化疗治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的介绍

(1)化疗原则按不同危险度分型治疗,采用早期强化疗、后期弱化疗、分阶段、长期规范治疗的方针。治疗程序依次是:诱导缓解治疗、早期强化治疗、巩固治疗、延迟强化治疗和维持治疗,总疗程2.0~2.5年。 (2)化疗方案组成ALL治疗方案日趋成熟,治疗策略、原则大致相同,推荐CCLG-ALL2008方案 (3)早期治疗反应的评估国际先进治疗组的多项研究已证明,早期治疗反应具有重要的预后价值和临床指导意义,有助于识别出那些具有高度复发风险的患儿,以之为依据重新评估危险度,给予相应强度的治疗,大大改善了治疗效果。早期治疗反应包括泼尼松试验反应、诱导缓解治疗中期和结束时(在CCLG-ALL2008方案中为第15天和第33天)的骨髓缓解状态、微小残留病(minimalresidualdisease,MRD)水平等。前两项的评估方法简单易行,有经验的血细胞形态学技术人员都可进行。......阅读全文

急性非淋巴细胞白血病

急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia,ANLL)约占小儿急性白血病的25%左右,可发生于任何年龄,无明显年龄的发病高峰,男女之间无差异。分 型  1.形态学分型1986年天津召开的白血病分类分型讨论会,将ANLL分为七型,诊断标准如下:  (1)急性粒细胞

治疗高危急性淋巴细胞白血病的新策略

  圣朱迪儿童研究医院的研究者已经鉴定MCL1蛋白是费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病细胞生存所必需的。根据研究结果,他们正在研制2种药物进行治疗,这二种药物可能增加酪氨酸激酶抑制剂的有效性。    圣朱迪儿童研究医院的研究者已经鉴定了一种蛋白,这种蛋白是一些特定高危急性淋巴细胞白血病(ALL)

Nature:治疗B细胞急性淋巴细胞白血病的新疗法

  B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)是引发儿童及成年人的一种常见的白血病,当未成熟B细胞中的信号通路失调后就会引发该疾病;近日一项发表于国际著名杂志Nature上的研究论文中,来自加利福尼亚大学等处的研究人员通过研究开发了一种治疗B-ALL的新型疗法,该研究或可改变我们通常所认为的治疗白血病的

急性淋巴细胞白血病的诊断

  根据临床表现,外周血象,骨髓形态学检查以及细胞化学免疫学,细胞遗传学及分子生物学,急性淋巴细胞白血病即可诊断,ALL的形态学分型诊断标准如下:  1.国内诊断标准 1980年9月在江苏苏州市召开的全国白血病分类分型经验交流讨论会,对急性淋巴细胞白血病(ALL)的分型标准提出如下建议:  第一型(

急性淋巴细胞白血病的诊断

  急性淋巴细胞白血病诊断采用细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学(MICM)诊断模式。分型采用世界卫生组织(WHO)2008标准。  WHO急性白血病最新分类标准中认为骨髓涂片中原始/幼稚细胞淋巴细胞比例≥20%即可诊断。  根据白血病细胞表面不同的分化抗原利用免疫学技术,可以诊断并分为不同

急性淋巴细胞白血病的鉴别

  1.最多见的是ALL和AML的鉴别 除了细胞形态学和细胞化学染色外,对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型,检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别,一些非随机的细胞遗传学异常也是ALL特征,而对于起源不同的慢性淋巴细胞白血病,幼淋巴细胞白血病及毛细胞白血病,其鉴别主要依赖不同的临床特点和细

急性淋巴细胞白血病的病因

  急性淋巴细胞白血病与其他白血病一样,白血病细胞的发生和发展起源在造血祖细胞或干细胞。对于其病因及发病机制尚未完全清楚,但与一些危险因素有关。  1、遗传及家族因素  大约5%与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。  2、环境影响  电离辐射作为人类白血病诱因之一已被肯

关于急性淋巴细胞白血病的检查方式介绍

  1.血常规  超过90%以上患者在诊断时有明显血液学异常,异常的严重程度反映了白血病细胞侵及的程度。贫血为正细胞、正色素性。约有50%以上ALL白细胞总数增高,发病时白细胞>50×109/L,提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。  2.骨

阻断NFκB信号通路-提高儿童急性淋巴细胞白血病化疗效果

  儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见恶性肿瘤之一,现阶段我国儿童ALL的治愈率约为70%(国际最高治愈率约为80%)。患者对相关治疗药物的耐药以及由此引起的复发是治愈率难以提升的瓶颈。因此,如何破解儿童白血病耐药复发及其克隆演化机制已成为这一领域的研究焦点。  上海交通大学医学院附属上海

