骨尤文肉瘤的病理改变
1、肉眼所见：肿瘤多发生于骨干部，从骨干中央向干骺端蔓延，自骨肉向外破坏，肿瘤呈结节状，质地柔软，无包膜。切面呈灰白色，部分区域因出血或坏死而呈暗红色或棕色。肿瘤坏死后，可形成假囊肿，内充满液化的坏死物质。肿瘤破坏骨皮质后，可侵入软组织，在骨膜及其周围形成“洋葱皮”样成层的骨膜增生，此为X线典型表现的基础。 2、镜下变化：瘤细胞呈圆形或多角形，形态相当一致，胞浆很少，染色浅，胞膜不清楚。细胞核呈圆形或椭圆形，大小比较一致，颗粒细，分布均匀，核分裂相多见。瘤组织内细胞丰富，细胞排列成巢状，偶见20个左右瘤细胞呈环形排列，形成“假菊形团”结构。瘤组织常有大片坏死。在肿瘤周围可有新骨形成，为反应性新生骨，而不是肿瘤本身成分。......阅读全文
关于成骨源性肉瘤的鉴别诊断介绍
在诊断成骨源性肉瘤时，应排除其他肿瘤，如骨母细胞瘤、软成骨源性肉瘤、纤维肉瘤，以及转移性骨肿瘤等。骨干上的成骨源性肉瘤有时会与Ewing肉瘤混淆。其他如Brodie脓肿、骨髓炎、骨结核，甚至骨痂，有时也会被误诊为成骨源性肉瘤。术前结合临床表现与影像检查和穿刺活检是必要的鉴别诊断手段。
概述成骨源性肉瘤的临床表现
成骨源性肉瘤患者病程长短不一，从出现症状到就诊短则数天，长达数年，平均3～4个月。好发部位在膝关节周围。最早出现的临床症状是疼痛，多为隐痛，持续性，在活动后疼痛加重。夜间痛较明显。患部出现包块，包块增长速度常以月计，当肿块明显增大时可出现邻近关节的反应性积液，关节活动受限。早期疼痛常于轻伤后突然
关于成骨源性肉瘤的其他治疗介绍
1、截肢术 对于就医较晚，无力进行化疗的病人，为了解除痛苦，延长生存期，截肢术仍然是较好的治疗方法。通常术前也应做较短疗程的化疗，术后2周继续化疗。 2、其他治疗 各种生物治疗的应用时冷时热，呈波浪式前进，其疗效悲观与乐观的说法都是不实际的。中医中药治疗可有增强免疫力，减少放、化疗毒性的作
最新Nature子刊精选选读
《自然·医学》 美国乔治敦大学的医学研究人员发现了一种阻断尤文氏肉瘤相关融合蛋白活性的新方法，尤文氏肉瘤是一种发生在儿童和青少年期的罕见癌症。该项科研成果为研发治癌药物开发了新思路。 研究人员报告说，他们发现了一个小分子，并成功对其进行了测试。该小分子可阻止融合蛋白与形成肿瘤的另一个
一例儿童前臂恶性蝾螈瘤病例分析
患儿男性，4岁。因右前臂肿胀3月余就诊。3个月前无明显诱因出现右前臂软组织肿胀，未做任何处理。近3个月来肿块逐渐增大，伴手指屈伸活动受限。体检：右前臂肿胀，大小约13 cm×15 cm，轻度压痛。 实验室检查无明显异常。右尺桡骨正侧位片：右尺骨、桡骨弥漫性溶骨性骨质破坏，骨干旁见放射状、葱皮状骨膜反
关于成骨源性肉瘤的基本信息介绍
成骨源性肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤，它来源于有成骨潜能的间叶细胞，由恶性增殖的肉瘤细胞直接产生肿瘤性骨样组织或不成熟骨，也称为成成骨源性肉瘤，是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种恶性结缔组织肿瘤。1993年，WHO为避免“成骨”在“来源”和“产生”两种意义上造成的混乱而将其统称为成骨源性肉瘤
