右室心肌病的实验室检查及辅助检查
1 ．心电图 大多数病例呈左束支传导阻滞型室速或频发室早，部分病例表现为多形性室速，房性心律失常、病窦、房室传导阻滞。 2 ．心脏影像学检查 超声心动图可发现右心室扩大、收缩活动减弱和局限性反常运动、室壁变薄、室壁瘤样膨出，可有附壁血栓形成。 心脏磁共振显像可以提供右心室心外膜脂肪组织的证据，但特异性较低。右心室造影显示右心室腔扩大、右心室收缩减弱和局限性运动障碍，三尖瓣下与漏斗部膨出合并肌小梁肥大对诊断ARVC的特异性96 %、敏感性87 . 5 % ，但极度扩大的右心室显影欠佳。 3 ．电生理检查 通过心内膜标测技术发现激动通过右心室传导缓慢，通过病灶部位更慢，由于传导速度不均可形成折返环，因而本病反复发生室性心动过速。电生理检查不仅可以确定室速部位，也为药物选择或消融室速病灶提供参数。 4 ．心导管及心内膜活检 右心房、右心室压正常，右心衰时可增高。心内膜心肌活检可发现右室局部或全部心肌缺如或减少，被纤......阅读全文
关于室内传导阻滞的病因分析
1.右束支较粗分支较晚。右束支阻滞远较左束支阻滞常见，其最常见的病因为冠心病、也见于高血压病、风湿性心脏病、急性及慢性肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、传导系统的退行性疾病，埃勃斯坦（Ebstein）畸形，以及Fallot四联症或室间隔缺损纠正手术后，很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据，这种孤立的右
心室内传导阻滞的病因分析
1.右束支较粗分支较晚。右束支阻滞远较左束支阻滞常见，其最常见的病因为冠心病、也见于高血压病、风湿性心脏病、急性及慢性肺源性心脏病、心肌炎、心肌病、传导系统的退行性疾病，埃勃斯坦（Ebstein）畸形，以及Fallot四联症或室间隔缺损纠正手术后，很多右束支传导阻滞者无心脏病的证据，这种孤立的右
心肌病的临床分类
细菌性心肌炎 细菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)可由细菌直接感染，或细菌产生的毒素对心肌的作用，或细菌产物所致的变态反应而引起。 1.心肌脓肿常由化脓菌引起，如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等。化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落，或来自细菌性心内膜炎时
心肌病的临床症状
扩张型心肌病 起病缓慢，早期除心脏扩大外无明显异常，后期常为全心衰竭。患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难，出现浮肿、腹水及肝大等。另外，可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞，甚至猝死。听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音，双肺底可闻湿罗音。X线检查示心影
阵发性室性心动过速的病因
患儿有器质性心脏病，多见于严重心肌疾病如心肌炎，扩张型心肌病，致心律失常性右室发育不良，肥厚型心肌病，心肌浦肯野细胞瘤是婴儿室性心动过速的常见病因。心室切开术后，特别是年长儿法洛四联症根治术后晚期，可发生室速，甚至猝死。PVT偶见于完全性房室阻滞、冠状动脉起源异常及川崎病并发心肌梗死患者。药物
颈静脉怒张的检查方式有哪些
（一）实验室检查，包括血液常规、血沉、血气分析、生化等。 心包积液、缩窄性心包炎及肺心病多有白细胞计数升高，前两者还常有血沉快，而限制性心肌病白细胞增多特别是以嗜酸性粒细胞增多较为明显。慢性肺心病和肺动脉栓塞，多有血气分析异常。 （二）辅助检查 1、X线 胸透或摄片心影向两侧扩大，呈烧瓶
颈静脉怒张的病因分析
颈静脉是右心房的压力计，可反映右心房压力及容积的变化。患者取30°～45°的半卧位时，颈外静脉充盈高度超过正常水平，称为颈静脉怒张。颈静脉怒张伴有肝颈反流征阳性者，是临床判定右心衰竭的一项重要指标。 1.右心衰竭：如慢性肺源性心脏病、限制型心肌病、先天性心脏病、右室梗死、肺栓塞等。 2.心包
一例被误诊胸闷气短病例分析（二）
本病需要与以下疾病鉴别：➤风湿性心脏病该患者为年轻女性，发病初期表现为左心功能不全、肺淤血，后进展为右心功能不全，在年轻人中以风湿性心脏病引起的心功能不全最多见，但该患者无扁桃体炎病史，亦无游走性关节红肿疼痛病史，无二尖瓣面容，查体未闻及二尖瓣狭窄所特有的心尖部舒张中晚期隆隆样杂音，而表现为心尖部收