急性淋巴细胞白血病化疗后弓形虫脑病影像表现病例分析

病例男,21岁,因“确诊急性淋巴细胞白血病6月,发热5天”于入院,体温:39℃,伴头痛。查体:颈软,稍抵抗,左下肢Gordon征(+),右下肢Gordon可疑(+),余病理征(-)。 实验室检查:血白细胞0.18×109L-1(↓),红细胞2.02×1012L-1(↓),中性粒细胞比值0.055(↓

治疗小儿急性胃炎的方法介绍

  1.祛除病因  由药物引起急性胃炎者应停用相关药物;应激性胃炎积极治疗原发病;因感染引起可选用适当抗生素。  2.一般治疗  患儿宜卧床休息,进清淡流质或半流质饮食,应少量多次进餐,必要时停1~2餐,避免服用刺激性和不易消化食物。  3.有脱水者可口服补液盐纠正脱水及电解质紊乱。  4.有严重出

治疗小儿急性喉炎的相关介绍

  小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,如得不到及时有效诊治,可出现严重并发症及后遗症,所以一旦患病应尽早到医院就诊。  1.急性喉炎治疗的关键是尽快解除喉梗阻,及早使用有效、足量的抗生素控制感染,同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退,并加强给氧、解痉、化痰等治疗,严密观察患儿呼吸情况。  2.经积极治

治疗小儿急性中毒的相关介绍

  1.治疗原则  发生急性中毒时应立即治疗。诊断未明以前积极进行一般中毒急救处理,诊断一旦明确,尽快应用特效解毒剂。一般情况下,以排除毒物为首要措施,尽快减少毒物对机体的损害;维持呼吸、循环等生命器官的功能;采取措施减少毒物的吸收,促进毒物排泄。  2.尽快清除毒物  (1)接触中毒的处理 应立即

简述急性髓性白血病治疗措施

  急性髓性白血病的治疗常采用联合序贯化疗,即获得初始缓解(诱导治疗) 后进行缓解后治疗(巩固治疗)。诱导治疗方案取决于患者的年龄和有无血液学疾病史,缓解后的巩固治疗方案取决于细胞遗传学危险因素。如果患者对初始诱导治疗不敏感,可尝试放射治疗。由于化疗以及放疗对人体均会造成一定程度的伤害,在急性髓性白

急性髓性白血病化疗抗性复发烦恼多?Mubritinib减缓进程

  急性髓系白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病,多数病例病情急重,预后凶险,如不及时治疗常可危及生命。目前的治疗措施总体上只能使35%~40%的年轻患者达到5年长期生存,而且不能克服大多数中、高危AML患者的复发。白血病的治疗一向知易行难,如何从根源上遏制复发是一大难题。近日,加拿大蒙特尔

概述小儿急性髓性白血病的临床表现

  临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。  1.白血病浸润表现  AML髓外浸润可发生在本病各亚型,常是首发表现。  (1)皮肤浸润M4型、M5型多发生小婴儿伴高白细胞计数、皮肤浸润及伴中枢神经系统白血病(CNSL)。外观呈斑丘疹、结节状或肿块,

简述小儿急性髓性白血病的基本诊断依据

  临床症状、体征:有发热、苍白、乏力、出血、骨关节疼痛及肝、脾、淋巴结肿大等浸润灶表现。血象改变:血红蛋白及红细胞降低,血小板减少,白细胞增高、正常或减低,分类可发现数量不等的原、幼粒(或幼单)细胞或未见原、幼粒(或幼单)细胞。骨髓形态学改变,是确诊的主要依据:骨髓涂片中有核细胞大多呈明显增生或极

关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的实验室检查介绍

  1.血象 外周血检查表现为红细胞、血红蛋白(Hb)不同程度的下降;白细胞计数(WBC)约半数以上明显增高,余可正常或降低,此时又称低增生性白血病。白细胞升高者外周血中易见到白血病细胞,是诊断白血病的有力证据。白细胞降低者血中不易见到白血病细胞, 又称为非白血性白血病(aleukemicleuke

儿童急性非淋巴细胞性白血病的流行病学介绍

  白血病(Leukemia)是儿童时期最常见的恶性疾病,约占15 岁以下儿童恶性肿瘤的25%~30%,20 岁以下青少年恶性肿瘤的25%。它是一组形态学、细胞遗传学等差异较大的恶性疾病。按白血病细胞的起源主要分为急性髓系白血病(AML)、慢性髓系白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL),其中

