不完全性肠梗阻的并发症
可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。......阅读全文
关于单纯性小肠梗阻的基本介绍
单纯性小肠梗阻又分为完全性梗阻或不完全性梗阻,这个判断对临床制定治疗方案有很大的帮助。在确定小肠扩张后,因小肠梗阻的远侧肠腔,包括小肠及结肠均呈萎陷状态而无气体存在,尤其是在短时间内复查中均不见结肠有气体存在时,则可诊断是完全性单纯性小肠梗阻;在扩张充气的小肠同时见到结肠有气体存在,且在短时间内
小儿肠梗阻的症状体征及检查化验
症状体征 各种类型肠梗阻虽有不同的病因,但共同的特点是肠管的通畅性受阻,肠内容物不能正常地通过,因此,有程度不同的临床表现。 1.症状 (1)腹痛:机械性肠梗阻呈阵发性剧烈绞痛,腹痛部位多在脐周,发作时年长儿自觉有肠蠕动感,且有肠鸣,有时见到隆起的肠形。婴儿表现为哭闹不安,手足舞动,表情痛
先天性巨结肠的临床症状
先天性巨结肠又称肠管无神经节细胞症。是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。其临床表现主要是以下几种: 一、便秘 多数病例生后胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀 患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现。生后24~48小时
老年急腹症的诊断思维
老年急腹症是以急性腹痛为主要特征,并伴有急性全身症状等一系列表现的一种多发病。具有起病急、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点。由于脏器功能减退,反应能力降低,临床表现不典型,易招致误诊误治。因此,对于老年急腹症,一定要掌握其特点及病情变化规律,以达到早期正确诊断和及时有效治疗。病例回顾患者,男,
十二指肠旁疝的诊断
十二指肠旁疝临床罕见无特异症状,术前诊断有一定难度,结合以下几点可考虑十二指肠旁疝的可能。 1.病史 病人有长期不完全性小肠梗阻的表现,如反复发作的间歇性、痉挛性腹痛,躯干伸直或过伸及进食后加重,伴恶心呕吐、腹胀等病史;或在此基础上突然出现急性肠梗阻的症状。 2.体征 可有不完全性或完全性
小儿肠梗阻的概述
肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍,就叫肠梗阻。引起肠梗阻的原因有两大类,一类叫机械性肠梗阻,多由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因所致。另一类叫功能 性肠梗阻,多由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因引起的肠麻痹所致。发生肠梗阻后,因肠内容物堵塞,
小儿肠梗阻的病因
机械性肠梗阻 机械性肠梗阻系肠管内或肠管外器质性病变引起的肠管堵塞,梗阻原因包括先天性畸形及后天性因素。梗阻类型分为肠腔内梗阻及肠腔外梗阻。 (1)肠腔内梗阻:多由先天性肠闭锁及肠狭窄、先天性肛门闭锁等先天性疾病引起。也可由肠套叠、蛔虫性肠梗阻、肠管内异物及粪石、肠壁肿瘤等后天性疾病造成。
小肠梗阻的治疗
大部分小肠梗阻(BOS)可归因于术后粘连。术后粘连性疾病的患者很可能患有亚临床 BOS,通常可自行好转,无需住院治疗。尽管腹腔镜手术的应用越来越多,并且假定腹腔镜手术相关的粘连疾病减少,但没有明确的证据证明继发于粘连的SBO率同时降低。临床表现在急诊科科患者出现胃胀、恶心和呕吐这些症状,连同腹部手术
粘连性肠梗阻的基本介绍
粘连性肠梗阻(Adhesive Intestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状。其属于机械性肠梗阻范畴,按起病急缓可分为急性肠梗阻和慢性肠梗阻;按梗阻
治疗肠道蛔虫症的相关介绍
1.驱虫治疗 苯咪唑类化合物为广谱驱虫剂,可杀死蛔虫、钩虫等。其杀虫机理为药物对虫体有选择性、不可逆性地抑制其摄取葡萄糖的作用,使虫体内源性糖原耗竭,并抑制延胡索酸还原酶,阻碍三磷酸腺苷产生,致使虫体无法生存与生殖,最终死亡。常用的药物有: (1)阿苯达唑片,商品名史克肠虫清,为新的
关于肠粘连的检查和治疗原则介绍
检查 1.根据慢性腹痛、机械性肠梗阻反复发作病史的相关表现; 2.根据腹腔内脏器运动受限的影像学检查; 3.腹腔镜检视; 4.腹腔探查直观检视。 治疗原则 治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。中药治疗可用复方大承气汤,症状体征轻者用生植物油或理气宽
怎样预防肠梗阻?
