概述消化道憩室病的临床表现
1.食管憩室 (1)咽-食管憩室(Zenker憩室) 初期憩室很小,随着憩室逐步增大,逐步增大,临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室内的食物可反流入口腔。饭后及睡眠是易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声嘶,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。 (2)食管中段憩室 直径多在1~2cm,呈锥形,无颈。多数无症状,部分病例出现胸骨后疼痛、胃烧灼感,少数有吞咽困难,极少数发生纵隔脓肿或食管气管瘘。 (3)膈上食管憩室 在食管憩室中最少见,多数患者在50岁以上。常发生在贲门食管连接之处上方。常伴食管痉挛、贲门痉挛、反流性食管炎或食管裂孔疝。 (4)食管壁内假性憩室 憩室常有规则地分布于整个食管,憩室很小,常为1~3毫米。大部分患者表现为间隙性吞咽困难,并伴有胸骨后疼痛。 2.胃憩室 大多患者无症状,少数主诉饭后或平卧时有间歇性上腹部饱胀或下胸部疼痛,伴恶心、呕吐、胃灼热感。常见并发症为出血。 3.小肠憩室 (1......阅读全文
概述消化道憩室病的临床表现
1.食管憩室 (1)咽-食管憩室(Zenker憩室) 初期憩室很小,随着憩室逐步增大,逐步增大,临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室内的食物可反流入口腔。饭后及睡眠是易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声嘶,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。 (2)食管中段憩室 直径多在1~2cm,
消化道憩室病的病因
因空肠上段及回肠末端的血管较粗,血管粗大处肠壁肌层脆弱,故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。另外,长期摄入低纤维素的食物,使肠腔压力持续升高有关,老年人易发则与肠壁肌力减弱有关。
消化道憩室病的症状
一、食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室)临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声音嘶哑,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩
关于消化道憩室病的简介
消化道憩室病是消化道的局部囊样膨出,有真性(全层膨出)与假性(仅有黏膜和黏膜下层膨出)两种,绝大多数憩室向消化道腔外膨出,极少数向腔内膨出,称腔内憩室。多个憩室同时存在称为憩室病。本病见于全消化道,以结肠为最常见、十二指肠次之,胃憩室最少见。有症状或并发症时称为症状性憩室病。
关于消化道憩室病的病因分析
肠壁张力及结肠腔和腹腔的压力差是结肠憩室的主要病因。十二指肠憩室则与胰胆管和血管通过且肌层较薄弱有关。另外,与长期摄入低纤维素的食物使肠腔压力持续升高有关,老年人易发,与肠壁肌力减弱有关。
治疗消化道憩室病的相关介绍
1.食管壁内假性憩室 食管憩室小而无症状者不需特殊治疗。一旦出现憩室内食物潴留或夜间反流等症状时,可行:①宜进食清淡易消化饮食。②伴有憩室炎或反流性食管炎时进行抗生素及抑酸剂治疗。③体位引流。如有明显症状如胸骨后疼痛、吞咽困难等,上述方法无效或伴有并发症癌变者宜外科治疗。 2.胃憩室 症状
关于消化道憩室病的诊断方式介绍
根据症状、体征、实验室检查可作出诊断。 1.咽-食管憩室 X线钡餐侧位检查有助诊断。 2.食管中段憩室 X线钡餐检查憩室多呈帐篷状突出,且口部宽大,底部较小,引流通畅而很少出现钡剂残留,这点可供鉴别诊断。 3.膈上食管憩室 诊断依赖X线钡餐检查。 4.胃憩室 诊断依赖X线钡餐检查
概述Meckel憩室的临床表现
Meckel憩室无并发症时,无临床症状。当发生并发症时,可出现各种不同的症状。 1.肠梗阻 可因憩室向回肠腔内翻转,形成肠套叠;若以脐带为轴心旋转,可发生小肠扭转;由于憩室纤维带与腹壁或腹腔内脏器相连,可压迫小肠形成肠梗阻;憩室还可嵌顿于疝囊内。以上各种因素均可引起肠梗阻,出现恶心、呕吐、腹