儿童急性非淋巴细胞性白血病的流行病学介绍

  白血病(Leukemia)是儿童时期最常见的恶性疾病,约占15 岁以下儿童恶性肿瘤的25%~30%,20 岁以下青少年恶性肿瘤的25%。它是一组形态学、细胞遗传学等差异较大的恶性疾病。按白血病细胞的起源主要分为急性髓系白血病(AML)、慢性髓系白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL),其中

概述儿童急性非淋巴细胞性白血病的病理生理

  1.细胞癌基因与病毒癌基因 病毒、电离辐射、化学物质等如何导致白血病,机制并未完全清楚。细胞的增殖、分化和衰老死亡都是由基因决定的,显然细胞的恶性转化也必然与基因的某种改变相关联。现知动物和人类细胞以及某些种类的病毒株中都存在能诱导正常细胞恶性转化,并使其获得新生物特性的肿瘤基因,前者称为细胞癌

简述儿童急性非淋巴细胞性白血病的症状体征

  儿童急性白血病的临床表现有共性,主要表现为贫血、皮肤黏膜或内脏出血倾向、发热及各种类型感染。与ALL 不同的是M3 型临床有更严重的出血倾向,在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC,而M5 型齿龈浸润较多见。除M4、M5 以外,其他AML 浸润中枢神经系统的机会比ALL 少。  体格检查除不同程度面

关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的病理生理

  1.细胞癌基因与病毒癌基因 病毒、电离辐射、化学物质等如何导致白血病,机制并未完全清楚。细胞的增殖、分化和衰老死亡都是由基因决定的,显然细胞的恶性转化也必然与基因的某种改变相关联。现知动物和人类细胞以及某些种类的病毒株中都存在能诱导正常细胞恶性转化,并使其获得新生物特性的肿瘤基因,前者称为细胞癌

关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的病因分析

  1.病因 儿童白血病的病因尚不明了,可能的发病因素包括以下几方面。  (1)理化因素:迄今为止,虽有大量有关环境因素与白血病发病相关性的研究,但确定的相关因素只有电离辐射。如苯和电离辐射的暴露与AML 发病有关,但能明确的个体致病因素仅占发病数中的极少部分。  (2)病毒:尚未证实与AML 发病

关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的症状体征

  儿童急性白血病的临床表现有共性,主要表现为贫血、皮肤黏膜或内脏出血倾向、发热及各种类型感染。与ALL 不同的是M3 型临床有更严重的出血倾向,在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC,而M5 型齿龈浸润较多见。除M4、M5 以外,其他AML 浸润中枢神经系统的机会比ALL 少。  体格检查除不同程度面

治疗小儿急性血源性骨髓炎的相关介绍

  必须尽早治疗。取标本送细菌培养后,立即给予抗生素,切不可等待培养结果。近年来均采用大剂量抗生素静脉滴入。目前首选苯唑西林(新青霉素Ⅱ,苯唑青霉素钠)、氨苄西林(氨苄青霉素)或红霉素,兼用氯霉素、头孢菌素或庆大霉素等。当明确致病菌和敏感的抗生素后,立即更换有效的药物。静脉给药2~3周,感染控制后可

治疗小儿急性化脓性甲状腺炎的相关介绍

  1.病因治疗  选用有效的抗生素。在没有细菌培养和药敏缺乏的条件下,可先用青霉素,红霉素,必要可选用庆大霉素,卡那霉素等。急性期应予抗菌治疗,因急性化脓性甲状腺炎可有多种病原菌感染,宜采用足量抗生素全身治疗。  2.局部处理  疾病初期,可局部冷敷;后期可热敷,同时可外敷中药。  3.外科处理 

关于急性白血病的支持治疗介绍

  (1)急性白血病注意休息高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。  (2)急性白血病感染的防治严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫

小儿急性白血病的用药原则

  1.标危急淋诱导缓解,选用VP、VAP、VDP、VDP+L-ASP/ACP+L-ASP方案的任一种。  2.高危急淋诱导缓解,选用LOAP+L-ASP、CODP+L-ASP方案中的任何一种。  3.急非淋诱导缓解,选用DA、HA、DAVP16方案中的任一种。  4.维持与加强治疗根据不同类型白血

关于免疫增生病—急性淋巴细胞白血病的介绍

  急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)以早期分化阶段的淋巴细胞恶性增生为主要特征。幼稚淋巴细胞在骨髓和外周血中迅速增生,浸润淋巴结、肝、脾,甚至波及中枢神经系统。幼稚淋巴细胞的异常增生抑制正常造血功能,导致正常造血细胞和免疫活性细胞减少,出现进行性贫血