治疗下消化道出血的相关介绍
根据不同病因制定治疗方案,在未能明确出血的原因时,应先给予抗休克等支持疗法。绝对卧床休息,严密观察血压、脉搏、呼吸及末梢循环灌注情况,保持静脉通路并测定中心静脉压,准确记录黑粪或便血次数、数量,定期复查血常规及肝肾功。 可采用内镜下局部止血,如肠息肉出血可用圈套器切除,体积较小的息肉亦可用高频电灼去除;可在出血灶直接喷洒血管收缩药、Monsell液或用高频电灼及激光、微波等止血;黏膜下局部注射药物血管收缩药、硬化剂等。 出血原因和出血部位不明确的情况下,不主张盲目行剖腹探查。 经内科保守治疗仍出血不止危及患者生命,无论出血病变是否确诊,均是急诊手术的指征。......阅读全文
治疗下消化道出血的相关介绍
根据不同病因制定治疗方案,在未能明确出血的原因时,应先给予抗休克等支持疗法。绝对卧床休息,严密观察血压、脉搏、呼吸及末梢循环灌注情况,保持静脉通路并测定中心静脉压,准确记录黑粪或便血次数、数量,定期复查血常规及肝肾功。 可采用内镜下局部止血,如肠息肉出血可用圈套器切除,体积较小的息肉亦可用高频
关于下消化道出血的治疗介绍
(1)下消化道出血一经查明原因多先行保守治疗,可直接针对病因治疗,如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。对大肠良性出血病变还可采用冰盐水灌肠,一般将8ml去甲肾上腺加入100—200ml生理盐水中保留灌肠,使局部血管收缩而止血,绝大多数患者经此治疗可达止血目的,然后做进一步病因治疗。 (2)内镜下止血
下消化道出血的治疗
总的原则是按不同的病因确定治疗方案,在未能明确诊断时,应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息,禁食或低渣饮食,必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间,应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况,记录黑便或便血次数、数量,定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、尿常规、血尿素氮
急性下消化道出血的治疗
1.一般治疗 积极补充血容量对大量便血伴有休克患者,要保持安静及保暖、吸氧,随时记录便血次数及量,并积极补充血容量,包括输血、输液,纠正休克和水、电解质紊乱。 2.内镜下局部止血 肠息肉出血可用圈套器切除,体积较小的息肉亦可用高频电灼去除;对出血灶直接喷洒血管收缩药、Monsell液或用高
治疗急性上消化道出血的相关介绍
原则上应该尽快明确出血部位及病因,针对病因及出血量、出血部位选择相应的治疗方案。 急性上消化道大量出血病情急、变化快,严重者可危及生命,应采取措施积极进行抢救治疗,首要治疗措施为积极抗休克、迅速补充血容量治疗。 1.一般急救措施 患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;呕吐频繁时
药物治疗老年消化道出血的相关介绍
①生长制素:可用奥曲肽(人工合成的生长抑素八肽),首次100μg皮下注射或静脉注射,可根据部位的不同选择剂量和给药时间。本药有抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶分泌,减少内脏血流,减低门静脉压力,减少食管胃底曲张静脉的压力和血流量,保护胃黏膜等多重作用,对消化性溃疡和急性胃黏膜病变止血率为87%-10
下消化道出血的病因介绍
1、机械损伤 如异物对食道的损伤、药物片剂对屈张静脉的擦伤、剧烈呕吐引起食道贲门黏膜撕裂等。 2、胃酸或其他化学因素的作用 后者如摄入的酸碱腐蚀剂、酸碱性药物等。 3、黏膜保护和修复功能的减退 阿司匹林、非甾体抗炎药、类固醇激素、感染、应激等可使消化道黏膜的保护和修复功能受破坏。 4
治疗新生儿消化道出血的相关介绍
新生儿出现消化道出血之后一定要先暂停进食,尽量使婴儿保持安静和呼吸道的通畅,监测生命体征,注意血压、循环等。 1. 病因治疗 包括减少应激因素,手术纠正消化道畸形等。 2.常规治疗 在密切监测生命体征的基础上积极对症止血,包括禁食减轻胃肠刺激、冷0.9%的氯化钠溶液洗胃、给予高效抗酸药物