消化道憩室的简介
根据憩室壁的结构不同,分为真性和假性两种。前者为粘膜、肌层和浆膜均膨出,而假性憩室则只有粘膜和浆膜两层突出。憩室可以多发,也可以单发,以单发者为多。 假性憩室多为先天性。真性憩室则以获得性多见。
消化道憩室的临床表现和诊断治疗介绍
临床表现 消化道憩室多无症状,常在 X射线钡餐、钡灌肠或纤维内镜检查时偶然发现。若憩室较大或并发憩室炎时,可以出现局部不适或隐痛,有时还可以出血。梅克尔氏憩室含有胃粘膜异位组织时,可以发生消化性溃疡。 诊断和治疗 主要依靠 X射线钡餐造影、钡剂灌肠检查或纤维内窥镜检查。一般不需治疗。如果并
消化道憩室的形成原因分析
不十分清楚。正常时,胃肠道腔内有一定的压力,这压力部分被腔外压力所抵消,部分则由具有弹性的胃肠壁组织所承受,处于平衡状态。假如某一部位的胃肠壁层组织因先天发育不良或后天损伤而发生退行性变,以致局部承受腔内压力的能力减弱,或者肠道外邻近组织炎性粘连或肠壁表面脂肪积聚过多而牵拉肠道,使局部胃肠道壁突
关于消化道憩室的分类介绍
可见以下四类: ①食管憩室。在食管各段均可发生,中国以食管中段憩室比较多见。发生于咽与食管连接区者又称为岑克尔氏憩室,属于假性憩室。 ②胃憩室。非常少见。 ③小肠憩室。多发生于十二指肠降部,在消化道憩室中最为常见。发生率占尸检材料的8%左右,约占全部消化道憩室的70%。原因可能与十二指肠降
膀胱憩室的概述
膀胱憩室分先天性和继发性先天性膀胱憩室壁含有肌纤维。后天性多继发于下尿路梗阻。膀胱憩室患者多在10岁前及50~60岁间死亡。
消化道憩室的注意事项介绍
●调整饮食结构,增加纤维素,特别是谷物纤维素的摄入,如燕麦片、麸子、玉米面、黄豆。蔬菜中的蒜苗、芹菜、韭菜等,菌藻类中的木耳、海带、紫菜等也是消化道憩室病患者不错的选择。红薯是通便佳品,但不宜过量摄入,以免腹胀、腹泻。 ●要全神贯注地排便,定时排便,停用可引起便秘的药物。 ●有合并症可疑迹象
梅克尔憩室的临床表现
Meckel憩室无并发症时,无临床症状。当发生并发症时,可出现各种不同的症状。 1.肠梗阻 可因憩室向回肠腔内翻转,形成肠套叠;若以脐带为轴心旋转,可发生小肠扭转;由于憩室纤维带与腹壁或腹腔内脏器相连,可压迫小肠形成肠梗阻;憩室还可嵌顿于疝囊内。以上各种因素均可引起肠梗阻,出现恶心、呕吐、腹
简述膀胱憩室的临床表现
若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染等症状。有的憩室可压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻。憩室无肌缩力可导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾衰竭。也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纤维很少,在排
简述食管憩室的临床表现
1.咽食管憩室 早期无症状。当憩室增大,可在吞咽时有咕噜声。若憩室内有食物潴留,可引起颈部压迫感。淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味,并致黏膜炎症水肿,引起咽下困难。体检时颈部或可扪及质软肿块,压迫时有咕噜声。巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。如反流食物吸入肺内,可并发肺部感染。 2.食管
概述食管中段憩室的治疗方案
临床上无症状者,不需手术。若并有炎症、水肿时,可含消炎及解痉药物以缓解症状。如果并发出血、穿孔或有明显症状者,可考虑手术治疗。游离被外牵的食管壁,予以复位或切除憩室。 多数体积小、无症状的食管中段憩室不需要外科治疗食管中段牵引型憩室的手术治疗方法有:憩室切除术,憩室翻入埋缝术,食管支气管瘘缝扎
简述咽后壁憩室的临床表现
早期可有咽异物感、梗阻感、食物反流等症状。憩室内食物的存留可致口臭,呼吸时有臭味。有炎症时可有疼痛。固体食物较流质吞咽困难明显,憩室压迫气管可出现刺激性咳嗽或声嘶。查体可见颈后三角下部饱满,压迫时有气体或液体自口中溢出,有时带有响声,肿块缩小。
简述食管中段憩室的临床表现