依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1、对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2、加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。 3、腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或
预防术后肠梗阻
长期术后肠梗阻可增加患者的疼痛和不适,导致住院时间延长,并且是医疗保健系统的重大负担。一旦长期的术后肠梗阻得以确诊,很少有疗法真正有效。更有效的方法是通过减少可能导致和加剧病症的风险因素来预防术后肠梗阻。有效措施包括硬膜外或TAP阻滞:在腹部手术之前或之后通常采用两种镇痛技术来帮助控制术后疼痛。硬膜
肠梗阻病例分析
病例资料患者男性,44岁。主因逐渐加重的脐周疼痛和胆汁性4日入院。患者无、或胃肠道出血的表现,既往史无特殊。无吸烟和酗酒史,家族成员均无遗传性血栓形成疾病史。入院检查患者表现为和呼吸急促。腹部检查显示腹部胀气并伴有轻度弥漫性压痛。X线腹平片显示肠管扩张并伴有多个气液平面。患者水平,,肝均正常。腹部增
如何预防肠梗阻?
依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。 3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或
肠梗阻临床路径
一、肠梗阻临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为肠梗阻(ICD-10:K56.0/K56.2 /K56.5- K56.7) 行肠粘连松解术、小肠部分切除吻合术、肠短路吻合术、肠外置术、结肠造口术(ICD-9-CM-3: 45.62/ 45.91/46.01 /46.
简述肠道蛔虫症的临床表现
肠道蛔虫症常引起反复发作的上腹部或脐周腹痛。由于虫体的机械性刺激及其分泌的毒物和代谢产物可引起消化道功能紊乱和异性蛋白反应,如纳差、恶心、呕吐、腹泻和荨麻疹。儿童严重感染者,可引起营养不良,精神不安,失眠、磨牙、夜惊等。 肠内蛔虫一般处于安静状态,但受到各种刺激(如高热、消化不良、驱虫不当等)
关于硬化性腹膜炎的诊断介绍
1.病因 有引起硬化性腹膜炎的诱因。 2.症状 腹痛、恶心、呕吐、腹部包块、腹水,有不完全性肠梗阻或完全性肠梗阻表现。 3.体征 腹部触及柔软无触痛的包块。 4.辅助检查 超声检查、CT检查,剖腹探查等可确诊。
关于小儿粘连性肠梗阻的简介
1.腹痛 为最早出现的症状。腹痛的产生主要由于肠管阻塞,近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性肠梗阻发病初期腹痛非常急剧,个别病儿可早期出现休克。腹痛同时伴有呕吐,开始是因为腹膜与肠系膜的神经受刺激反射引起,继而则因肠道梗阻,肠内容物逆流而致反复呕吐,高位梗阻出现呕吐早,为绿水,低位梗阻出现呕吐
简述阑尾炎术后肠粘连的临床表现
阑尾炎术后发生肠梗阻主要与阑尾病变严重污染腹腔,腹腔脓液清除不彻底,或手术损伤严重有关。因此,避免上述因素是防止术后肠粘连的重要手段,腹腔内炎症严重者术后早期多有肠蠕动恢复慢和肠麻痹等表现,是早期肠粘连的发生基础,此种粘连多属广泛性非完全性梗阻,患者表现以腹胀为主,腹痛不明显,经积极下床活动或应
小儿肠梗阻的症状体征
各种类型肠梗阻虽有不同的病因,但共同的特点是肠管的通畅性受阻,肠内容物不能正常地通过,因此,有程度不同的临床表现。 1.症状 (1)腹痛:机械性肠梗阻呈阵发性剧烈绞痛,腹痛部位多在脐周,发作时年长儿自觉有肠蠕动感,且有肠鸣,有时见到隆起的肠形。婴儿表现为哭闹不安,手足舞动,表情痛苦。绞窄性肠
蛔虫性肠梗阻的诊断