治疗上消化道大量出血的相关介绍
1、常规处理: ①患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg; ②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食; ③病情严重者应吸氧; ④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物; ⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 2、抢救休克: ①输血量估计,轻度出血时以输液为
关于下消化道出血的基本介绍
下消化道出血(lower gastrointestinal hemorrhage)是临床常见的症候群,可由多种疾病所致,如恶性肿瘤、炎症性疾病、憩室、血管畸形、全身系统性疾病累及肠道。病因有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等。
关于下消化道出血的检查介绍
一、体格检查 一般情况 注重慢性失血或急性失血的征象。 二、腹部检查 视诊:有无腹胀、肠型、肠蠕动波,有无腹胀不对称或局限性隆起。 听诊:肠鸣音(减弱、亢进、高调肠鸣音等)。 触诊:是否有压痛,有无包块。 叩诊:有无异常鼓音区。 肛诊及直肠指诊:有无内痔、混合痔及肛裂;指套是否有
急性下消化道出血的病因介绍
1.恶性肿瘤 恶性肿瘤是下消化道出血最常见的原因,占半数以上,尤其是结直肠(大肠)的出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见,但以急性大出血为首发表现者并不罕见,其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的结直肠癌。 2.息肉类疾病 肿瘤性、错构瘤性息肉
下消化道出血的并发症与治疗
并发症 急性大出血者可出现休克;慢性出血者可并发贫血等症状。 治疗 总的原则是按不同的病因确定治疗方案,在未能明确诊断时,应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息,禁食或低渣饮食,必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间,应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况,记录黑便或
下消化道出血的检查
(1)粪便检查: 镜检见红细胞多为下消化道出血;自细胞或脓细胞为炎症性肠病;查见虫卵或滋养体,或培养出致病菌有利于诊断。 粪便隐血检查有助于发现无症状的结肠癌及其他胃肠道恶性肿瘤。常用方法有愈创木酚法及免疫化学法。前者除血红蛋白所含过氧化酶可致阳性外,其他多种非特异氧化剂或非血红蛋白过氧化酶
下消化道出血临床表现的介绍
下消化道大量出血急性大量出血多数表现为呕血;慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现。 下消化道出血量小者可无临床症状,或仅在检验粪便潜血试验时才予发现;小量而反复的出血可引起贫血,大量而持续的出血则引起休克。由于病因很多,其临床表现也不一致。 肠道肿瘤:直肠、结肠癌在未发生大出血之前多数已有明显症状
关于下消化道出血的鉴别诊断介绍
一般出血部位越高,便血的颜色越暗;出血部位越低,便血的颜色越鲜红。血色还取决于出血的速度和数量,如出血速度快、量大,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色。以下情况需鉴别: 如鲜血在排便后滴下,且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉; 中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血
如何诊断下消化道出血?
