关于多发性内分泌腺疾病的诊断介绍
对具有上述一种或数种症状而有明确家族史者,应考虑MEN的可能性。对有关的内分泌腺体做必要的生化检查及激素测定,或各种功能试验、 X射线定位检查及CT扫描、核磁共振显像后,均不难做出诊断。对同一家系的成员应做调查或筛选性检查,以发现轻型或无症状的病人,进行早期诊断与治疗。 MEN的临床表现决定于其占优势的病变,其临床病程在不同病人是完全不相同的,主要决定于所累及的内分泌腺体和肿瘤是否分泌激素,所分泌激素的浓度及其生物活性如何,有的病人在发现一种内分泌腺体疾病后,需待数年或数十年后再出现第二种内分泌腺体病变,故在考虑诊断MEN时需注意上述特点。......阅读全文
多发性内分泌腺瘤的症状
出现甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进为主的临床综合征症候群,其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB。此外,患者尚可伴发有多发性神经瘤、黏膜神经瘤巨结肠症等。Miller等报告12例嗜铬
多发性内分泌腺瘤的概述
多发性内分泌腺瘤(multipleendocrineneoplasia,MEN)为一组遗传性多种内分泌组织发生肿瘤综合征的总称,有2个或2个以上的内分泌腺体病变。肿瘤可为良性或恶性,可为具功能性(分泌活性激素并造成特征性I临床表现)或无功能性,可同时出现或先后发生,间隔期可长可短,病情可重可轻,
多发性内分泌腺瘤的简介
MEA1病人80%有胰腺APUD肿瘤(Ballard 1964),按发病率的顺序排列为胃泌素瘤、胰岛素瘤和血管活性肠肽瘤,偶尔也有其它肿瘤。此外,20~30%的胃泌素瘤病人有其它病变,4%的胰岛素瘤病人有其它病变,而胰腺其它内分泌肿瘤则百分率更小。十二指肠溃疡常是综合征中一个重要组成部份,它通常
关于多发性内分泌腺瘤病1型的D860试验的介绍
(1)试验方法: 1)静脉法:早晨空腹抽血测血糖后,静脉注射甲磺丁脲(20~25mg/kg体重,溶于20ml生理盐水中),于注射后5、15、30、45、60分钟各测血糖1次,第2.3小时每半小时测血糖1次,观察血糖变化。 2)口服法:口服甲磺丁脲和碳酸氢钠各29,然后每半小时测血糖1次,连续
多发性内分泌腺瘤综合征1型的检查及诊断
检查 1.基因检测; 2.测血清钙,甲状旁腺激素,胃泌素,血糖,胰岛素和垂体前叶激素等;[1] 3.胰腺、甲旁腺、垂体CT或MRI检查。 诊断 根据临床表现、遗传史、典型检查结果诊断。
多发性内分泌腺瘤综合征2型的检查及诊断
检查 尿儿茶酚胺、血糖、血去甲肾上腺素、肾上腺素及降钙素可有明显升高,血电解质、T、T、醛固酮、皮质醇及胰高血糖素等须做常规检查。测定血液各种激素浓度如生长激素、降钙素、甲状旁腺激素、血糖5-羟胺等,便于早期诊断本病征。影像学方面需行病变部位CT,MRI等检查。 诊断 结合病因、临床表现、
关于多发内分泌腺病Ⅰ型的诊断及治疗介绍
诊断 约40%的病例有甲状旁腺、胰腺和垂体肿瘤。患者亲属表现出综合征典型症状的任何一个就有发展成其他伴随肿瘤的危险。 胰腺胰岛素分泌β细胞瘤通过证明空腹低血糖伴有高胰岛素血症而确立诊断。胃泌素分泌非β细胞肿瘤可有高基础胃泌素水平,对钙滴注示有过度反应和灌注胰泌素后有胃泌素反常升高而确立诊断。
关于多发内分泌腺病Ⅰ型的检查及诊断介绍
检查 由于多发内分泌腺病中胃泌素瘤体积小,其定位诊断较困难,CT及磁共振可检出肝转移性病灶,但对胃泌素瘤往往难以确诊,进一步定位方法包括内镜超声、选择性动脉注射胰泌素后肝静脉采血测胃泌素以及放射性核素标记奥曲肽扫描。必要时可作胰泌素(secretin)兴奋试验,胃泌素瘤患者血浆胃泌素升高。
多发性硬化脱髓鞘疾病的介绍
是以中枢神经系统白质多发病灶及病程有缓解、复发为特点的脱髓鞘疾病。在急性活动期中枢神经白质有多发性炎症脱髓鞘斑,陈旧病变则由于胶质纤维增生而形成硬化斑。本病在北欧、北美高加索人种中是常见、多发的神经系统疾患,患病率一般在40/10万以上。中国人中患病率远较西方低而与日本相近,约为2~3/10万。
关于多发性骨髓瘤的症状诊断介绍
有时多发性骨髓瘤可以在病人有症状之前被诊断,例如,由于其他原因进行X线摄片时发现本病典型的骨骼虫蚀样改变而诊断。 多发性骨髓瘤常常引起骨痛,尤其是脊柱和肋骨,以及引起骨质脆弱,容易发生病理性骨折。尽管骨痛常是初始症状,本病偶尔也可以由于贫血(即红细胞过少)、反复细菌感染或肾功能衰竭而被诊断。贫