Takostubo心肌病研究进展
Takotsubo心肌病（Takotsubo cardiomyopathy，TTC）是一种突发性短暂心肌削弱非缺血性心肌病，最早由日本学者Sato等于1990年首次提出。关于此病发病机制，目前尚缺乏统一的认识，最近几年有关此病的报道逐年升高，国际上对本病的关注度日益升高，而国内对Takots
临床物理检查方法介绍心脏血管超声检查介绍
心脏血管超声检查介绍： 心血管腔疾病超声诊断包括常规超声心动图检查、颈部动静脉、腹腔动静脉、肾动脉、四肢大动脉及深静脉系的形态结构、血流动力学检查。超声心动图检查系将超声探头置于胸壁、食管内，对立体的心脏进行无数切面扫描、综合分析心脏各结构的位置、形态、活动与血流特点，从而获得心血管疾病的解剖、生
河南省内首例长寿命ICD起搏器成功植入
日前，河南省人民医院心血管内科主任张嘉莹历时一小时，成功为一名患者植入了一台埋藏式心脏复律除颤器(ICD)。该起搏器是一款新型长寿命起搏器，本次植入为河南省内首例，国内第5例。 该患者32岁，被确诊为“致心律失常性右室发育不良心肌病”，这种心肌病变容易引发心源性猝死，只有植入ICD起搏器方
关于老年肥厚型心肌病的检查介绍
1.老年肥厚型心肌病的实验室检查 晚期肝淤血时肝功能异常。 2.老年肥厚型心肌病的其他辅助检查 （1）心电图大多数HCM患者均有心电图异常。最常见的表现为左心室肥厚及劳损，ST-T改变明显，T波有时类似“冠状T”，心前区导联V5若出现宽大而倒置的T波（>10mm）则可能为心尖肥厚的指征。此
盐酸右美托咪定致频发室性心律失常病例分析
1.病例介绍 患者，女，64岁，体质量80kg，身高160 cm。诊断：左踝关节骨折，拟于单侧蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期左踝关节骨折切开复位内固定术。患者否认高血压、心脏病、糖尿病病史，血常规、凝血功能、肝肾功能、术前胸部X线片均未见异常。血电解质检测结果示：钠离子（Na+）137mmol·L－1、
一例彩色多普勒超声诊断左右冠状动脉右室瘘病例分析
病例男，8岁。1月前体检发现心脏杂音（具体不详），无咯血、紫绀、浮肿、呼吸困难等，出生以来患者体格及智力发育较正常同龄儿童无明显异常，较易患呼吸道感染，无紫绀、晕厥、浮肿、呼吸困难等，喜蹲踞，活动耐力稍差。 口唇无紫绀，心前区稍隆起，剑突下未见异常心脏搏动，心界向左稍扩大，心前区可扪及震颤，HR90
心肌声学造影指导经皮腔内室间隔心肌消融治疗梗阻性...
心肌声学造影指导经皮腔内室间隔心肌消融治疗梗阻性肥厚型心肌病患者男，73岁，因活动后胸闷不适1个月入院。高血压病史5年，无冠状动脉粥样硬化性心脏病史。体格检查：神清，心界不大，心率68次/min，律齐，心前区可闻及Ⅲ～Ⅳ/6级收缩期喷射性杂音。家族史中无原发性心肌病患者。心电图检查：窦性心律，V1导
关于异位性心动过速的病因分析
室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者，如较常见的房室结内折返性心动过速和房室往返性心动过速（atrio-ventricularreciprocatingtachycardia）等；亦见于器质性心脏病者，如瓣膜病、高心病、冠心病、肺心病、心肌病等所致心房异常负荷和（或）病变所致房性心动过速等；亦
混合型心尖肥厚型心肌病合并心尖室壁瘤病例分析
患者女性，43岁，主诉"胸闷"3个月，无胸痛症状，于2015年11月6日入院。心电图示：室性早搏，异常Q波及T波改变。超声心动图示：室间隔增厚，最厚约20 mm；左心室心尖明显变薄，向外凸出，呈瘤样改变，大小约30 mm×44 mm。冠状动脉CT血管造影（CTA）示：冠状动脉正常。 心脏磁共振电影序
关于特发性室性心动过速的病因分析
本病病因不明。曾对IVT患者进行心内膜心肌活检，发现部分患儿有轻微的心肌炎或心肌病改变，认为是亚临床型心肌炎。部分IVT患者的VT发作由于精神因素或运动诱发，可能因交感-副交感神经系统平衡失调引起。有报告IVT呈家族性发病，可能与遗传有关。电生理研究其发病机制可能为浦肯野纤维网微折返或触发活动。
心脏病有哪些类型？
心脏病是指心脏的结构、功能或电生理异常导致的疾病。以下是常见的心脏病类型： 冠心病:冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或坏死的疾病。常见的症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死等。 心肌病:心肌病是指心肌结构和功能异常引起的一组疾病，可以分为原发性和继发性两种类型。原发性心肌病包括肥厚型心肌
