，即血醛固酮水平不能保持稳定而持续的降低。因ACEI能抑制醛固酮分泌，醛固拮酮抗剂阻断醛固酮的作用，故两者是一很好联合。1999年公布的RALES实验证明，重度心衰患者在常规治疗基础上，加用螺内酯，最