关于多发性内分泌腺瘤病1型的胰高糖素试验介绍
(1)试验方法: ①试验前日晚餐后禁饮、禁食,试验日晨空腹测血糖及胰岛素。 ②静脉注射胰高糖素1mg,2~3分钟内注完,注射后每5分钟取血1次,连续30分钟,以后每半小时1次,直至2小时,测定血糖和胰岛素。 (2)临床诊断价值与评价:胰岛素瘤患者,注射胰高糖素后,其胰岛素分泌比正常人多,血
关于小儿烟雾病的疾病诊断介绍
与其他脑血管疾病相鉴别,如颅内出血症、脑血管栓塞等。 1.脑血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常见于颅脑外伤、产伤,有时血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤以及后天获得性迟发性维生素K缺乏症等,均可并发脑血管出血。临床起病急,出现惊厥、昏迷
关于胶原疾病性贫血的诊断要点介绍
血沉、抗“O”、类风湿因子、抗核抗体、抗DNA抗体、红斑狼疮细胞等检查有助于原发病的诊断。贫血多呈正细胞正色素性,一般不严重,但伴有溶血和肾功能衰竭者,贫血可呈重度。白细胞总数变化不大,血小板常减少。骨髓浆细胞增多。血清铁减低,血清总铁结合力减低。
关于穿通性疾病的鉴别诊断介绍
1.银屑病 该病发病以青壮年为主,临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。病程较长,有易复发倾向。 2.疣 多见于儿童及青年,潜伏期为1~3个月,能自身接种扩散。病毒存在于棘层细胞中,可促使细胞增生,形成疣状损害。 3.扁平苔藓 多发于中年人,特
关于胰腺囊性疾病的诊断要点介绍
1.本病的常见症状包括上腹痛、餐后饱胀感、包块、幽门梗阻症状、恶心、呕吐、腹泻、脂肪泻、体重减轻等。 2.超声检查能鉴别囊实性病变。 3.CT检查能反映出肿物的大小、囊肿形态、有无分隔、结节、钙化等。 4.内镜超声检查在胰腺囊性病变的评估中有重要作用,对囊肿中的特点可以进行细致的观察。
关于口腔单纯疱疹的疾病诊断介绍
1.口炎型口疮(疱疹样口疮) 损害为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过疱疹期;溃疡数量较多,主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,儿童少见,无皮肤损害(表1)。 2.三叉神经带状疱疹 是由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经的分支排
关于部分性发作的疾病诊断介绍
1.短暂性脑缺血发作 可出现发作性神经系统局灶症状体征,如一侧肢体麻木、无力,通常数分钟内完全恢复,为心脏、大动脉微栓子脱落或一过性脑血管痉挛所致。 2.偏头痛 是颅内外动脉舒缩异常引起反复发作性搏动性头痛,典型偏头痛视觉先兆、眼肌麻痹型或偏瘫型偏头痛需与部分性发作鉴别。偏头痛先兆时间长,至少
关于小肠炎性疾病的诊断治疗介绍
一、诊断 详细询问病史,仔细检查血、便常规,结合疾病本身的特点和其他辅助检查作出诊断。如肠镜是诊断克罗恩病最敏感的方法;急性出血性肠炎时白细胞计数可以高达40×109/L以上;抗生素相关性肠炎以中性粒细胞增多为主;肠结核红细胞沉降率明显增快,可以在粪便中发现结核杆菌等。 二、治疗 不同的疾
关于皮肤血管性疾病的诊断介绍
主要依据病史或家族史、发病年龄、季节特征,结合典型的皮损特征及其他系统症状进行诊断,但有时候仅仅根据常规的以视诊等为主的物理诊断仍无法达到鉴别的目的,病理检查、实验室检查对疾病具有一定的诊断和鉴别诊断价值,在排除其他疾病的情况下,可做出诊断。
关于内分泌疾病实验诊断的介绍
内分泌系统疾病可表现为内分泌腺体功能亢进、功能减退或对激素的敏感性缺陷等,常见的内分泌疾病包括甲亢、糖尿病、肥胖等。内分泌疾病患者血液中的生化指标会发生变化,可行实验室检查来诊断疾病。 1.甲亢 (1)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)测定 在甲亢时,血清总三碘甲状腺原氨酸(TT
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的检查
1.血液检查 测定血液各种激素浓度如降钙素,甲状旁腺激素,生长激素,血糖5-羟胺等,便于早期诊断本病征。 尿VMA, 血糖,血去甲肾上腺素,肾上腺素及降钙素可有明显升高, 血电解质,T3,T4,醛固酮,皮质醇及胰高血糖素等须做常规检查。 2.激发试验单纯性嗜铬细胞瘤用胰高血糖素或酪胺做激发试
