超敏反应血管炎的皮肤损害的介绍
皮肤型病人典型的皮损是小腿和膝关节部位发生高起的可触及的瘀斑,上肢、背、臀、胯部也可发生。当伴有单一抗原时,皮损可为同一形状,持续1~3周,渐消失。然而,当接触抗原的时间延长,就可见到不同期的皮肤损害反复出现。特征性初发损害为鲜红色紫癜,逐渐演变为多形性,如风团、水疱、血疱、脓疱、结节、甚至坏死或溃疡等。皮疹色调不一,大小不等,数目不定。 最早期损害仅能看见而不能触到,随后可互相融合为直径几厘米大小。小的损害常无症状,而较大的可触及的或血疱性损害常有疼痛。也可伴有小腿下部的水肿。但局部主要是瘙痒或灼痛。 皮损多对称,常分布于下肢和臀部,也可发生在上肢和胸背部,皮肤表现则有多样改变,主要有紫癜、荨麻疹、丘疹、瘀斑、结节和坏死性溃疡,慢性患者偶可有网状青斑,皮疹初起往往为粟粒至绿豆大红色斑丘疹和紫癜,很快发展为可触性紫癜,稍突出皮面,用手可触知,指压不褪色,与非炎症性紫癜容易区别。皮疹可自针尖至蚕豆大小不等,小皮疹一般没有症......阅读全文
超敏反应血管炎的皮肤损害的介绍
皮肤型病人典型的皮损是小腿和膝关节部位发生高起的可触及的瘀斑,上肢、背、臀、胯部也可发生。当伴有单一抗原时,皮损可为同一形状,持续1~3周,渐消失。然而,当接触抗原的时间延长,就可见到不同期的皮肤损害反复出现。特征性初发损害为鲜红色紫癜,逐渐演变为多形性,如风团、水疱、血疱、脓疱、结节、甚至坏死
超敏反应血管炎的相关介绍
超敏反应血管炎(hypersensitivity vasculitis),是最常见的血管炎之一,曾用名有白细胞破碎性血管炎、坏死性结节性皮炎、超敏性血管炎、结节性真皮过敏疹、变应性小动脉炎和变应性血管炎等。
关于超敏反应血管炎的鉴别诊断介绍
典型超敏反应血管炎主要与下列疾病鉴别: 1、过敏性紫癜 过敏性紫癜多发生于儿童及青年。皮肤、关节、胃肠道和肾脏等多器官常同时受侵,皮损的形态较单一,以可触及的风团性紫癜和瘀斑为特征,尿中可出现蛋白和红细胞,可有消化道出血等。 2、丘疹坏死性结核疹 丘疹坏死性结核疹多发生在青年。损害对称分
关于超敏反应血管炎导致内脏受累的介绍
以肾小球肾炎多见,表现为蛋白尿、血尿。胃肠道受累则出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至溃疡、出血。关节受累表现为关节疼痛、肿胀或麻木。神经受累可有头痛、复视、声嘶或多发性神经炎症状。肺部受累临床症状不明显,但X线片可呈弥漫性或结节状阴影。心脏受累极少见,表现为心律失常、心包炎等,严重者可致心力衰竭。
关于超敏反应血管炎的诊断依据介绍
根据上述发病特点,典型超敏反应血管炎诊断并不困难。1990年美国风湿病协会(ARA)对本病制定了一个诊断标准: 1.发病年龄>16岁。 2.病前有服用药物史。 3.可触性紫癜。 4.斑丘疹,即一处或多处皮肤有大小不等扁平、高于皮面的皮疹。 5.皮肤小静脉或动脉切片显示血管内或外有嗜中性
概述超敏反应血管炎的治疗
大多数病人病程短暂并具有自限性,多进行短期治疗。 1、一般治疗 首先应去除感染病灶,如齿槽脓漏、慢性肾盂肾炎、咽峡炎等,停用可疑致敏药物,去除任何可疑的环境毒素,告诫患者停止并保证今后不再接触该类物质。 2、药物治疗 糖皮质激素对大多数超敏反应血管炎患者有效,此类药物剂量应根据疾病严重程
关于超敏反应血管炎的实验室检查介绍
1、血液检查 血常规嗜酸性粒细胞常增多,白细胞可增高,血沉多增快,可有高球蛋白血症及ADP和前列素增高,一般无贫血,血小板计数正常,出、凝血时间正常。有IgG-IgM的冷球蛋白血症,实验室检查可见高γ血症和低补体血症,RF和HBsAg可呈阳性。 2、尿液检查 尿液检查可有蛋白、红细胞、白细
超敏反应血管炎的组织病理学检查介绍
病理学检查可见弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。 本病的主要病理特征是急性纤维素样坏死,始于血管内膜或内皮下基质,然后波及整个血管壁,伴显著多形细胞反应及嗜酸性粒细胞浸润。血管病损处病变进展处于同一时期,不像结节性多动脉炎时各