1.病史 患儿常用蛔虫感染史,如肛门排虫史或呕虫史等。 2.临床表现 脐周阵发性腹痛和呕吐。查体腹胀不明显,也无明显肌紧张,但腹部可于脐周或右下腹扪及条索状的团块,包块可有变形、可以移动,表面有高低不平感或有窜动感;肠鸣音可正常或亢进。晚期可有完全性肠梗阻症状和体征。 3.辅助检查 腹部X
关于假性肠梗阻的简介
假性肠梗阻(IPO)是由于神经抑制,毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致的肠壁肌肉运动功能紊乱。临床具有肠梗阻的症状和体征,但无肠内外机械性肠梗阻因素存在,故又称动力性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种综合征。按病程有急性和慢性之分,麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻属于急性假性肠梗阻,慢性假性肠梗阻有原发性和
治疗低位肠梗阻的介绍
1.非手术治疗 (1)禁饮禁食,给予患者胃肠减压。 (2)纠正水、电解质和酸碱平衡失调。必要时给予患者营养支持。 (3)应用广谱抗生素,并联合应用针对厌氧菌的抗生素,进行抗感染治疗,以预防或治疗腹部或肺部感染。 (4)根据病情需要给予患者镇静、止痛、解痉药物,但止痛剂的应用要遵循急腹症治
关于肠梗阻的检查介绍
1.粘连性肠梗阻 (1)实验室检查 梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。 (2)辅助检查 X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影
概述消化道憩室病的临床表现
1.食管憩室 (1)咽-食管憩室(Zenker憩室) 初期憩室很小,随着憩室逐步增大,逐步增大,临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室内的食物可反流入口腔。饭后及睡眠是易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声嘶,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。 (2)食管中段憩室 直径多在1~2cm,
简述硬化性腹膜炎的临床表现
1.症状 (1)表现常不典型,一部分患者无明显症状,常由于其他疾病在剖腹手术时才发现。 (2)主要表现有腹痛、恶心、呕吐、腹部包块、腹水、体重减轻等。 (3)不完全性肠梗阻或完全性肠梗阻表现,以及腹膜炎症状。 2.体征 触诊全腹呈紧缩感,质硬如板状,腹部可触及无痛包块。部分可有腹水。
消化道憩室病的症状
一、食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室)临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声音嘶哑,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩
肠间脓肿的临床表现介绍
临床上可表现有驰张热、腹张或不完全性肠梗阻,有时可扪及压痛之包块。 1.腹痛持续性隐痛,或有阵发性加重。 2.消瘦病程多较久,日渐消瘦、衰弱、伴高热或低热。 3.体检腹部有压痛,但无固定某一点,压痛部位多为脓肿所在部位,无肌紧张,肠鸣音亢进或减弱。 肠间脓肿的病理改变和临床特点可两种类型
胰腺囊性纤维性变的影像学检查
腹部X线平片显示梗阻上端小肠扩张充气或有液平,胎粪中有散在的小气泡(肥皂泡征),即为典型的胎粪性肠梗阻征象,为胰腺囊性纤维性变病人的重要依据之一。伴有胎粪性腹膜炎病人,平片上尚可见细条或斑片状钙化影。不完全性肠梗阻病人吞服造影剂后,造影剂呈节段或团块状分布,肠管粗细不均,小肠黏膜粗乱 胸部X