关于成骨源性肉瘤的X线检查介绍
X线表现，包括以下3个方面： ①原来的骨皮质和髓腔的破坏，即骨的溶解； ②钙化和骨形成； ③骨膜下新骨形成。 在成骨源性肉瘤的早期，X线上只有一些微小的异常，但在患者初诊时，其X线表现往往已经很明显了。成骨源性肉瘤的X线表现是多种多样的，在很大程度中取决于肿瘤所产生骨的多少。在X线平片上
化疗治疗成骨源性肉瘤的相关介绍
化疗是成成骨源性肉瘤的重要辅助治疗，大剂量多种药物联合应用的化疗可对肿瘤局部进行杀伤，术前化疗（新辅助化疗）可使瘤细胞坏死，瘤体缩小，反应区的水肿和新生的肿瘤性血管消失，使肿瘤钙化界限变清楚。临床上病人疼痛减轻或消失，肿块变小，关节活动度增大，AKP可降至正常。 大剂量化疗也是成骨源性肉瘤全身
关于成骨源性肉瘤的保肢治疗介绍
手术方案的确立决定于对病人的各种资料的评估： ①可通过X线片、CT、MRI、X线胸片和骨扫描及DSA进行外科分期和血运情况的估价； ②通过新辅助化疗前后各种检查资料的比较，评估肿瘤的生物学行为和化疗能否控制的情况； ③若病人要求保肢，还应评估肿瘤能否安全地进行广泛性局部切除，各种重建与软组
颅骨恶性肿瘤的诊断依据
1.颅骨局限性隆起．肿块固定，可伴有头痛或局部压痛，良性肿瘤(如骨瘤、胆脂瘤、黄色瘤、海绵状血管瘤等)生 长缓慢，恶性肿瘤(如尤文瘤，骨巨细胞瘤、成骨肉瘤、骨髓瘤、骨转移瘤等)生长较快，且可多发。部分颅骨转移瘤患者可查出原发部位的恶性瘤。可有或无颅内压增高。 2.X线平片与CT扫描：良性骨瘤
多发性遗传性骨软骨瘤与软骨肉瘤，纤维肉瘤相鉴别
软骨肉瘤在x线照片上的显影颇不一致。有时长骨的干骺端被肿瘤组织破坏而呈透明的假囊肿样，囊内散在少许钙化点和骨化。有时瘤组织所产生的大量棉絮状钙化块遮蔽着被破坏的骨缺损处，而形成致密的钙化阴影。骨软骨瘤的恶变起始于肿瘤的软骨帽和其纤维包膜(参阅骨软骨瘤)，软骨细胞分裂和软骨钙化作用骤然增加，以致在
腭部外周神经外胚瘤病例报告
原始神经外胚瘤（primitive neuroectodermal tumor，PNET）是起源于多能神经嵴细胞的恶性程度极高的肿瘤。是Ewing＇s的家族肿瘤的成员之一，临床少见，可分为外周型和中枢型两类，其中外周原始神经外胚瘤（peripheral primitive neuroectoder
简述嗜酸性肉芽肿的临床表现
嗜酸性肉芽肿的临床表现为：局部疼痛、肿胀，血沉升高。 嗜酸性肉芽肿病灶的放射线表现无特殊性，不同的部位，表现不同。颅骨的病损表现为内外颅骨板层不规则的锋利的破坏，形成“斜边缘”，（Beveled edge），骨盆的缺损边界多模糊。脊椎缺损多发生于椎体。发生在长骨，则多位于股干，干骺端的髓腔中份
小儿骨肿瘤的外科诊断与治疗
骨肿瘤在小儿肿瘤疾病中，占有重要的位置，是小儿骨科中的难题，在临床上比较多见，小儿处于生长发育活跃阶段,而一些骨科病变正是常发生于生长活跃的骨骺 ,儿童也多见发生肢体关节的损伤 , 从而出现各种病理性的骨折，而且小儿骨肿瘤的治疗涉及复发和骨缺损重建的问题。因此,对骨肿瘤的早期诊断和治疗，对于
一例横纹肌肉瘤病例分析