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的症状
出现甲状腺髓样癌,嗜铬细胞瘤,甲状旁腺功能亢进为主的临床综合征症候群,其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA,仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB,此外,患者尚可伴发有多发性神经瘤,黏膜神经瘤,巨结肠症等,Miller等报告12例
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的治疗
治疗原则为针对主要的内分泌腺亢进采取相应的措施。肿瘤可手术切除,或做放疗或化疗。 1.甲旁亢的药物治疗 (1)饮食治疗:限制钙摄入,停用一切可引起高血钙药物。 (2)高血钙危象处理:纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。口服磷酸盐合剂1~1.5g/d。糖皮质激素静注或口服,泼尼松至少用1个月才能判
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的检查
1.血液检查 测定血液各种激素浓度如降钙素,甲状旁腺激素,生长激素,血糖5-羟胺等,便于早期诊断本病征。 尿VMA, 血糖,血去甲肾上腺素,肾上腺素及降钙素可有明显升高, 血电解质,T3,T4,醛固酮,皮质醇及胰高血糖素等须做常规检查。 2.激发试验单纯性嗜铬细胞瘤用胰高血糖素或酪胺做激发试
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的概述
多发性内分泌腺瘤综合征(multiple endocrine neoplasia syndrome ,MENS)是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病,有多个内分泌腺发生肿瘤,且能产生多种与所在腺体相同或复环同的激素或激素样物质,因而引起极其复杂而且多变的内分泌征群。
多发性内分泌腺瘤Ⅱ型的症状
出现甲状腺髓样癌,嗜铬细胞瘤,甲状旁腺功能亢进为主的临床综合征症候群,其综合征的甲状旁腺功能亢进以细胞增生为主的可分为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡA,仅有甲状旁腺功能亢进而无细胞增生的可作为多发性内分泌腺瘤综合征ⅡB,此外,患者尚可伴发有多发性神经瘤,黏膜神经瘤,巨结肠症等,Miller等报告12例
多发性内分泌腺瘤综合征2型的介绍
多发性内分泌腺瘤综合征(MEN)是一组有明显家族倾向的显性遗传性疾病,有多个内分泌腺发生肿瘤,且能产生多种与所在腺体相同或复环同的激素或激素样物质,因而引起极其复杂而且多变的内分泌征群。本症MEN2型是以甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、甲状旁腺功能亢进三者并存为特点。MEN2B患者还可有黏膜神经瘤和类
多发性内分泌腺瘤是什么?
多发性内分泌腺瘤是指患者身体内有两个或两个以上的内分泌腺发生了肿瘤。 这种状况通常与遗传因素有关,如常染色体显性遗传疾病,可能会导致多种不同的内分泌腺肿瘤。 具体来说,多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型(MEN 2)是这类疾病中的一种,它通常表现为甲状腺、副甲状腺、肾上腺和可能的其他内分泌腺的肿瘤。这些肿
什么是多发性内分泌腺瘤?
多发性内分泌腺瘤是一种遗传性疾病,表现为患者身体内有两个或两个以上的内分泌腺发生了肿瘤。 这种状况通常与基因突变有关,其中最常见的是多发性内分泌腺瘤病Ⅱ型(MEN 2)。MEN 2是一种常染色体显性遗传疾病,它通常涉及甲状腺、副甲状腺、肾上腺和可能的其他内分泌腺的肿瘤。这些肿瘤通常是良性的,但有
关于多发性内分泌腺瘤综合征1型的简介
该综合征以甲状旁腺,胰岛细胞和垂体肿瘤组成为特征,已发现导致MEN-1基因在11号染色体上,为Menin基因。MEN-1的症状和体征取决于累及病人肿瘤的类型。临床可有甲状旁腺功能亢进症、胰腺神经内分泌瘤和垂体瘤的相应表现。