关于心跳骤停的病因分析
1.冠状动脉疾病 （1）冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病是心脏性猝死中最常见的病因。 （2）冠状动脉痉挛 是由于冠状动脉痉挛所致，而缺少显著的、明确的冠状动脉病变，目前已较肯定，严重的冠状动脉痉挛足以使ST段抬高，且可以是无症状性的，也可以伴有严重的心律失常，自发性ST段抬高与严重心律失常在
颈静脉怒张的辅助检查
1、X线 胸透或摄片心影向两侧扩大，呈烧瓶状，心脏搏动减弱或消失提示心包积液；心影呈三角形，心包有钙化，提示缩窄性心包炎；引起右心衰竭的各种器质性心脏病均有右心房室扩大的表现，但伴有胸肺基础疾病，肺气肿并有右下肺动脉扩张时，考虑为肺心病。 2、心电图 可检出房室肥大，心肌缺血，传导阻滞，异
关于特发性室性心动过速的治疗和预后介绍
一、特发性室性心动过速的治疗： 1、左室IVT用维拉帕米（异搏定）治疗 有终止发作和预防复发的良好效果。普罗帕酮（心律平）也有一定效果。利多卡因等其他抗心律失常药多无效。 2、右室IVT抗心律失常药物治疗 可选用维拉帕米（异搏定）、普罗帕酮（心律平）或普萘洛尔（心得安）等，药物作用的个性
诊断束支折返性室性心动过速的简介
1、呈持续性束支折返型室性心动过速发作时QRS时间≥0.12秒，多呈左束支阻滞图形，少数呈右束支阻滞图形。 2、常可出现房室分离。 3、室性心动过速时V-V之间有H波H-V间期长于窦性心律，延长可达80毫秒。 4、电生理检查易诱发室性心动过速。 5、通常发生在有器质性心脏病基础者，多见于
缩窄性心包炎的鉴别诊断
依据病人有呼吸困难、肝肿大、腹水、静脉压升高、脉压差减小及奇脉，周围凹陷性水肿等临床表现，加上X线检查，心电图及超声心动图等辅助方法，一般可得出正确诊断。 需要与本病鉴别的疾病主要有以下几种： 1.充血性心力衰竭：既往心脏病病史，心脏增大，常可存在心脏瓣膜杂音，下肢浮肿明显而腹胀相对较轻。应
右布洛芬的鉴别方法
(1)在有关物质项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与同浓度的对照品溶液主峰的保留时间致(2)取本品,加0.4%氢氧化钠溶液溶解并稀释制成每1ml中约含0.25mg的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在265nm与273nm的波长处有最大吸收,在245nm与271nm的波长
右布洛芬的基本性状
本品为白色或类白色结晶性粉末;稍有特异臭。本品在乙醇或乙醚中易溶,在氢氧化钠试液中溶解;在水中几乎不溶。熔点本品的熔点(通则0612)为48~53℃,且熔距不超过2℃。比旋度取本品,精密称定,加无水乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液。依法测定(通则0621),比旋度为+56°至+60
右布洛芬胶囊的检查方法
溶出度照溶出度与释放度测定法(通则0931第一法)测定溶出条件以磷酸盐缓冲液(pH7.2)900ml为溶出介质,转速为每分钟100转,依法操作,经30分钟时取样。供试品溶液取溶出液5ml,滤过,取续滤液对照品溶液取右布洛芬对照品,精密称定,加甲醇适量溶解并用溶出介质定量稀释制成每1ml中约含0.2m
怎样治疗右心衰竭？
右心衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。 1.一般治疗 一般治疗措施包括控制液体潴留、限制钠盐摄入、体重监测、谨慎应用利尿剂等。 2.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭
右归胶囊的成分介绍
熟地黄、附子（炮附片）、肉桂、山药、山茱萸（酒炙）、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲（盐炒）。
右布洛芬的含量测定方法
取本品约0.35g,精密称定,加中性乙醇(对酚酞指示液显中性)50ml溶解后,加酚酞指示液3滴,用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml的氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)相当于20.63mg的C13H18O2。