患者女，16岁，因发热和极度不适被收入院。入院时检查发现大阴唇不对称以及大量瘀斑。血象显示，白细胞计数8.7 × 109/L、血红蛋白82 g/L、血小板33 × 109/L。血涂片显示3%的原始细胞。纤维蛋白原100 mg/dL。骨穿显示，83%的未成熟类原始细胞（图A-B）且髓过氧化物酶阴性。骨
关于成骨源性肉瘤的其他影像学技术检查
其他用于评价成骨源性肉瘤的影像学技术包括骨扫描、动脉造影和MRI。动脉血管造影以及CT、MRI检查也有助于成骨源性肉瘤的诊断和对肿瘤侵犯范围的估计。 应该强调的是，普通X线平片仍然是诊断成骨源性肉瘤最重要的影像手段，而其他影像技术主要用于确定肿瘤的范围、肿瘤与周围神经血管束的关系（这对于考
关于血管扩张型成骨源性肉瘤的简介
血管扩张性成骨源性肉瘤是传统的髓内型成骨源性肉瘤的一种变型，在所有的成骨源性肉瘤中所占比例不足3%。X线上，肿瘤表现为大的边界不清的溶骨性破坏区。 肉眼观，肿瘤为充满血液的大囊腔，其内有间隔。骨样基质的量很少，间隔内含有恶性基质细胞，良性巨细胞也很常见。 X线上和病理学上主要需同动脉瘤样骨囊
关于成骨源性肉瘤的实验室检查介绍
成骨源性肉瘤患者入院应做全面化验检查，包括血、尿、便；肝、肾功能等，以作诊断及治疗的参考。对成骨源性肉瘤病人我们常采用血沉、碱性磷酸酶、微量元素分析铜、锌比作为动态观察指标。 1、血沉 成骨源性肉瘤早期、硬化型成骨源性肉瘤、分化较好成骨源性肉瘤血血沉可在正常范围内。瘤体过大、分化差、有转移者
关于低度恶性中央型成骨源性肉瘤的简介
低度恶性中央型成骨源性肉瘤是种较少见的类型，约占所有成骨源性肉瘤的1.9%。通常发生于长骨的干骺区。患者的平均年龄高于传统型成骨源性肉瘤，其好发年龄段为20～30岁。 X线上，病变易与纤维异样增殖症相混淆，但通常其边界稍欠清晰。肿瘤可以穿透皮质。这种肿瘤也常侵及软骨下区。 镜下，肿瘤由呈梭形
关于口腔颌面部骨源性肉瘤的检查方法介绍
口腔颌面部骨源性肉瘤的诊断主要靠X线、CT，应列为诊断的基本信息。 1、口腔颌面部骨源性肉瘤X线的基本特征为： ①软组织阴影伴骨破坏，呈不规则透射阴影； ②有时有骨质反应性增生及钙化斑、块出现； ③牙在肿瘤中多呈漂浮状。除此外不同的骨肉瘤还可具有不同的特殊性表现。 2、X线片见成骨型骨
关于成骨源性肉瘤的病理学表现介绍
肿瘤为质硬、白色组织。通常可见散在的鱼肉样或出血区域。如果术前用四环素对肿瘤进行标记，则比较容易确定肿瘤的髓内范围、卫星结节、跳跃灶、骨骺受侵范围或经由关节内韧带所致的关节受侵。 当化疗效果满意时，大体标本上可以看到韧/硬的肿瘤组织被柔软的、凝胶状退化的组织所取代。残存肿瘤的部位呈现荧光亮区，
一例右腘窝骨外Ewing肉瘤病例分析
骨外Ewing肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，发生率低，占所有肉瘤的1%。本病多见于青年人，但较骨内Ewing肉瘤发病年龄为大，发病年龄最小4个月，最大63岁，平均年龄为20岁。骨外Ewing肉瘤主要发生在脊柱旁、下肢和胸壁，少数发生在盆腔、腹膜后、上肢和头颈部。发生于腘窝处的骨外Ewing肉瘤尚未见报道
关于成骨源性肉瘤的二级预防介绍