食管中段牵引型憩室虽可发生出血瘘以及食管梗阻等并发症,但在无并发症时一般无症状,多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层,保证了憩室的排空,不易诱发症状。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感,胸背部或胸骨后疼痛,胸内饱满感或少量呕吐等临床症状若病人平卧,有时食物可从憩室内反流到口
简述小肠憩室疝的临床表现
1.疝块突然增大并伴有明显疼痛。 2.平卧或用手推送不能使疝块回纳。 3.肿块紧张发硬,并有明显触痛。 4.不完全肠梗阻表现或无肠梗阻表现。
简述咽侧壁憩室的临床表现
小的憩室可无症状。由于憩室的存在,可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物反流等症状。较大的憩室可有吞咽困难、声嘶。查体可发现,扁桃体窝、会厌谷、梨状窝等处有小的开口,有时用探针可探入到憩室内,颈部可摸到随空气压力而胀缩的肿块。或在捏鼻吹气时,在颈侧壁出现柔软的囊性肿块,叩鼓音或有波动感,压之能缩小,
简述结肠憩室炎的临床表现
1.本病多发生于50~70岁的中老年人,女性多于男性。 2.憩室在未发生炎症以前,大部分患者多无症状,有时可有轻微的症状,如便秘、腹痛、腹胀及隐性疼痛不适。有些患者腹痛为发作性,疼痛持续一段时间后可消失也可加重。 3.急性憩室炎时,症状大多明显。左侧或左下腹疼痛明显,有时伴有恶心、呕吐,体温
简述小肠憩室的临床表现和诊断依据
1、临床表现 一般均无症状,症状的产生与憩室及其出口的大小、位置等有关。可出现轻微腹痛、消化不良、便秘或腹泻等症状,严重者可出现梗阻、出血和穿孔,当憩室伴有结石或肿瘤时可有局部压迫症状。 2、诊断 主要依靠X线及CT等影像学检查,十二指肠憩室因为解剖位置的关系多能确诊,而空回肠憩室临床表现
简述十二指肠憩室的临床表现
十二指肠憩室没有典型的临床表现,所发生的症状多是因并发症而引起。上腹部饱胀是较常见的症状,系憩室炎所致。伴有嗳气和隐痛。疼痛无规律性,制酸药物也不能使之缓解。恶心或呕吐也常见。当憩室内充满食物而呈膨胀时,可压迫十二指肠而出现部分梗阻症状。呕吐物初为胃内容物,其后为胆汁,甚至可混有血液,呕吐后症状
概述急性上消化道出血的临床表现
本病以呕血和黑便为主要表现,血容量的减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少可以分为大量出血(出血量在数小时内达1000mL并伴有急性周围循环衰竭)、显性出血(呕血或解柏油样黑便,不伴急性周围循环衰竭)和隐性出血(大便隐血试验阳性)。 1.呕血与黑粪 为上消化道出血的特征性表现,取决于出
食管十二指肠空肠多发憩室病病例分析
患者,女性,84岁,主因食欲不振、上腹部胀满不适、偶有恶心反酸就诊,临床初诊为胃炎。来我科做上消化道钡餐检查,造影显示:食管吞钡后分别行正位及双斜位动态摄片,其中段可见2处钡剂存留,小者呈尖顶状突起,大者呈囊袋状下垂(图1、2、3)。大者约为32.5px×35px,卧位可见部分钡剂返流至食管。胃呈钩
膀胱多发憩室合并憩室巨大结石病例报告
患者,男,62岁。2016年8月28日因小腹不适4 d,加重伴疼痛2 d入院。查体:膀胱区无隆起,叩诊鼓音,压痛弱阳性。直肠指检前列腺增大,中央沟消失。泌尿系B超检查:膀胱壁可见多个囊袋样结构向外凸出,较大者约11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋样结构内可见直径约3.8 cm强回声光团,后伴声影,
急性下消化道出血的病因及临床表现
病因 1.恶性肿瘤 恶性肿瘤是下消化道出血最常见的原因,占半数以上,尤其是结直肠(大肠)的出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见,但以急性大出血为首发表现者并不罕见,其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的结直肠癌。 2.息肉类疾病 肿瘤性、错构
膀胱憩室的鉴别诊断
1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室同样有两段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可显示膀