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。结肠、直肠癌占下消化道出血病例的30%~50%,其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。医源性下消化道出血占1%~5%,多发生在息肉部位,因烧灼不完全由息肉蒂内的中央动脉出血引起,出
怎样预防下消化道出血
1.应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等。 2.下消化道出血该如何预防?要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。 3.下消化道出血患者要注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。 4.下
急性下消化道出血的检查
1.体格检查 (1)一般情况:注重慢性失血或急性失血的征象。 (2)腹部检查:①视诊:有无腹胀、肠型、肠蠕动波,有无腹胀不对称或局限性隆起。②触诊:是否有压痛,有无包块。③叩诊:有无异常鼓音区。④听诊:肠鸣音(减弱、亢进、高调肠鸣音等)。 (3)肛诊及直肠指诊:有无内痔、混合痔及肛裂;指套
下消化道出血的鉴别诊断
鼻腔、口腔疾病出血时,血液也可从口腔流出,或者血液被吞下后出现黑便,但可根据有无口腔和鼻咽部疾病病史加以识别。此外,还应与口服铋剂、骨炭、铁剂等引起的黑便相鉴别,此类黑便颜色较消化道出血颜色浅,大便潜血实验阴性。还应注意,食用动物肝脏、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
关于上消化道出血的治疗介绍
1、一般治疗 大出血患者宜取平卧位,并将下肢抬高,头侧位,以免大量呕血时血液反流引起窒息,必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食,对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理,记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量,保持静脉通路,必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。 2、补充血容量 当血红蛋
手术治疗上消化道出血的介绍
应根据病人的年龄、全身状况、出血速度、出血原因及内科治疗效果而定。如果失血量较大,出血速度较快,每小时输血500ml左右仍不能维持血压或反复出血,血压不稳定者或疑有肿瘤并消化道梗阻者应考虑外壳手术治疗,但急诊手术比择期手术死亡率高,故原则上应通过非手术的综合治疗,力争止血后病情平稳或恢复一段时间
脑蛛网膜下腔出血的相关治疗介绍
1.治疗脑积水 1周内发生的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水,机制主要为脑室内积血,临床表现主要为剧烈的头痛、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍等,复查头颅CT可以诊断。发生急性阻塞性脑积水者,应积极进行脑室穿刺引流和冲洗,清除凝血块,同时加强应用脱水剂。 2.病因治疗 脑血管造影发现病因者,应积
关于下消化道出血的病因分析
1、恶性肿瘤:最常见,占下消化道出血的半数以上,尤其是结直肠(大肠)出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见,其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)及结直肠癌。 2、息肉类疾病:肿瘤性、错构瘤性息肉较易发生出血。 3、炎症性疾病:肠结核(特别是溃疡型)、克罗恩
新生儿消化道出血的相关介绍
新生儿消化道出血是临床常见的急重症之一。可发生于应激性溃疡、胃穿孔、坏死性小肠结肠炎等疾病。消化道全程包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠,这些肠段均可能因各种原因导致出血。
关于老年消化道出血的相关症状介绍
1、食管 反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室炎、食管异物损伤、食管放射性损伤。 2、胃 慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃手术后病变(胆汁反流性吻合口炎与残胃炎、复发性消化性溃疡、残胃癌等)、胃其他肿瘤(平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、神经纤维瘤、胃息肉等)和胃血管改变(胃窦部血管扩张、胃十二指肠动静脉畸
关于老年消化道出血的其他治疗介绍
1、处理继发病变 急性肾衰竭,按休克引起的急性肾衰竭处理。对感人、肝性脑病等给以相应治疗。对于失血后贫血,可补充铁剂并适当增加蛋白营养,血止后一般恢复较快,多糖铁复合物是一种呈螯合状态的非离子铁剂,用量小,吸收全,不良反应小,口服150mg,1/d,老年人严重贫血可能加重原有的心、脑肾等损害,必
用药治疗小儿消化道出血的介绍
药物:降低门脉压的药物通过降低门脉压,使出血处血流量减少,为凝血过程创造了良好的条件而止血。降低门脉压的药物主要分为两大类: A.血管收缩剂药物: a.加压素(血管加压素)及其衍生物:能收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少,从而降低门脉系统压力及曲张静脉压力;用于门脉高压、食管胃
治疗老年消化道出血的基本方法介绍
(一)一般治疗:卧床休息 (二)补充血容量 (三)上消化道大量出血的止血处理:1.胃内降温 2.口服止血剂 3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 4.内镜直视下止血5.食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。 (四)下消化道大量出血的处理 基本措施是输血,输液,纠正血容量不足引起的休克。内镜
小儿消化道出血相关内容介绍
小儿消化道出血可发生于任何年龄,表现为呕血、便血或两者均有。出血原因复杂,除消化道本身的疾病外,也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道,也可能是下消化道。上消化道出血系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血;下消化道出血是指屈氏韧带