成骨源性肉瘤患者的预后与该病发现的早晚有着密切的关系，因此当青少年出现不明原因的发生于膝关节周围的疼痛症状时，父母切不可掉以轻心，以为是孩子顽皮外伤所致。单克隆抗体的出现使许多肿瘤的早期发现成为可能，但成骨源性肉瘤单抗药盒的制备尚待进一步研究。对成骨源性肉瘤的分期亦多沿用1980年Ennekin
颈部巨大骨外黏液样软骨肉瘤病例分析
患者女，62岁。10余年前发现右颈部包块，约鹌鹑蛋大小，无红肿、疼痛等，缓慢生长，近感生长加快。体检：右颈部见大小12 cm×10 cm包块，质硬，活动度差，颈部活动稍受限。实验室检查未见明显异常。 影像表现：右侧后颈部椎旁见一巨大软组织肿块，CT显示肿块以稍低密度囊性成分为主，伴少许点线状钙化和散
骨转移癌的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 转移性骨肿瘤与原发肿瘤的鉴别，在四肢骨及脊柱者，原发肿瘤的表现较明确，鉴别较易。在骨盆的肿瘤，特殊表现较少，鉴别较难。单一病变时与骨的原发肿瘤相鉴别，如尤文瘤。活检是诊断肿瘤的可靠手段，也是鉴别诊断的主要手段，对骨转移肿瘤常采用穿刺活检。找寻原发瘤：如能找出原发肿瘤，则骨转移瘤之诊断
关于成骨源性肉瘤的三级预防介绍
因为成骨源性肉瘤的恶性程度很高，故手术方法多采用截肢。在手术中要注意无瘤操作，尽量避免因手术所造成的种植或远隔转移。对于局部复发或远隔转移的孤立性病灶，日前主张仍采用术前化疗加手术切除加术后化疗的方案，仍可能有较好的预后。如为远隔部位的广泛转移，可采用化疗、支持治疗、关键部位的放疗等方法，目的为
下颌骨骨肉瘤伴对侧骨髓炎病例报告
骨肉瘤是最常见的非造血性骨原发恶性肿瘤，占恶性骨肿瘤的19%。常发生于长骨干骺端，尤以股骨远端、胫骨近端、肱骨近端常见。颌骨骨肉瘤比较罕见，仅占骨肉瘤的5%～13%。文献上只有一些少数的病例报道和小型的回顾性研究。颌骨骨髓炎是颌骨内发生的炎性病变。下颌骨同时伴骨肉瘤与骨髓炎的病例非常罕见，同时发生时
关于口腔颌面部骨源性肉瘤的病因和诊断介绍
1、口腔颌面部骨源性肉瘤的预防护理： 本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。 2、口腔颌面部骨源性肉瘤的病理病因： 口腔颌面部骨源性肉瘤真正的发病因素还不够清楚。据认为与创伤，包括外伤及放射性损伤有关，特别是后者还专有放射后骨肉瘤的特定名称。 3、口腔颌面部骨源性肉瘤的疾病诊
关于成骨源性肉瘤的流行病学介绍
成骨源性肉瘤是一种恶性程度很高、在原发性恶性骨肿瘤中发病率最高的肿瘤。男多于女，青少年发病，10岁左右居多。主要危害青少年，年龄在10～20岁之间者约占所有成骨源性肉瘤的70%，男女患病比率约为2∶1，任何一位该年龄组的青少年均可发生本病。发病部位最常见于膝关节周围，约占所有成骨源性肉瘤的80%
一例骨外粘液样软骨肉瘤病例分析
患者男性，39岁。因“右大腿上段肿瘤切除术后复发并加重1周”于2009年2月入院。患者分别于10年、5年前曾因右大腿上段内侧肿块及复发在外院手术，病理结果不祥，在第2次手术后第二年，再次出现右大腿上段内侧肿块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无局部红肿，劳累后肿块加大，休息后好转，未引起重视，以后肿块逐渐增