简述超敏反应血管炎的发病机制
外源性抗原进入机体后,刺激机体产生相应的抗体,并形成免疫复合物在血管壁沉着,通过激活补体的经典途径或旁路途径,引起补体活化,活化的补体除可直接损伤血管内皮细胞外,还对嗜中性粒细胞和单核细胞产生较强的趋化作用,使其聚集在免疫复合物沉积部位,造成炎性损伤。此外,在炎症反应过程中,嗜中性粒细胞、单核细
概述超敏反应血管炎的临床表现
超敏反应血管炎发病可急可缓,全身较常见的症状包括发热、乏力、疲倦等,局部表现以皮肤症状为主,少数患者有皮肤外受累的表现,如关节、肾、肺、消化系统等。 分类:因本病系一组疾病,表现为所谓病谱现象(一端是皮肤受累,一端是系统损害,其间病例表现为两者不同程度地同时受累),故可将其描述为皮肤型、内脏型
简述超敏反应血管炎的基本信息
患者以皮肤和偶尔其他器官受累为突出表现。患者以皮肤和偶尔其他器官受累为突出表现。全身较常见的症状包括发热、乏力、疲倦等,局部表现以皮肤症状为主,少数患者有皮肤外受累的表现,如关节、肾、肺、消化系统等。病理组织学检查显示血管壁纤维素样坏死,血管周围大量嗜中性粒细胞浸润。病情有自限性,多数患者预后良
概述超敏反应血管炎的并发症
超敏反应血管炎常见并发症有: 1、消化道出血 消化道出血与肠道黏膜受损有关。 2、紫癜性肾炎 紫癜性肾炎与肾毛细血管变态反应性炎症有关。 3、过敏性紫癜 轻者出现关节肿痛、腹痛,重者可有便血、呕血现象,甚至发展为肠套叠、肠穿孔。如果不及时治疗,则会造成肝肾功能损害,出现血尿、蛋白尿。
关于原发性小血管炎性肾损害的检查介绍
1.尿常规检查 有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿。 2.血象 多数患者正细胞、正色素性贫血、血白细胞和血小板增多。急性期血沉快,C反应蛋白定量超过正常。γ-球蛋白常增加。 3.血清抗中性白细胞胞浆抗体(ANCA) 多数ANCA阳性,是确诊原发性小血管炎的重要依据;ANCA是监测病情活动
关于系统性血管炎所致神经损害的预后介绍
血管炎中病种繁多,同一种病轻重程度也有很大差别,因此预后也有很大差异。一般而言,临床表现比较局限,受累器官不多,则一般预后良好,如变应性血管炎、过敏性紫癜等,但是也有一些病种预后相对较差,如韦格纳肉芽肿。 如果周围神经系统或CNS受累的血管炎不进行早期治疗,其预后相当不好。激素和免疫抑制药治疗
治疗系统性血管炎所致神经损害的相关介绍
1.病因治疗 对于病因明确的血管炎性神经系统损害,应首先进行病因治疗,如抗感染治疗及去除药物滥用等。 2.药物治疗 对于原发性血管炎性神经系统损害,皮质类固醇激素和免疫抑制药治疗有一定疗效。较为经典的用法:泼尼松龙和环磷酰胺联合应用。替代疗法包括:环磷酰胺、甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)、硫唑嘌呤及
关于变应性皮肤血管炎的检查方式介绍
1.实验室检查 可有血嗜酸性粒细胞增高,血沉加快,血清总补体降低,严重者可有血尿、蛋白尿。 2.组织病理 典型表现为真皮上部以小血管为中心的节段性分布的白细胞碎裂性血管炎。小血管内皮肿胀、血管闭塞、血管壁纤维蛋白渗出、变性及坏死,红细胞外溢,血管壁及周围中性粒细胞的浸润伴有核碎裂。
变应性皮肤血管炎的简介
本病又称皮肤小血管血管炎、皮肤白细胞碎裂性血管炎,是一种病因不明的主要引起皮肤小血管,特别是毛细血管后微静脉的坏死性血管炎,女性多见。临床表现为丘疹、可触及的紫癜、荨麻疹、溃疡等,多发于下肢,患者自觉疼痛或瘙痒。可伴有发热、乏力、关节痛等全身症状。
关于股臀皮肤血管炎的简介
股臀皮肤血管炎(femoro-gluteal cutaneous vasculitis)是一种伴有股臀部皮疹的冷球蛋白血症和(或)冷纤维蛋白原血症的疾病,亦可能是寒冷性脂膜炎的一种亚型,属于物理性皮肤病。 需与下列皮肤病相鉴别:多形红斑、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、白细胞碎裂性血管炎、冻疮
系统性血管炎所致神经损害的诊断
当患者出现肌无力、周围神经病、脑神经瘫痪、头痛,伴或不伴有卒中,并有严重的全身非特异性临床症状与体征(发热体重减轻关节痛等)时,应警惕原发性血管炎的可能。及时准确地诊断原发性血管炎,对患者的治疗非常重要,仔细询问病史和详细的体格检查有助于诊断。
简述股臀皮肤血管炎的治疗方法
1、注意保暖,避免受寒。 2、有原发病时应及早治疗。 3、可用维生素C、皮质类固醇或免疫抑制剂,如环磷酰胺等。 4、局部可作对症处理。
皮肤白细胞破碎性血管炎的检查
1、血生化检查皮肤型变应性血管炎一般无明显变化。系统型变应性血管炎可有贫血,血小板暂时性降低,白细胞增多,有1/3的病人嗜酸性白细胞增多,一般在0.04~0.08,少数达0.56。尿中有蛋白及红细胞,并偶见颗粒管型。重者BUN可升高。半数以上患者可有血沉增快。总补体及补体C3、C4可降低。IgG
皮肤白细胞破碎性血管炎的概述
变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。
简述股臀皮肤血管炎的治疗方法
1、注意保暖,避免受寒。 2、有原发病时应及早治疗。 3、可用维生素C、皮质类固醇或免疫抑制剂,如环磷酰胺等。 4、局部可作对症处理。
治疗变应性皮肤血管炎的简介
1.一般治疗,注意休息、适当饮食,避免受凉,抬高患肢,寻找并去除可能病因。 2.症状较轻者,可口服抗组胺药及非甾体抗炎药。 3.症状严重伴有皮肤溃疡或有系统症状者可口服糖皮质激素;或口服免疫抑制剂,如环磷酰胺。
简述股臀皮肤血管炎的治疗方法
1、注意保暖,避免受寒。 2、有原发病时应及早治疗。 3、可用维生素C、皮质类固醇或免疫抑制剂,如环磷酰胺等。 4、局部可作对症处理。
皮肤白细胞破碎性血管炎的危害
肺部:出现弥漫性、间质性或结节性病变,可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现。 肾:出现血尿、蛋白尿,发生率高,常较早出现肾功能减退。 肝脏:出现肝区不适、肝功能损害。 心血管:出现无脉、双侧肢体血压差异增大。 神经系统:因向颅内供血血管病变,引起脑缺血的症状、颅内血管炎可引起颅内出血或
皮肤白细胞破碎性血管炎的病因
本病病因诸多,除特发性外,主要与以下因素有关。 1.感染 细菌(链球菌、结核杆菌、麻风杆菌等)、病毒(流感病毒、乙型和丙型肝炎病毒、Epstein-Barr病毒)、真菌(念珠菌)、原虫(疟原虫、锥虫)、蠕虫(血吸虫)等。 2.药物 青霉素、磺胺类药物、阿司匹林等的应用可诱发本病的发生。萘
关于变应性皮肤结节性血管炎的检查介绍
1.实验室检查 血、尿常规及肝肾功能检查无异常,部分病例抗“O”、血沉增快和黏蛋白水平升高,IgG、IgA值一般正常,补体C3偏低,循环免疫复合物(CIC值)略高于正常,淋巴细胞转化试验值(3H同位素测定法)一般偏低,IL-2值偏低,NK细胞值正常,OT试验(1∶10000)多数可出现阳性。
变应性皮肤结节性血管炎的鉴别诊断介绍
1.结节性红斑 是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于中青年女性,好发于小腿伸侧。临床表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,蚕豆至核桃大不等,青年女性多见,病程有局限性,易于复发。 2.硬红斑 多见于青年女性,常与身体其他部位结核并发。结核菌素试验呈阳性,但皮损处很少分离到结核杆菌
关于系统性血管炎所致神经损害的简介
血管炎又称炎性血管病,是指血管的炎性疾病。它可以是感染性的,也可以是非感染性病。使多个器官受累的为系统性血管炎;血管炎仅限于一个器官者,则称为孤立性血管炎。患者一般是40岁以下的青年人,女性比男性多发。 原发性血管炎常易引起神经系统的损害,且常在血管炎的早期就出现神经系统损害的症状。